探討腹部開(kāi)放性外傷80例臨床治療

許 東 任建強(qiáng)（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

探討腹部開(kāi)放性外傷80例臨床治療

許 東 任建強(qiáng)
（吉林省長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 探討腹部開(kāi)放性損傷患者的臨床有效治療方法。方法 選擇我院2013年2月至2014年8月收錄的患有腹部開(kāi)放性外傷患者共80例，根據(jù)患者的臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對(duì)照組，每組各40例患者。對(duì)照組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)治療，觀察組患者則應(yīng)用腹腔穿刺治療術(shù)進(jìn)行臨床治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，進(jìn)行分析與討論。結(jié)果 觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者21例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達(dá)87.5%；相比較對(duì)照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者13例，其臨床治療有效率為75.0%。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果（P＜0.05）。結(jié)論 腹膜腔穿刺術(shù)應(yīng)用于腹部開(kāi)放性外傷患者的臨床治療效果顯著，具有臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用的價(jià)值。

腹部；開(kāi)放性外傷；臨床治療

腹部開(kāi)放性外傷為臨床普外科較為常見(jiàn)的損傷類(lèi)型之一，其臨床致傷原因以車(chē)禍致傷、銳器刺傷為主［1］。此類(lèi)損傷的臨床治療方法臨床中多以常規(guī)臟器及組織修復(fù)術(shù)為主要治療方法，但其臨床術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者創(chuàng)口愈合較為緩慢。腹腔穿刺治療術(shù)為近年來(lái)新型治療方法，如今已廣泛應(yīng)用于臨床治療之中［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2013年2月至2014年8月收錄的患有腹部開(kāi)放性外傷患者共80例，其中男性患者共49例，女性患者共31例，患者年齡最大約為63歲，年齡最小約為24歲，平均年齡約為41歲。其中致傷原因具體包括車(chē)禍致傷44例，銳器刺傷16例，擠壓致傷10例，打擊傷10例。根據(jù)患者的臨床治療方法不同，將以上患者分為觀察組及對(duì)照組，每組各40例患者。

1.2 方法：對(duì)照組患者均應(yīng)用臨床常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，具體入院后進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，制定手術(shù)方案，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者血壓、心電、呼吸、意識(shí)、出血量及體溫。手術(shù)準(zhǔn)備妥當(dāng)后進(jìn)行緊急手術(shù)，具體手術(shù)包括修復(fù)受損臟器及組織，盡量減少患者失血量。術(shù)后送往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行各項(xiàng)治療。具體包括糾正患者水電解質(zhì)紊亂，給予預(yù)防性抗生素治療。觀察組患者則應(yīng)用腹腔穿刺治療術(shù)進(jìn)行臨床治療，具體將患者推入手術(shù)室，取側(cè)臥位于臺(tái)上，穿刺一側(cè)側(cè)臥3～5 min后進(jìn)行局部麻醉，穿刺點(diǎn)常規(guī)選擇臍部和恥骨聯(lián)合線處中點(diǎn)位置，穿刺過(guò)腹膜后從穿刺點(diǎn)導(dǎo)入多側(cè)孔吸管，抽取腹膜腔內(nèi)液體，對(duì)穿刺液成分進(jìn)行檢查，進(jìn)而進(jìn)行下一步修復(fù)治療。

1.3 療效判定：兩組患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)根據(jù)患者傷口愈合情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及對(duì)生活質(zhì)量是否有影響進(jìn)行綜合考量，具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無(wú)效三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)［3］。臨床治療顯效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合快速，術(shù)后并無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)生，出院不影響患者正常生活工作；臨床治療有效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合正常，術(shù)后創(chuàng)口或手術(shù)切口有化膿情況出現(xiàn)，痊愈出院后傷口對(duì)患者正常生活與工作有一定的影響；臨床治療無(wú)效：患者經(jīng)臨床治療后，傷口愈合遲緩，術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)治療有所改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將以上觀察組及對(duì)照組患者的臨床基本資料和本次研究各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均應(yīng)用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)臨床治療基本獲得較為顯著的臨床治療效果，相比較對(duì)照組患者的臨床治療效果，差異較為顯著，具體兩組患者的臨床治療效果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n，%）

根據(jù)表1中數(shù)據(jù)所示，觀察組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者21例，經(jīng)臨床治療有效患者14例，其臨床治療有效率高達(dá)87.5%；相比較對(duì)照組40例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者17例，經(jīng)臨床治療有效患者13例，其臨床治療有效率為75.0%。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將以上兩組患者的本次臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果。

3 討 論

腹腔穿刺治療術(shù)是以穿刺針為手術(shù)工具，從腹腔前壁刺入腹膜腔的一種治療方法，此種治療方法優(yōu)勢(shì)顯著［4］，可快速查找出損傷病因，緩解患者腹內(nèi)壓力，除此之外還可以通過(guò)穿刺點(diǎn)充分灌洗腹腔，達(dá)到相關(guān)治療的目的，并且創(chuàng)傷小，恢復(fù)速度較快［5］。本次研究中，觀察組患者在臨床常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用腹膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行臨床治療及診斷，其臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的臨床治療效果。即腹膜腔穿刺術(shù)應(yīng)用于腹部開(kāi)放性外傷患者的臨床治療效果顯著，具有臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用的價(jià)值。

［1]姜海洲.探討腹部開(kāi)放性外傷臨床的治療方法［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（2）:158-159.

［2]康志飛.普外科腹部開(kāi)放性外傷69例臨床治療分析［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（10）:1225-1226.

［3]李鑫.普外科腹部開(kāi)放性外傷臨床治療分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（25）:36-38.

［4]王創(chuàng)榮，黃曉平.腹部開(kāi)放性外傷58例臨床治療分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（24）:3634.

［5]徐德華.普外科腹部開(kāi)放性外傷臨床治療分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（11）:106-107.

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1671-8194（2016）18-0090-01