蒙醫(yī)治療女性更年期綜合征的研究進(jìn)展

董慧成

(內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

蒙醫(yī)治療女性更年期綜合征的研究進(jìn)展

董慧成

(內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

女性更年期綜合征屬蒙醫(yī)“老年病”范疇，主要以三要素失去平衡，造成“赫依、其蘇”交搏出現(xiàn)“胡日木麗”的癥狀。本文查閱蒙醫(yī)臨床上對女性更年期綜合征的治療報(bào)告，進(jìn)行總結(jié)和分析，旨在將蒙醫(yī)臨床上治療女性更年期綜合征的方法、方案總結(jié)歸納，方便臨床參考和借鑒。

蒙醫(yī)；更年期綜合征；研究進(jìn)展

更年期綜合征是指婦女45～55歲之間隨著巢功能減退出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等多種全身癥狀的一種“胡日木麗”病。蒙醫(yī)認(rèn)為“三要素”(赫依、希拉、巴達(dá)干)失去平衡，造成“赫依、其蘇”交搏損及生殖系統(tǒng)功能紊亂而引起的一系列全身性癥狀。蒙醫(yī)主要以調(diào)節(jié)三要素(赫依、西拉、巴達(dá)干)功能平衡、調(diào)解“赫依、其蘇”來辨證治療[1]。

