超聲在甲狀腺良惡性腫瘤診斷及鑒別中的臨床應(yīng)用價值

魏 鳳（遼寧省撫順市第四醫(yī)院 功能科，遼寧 撫順 113123）

超聲在甲狀腺良惡性腫瘤診斷及鑒別中的臨床應(yīng)用價值

魏 鳳
（遼寧省撫順市第四醫(yī)院 功能科，遼寧 撫順 113123）

目的 分析和研究對于甲狀腺的良惡性腫瘤使用超聲進行診斷和鑒別的臨床價值。方法 選取我本院2013年8月至2015年1月被懷疑為甲狀腺的良惡性腫瘤并進行檢查的患者80例，按照患者情況分為甲狀腺良性腫瘤的良性組40例和甲狀腺惡性腫瘤的對照組40例。對兩組患者診斷后的診斷準(zhǔn)確率進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 良性組患者診斷準(zhǔn)確率92.5%（37/40）。對照組患者診斷準(zhǔn)確率95.0%（38/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于甲狀腺的良惡性腫瘤使用超聲進行診斷和鑒別，其效果顯著且安全性高，值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

甲狀腺；良惡性腫瘤；超聲；診斷；鑒別

甲狀腺的腫瘤分為良性和惡性兩種［1］。本次研究選取被懷疑為甲狀腺的良惡性腫瘤并進行檢查的患者80例。具體研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我本院2013年8月至2015年1月被懷疑為甲狀腺的良惡性腫瘤并進行檢查的患者80例，按照患者情況分為甲狀腺良性腫瘤的良性組40例和甲狀腺惡性腫瘤的對照組40例。良性組有男患21例，女患19例，年齡在25～69歲，平均（50±2）歲；對照組有男患20例，女患20例，年齡在24～71歲，平均（52±1）歲。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＞0.05），因此具有臨床可比性。

1.2 檢查方法：囑患者仰臥，暴露頸部，將探頭的頻率設(shè)置在8兆赫左右，靠近甲狀腺的位置開始將探頭進行小范圍移動，保證多個切面對甲狀腺和頸部的淋巴結(jié)進行檢測，觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、異型性等［2］。將血流信號分為0～Ⅳ五個型。0代表腫瘤周邊無血供，Ⅳ代表腫瘤周邊血供豐富［3］。使用多普勒脈沖將血流的頻率進行記載［4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS18.0軟件進行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)方面的分析，t檢驗作為計量資料檢驗方法，計數(shù)資料使用率（%）來表示，組間檢驗使用χ2檢驗，P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2 結(jié) 果

2.1 診斷準(zhǔn)確率：良性組患者37例正確92.5%（37/40），3例錯誤7.5% （3/40）。診斷準(zhǔn)確率92.5%（37/40）。對照組患者38例正確95.0% （38/40），2例錯誤5.0%（2/40）。診斷準(zhǔn)確率95.0%（38/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 二維圖形：良性組患者34例腫瘤邊界清晰85.0%（34/40），31例內(nèi)部強回聲77.5%（31/40），16例內(nèi)部實性結(jié)構(gòu)40.0%（16/40）。對照組患者11例腫瘤邊界清晰27.5%（11/40），3例內(nèi)部強回聲7.5% （3/40），32例內(nèi)部實性結(jié)構(gòu)80.0%（32/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.3 病變情況：良性組4例鈣化10.0%（4/40），26例出現(xiàn)包膜65.0% （26/40），19例淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大47.5%（19/40）。對照組32例鈣化80.0%（32/40），9例出現(xiàn)包膜22.5%（9/40），27例淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大67.5%（27/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P ＜0.05）。

2.4 病變信號參數(shù)：良性組31例血流分型為0期，9例Ⅰ-Ⅲ期，0例Ⅳ期。血流速度最大值在（0.20±0.02）m/s，阻力指數(shù)（0.50± 0.21）。對照組0例血流分型為0期，11例Ⅰ～Ⅲ期，29例Ⅳ期。血流速度最大值在（0.30±0.12）m/s，阻力指數(shù)（0.80±0.11）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

3 討 論

如何有效快速的將甲狀腺腫瘤的性質(zhì)進行鑒別是目前腫瘤科在甲狀腺方面疾病研究的重點項目［5-11］。本次研究中，良性組患者診斷準(zhǔn)確率92.5%（37/40）。對照組患者診斷準(zhǔn)確率95.0%（38/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。良性組患者34例腫瘤邊界清晰85.0%（34/40），4例鈣化10.0%（4/40）。對照組患者11例腫瘤邊界清晰27.5%（11/40），32例鈣化80.0%（32/40）。兩組進行對比，其差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于甲狀腺的良惡性腫瘤使用超聲進行診斷和鑒別，其效果顯著且安全性高，值得大力推廣和應(yīng)用到臨床。

［1]黃堃，龔衛(wèi)東，王南鵬，等.galectin-3、HBME-1、CK19及RET在甲狀腺腫瘤中的表達(dá)情況及其臨床價值［J］.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2013，20（2）:156-160.

［2]桂廣華，韓萍，吳發(fā)銀，等.64層螺旋CT灌注成像對甲狀腺病變的應(yīng)用價值［J］.臨床放射學(xué)雜志，2013，32（1）:52-55.

［3]周榮華，姚尉，李成杰.多層螺旋CT在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價值［J］.四川醫(yī)學(xué)，2014，35（3）:394-396.

［4]楊華.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的臨床應(yīng)用價值［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（3）:178-180.

［5]劉先明，李敏.甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中彩色多普勒超聲應(yīng)用體會［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）:130-131.

［6]肖艷，鄒麗，袁麗，等.彩色多普勒超聲對甲狀腺良惡性腫瘤的臨床鑒別診斷價值探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（2）:228-229.

［7]潘萍.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的價值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（2）:110.

［8]宋峰.甲狀腺良惡性腫瘤的超聲形態(tài)學(xué)表現(xiàn)與病理對比分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（7）:260.

［9]羅夢迪.彩色多普勒超聲對診斷甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2016（3）:123-124.

［10]胡曉龍，馬勇軍，周興偉.高頻彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷能力的分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（1）:101-102.

［11]張雯.彩色多普勒超聲在甲狀腺良惡性腫瘤診斷及鑒別中的價值［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（9）:1234-1235.

R445.1

B

1671-8194（2016）18-0116-01