中西醫(yī)結合治療心肌缺血的臨床療效評價

寇 菊(青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫(yī)院內一科，青海 海東 810800)

?

中西醫(yī)結合治療心肌缺血的臨床療效評價

寇 菊
(青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫(yī)院內一科，青海 海東 810800)

【摘要】目的 探討針對心肌缺血患者，觀察選擇中西醫(yī)結合方法完成治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012年5月至2014年5月心肌缺血患者120例。通過隨機數(shù)表法完成心肌缺血患者的隨機分組。A1組（觀察組60例）：臨床選擇中藥+硝酸甘油的方法進行治療；A2組（對照組60例）：臨床選擇硝酸甘油進行治療。對比兩組心肌缺血患者在臨床治療效果、患者住院時間以及臨床出現(xiàn)不良反應概率等方面存在的差異。結果 兩組心肌缺血患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，A1組明顯高于A2組心肌缺血患者（P<0.05）；在住院時間以及臨床不良反應發(fā)生率方面，A1組表現(xiàn)明顯優(yōu)于A2組心肌缺血患者（P<0.05）。結論 針對心肌缺血患者，臨床選擇中西醫(yī)結合的方法進行治療，能夠將心肌缺血患者的預后質量有效改善，從而顯著提高患者臨床治療滿意度，患者表現(xiàn)出的不良反應較少，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；心肌缺血；臨床療效

心肌缺血主要指的是患者心臟血液灌注量表現(xiàn)為一定程度的減少，從而造成患者心臟供氧有所減少，難以正常完成心肌能量代謝，無法正常支持心臟工作?；颊弑憩F(xiàn)出血壓降低癥狀、表現(xiàn)出主動脈供血減少癥狀以及冠狀動脈阻塞癥狀后，會導致患者的心臟供血表現(xiàn)為一定程度的減少；此外患者表現(xiàn)為血黏度變化、患有心瓣膜病以及表現(xiàn)為心肌本身病變后，均會導致患者的心臟供血表現(xiàn)為一定程度的減少[1]。對此為了確定最佳藥物對心肌缺血患者進行治療，本文主要針我院收治的心肌缺血患者，臨床選擇中西醫(yī)結合方法完成治療后，最終獲得確切治療效果，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年5月至2014年5月120例心肌缺血患者。通過隨機數(shù)表法完成心肌缺血患者的隨機分組。在A1組的60例心肌缺血患者中，男39例，女21例；患者的年齡43～81歲，患者的平均年齡為（55.6±3.3）歲；在A2組的60例心肌缺血患者中，男40例，女20例；患者的年齡45～82歲，患者的平均年齡為（55.9±3.5）歲；對比兩組心肌缺血患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 診斷標準：①患者ST段水平或者下斜性壓低不小于1 mm，逐漸出現(xiàn)并且最終表現(xiàn)為消失；②患者癥狀持續(xù)時間最少為1 min；③患者每次表現(xiàn)出短暫缺血癥狀間隔時間不小于1 min，此過程中，ST段回到基線[2-3]。

1.3 方法

1.3.1 A1組治療方法：針對A1組心肌缺血患者，在上述西藥治療基礎上，配合選擇自擬方對患者實施長時間治療。用藥處方主要包括：15 g的桃仁、川芎、丹參、當歸、紅花、赤芍以及知母；30 g的酸棗仁、夜交藤以及茯神；6 g的炙甘草；主要選擇水煎服的方法[4]。

1.3.2 A2組治療方法：針對患者要求其進行限體力活動，要求患者臥床休息；禁止患者吸煙飲酒；給予患者吸氧處理；給予患者抗栓治療：主要選擇拜阿司匹林進行治療，100 mg/d；對患者給予抗凝治療：選擇依諾肝素（40 mg）對患者進行治療，2次/天，選擇皮下注射的方法，對患者不間斷治療5～6 d[3]。

