關(guān)于加強健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

關(guān)于加強健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

加強健康促進(jìn)與教育，提高人民健康素養(yǎng)，是提高全民健康水平最根本、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。當(dāng)前，由于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式不斷變化，我國仍然面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，全面提升人民群眾健康水平，依據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，現(xiàn)就加強健康促進(jìn)與教育工作提出如下意見。

1 總體要求

1.1 指導(dǎo)思想 全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，牢固樹立新發(fā)展理念，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足人民群眾健康需求為導(dǎo)向，以提高人群健康素養(yǎng)水平為抓手，以健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)為支撐，著力創(chuàng)造健康支持性環(huán)境，倡導(dǎo)健康生活方式，努力實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)全民健康和健康公平，推進(jìn)健康中國建設(shè)。

1.2 基本原則

1.2.1 堅持以人為本 以人的健康為中心，根據(jù)群眾需求提供健康促進(jìn)與教育服務(wù)，引導(dǎo)群眾樹立正確健康觀，形成健康的行為和生活方式，提升全民健康素養(yǎng)。強化個人健康意識和責(zé)任，培育人人參與、人人建設(shè)、人人共享的健康新生態(tài)。

1.2.2 堅持政府主導(dǎo) 始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強化各級政府在健康促進(jìn)與教育工作中的主導(dǎo)作用，將居民健康水平作為政府目標(biāo)管理的優(yōu)先指標(biāo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)作，共同維護(hù)群眾健康權(quán)益。

1.2.3 堅持大健康理念 注重預(yù)防為主、關(guān)口前移，關(guān)注生命全周期、健康全過程，推進(jìn)把健康融入所有政策，實施醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品安全、心理干預(yù)等綜合治理，有效應(yīng)對各類健康影響因素。

1.2.4 堅持全社會參與 充分發(fā)揮社會各方面力量的優(yōu)勢與作用，調(diào)動企事業(yè)單位、社會組織、群眾參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建立健全多層次、多元化的工作格局，使健康促進(jìn)成為全社會的共識和自覺行動。

1.3 主要目標(biāo) 到2020年，健康的生活方式和行為基本普及并實現(xiàn)對貧困地區(qū)的全覆蓋，人民群眾維護(hù)和促進(jìn)自身健康的意識和能力有較大提升，全國居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，重大慢性病過早死亡率比2015年降低10%，減少殘疾和失能的發(fā)生。健康促進(jìn)與教育工作體系進(jìn)一步完善，“把健康融入所有政策”策略有效實施，健康促進(jìn)縣（區(qū)）、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院和健康家庭建設(shè)取得明顯成效，影響健康的主要危險因素得到有效控制，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境初步形成，促進(jìn)“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)，不斷增進(jìn)人民群眾健康福祉。

2 推進(jìn)“把健康融入所有政策”

2.1 宣傳和倡導(dǎo)“把健康融入所有政策” 充分認(rèn)識社會、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活方式和行為等因素對人群健康的深刻影響，廣泛宣傳公共政策對公眾健康的重要影響作用，堅持“把健康融入所有政策”的策略。地方各級政府要建立“把健康融入所有政策”的長效機制，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與”的工作格局。

2.2 開展跨部門健康行動 各地區(qū)各部門要把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會政策的重要目標(biāo)，全面建立健康影響評價評估制度，系統(tǒng)評估各項經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目對健康的影響。各地要針對威脅當(dāng)?shù)鼐用窠】档闹饕獑栴}，研究制訂綜合防治策略和干預(yù)措施，開展跨部門健康行動。地方各級政府要加大對健康服務(wù)業(yè)的扶持力度，研究制訂相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全監(jiān)管機制，規(guī)范健康產(chǎn)業(yè)市場，提高健康管理服務(wù)質(zhì)量。

3 創(chuàng)造健康支持性環(huán)境

3.1 加強農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)與教育工作 針對農(nóng)村人口健康需求，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能，提升農(nóng)村人口健康意識，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。做好農(nóng)村地區(qū)重點慢性病、傳染病、地方病的預(yù)防與控制，加大婦幼健康工作力度，在貧困地區(qū)全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查、兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項目。全面推進(jìn)健康村鎮(zhèn)建設(shè)，持續(xù)開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，實施貧困地區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境改善扶貧行動和人畜分離工程，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)進(jìn)程，實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進(jìn)農(nóng)村垃圾污水治理，有效提升人居環(huán)境質(zhì)量，建設(shè)健康、宜居、美麗家園。

