鹽酸多西環(huán)素與芐星青霉素治療梅毒患者的療效比較

何 勇

鹽酸多西環(huán)素與芐星青霉素治療梅毒患者的療效比較

何 勇

【摘要】目的 探討鹽酸多西環(huán)素與芐星青霉素治療梅毒患者的臨床療效。方法 選取2012年10月至2014年10月吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院皮膚性病科收治的梅毒患者資料182例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各91例。對(duì)照組患者肌內(nèi)注射芐星青霉素，觀察組患者口服鹽酸多西環(huán)素。比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生以及血清試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰情況。結(jié)果 兩組患者的臨床總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；兩組患者中，Ⅰ期與Ⅱ期患者經(jīng)治療12個(gè)月后梅毒血清試驗(yàn)均呈陰性，總轉(zhuǎn)陰率均明顯高于潛伏期組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 采用鹽酸多西環(huán)素與芐星青霉素治療梅毒患者的臨床療效與安全性基本相當(dāng)，鹽酸多西環(huán)素可作為臨床替代性藥物。

【關(guān)鍵詞】芐星青霉素；鹽酸多西環(huán)素；梅毒

【中圖分類號(hào)】R759.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0059-02

吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林吉林 132021

梅毒主要為梅毒螺旋體所引發(fā)的性傳播疾病，不但對(duì)患者全身器官均有損傷，還會(huì)加劇艾滋病的發(fā)生與發(fā)展，且具備母嬰傳播能力，已成為臨床醫(yī)師的研究重點(diǎn)[1]。目前，青霉素是臨床治療梅毒患者的主要藥物，有研究表明其是治療梅毒的首選藥物[2]，但由于用藥方式與藥敏情況等影響，部分患者在實(shí)際治療中仍存在一定限制，使得尋找相關(guān)替代藥物選擇尤為重要。本研究就鹽酸多西環(huán)素治療梅毒的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月至2014年10月我院皮膚性病科收治的梅毒患者182例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各91例。對(duì)照組患者中，男46例，女45例，年齡18～63歲，平均（40±5）歲；潛伏期36例，Ⅰ期9例，Ⅱ期46例。觀察組患者中，男47例，女44例，年齡18～61歲，平均（40±6）歲；潛伏期35例，Ⅰ期8例，Ⅱ期48例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)陽(yáng)性；②梅毒螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性；③病程持續(xù)2個(gè)月以上；④既往未曾采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療；⑤均自愿參加本研究，簽署了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期與哺乳期產(chǎn)婦；②年齡＜18歲；③合并其他器官功能障礙；④對(duì)研究用藥過(guò)敏。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者給予芐星青霉素（華北制藥股份有限公司，批號(hào)：20120914）肌內(nèi)注射，120萬(wàn)U/次，每周1次，持續(xù)用藥3周。觀察組患者口服鹽酸多西環(huán)素（江蘇正大豐海制藥有限公司，批號(hào)：20121007），150 mg/次，2次/d，持續(xù)用藥4周。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并在治療后3、6、12個(gè)月開(kāi)展快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)，記錄患者不同分期的轉(zhuǎn)陰情況。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：治療后相關(guān)癥狀與體征全部消失，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)陰性；有效：治療后相關(guān)癥狀與體征明顯改善，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)滴度降低≥4個(gè)；無(wú)效：癥狀與體征均無(wú)好轉(zhuǎn)，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)滴度降低＜4個(gè)或升高?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 療效比較 兩組患者的臨床總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），見(jiàn)表1、2。

表1　兩組患者臨床療效比較

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 梅毒血清試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰情況比較 兩組患者中，Ⅰ期與Ⅱ期患者經(jīng)治療12個(gè)月后梅毒血清試驗(yàn)均呈陰性，總轉(zhuǎn)陰率均明顯高于潛伏期患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；兩組患者各分期的總轉(zhuǎn)陰率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），見(jiàn)表3。

3　討論

梅毒是臨床常見(jiàn)的性傳播疾病之一，常規(guī)治療多采用青霉素類藥物，其治療的特異性與敏感性均較滿意[4]。但實(shí)際治療時(shí)，部分患者因存在青霉素