舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者舒適度和滿意度的影響分析

李紅梅（亞布力林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150631）

舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者舒適度和滿意度的影響分析

李紅梅
（亞布力林區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150631）

目的 分析探討舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者舒適度和滿意度的影響。方法 隨機(jī)選取于2013年3月至2014年3月在我院進(jìn)行甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)的患者50例為研究對(duì)象，其中2013年9月前入院的患者25例設(shè)為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；2013 年9月后入院的患者25例則設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，觀察比較兩組患者的舒適度和滿意度情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前在舒適度上差異不顯著（P＞0.05），但護(hù)理前后比較差異均顯著（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理后在滿意度和舒適度上經(jīng)比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠有效提高甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者的滿意度和舒適度，對(duì)患者的盡快康復(fù)有良好的促進(jìn)作用。

舒適護(hù)理；甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)；滿意度；舒適度

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取于2013年3月至2014年3月在我院進(jìn)行甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)的患者50例為研究對(duì)象，2013年9月前入院的患者50例設(shè)為對(duì)照組，2013年9月后入院的患者25例則設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。50例患者中，男性患者16例，女性患者34例，患者年齡20～40歲，平均年齡（29.2±5.5）歲，患者病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.3±0.4）年。兩組患者在年齡、病情、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床診斷后排除其他惡性疾病，確診為甲狀腺良性腫瘤，實(shí)施手術(shù)切除治療。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，向患者講解手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予舒適護(hù)理，其具體方法為：①術(shù)前護(hù)理：由于患者多為中青年，在情緒控制方面較差，心理狀態(tài)很不穩(wěn)定，因此護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，做好其心理安撫工作；向患者詳細(xì)講解手術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作和手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)；對(duì)患者進(jìn)行體位舒適護(hù)理，一天2次抬高患者雙肩20～30 cm鍛煉頸過(guò)伸位，根據(jù)患者體能情況從最初30分/次逐漸延長(zhǎng)至1～2小時(shí)/次，以為手術(shù)做好準(zhǔn)備。②術(shù)中護(hù)理：創(chuàng)造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境，保持室內(nèi)安靜，溫濕度適宜；將患者平穩(wěn)的抬到手術(shù)床上，頭后仰，墊高其間背部；對(duì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，可輕撫其手背，多與其交流，給與其鼓勵(lì)與支持。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，給患者進(jìn)行清洗工作，保持患者身體干凈和清爽，同時(shí)注意保暖，向患者表達(dá)手術(shù)成功的祝賀；將患者送回病房，指導(dǎo)其正確的躺臥姿勢(shì)，并做好相關(guān)管路的保護(hù)工作以保持通暢［1］。

1.3 觀察指標(biāo)：調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度和舒適度情況，滿意度采用我院自編的調(diào)查表，分為不滿意、滿意、很滿意3個(gè)維度，統(tǒng)計(jì)患者滿意和很滿意人數(shù)，計(jì)算總滿意度；舒適度采用Kolcabal編制的舒適度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括社會(huì)文化、環(huán)境、生理、心理4個(gè)方面內(nèi)容，共有25個(gè)題目，分為5個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)兩組患者總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率對(duì)比采用t檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后舒適度比較：兩組患者護(hù)理前在舒適度的社會(huì)文化、環(huán)境、生理、心理4個(gè)維度方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但護(hù)理后兩組患者的舒適度情況均明顯優(yōu)于護(hù)理前，且實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)文化、環(huán)境、生理、心理4個(gè)方面的改善顯著由于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（t=5.3，P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較：對(duì)照組25例患者中，10例很滿意，占40%，8例滿意，占32%，不滿意7例，占28%，總滿意度為72%；實(shí)驗(yàn)組患者中15例很滿意，占60%，9例滿意，占36%，不滿意的只有1例，占4%，總滿意度為96%。兩組患者結(jié)果對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8，P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺良性腫瘤多發(fā)生在中青年婦女身上，會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，舒適護(hù)理作為一種現(xiàn)代化的護(hù)理模式，它是以降低患者疼痛，充分滿足患者基本需求，給予其以身體和心理上的舒適為前提，其不僅能有效減少術(shù)后并發(fā)癥，也能夠最大限度的緩解患者的不安、焦慮、緊張、痛苦等不良情緒，使患者積極配合治療［2］。

本次研究中，無(wú)論是對(duì)照組還是實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理前都存在著不同程度上的身心壓力，但在經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者在舒適度上均出現(xiàn)了明顯的改善（P＜0.05）；且護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者在社會(huì)文化、環(huán)境、生理、心理4個(gè)維度方面的舒適度以及滿意度上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，將舒適護(hù)理運(yùn)用到甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理過(guò)程中，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的舒適護(hù)理［3］。不僅能夠?yàn)槭中g(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造一個(gè)良好的條件，也能夠給予患者以舒適感與安全感，有效幫助患者消除內(nèi)心不安、緊張等情緒，從而促進(jìn)其早日康復(fù)。所以在臨床護(hù)理上，應(yīng)對(duì)舒適護(hù)理方式進(jìn)行大力推廣。

［1]李國(guó)霞.舒適護(hù)理在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（1）:137-138.

［2]陳東蘭.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺良性腫瘤切除患者的影響研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（12）:746-747.

［3]李靜，樊倩紅，張琴，等.舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)患者舒適度和滿意度的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（18）: 2581-2582.

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1671-8194（2016）18-0238-01