3.2 加強學(xué)校健康促進(jìn)與教育工作 將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點，建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機制。加強學(xué)校健康教育師資隊伍建設(shè)。構(gòu)建相關(guān)學(xué)科教學(xué)與教育活動相結(jié)合、課堂教育與課外實踐相結(jié)合、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式。改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，加強控?zé)熜麄骱蜔o煙環(huán)境創(chuàng)建，做好學(xué)生常見病的預(yù)防與控制工作。確保學(xué)生飲食安全和供餐營養(yǎng)，實施貧困地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃。開展學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測。重視學(xué)校體育教育，促進(jìn)學(xué)校、家庭和社會多方配合，確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間≥1 h。實施好青少年體育活動促進(jìn)計劃，促進(jìn)校園足球等多種運動項目健康發(fā)展，讓主動鍛煉、陽光生活在青少年中蔚然成風(fēng)。

3.3 加強機關(guān)和企事業(yè)單位健康促進(jìn)與教育工作 在各類機關(guān)和企事業(yè)單位中開展工作場所健康促進(jìn)，提高干部職工健康意識，倡導(dǎo)健康生活方式。加強無煙機關(guān)建設(shè)，改善機關(guān)和企事業(yè)單位衛(wèi)生環(huán)境和體育鍛煉設(shè)施，推行工間健身制度，倡導(dǎo)每天健身1小時。舉辦健康知識講座，開展符合單位特點的健身和競賽活動，定期組織職工體檢。加強安全生產(chǎn)工作，推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病預(yù)防相關(guān)政策，強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康體系，督促企業(yè)完善安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治制度，為職工提供必要的勞動保護(hù)措施，預(yù)防和控制職業(yè)損害和職業(yè)病發(fā)生。要積極組織協(xié)調(diào)，發(fā)揮國有企業(yè)在健康促進(jìn)工作中的示范作用。

3.4 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康促進(jìn)與教育工作將各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為健康促進(jìn)與教育的重要陣地，堅持預(yù)防為主，推進(jìn)防治結(jié)合，實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推動健康管理關(guān)口前移，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢大力開展健康促進(jìn)與教育服務(wù)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強醫(yī)患溝通和科普宣傳，圍繞健康維護(hù)、慢性病和傳染病防治、婦幼健康、心理健康、合理膳食、老年保健等重要內(nèi)容，開展健康教育和行為干預(yù)，普及合理用藥和科學(xué)就醫(yī)知識，提高群眾防病就醫(yī)能力。要改善醫(yī)院診療和衛(wèi)生環(huán)境，創(chuàng)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無煙環(huán)境，在醫(yī)院設(shè)置戒煙門診，提供戒煙咨詢和戒煙服務(wù)。

3.5 加強社區(qū)和家庭健康促進(jìn)與教育工作 依托社區(qū)，廣泛開展“健康家庭行動”“新家庭計劃”和“營養(yǎng)進(jìn)萬家”活動。以家庭整體為對象，通過健全健康家庭服務(wù)體系、投放健康家庭工具包、創(chuàng)建示范健康家庭、重點家庭健康幫扶等措施，為家庭成員提供有針對性的健康指導(dǎo)服務(wù)。提高家庭成員健康意識，倡導(dǎo)家庭健康生活方式。

3.6 營造綠色安全的健康環(huán)境 按照綠色發(fā)展理念，實行最嚴(yán)格的生態(tài)環(huán)境保護(hù)制度，建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險評估制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的防治，加快推進(jìn)國土綠化，治理和修復(fù)土壤特別是耕地污染，全面加強水源涵養(yǎng)和水質(zhì)保護(hù)，綜合整治大氣污染特別是霧霾問題，全面整治工業(yè)污染，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。將健康列為社會治理的重要目標(biāo)，統(tǒng)籌區(qū)域建設(shè)與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，全面推進(jìn)衛(wèi)生城市和健康城市、健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)，形成健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等建設(shè)廣泛開展的良好局面。貫徹食品安全法，完善食品安全體系，加強食品安全監(jiān)管，建立食用農(nóng)產(chǎn)品全程追溯協(xié)作機制，加強檢驗檢測能力建設(shè)，提升食品藥品安全保障水平。牢固樹立安全發(fā)展理念，健全公共安全體系，促進(jìn)道路交通安全，推進(jìn)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警和緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，提升防災(zāi)減災(zāi)能力，努力減少公共安全事件對人民生命健康的威脅。健全口岸公共衛(wèi)生體系，主動預(yù)防、控制、應(yīng)對境外突發(fā)公共事件。