近幾年蒙醫(yī)藥人員對“更年期綜合征”做了許多探索和研究，并取得了一定的成績，以下總結(jié)了蒙醫(yī)臨床上對更年期綜合征的臨床研究概況。

1 蒙藥治療

孔翠英[2]采用蒙藥治療30例女性更年期綜合征患者得到了良好的療效。方法：根據(jù)患者的體質(zhì)及病情，早：當(dāng)瑪-5味劑15丸或朱吉德15丸飯前溫開水送服，午：如意珍寶丸或讓阿嘎日-8味散3g加贊丹-3湯為引子報(bào)用，晚：阿敏額爾敦15丸以阿嘎日-35味為引子唾前服用。10天為1個(gè)療程。治療結(jié)果：顯效26例，占86.6%；有效3例，占10%，無效1例，占3.4%?？傆行?6.6%。烏蘭其其[3]格采用蒙藥治療80例婦女更年期綜合征得到了很好的療效。治療方法：主要以調(diào)節(jié)三要素(赫依、西拉、巴達(dá)干)功能平衡、調(diào)解“赫依、其蘇”來辨證治療。給予辨證調(diào)劑口服蒙藥治療。結(jié)果：顯效60例，占80%，有效14例，占18%，無效2例，占116%，總有效率為98%。烏日罕[4]運(yùn)用蒙藥治療78例婦女更年期綜合征后療效顯著。方法：選取78例更年期綜合征婦女作為研究對象，給予患者蒙藥治療，基本方：烏力吉烏日勒(15粒)、蘇吉得3g、蘇哥木型-7(15粒)，根據(jù)患者的體質(zhì)及實(shí)際病情，西拉型：瑪怒西湯(5g)、地格西湯(3g)、額日赫木雜塔巴(3g)、古日古木朱蘇木(15粒)、壯西西朱爾(5g)；赫依型：斯木金得吉德(3g)、掃日格金腦爾布(15粒)、阿嘎日松阿(5g)；巴達(dá)干型：壯西-6(3g)、通拉格-5(3g)、西吉得-6(3g)；氣血不足者加贊丹-3湯(3g)、額爾敦烏日勒(15粒)、阿嘎日-15(3g)；心悸失眠者加丹-3湯(5g)、扎迪-5(15粒)、贊阿嘎日松阿(3g)；乏力者加阿嘎日-35(5g)、通拉格-5(3g)、伊赫湯(3g)。所有患者均治療10d為1個(gè)療程。結(jié)果：治愈率為94.87%，其中西拉型的有效率為100%，赫依型的有效率為100%，巴達(dá)干型的有效率為87.50%，混合型的有效率為88.24%?？傆行蕿?4.87%。由此說明更年期綜合征采取蒙醫(yī)治療的臨床效果顯著。紅霞[5]對婦女更年期綜合征的認(rèn)知與治療中寫到以調(diào)理三素，滋補(bǔ)元?dú)?，加?qiáng)“三舍”功能，同時(shí)注意補(bǔ)腎護(hù)肝健脾胃功能。在藥物上采用蒙藥給予烏力吉-18、那仁滿都拉、蘇木古力-7、興格格其滿都拉；眼干、口干、易激動(dòng)明顯時(shí)給予給旺-9、古日古木-13、欽那得滾斯勒；胸悶氣短、心悸明顯時(shí)給予清心沉香八味散、八味三香散、匝迪-5、贊丹-3湯、阿米巴日格其-11；睡眠差、夢多、易醒給予順氣安神、檳榔-13、沉香安神散，根據(jù)患者的年齡、病情給予相應(yīng)的藥引子，加強(qiáng)藥物作用。高春蓮[6]以自擬蒙藥補(bǔ)腎調(diào)心湯治療30例更年期綜合征患者得到了良好的臨床療效。方法：自擬蒙藥補(bǔ)腎調(diào)心湯的方劑(訶子10g、黃連8g、大黃6g、廣棗15g、豆蔻10g。頭痛眩暈者加天麻10g、鉤藤15g、菊花15g；出汗多者加浮小麥30g、煅牡蠣20g；心情郁悶加香附、柴胡各15g；腰膝酸軟加杜仲、桑寄生各15g。1天1劑，水煎服7d為1個(gè)療程，連服2～3療程。結(jié)果：痊愈12例，顯效15例，無效3例，總有效率90%。有效者停藥觀察6個(gè)月～1年，1年內(nèi)無復(fù)發(fā)者。麗華[7]等采用蒙藥結(jié)合心理治療90例更年期綜合征患者得到了很好的臨床療效。方法：選擇90例更年期綜合征患者(不包括子宮肌瘤，甲狀腺疾病，腎病和心臟病等)水機(jī)分配兩組各45人。第一組：給予蒙藥蘇木古力-7結(jié)合病情在加給其它蒙藥治療。第二組：在給予蒙藥蘇木古力-7的基礎(chǔ)上在對患者給予心理方面的治療。結(jié)果：第一組1個(gè)月后治愈15例，2個(gè)月后治愈15例，半年后治愈9例，好轉(zhuǎn)3例，未愈3例，總療效是93%。第二組1個(gè)月后治愈8例，2個(gè)月后治愈16例，半年后治愈14例，好轉(zhuǎn)6例，未愈1例，總療效97%。薩出日拉[8]在論文中寫到老蒙醫(yī)金玉老師在多年臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中總結(jié)治療更年期綜合征的一些自己的看法和如何結(jié)合蒙醫(yī)理論和結(jié)合患者病情治療該病。金玉老師認(rèn)為：①首先治療該病必須把治療“赫依，琪斯”放在首要位置，加強(qiáng)補(bǔ)和盛為主要原則。②加強(qiáng)胃、脾、心、肝腎，的功能，特別是恢復(fù)卵巢和子宮的功能。③腎元的調(diào)節(jié)和注意營養(yǎng)，精在體內(nèi)的產(chǎn)生。④而且身心療法對治療該病的最重要和必不可少的緩解。方法：早給予蒙藥(蘇木古力-7，阿敏.額爾敦)，中午(通拉嘎-5，烏優(yōu)-13)，晚(烏力吉-18，阿嘎日-35)再結(jié)合心里療法效果會(huì)更加好。旭仁花[9]在臨床上運(yùn)用蒙藥治療女性更年期綜合征得到了較好的療效。方法：調(diào)節(jié)“赫依，琪斯”，補(bǔ)腎元，調(diào)節(jié)胃火，助消化等原則根據(jù)病情給予蒙藥：早：圖勒珠樂乎，蘇格木勒-7，阿敏額爾敦，中：通拉嘎-5，烏力吉-18，晚：阿嘎日-35，依赫湯，根據(jù)病情在加以其它蒙藥。金玉蘭[10]等采用蒙藥治療59例更年期綜合征在臨床上得到了很高總療效率。方法：主要給予蒙藥圖勒珠樂乎.蘇格木勒-7和哈日.阿嘎日-21根據(jù)病情在加給其它藥物。結(jié)果：59例患者中治愈38例，總有效率達(dá)到了64.4%，得到了比較滿意的臨床療效。

