急性水腫型胰腺炎采用奧曲肽治療的臨床觀察

王艷霞（遼寧省建平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 建平 122400）

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急性水腫型胰腺炎采用奧曲肽治療的臨床觀察

王艷霞
（遼寧省建平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 建平 122400）

【摘要】目的 探討奧曲肽用于急性水腫型胰腺炎的臨床治療情況。方法 選取2011年1月至2014年1月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組42例（奧曲肽治療）和對(duì)照組42例（常規(guī)治療），對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者的治療有效率為97.62%，對(duì)照組的治療有效率為83.33%，兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 奧曲肽對(duì)胰腺組織和其他組織細(xì)胞具有很好的呵護(hù)作用，緩和組織的水腫癥狀，減少體內(nèi)并發(fā)癥與炎性反應(yīng)的發(fā)生率，幫助患者早日復(fù)原。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽；急性；水腫型胰腺炎

急性水腫型胰腺炎是外科臨床上很普遍的急腹癥狀，分為水腫型和出血壞死型胰腺炎兩種類型，而急性胰腺炎患者大都偏向于水腫型，近幾年，急性水腫型胰腺炎的發(fā)病率與病死率呈上升的趨勢(shì)。通過數(shù)據(jù)研究顯示，采用奧曲肽醫(yī)治急性水腫型胰腺炎療效佳，可明顯緩解患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。本文選取2011年1月至2014年月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，分別給予不同的治療方法，效果差異顯著，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料共計(jì)84例，均為2011年1月至2014年月在我院接受急性水腫型胰腺炎治療的84例患者，其中，男45例，女37例，年齡18～72歲，平均（43.2±2.8）歲，將其隨機(jī)分成觀察組42例（奧曲肽治療）和對(duì)照組42例（常規(guī)治療），兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對(duì)照組：予以患者常規(guī)治療，例飲食調(diào)整，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失常并為腸胃減輕壓力，將質(zhì)子泵抑制劑借助靜脈注射的方法注入體內(nèi)，同時(shí)聯(lián)用5-氟尿嘧啶和抗生素［1］。面對(duì)重癥患者時(shí)，需馬上采取止疼、止吐和解痙等有效手段來應(yīng)對(duì)。觀察組：參照對(duì)照組的治療方法，在此基礎(chǔ)上增加奧曲肽協(xié)助治療，以24 h為一個(gè)單位，將0.6 mg的奧曲肽用微量注射泵經(jīng)靜脈注入到患者體內(nèi)，每次0.3 mg且在12 h內(nèi)持續(xù)使用2次。再結(jié)合患者的自身狀況，斟酌降少藥量，如時(shí)間可減少為4～15 h，0.3 mg可適量減少為0.2 mg或0.1 mg，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)后2～4 h內(nèi)，便可暫停奧曲肽［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，若P＜0.05，則說明兩組效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 效果評(píng)定。顯效：患者通過3 d的治療，臨床癥狀明顯褪去，基礎(chǔ)體征與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示正常。有效：患者通過4～7 d的治療后，臨床癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)室和體征檢測(cè)結(jié)果正常。無效：患者治療超過1周，臨床癥狀無任何變化，反而加劇了病情。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者顯效23例（54.76%），有效18例（42.86%），治療有效率為97.62%，僅有1例（2.38%）患者在治療中癥狀無緩和情況；對(duì)照組顯效16例（38.10%），有效19例（45.24%），治療有效率為83.33%，有7例患者經(jīng)過治療后仍沒有效果，甚至出現(xiàn)病情加重癥狀。兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

鑒于胰腺腺泡細(xì)胞中有著多種消化酶產(chǎn)生的活化效應(yīng)，進(jìn)而造成胰腺和胰腺周邊組織出現(xiàn)自身消化，此類狀況則被認(rèn)定為急性胰腺炎的前期病理機(jī)制。因此，治療急性胰腺炎的關(guān)鍵在于控制胰酶分泌、降低胰腺本身的消化［3］。生長(zhǎng)抑素可遏制胃腸激素和散發(fā)出相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)，減少胰腺分泌，最終控制胰腺外分泌。奧曲肽是一種人工合成的8肽環(huán)狀化合物，其功能同內(nèi)源性生長(zhǎng)抑素一樣，但半衰期卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于天然生長(zhǎng)抑素［4］。奧曲肽還能控制PAF、胰腺分泌，降少內(nèi)霉素血癥的出現(xiàn)率。有關(guān)研究表明，一次性皮下注入奧曲肽，能夠在10 h下降血中胃沁素濃度和控制胃酸。除此以外，奧曲肽最主要的功效是針對(duì)胰腺外分泌，且可因病制宜。奧曲肽還能引導(dǎo)胰腺組織EGF表達(dá)［5］，提升正常胰腺細(xì)胞的成長(zhǎng)速率，有助于胰腺的自我修復(fù)。本次研究表明，經(jīng)過不同的治療后，觀察組患者顯效23例（54.76%），有效18例（42.86%），治療有效率為97.62%，僅有1例（2.38%）患者在治療中癥狀無緩和情況；對(duì)照組顯效16例（38.10%），有效19例（45.24%），治療有效率為83.33%，有7例患者經(jīng)過治療后仍沒有效果，甚至出現(xiàn)病情加重癥狀。兩組患者在治療效果上相比差異具有顯著性（P＜0.05）。由此可以看出，奧曲肽用于急性水腫型胰腺炎病癥的效果要優(yōu)于一般治療治療，療效異常顯著。

綜上所述，奧曲肽對(duì)胰腺組織和其他組織細(xì)胞具有很好的呵護(hù)作用，緩和組織的水腫癥狀，減少體內(nèi)并發(fā)癥與炎性反應(yīng)的發(fā)生率，幫助患者早日復(fù)原。所以，奧曲肽是值得在急性水腫型胰腺炎的臨床治療中推而廣之的，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R576

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0164-01