4 培養(yǎng)自主自律的健康行為

4.1 倡導(dǎo)健康生活方式 深入開展全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、全民健康生活方式行動、國民營養(yǎng)行動計劃等專項行動，實施全民科學(xué)素質(zhì)行動計劃，推進(jìn)全民健康科技工作，大力普及健康知識與技能，引導(dǎo)群眾建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，不斷提升人民群眾健康素養(yǎng)。針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群，開展符合其特點的健康促進(jìn)及健康素養(yǎng)傳播活動。面向社會宣傳倡導(dǎo)積極老齡化、健康老齡化的理念，面向老年人及其家庭開展知識普及和健康促進(jìn)，結(jié)合老年人健康特點，開發(fā)老年人積極參與社會，提高老年人群健康素養(yǎng)。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?，運用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?。深入開展控?zé)熜麄鹘逃嫱七M(jìn)公共場所禁煙工作，積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，強化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法。到2020年，≥15歲人群煙草使用流行率比2015年下降3個百分點。強化戒煙服務(wù)。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。以青少年、育齡婦女、流動人群及性傳播風(fēng)險高危行為人群為重點，開展性道德、性健康、性安全的宣傳教育和干預(yù)。大力普及有關(guān)毒品濫用的危害、應(yīng)對措施和治療途徑等相關(guān)知識。

4.2 積極推進(jìn)全民健身 加強全民健身宣傳教育，普及科學(xué)健身知識和方法，讓體育健身成為群眾生活的重要內(nèi)容。廣泛開展全民健身運動，推動全民健身和全民健康深度融合，創(chuàng)新全民健身體制機制。完善全民健身公共服務(wù)體系，統(tǒng)籌建設(shè)全民健身公共設(shè)施，加強健身步道、全民健身中心、體育公園等場地設(shè)施建設(shè)。推行公共體育設(shè)施免費或低收費開放，確保公共體育場地設(shè)施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設(shè)施全部向社會開放。加強全民健身科學(xué)研究，推進(jìn)運動處方庫建設(shè)，發(fā)布《中國人體育健身活動指南》，積極開展國民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查。建立“體醫(yī)結(jié)合”健康服務(wù)模式，構(gòu)建科學(xué)合理的運動指導(dǎo)體系，提供個性化的科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)，提高全民健身科學(xué)化水平。到2020年，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達(dá)到4.35億。

4.3 高度重視心理健康問題 加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理。加大心理健康問題基礎(chǔ)性研究，做好心理健康知識和心理疾病科普工作，提升人民群眾心理健康素養(yǎng)。規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢等心理健康服務(wù)，加強心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)。強化對常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)，加大對重點人群和特殊職業(yè)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度。重點加強嚴(yán)重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供心理健康服務(wù)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。提高突發(fā)事件心理危機的干預(yù)能力和水平。

4.4 大力弘揚中醫(yī)藥健康文化 總結(jié)中華民族對生命、健康的認(rèn)識和理解，深入挖掘中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通。充分利用現(xiàn)有資源，建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地及中醫(yī)藥健康文化傳播體驗中心，打造宣傳、展示、體驗中醫(yī)藥知識及服務(wù)的平臺。實施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程，開展“中醫(yī)中藥中國行——中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動”，實現(xiàn)“2020年人民群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升10%”的目標(biāo)。推動中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，促進(jìn)中小學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識和生活習(xí)慣。

5 營造健康社會氛圍

5.1 廣泛開展健康知識和技能傳播 各地要鼓勵和引導(dǎo)各類媒體辦好健康類欄目和節(jié)目，制作、播放健康公益廣告，加大公益宣傳力度，不斷增加健康科普報道數(shù)量，多用人民群眾聽得到、聽得懂、聽得進(jìn)的途徑和方法普及健康知識和技能，讓健康知識植入人心。建立居民健康素養(yǎng)基本知識和技能傳播資源庫，構(gòu)建數(shù)字化的健康傳播平臺。創(chuàng)新健康教育的方式和載體，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體以及云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)傳播健康知識，提高健康教育的針對性、精準(zhǔn)性和實效性，打造權(quán)威健康科普平臺。要對健康教育加以規(guī)范，報紙雜志、廣播電視、圖書網(wǎng)絡(luò)等都要把好關(guān)，不能給虛假健康教育活動提供傳播渠道和平臺。