2 蒙藥結(jié)合傳統(tǒng)療法治療

德力格日瑪[11]等運(yùn)用針刺配合蒙藥治療49例更年期綜合征后得到了滿意的療效。方法：(1)針刺療法：綜合取穴：百會(huì)、腎俞、四關(guān)穴、三陰交。此外， 赫依型加擅中、關(guān)元、太白、大都、風(fēng)池，補(bǔ)瀉對應(yīng)加灸。 希拉型加陽陵泉、外關(guān)、太沖、肝俞，并使用HJ6805-1型電麻儀，用連續(xù)波以患者能耐受為度。 巴達(dá)干型加足三里、太溪、中脘加灸，配合TDP照射。留針30分鐘，每日1次，10次為1個(gè)療程。蒙藥治療：蘇吉得(3g)、烏力吉烏日勒(15粒)、蘇格木勒-7(15粒)。赫依型：掃日格金腦爾布(13粒)、阿嘎日松阿(3g)、斯木金得吉德(3g)；希拉型：地格達(dá)西湯(3g)、瑪怒西湯(3g)、古日古木朱蘇木(15粒)、額日赫木雜塔巴(3g)、壯西西朱爾(3g)；巴達(dá)干型：通拉格-5(15粒)、壯西-6(3g)，西吉得-6(3g)；心悸失眠：扎迪-5(13粒)，贊丹-3湯(3g)、阿嘎日松阿(3g)；氣血不足：額爾敦烏日勒(15粒)、贊丹-3湯(3g)、阿嘎日-15(3g)；乏力：通拉格-5(3g)、阿嘎日-35(3g)，伊赫湯(3g)。效果：49例患者中，臨床治愈27例，占55.1%；好轉(zhuǎn)19例，占38.8%；無效3例，占6.1%，總有效率93.9%。寶寶柱[12]采用蒙藥結(jié)合傳統(tǒng)療法治療更年期綜合征在多年的臨床觀察中得到了良好的療效。方法：抑赫依，調(diào)元，根據(jù)病因和病情結(jié)合原則，給予蒙藥蘇格木勒-7為主藥，如頭部赫依偏盛給予烏莫黑.達(dá)布日海-5，烏莫黑.達(dá)布日海-8，嘎古拉-4，對于命脈赫依偏盛者給予阿敏.額爾敦，高優(yōu)-13，阿米.巴日格其-11;抑心臟赫依給予砸迪-5砸迪-15，阿嘎日的方劑，神經(jīng)和白脈給予珍寶丸和嘎日迪-13;調(diào)節(jié)胃三火，固精華，補(bǔ)腎給予浩道敦乃.阿茹日-10，通拉嘎-5，興各各其滿都拉，娜仁·滿都拉，高優(yōu)-7.額日赫騰乃.嘎日-37等。在赫依穴，頂匯穴，中摸黃油按摩，高溫泉等的傳統(tǒng)療法結(jié)合得到了良好的療效。敖秀芳[13]等運(yùn)用蒙藥結(jié)合拔罐針灸療法治療更年期綜合征時(shí)臨床療效很佳。方法：補(bǔ)腎，恢復(fù)卵巢功能，根據(jù)病情給藥原則，主要給蘇格木勒-7，古日古木-13，依赫哈日-12，齊蘇.昭格掃胡.古日古木-8，讓.阿嘎日-8，阿嘎日-35等蒙藥，在根據(jù)病情在腎穴、卵巢穴、精穴、按東穴、心阿敏脈穴用拔罐和針灸療法。臨床療效得到了患者們的信任和期望。

