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    冬病夏治穴位貼敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

    2016-01-29 10:22:10
    中國民間療法 2016年4期
    關(guān)鍵詞:夏養(yǎng)陽辛溫伏貼

    袁 冬

    (河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,鄭州 450000)

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    ·穴位貼敷·

    冬病夏治穴位貼敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

    袁冬

    (河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,鄭州 450000)

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,又稱肥大性、老年性、退行性關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變。多發(fā)于中老年人,多見于寒濕痹阻型?!岸∠闹巍笔侵嗅t(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法,它是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽”的原則,利用夏季氣溫高,機(jī)體陽氣充沛,體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī),通過適當(dāng)?shù)赝庥靡恍┓剿巵碚{(diào)整人體的陰陽平衡,使一些宿疾得以恢復(fù)??梢哉f“冬病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)中人與自然相協(xié)調(diào)的整體觀念和對(duì)疾病重視預(yù)防為主的理念。三伏貼療法自古代流傳至今,有悠久的歷史,清代張璐的《張氏醫(yī)通》就有記載。

    一般資料

    50例膝關(guān)節(jié)炎的患者,貼敷期間未做任何治療,男16例,女34例,年齡最大72歲,最小40歲,均無穴位貼敷治療禁忌證,并嚴(yán)格按照療程進(jìn)行貼敷。

    方法

    將中藥白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索、徐長卿分別按2∶1∶1∶2∶2的比例配制后,研磨成藥粉,用新鮮姜汁調(diào)配成藥糊,放置于穴位貼藥貼中心部位,然后貼于選定穴位。貼敷的穴位選擇為:陽陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、血海、犢鼻、鶴頂、阿是穴等穴位。貼敷時(shí)間:夏至貼、初伏貼、二伏貼、三伏貼、鞏固貼,每個(gè)時(shí)間段貼1次,共貼5次為1個(gè)療程。

    護(hù)理

    情志護(hù)理:穴位貼敷前告知患者貼敷的目的和注意事項(xiàng),消除患者焦慮情緒,積極配合治療。介紹療效好的病例,告知患者冬病夏治療程及時(shí)間,以便于患者按療程貼敷,樹立治療信心。生活起居護(hù)理:盡量減少戶外活動(dòng),限制其劇烈活動(dòng),以免汗出過多,導(dǎo)致氣血兩虛,也要避免低溫及空調(diào)電扇直吹,避免洗涼水澡。

    注意事項(xiàng):敷貼期間,忌煙、酒、生冷、油膩、辛辣之品,貼敷之后可能在皮膚上留下中藥的沉著,用濕毛巾擦拭即可。貼敷時(shí)間為6~8 h,貼敷后局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度瘙癢均為正常反應(yīng),不影響療效。貼敷后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時(shí),應(yīng)立即取下藥膏,禁止抓撓,不宜擅自涂抹藥物,一般可自行痊愈。若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等嚴(yán)重反應(yīng),需及時(shí)到皮膚科就醫(yī)。

    討論

    冬病夏治的理論可以溯源到《素問·四氣調(diào)神大論》:“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根。”其意思是春夏順應(yīng)陽氣升發(fā)、萬物始生之特點(diǎn),秋冬順應(yīng)萬物收斂閉藏、陰氣漸生的特點(diǎn)。即春夏養(yǎng)生、養(yǎng)長,以養(yǎng)陽;秋冬養(yǎng)收、養(yǎng)藏,以養(yǎng)陰。其所蘊(yùn)含“治未病”的思想便是后來“冬病夏治"最早的理論源流。

    骨性關(guān)節(jié)炎多以感受風(fēng)寒濕邪、阻滯經(jīng)絡(luò)、流注關(guān)節(jié)而發(fā)病。治療多以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)為法。根據(jù)陰陽制約關(guān)系,在夏季三伏天,陽氣最旺和體內(nèi)寒凝之氣易解之時(shí),扶益陽氣,可達(dá)到溫陽散寒目的,從而使陰陽平衡。所以春夏養(yǎng)陽,是為秋冬儲(chǔ)備陽氣。白芥子辛溫,歸肺、胃經(jīng),能化痰逐飲、散結(jié)消腫。甘遂味苦寒,有毒,歸肺、腎、大腸經(jīng),能瀉水逐飲、消腫散結(jié)。細(xì)辛辛溫,歸肺、腎經(jīng),能祛風(fēng)、散寒、行水、開竅。徐長卿辛溫,歸肝、胃經(jīng),能鎮(zhèn)痛、止咳、利水消腫、活血解毒。延胡索辛、苦、溫,歸肝、脾經(jīng),能活血、利氣、止痛。諸藥通過其辛散之性可以透過皮膚角質(zhì)層及毛囊、汗腺等,通過經(jīng)絡(luò)由外向內(nèi)、由表及里直達(dá)病所,以鼓舞正氣、抗邪外出。因而,通過穴位貼敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎確實(shí)可以起到花錢少、療效好的功效,值得推廣應(yīng)用。

    (收稿日期2015-07-13)

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