5.2 做好健康信息發(fā)布和輿情引導(dǎo) 國家和省級健康教育專業(yè)機構(gòu)要針對影響群眾健康的主要因素和問題，建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度，完善信息發(fā)布平臺。加強對媒體健康傳播活動的監(jiān)管，開展輿情監(jiān)測，正確引導(dǎo)社會輿論和公眾科學(xué)理性應(yīng)對健康風(fēng)險因素。有關(guān)部門要加大對醫(yī)療保健類廣告的監(jiān)督和管理力度，堅決打擊虛假醫(yī)藥廣告，嚴(yán)厲懲處不實和牟利性誤導(dǎo)宣傳行為。

5.3 培育“弘揚健康文化、人人關(guān)注健康”的社會氛圍 積極培育和踐行社會主義核心價值觀，推進(jìn)以良好的身體素質(zhì)、精神風(fēng)貌、生活環(huán)境和社會氛圍為主要特征的健康文化建設(shè)，在全社會形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式。充分發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、科協(xié)等群眾團(tuán)體的橋梁紐帶作用和宣傳動員優(yōu)勢，傳播健康文化，動員全社會廣泛參與健康促進(jìn)行動。調(diào)動各類社會組織和個人的積極性，發(fā)揮健康促進(jìn)志愿者作用，注重培育和發(fā)展根植于民間的、自下而上的健康促進(jìn)力量。

6 加強健康促進(jìn)與教育體系建設(shè)

6.1 逐步建立全面覆蓋、分工明確、功能完善、運轉(zhuǎn)高效的健康促進(jìn)與教育體系 建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以國家健康醫(yī)療開放大學(xué)為平臺，以學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。加快推進(jìn)各級健康教育專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，充實人員力量，改善工作條件，建立信息化平臺，提升服務(wù)能力。推進(jìn)12320衛(wèi)生熱線建設(shè)。進(jìn)一步加強基層衛(wèi)生計生機構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設(shè)。

6.2 加強健康促進(jìn)與教育人才隊伍建設(shè) 鼓勵高等學(xué)校根據(jù)需求，培養(yǎng)健康促進(jìn)與教育相關(guān)專業(yè)人才。加強對健康促進(jìn)與教育工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，優(yōu)化健康教育專業(yè)機構(gòu)人員結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步完善職稱晉升制度，健全激勵機制，保障健康促進(jìn)與教育專業(yè)人員待遇，推進(jìn)健康促進(jìn)與教育人才的合理流動和有效配置。

7 落實保障措施

7.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 各級地方政府要將提高人民群眾健康水平作為執(zhí)政施政的重要目標(biāo)，將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展作為貫徹落實“四個全面”戰(zhàn)略布局，完善社會治理的重要內(nèi)容，推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施“把健康融入所有政策”策略，切實將居民健康狀況作為政府決策的必需條件和考核的重要指標(biāo)。要明確各部門在促進(jìn)人民群眾健康中的責(zé)任和義務(wù)，建立多部門協(xié)作機制。

7.2 加大投入力度 將健康促進(jìn)與教育工作納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，加強健康促進(jìn)與教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。將必要的健康促進(jìn)與教育經(jīng)費納入政府財政預(yù)算，按規(guī)定保障健康教育專業(yè)機構(gòu)和健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費。確保健康教育專業(yè)機構(gòu)的工作力量滿足工作需要。廣泛吸引各類社會資金，鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等參與健康促進(jìn)與教育事業(yè)發(fā)展。加大對農(nóng)村建檔立卡貧困人口健康促進(jìn)與教育工作的投入。

7.3 強化監(jiān)督考核 將健康促進(jìn)與教育納入政府目標(biāo)考核內(nèi)容，細(xì)化考核目標(biāo)，明確工作責(zé)任，定期組織對健康促進(jìn)與教育工作開展情況進(jìn)行考核評估。注重總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，對在健康促進(jìn)與教育工作中作出突出貢獻(xiàn)的集體和個人給予適當(dāng)獎勵。對于工作落實不力的，要通報批評，責(zé)令整改。