3 非藥物治療

格日樂蘇布[14]通過非藥物治療婦女更年期綜合征得到了良好的臨床療效。方法：以調(diào)節(jié)三根、七素平衡，并以辨證治療為原則，每天堅(jiān)持在外有氧運(yùn)動(dòng)，按自己能承受為準(zhǔn)，同時(shí)跟病人心理調(diào)節(jié)法，治療維持1個(gè)月。結(jié)果：治療1個(gè)月后顯示效果顯著，所有更年期綜合征的臨床表現(xiàn)減輕或消失。哈斯其其格[15]等在淺談婦女更年期綜合征里建議在治療婦女更年期綜合征方面運(yùn)用蒙醫(yī)心理療法治療效果會(huì)更加好。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期綜合征是因?yàn)槿说纳?、語、意三方面的行為不當(dāng)及人體年齡的增長，體內(nèi)“三根”和“七素”之間的平衡失調(diào)，腎和卵巢的正常功能減退，“通拉格”未能消化，氣滯血癬而致的綜合性疾病。蒙醫(yī)藥上常用祛“巴達(dá)干”“赫依”，調(diào)理“嘎林義力其”調(diào)節(jié)心腎卵巢功能為原則治療。蒙醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)整體，在預(yù)防和治療疾病時(shí)從生理上和心理上的綜合治療效果比較好。其木格[16]等在治療女性更年期綜合征治療中提到用蒙醫(yī)心理療法治療更年期綜合征在治療方面會(huì)得到更好的療效。她認(rèn)為更年期綜合征是卵巢功能衰退從而引起“三根，七素”紊亂導(dǎo)致赫依偏盛或者偏低，在心臟內(nèi)赫依形成而引起全身癥狀的一個(gè)疾病。比如心慌、煩躁、間斷性腳底或者全身發(fā)熱、忽冷忽熱、易笑，易哭等不同癥狀出現(xiàn)。一般很容易與抑郁或者其它精神癥狀混淆。所以在治療方面醫(yī)生給予病人一些心理方面的治療是很有必要的。給予患者安慰，從每個(gè)人的不同心理變化和體質(zhì)上了解，在從根據(jù)病情心理治療效果會(huì)很佳。

4 結(jié)論

西醫(yī)治療更年期綜合征的主要方法是雌激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣鹽及維生素。但據(jù)科學(xué)研究證實(shí)，補(bǔ)充人工雌激素會(huì)導(dǎo)致癌癥特別是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增高。蒙醫(yī)對該病治療是根據(jù)蒙醫(yī)辨證的理論進(jìn)行辨證論治，在給予蒙藥的同時(shí)用傳統(tǒng)療法和非藥物(心理療法)治療此病與西藥雌激素替代治療相比蒙醫(yī)其獨(dú)特的療效，充分發(fā)揮了蒙藥的特色及優(yōu)勢。蒙藥治療無副作用，療程短，遠(yuǎn)期效果好，能徹底根治，值得推廣與研究。

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[5]紅霞，巴雅爾.淺談更年期綜合征的蒙醫(yī)藥治療[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2011，09：41.

[6]高春蓮.自擬蒙藥補(bǔ)腎調(diào)心湯治療更年期綜合癥30例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，10：4.

[7]麗華.全勝.更年期綜合癥的治療[J].中國蒙醫(yī)藥(蒙).2014(6)：82-83.

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2016年5月27日收稿

董慧成(1981.07)，男，內(nèi)蒙古赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，主治醫(yī)師。E-mail：menghebilige369@126.com作者電話：15247531625

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1006-6810(2016)11-0060-03