循證護理方法在胃腸術(shù)后胃腸減壓護理中的效果

劉南芳（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

循證護理方法在胃腸術(shù)后胃腸減壓護理中的效果

劉南芳
（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討循證護理的方法在胃腸術(shù)后胃腸減壓護理中的效果。方法 收集100例胃腸手術(shù)后需要進行胃腸減壓的患者，分為觀察組和對照組，每組50例。對照組使用常規(guī)護理方法護理，觀察組患者使用循證護理方法護理。結(jié)果 觀察組患者在護理完成后的護理有效率明顯的高于對照組患者，差異為顯著性差異，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對胃腸手術(shù)后需要實施胃腸減壓的患者進行循證護理能夠取得較好的護理效果，在實際的護理過程中值得推廣應用。

循證護理；胃腸術(shù)后；胃腸減壓；護理中的效果

胃腸手術(shù)完成后的胃腸減壓對于患者極為重要，但在實際的對胃腸減壓患者護理的過程中，往往會出現(xiàn)護理效果不佳以及并發(fā)癥較多的情況［1］。我院使用循證護理的方法對胃腸術(shù)后胃腸減壓的患者進行護理，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象的選擇方面，本次研究中需要收集我院在2014年全年之內(nèi)收治的胃腸手術(shù)患者，患者數(shù)量為100例。同時所有的患者在實施胃腸手術(shù)治療完成后，需要通過使用胃腸減壓的形式對患者進行治療。其中男性患者數(shù)量57例，女性患者數(shù)量43例?；颊叩哪挲g在27～76歲，患者的平均年齡為（39.98±6.98）歲。將所有的患者按照在胃腸減壓過程中進行護理的方法不同，將患者分為觀察組和對照組，每組患者的數(shù)量均為50例，同時兩組患者的一般資料沒有顯著性差異，有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者在護理過程中需要使用常規(guī)護理方法進行護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，需要使用循證護理的方法對患者護理，在實際的對患者實施護理的過程中需要按照如下方法對患者護理：

1.2.1 保護性約束：對照組患者在進行保護性約束的過程中，首先可以佩戴上我科自制的無指手套，在首臺中被分為了3層，同時在此過程中，手套中含有一個大小以及性狀和手掌差不多的一個塑料板，同時這個塑料板能夠隨時的進行抽出。在對患者實施護理的過程中，通過塑料板的白色背景能夠較好的觀察患者在護理過程中的引流強光情況。尤其是對于晚間睡眠的患者以及煩躁不合作的患者，需要進行無指手套的佩戴。

1.2.2 口腔護理：對觀察組患者實施口腔護理的過程中，可以通過使用orem自理理論的形式，對患者進行口腔護理。在此過程中，在手術(shù)完成后的第1天可以通過護士指導的形式對患者進行刷牙，同時在第2～3天，可以由患者的家屬對患者進行刷牙以及漱口。在對患者進行刷牙輔助的過程中，首先需要指導患者先漱口再刷牙，對于自理能力較差的患者，可以使用漱口液的方法指導患者進行刷牙。

1.2.3 胃管固定：對于胃腸手術(shù)后實施胃腸減壓的患者，最為重要的一點就是需要對患者進行胃管的固定。在對觀察組患者實施循證護理過程中的胃管固定時，可以通過雙固定的方法對其進行固定。首先將蝶形的膠布對患者的鼻翼進行固定的處理，并在固定完成后，經(jīng)過患者的耳朵上緣，繞過患者的頭部，在患者的耳后打結(jié)，同時觀察引流管是否出現(xiàn)了脫出的情況，并需要注意患者的走路以及翻身過程中的胃管固定情況，嚴禁出現(xiàn)胃管脫落的現(xiàn)象。

1.3 療效標準。顯效：患者護理過程中引流管固定較好，沒有出現(xiàn)胃管脫出的情況，患者的口腔舒適。有效：患者護理過程中引流管基本能夠固定，出現(xiàn)1～2次的胃管脫出情況，口腔感覺輕微不適。無效：患者在護理過程中引流管無法正常固定，出現(xiàn)較多次數(shù)的胃管脫出，口腔感覺嚴重不適。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者的護理有效率90%明顯高于對照組患者護理有效率64%，差異為顯著性差異。

3 討 論

在對胃腸手術(shù)患者治療完成后，實施胃腸減壓是一個必不可少的流程。通過對患者進行胃腸減壓的治療，能夠?qū)⒕奂诨颊呶改c道中的液體以及氣體吸出，減少患者的腹內(nèi)壓［2］。隨著目前醫(yī)療技術(shù)以及患者對治療過程中舒適程度的不斷提升，胃腸手術(shù)在完成后使用胃腸減壓對患者治療也開始逐漸的得到普及。

目前在對急性胃擴張、腸梗阻、胃腸穿孔修補或部分切除術(shù)，以及膽道或胰腺疾病需要手術(shù)治療的患者在實際的實施手術(shù)治療的過程中，通過對患者進行胃腸減壓，能夠幫助患者在手術(shù)完成后盡快的得到恢復，對患者有著極為重要的意義［3］。

在對患者實施胃腸減壓護理的過程中，護理方法對患者有著極為重要的意義。但在此過程中，常規(guī)護理方法效果并不佳［4］。我院通過使用循證護理的方法對觀察組患者護理，其護理效果明顯的高于對照組患者。這說明在實際的對胃腸手術(shù)后胃腸減壓患者實施護理的過程中，通過循證護理的方法能夠取得更好的護理效果，值得推廣應用。

［1]張平，李巍，彭南海，等.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃/空腸造口術(shù)在胃腸減壓中的應用護理［J］.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2010，17（6）:382.

［2]于冬芳，章玉英，李疆，等.胃癌術(shù)后非計劃性拔出胃腸減壓管的原因分析及護理對策［J］.護士進修雜志，2009，24（18）:1710-1712.

［3]張麗敏，張藝，劉燕，等.胃腸減壓器負壓引流治療心臟起搏器植入術(shù)后囊袋血腫的護理［J］.局解手術(shù)學雜志，2014，23（1）:103-103.

［4]張芹新，王小波，黃文娟，等.舒適護理模式在急性胰腺炎患者實施胃腸減壓時的應用與體會［J］.國際護理學雜志，2010，29（2）: 234-236.

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1671-8194（2016）18-0231-01