尿毒清顆粒治療糖尿病腎病腎功能衰竭的臨床觀察

鄭 卓（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 電診科，遼寧 鞍山 114032）

尿毒清顆粒治療糖尿病腎病腎功能衰竭的臨床觀察

鄭 卓
（遼寧省鞍山市雙山醫(yī)院 電診科，遼寧 鞍山 114032）

目的 探討尿毒清顆粒在治療糖尿病腎病腎功能衰竭的臨床效果。方法 選取于2012年9月至2014年7月我院收治糖尿病腎病后引發(fā)腎功能衰竭患者，共計78例。隨機數(shù)表法分為治療組和對照組，各39例，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，治療組患者在上述基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組患者治療后，血肌酐為（260.7±27.5）mmol/L，尿素氮為（10.1± 2.6）mmol/L；對照組患者治療后，血肌酐為（286.1±28.3）mmol/L，尿素氮為（13.2±2.2）mmol/L，對比發(fā)現(xiàn)治療后血肌酐與尿素氮方面，治療組患者優(yōu)于對照組患者，P＜0.01，差異具有顯著性。結(jié)論 尿毒清顆粒是一種有效的輔助治療糖尿病腎病腎功能衰竭的臨床藥物，該方案效果顯著，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，值得臨床廣泛推廣以及深入研究。

尿毒清顆粒；糖尿病腎??；腎功能衰竭；臨床觀察

糖尿病腎病是糖尿病患病后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響其生命健康以及生存質(zhì)量［1］。本次研究以我院收治相關(guān)病例為研究對象，旨在探討糖尿病腎病引發(fā)腎功能衰竭的治療方法，為相關(guān)病癥的治療和護(hù)理提供借鑒和參考，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次研究選取于2012年9月至2014年7月我院收治糖尿病腎病后引發(fā)腎功能衰竭患者，共計78例。其中男性患者41例，女性患者37例，年齡范圍為39～61歲，平均年齡（47.5±8.1）歲；糖尿病病程范圍為2～10年，平均病程（4.5±2.1）年。將上述患者根據(jù)隨機數(shù)表法分為治療組和對照組，各39例，對照組患者采用臨床常規(guī)治療方法，治療組患者在上述基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒，對比兩組患者的治療效果。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究選取患者均符合臨床對于糖尿病腎病引發(fā)腎功能衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②排除患有心臟、肝、等重要臟器嚴(yán)重疾病患者；③排除患有精神類疾病病例，所有選取病例均意識清楚，有自主能力；④所有患者及家屬均簽署知情同意書，表示對研究內(nèi)容充分知情并自愿參與，同意堅持并完成治療過程。

1.3治療方法：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情，針對性設(shè)計治療方案，對照組患者按照臨床常規(guī)治療方法給予諾和靈R注射用胰島素（生產(chǎn)企業(yè)：NovoNordiskA/S；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130063；生產(chǎn)批號：20101103），給藥方式為皮下注射，劑量根據(jù)患者情況制定，每日胰島素需要量在每千克體質(zhì)量0.5～1.0國際單位之間；當(dāng)病情得到部分緩解時，胰島素的需要量可明顯減少；根據(jù)患者情況給予葉酸、促紅細(xì)胞生成素改善其貧血情況。治療組患者在上述基礎(chǔ)上加用尿毒清顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：康臣藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20073256；生產(chǎn)批號：20091223），給藥方式為口服，每次1袋，每日3次。連續(xù)治療3個月后觀察患者治療效果并記錄。

1.4觀察指標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員對患者治療前后尿素氮以及血肌酐等指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計，對比治療后效果，說明用藥有效情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01為差異具有顯著性。

2　結(jié) 果

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者治療情況記錄其相關(guān)指標(biāo)變化，結(jié)果為：治療組與對照組患者在血肌酐與尿素氮方面治療前后比較均發(fā)生較大變化，治療后（260.7±27.5）、（286.1±28.3）情況優(yōu)于治療前（342.5 ±31.3）、（343.7±30.9）。治療組患者與對照組患者在治療前尿素氮（15.8±3.2）、（16.0±3.1）各自數(shù)值對比無顯著性差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后比較，尿素氮方面治療組（10.1±2.6）、（13.2±2.2）患者優(yōu)于對照組患者，P＜0.01，差異具有顯著性。

3　討 論

糖尿病腎病是糖尿病患者臨床常見并發(fā)癥之一，該病癥主要是由于患者腎小球過濾率大幅上升，發(fā)生管內(nèi)溶血，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，最終導(dǎo)致腎小球硬化，臨床癥狀主要有蛋白尿、氮質(zhì)血癥等，若不及時治療極易誘發(fā)腎功能衰竭［3-6］。尿毒清顆粒是由大黃、黃芪、白術(shù)、川芎、丹參等組成的中藥復(fù)方制劑，該中藥制劑起到了通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的作用，應(yīng)用在糖尿病腎病腎功能衰竭配合透析治療中。本次研究在臨床常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上，加用尿毒清顆粒，效果顯著。治療組患者治療后，血肌酐為（260.7± 27.5）mmol/L，尿素氮為（10.1±2.6）mmol/L；對照組患者治療后，血肌酐為（286.1±28.3）mmol/L，尿素氮為（13.2±2.2）mmol/L，對比發(fā)現(xiàn)治療后血肌酐與尿素氮方面，治療組患者優(yōu)于對照組患者，P＜0.01，差異具有顯著性。綜上所述，尿毒清顆粒是一種有效的輔助治療糖尿病腎病腎功能衰竭的臨床藥物，該方案效果顯著，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，安全性較高，值得臨床廣泛推廣以及深入研究。

［1］ 賈曉梅，胡志娟，董春霞，等.尿毒清顆粒在糖尿病腎病中抗氧化應(yīng)激作用的觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（17）:56-57.

［2］ 陳姝君，劉奇，陳海平，等.尿毒清顆粒對糖尿病大鼠NF-κB、NOS 及VEGF的影響［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（23）:4203-4206.

［3］ 樊文惠.尿毒清顆粒治療糖尿病腎病早期腎功能衰竭的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）:649-650.

［4］ 曹勇，劉驍.尿毒清顆粒治療糖尿病腎病致腎功能衰竭臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2005，14（4）:313.

［5］ 王夢夢.探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病慢性腎功能衰竭的療效及護(hù)理方法［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（19）:82-83.

［6］ 李曉燕.腎功能與血清hs-CRP在糖尿病慢性腎功能不全患者服用尿毒清顆粒前后的變化情況分析［J］.中國實用醫(yī)刊，2015，42（23）:41-42.

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1671-8194（2016）22-0205-01