1.4 療效判斷標準。顯效：患者未表現(xiàn)出心肌梗死癥狀后出現(xiàn)了心絞痛癥狀，對患者實施靜息心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)患者的ST段表現(xiàn)為顯著的下降，下降幅度為0.1～0.3 mV，患者T波表現(xiàn)為倒置變淺，超過50%；有效：患者表現(xiàn)出心肌梗死癥狀后，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)表現(xiàn)為顯著的減少，對患者實施心電圖檢查，患者ST段表現(xiàn)為下落，下降幅度為0.05～0.10 mV?；颊逿波倒置變淺的程度達到了30%～50%；無效：患者反復表現(xiàn)出心絞痛發(fā)作癥狀，對患者實施心電圖檢查，患者的ST段以及T波未發(fā)生任何的變化[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對心肌缺血患者的臨床數(shù)據進行分析統(tǒng)計，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗以（±s）形式以及“%”形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果：A1組心肌缺血患者完成治療后，顯效：48例；有效：11例；無效：1例；臨床治療總有效率為：98.33%；A2組患者中，顯效：26例；有效：19例；無效：15例；臨床治療總有效率為：75.00%；A1組明顯高于A2組心肌缺血患者（P<0.05）。

2.2 住院時間以及不良反應：A1組心肌缺血患者住院時間為（18.3± 3.6）d；表現(xiàn)為不良反應的患者1例（1.67%）；A2組心肌缺血患者住院時間為（24.5±2.9）d；表現(xiàn)為不良反應的患者6例（10.00%）；在住院時間以及臨床不良反應發(fā)生率方面，A1組表現(xiàn)明顯優(yōu)于A2組心肌缺血患者（P<0.05）。

3 討 論

心臟作為一種機械做功器官，其表現(xiàn)出高耗能、高代謝率以及高耗氧的特點。當患者表現(xiàn)出心肌耗氧情況，難以將患者的氧攝取率提高，需要將患者的冠狀動脈擴張以及將血流量增加，從而將氧供給量增加。通常情況下，在進行心肌代謝的過程中，往往需要氧供應?；颊咭唤洷憩F(xiàn)出心肌缺血的情況后，會導致患者表現(xiàn)出低氧狀態(tài)。從而導致患者心肌細胞有氧代謝表現(xiàn)為一定程度的減弱，進而導致產能減小，導致人體心臟在活動的過程中，缺乏充足的能量進行供應，最終導致患者表現(xiàn)出心絞痛癥狀、心功能下降癥狀以及心律失常癥狀等。

本次研究中，針對患者選擇自擬方進行治療，可以有效提高患者的心肌收縮力，從而將患者體內氧自由基有效消除，發(fā)揮顯著的血管擴張作用，防止患者出現(xiàn)血栓的情況，將腎血流量有效增加，最終將血漿清蛋白有效升高，針對患者的機體免疫功能發(fā)揮顯著的雙向調節(jié)作用。針對患者發(fā)生低氧以及缺糖的心肌細胞膜進行有效穩(wěn)定，從而針對線粒體以及溶酶體發(fā)揮顯著的保護作用，將抗低氧能力有效增強，從而針對心肌細胞進行有效保護；將心率有效降低，將心肌針對氧的需求有效提高，從而針對患者的心排出量以及冠狀動脈流量進行有效保證，確保心肌供血正常。

在本次研究中，針對心肌缺血患者，臨床分別選擇中西醫(yī)結合以及西醫(yī)療法進行治療，兩組心肌缺血患者分別完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，A1組明顯高于A2組心肌缺血患者（P<0.05）；在住院時間以及臨床不良反應發(fā)生率方面，A1組表現(xiàn)明顯優(yōu)于A2組心肌缺血患者（P<0.05）。有效證明中西醫(yī)結合的臨床價值。

總而言之，針對心肌缺血患者，臨床選擇中西醫(yī)結合的方法進行治療，最終能夠有效提高患者的臨床預后質量以及患者的生活質量，并能夠有效確保對患者治療過程中的安全性，凸顯中西醫(yī)結合方法治療心肌缺血患者的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 楊玉梅.中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病心肌缺血的有效性分析[J].心血管病防治知識(下半月),2013,5(7):10-11.

[2] 歷紅英.中西醫(yī)結合治療冠心病心肌缺血的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,33(5):106-107.

[3] 張國山,劉文捷.中西醫(yī)藥物治療心肌缺血-再灌注損傷的研究進展[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,31(5):115-117.

[4] 張東,管宏鐘.心肌缺血/再灌注損傷的中西醫(yī)結合病理研究[J].中醫(yī)雜志,2013,46(9):702-704.

[5] 李巧元,劉夢超,劉梅顏,等.中西醫(yī)結合治療精神壓力引起心肌缺血的效果研究[J].中國醫(yī)藥,2014,9(5):624-627.

中圖分類號：R256.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0191-02