藏醫(yī)霍爾脈療法治療失眠癥80例

俄 見 裴紅英

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)霍爾脈療法治療失眠癥80例

俄 見 裴紅英

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)霍爾脈法; 失眠癥

藏醫(yī)霍爾脈療法是根據(jù)藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)臨床札記》中記載的一種藏醫(yī)外治療法，此療法在古籍中提到安神作用，經(jīng)過我們這1年多的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)此療法對(duì)于失眠癥有很好療效。此療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)走向和隆穴位處對(duì)應(yīng)熱熨。

失眠(insomnia)是一種最常見的睡眠功能紊亂，幾乎每個(gè)人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，失眠癥的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有35%的成人患有失眠癥。引起失眠的原因有： 精神壓力過大，思慮過度，心勞日拙；或由于激烈的心理沖突過于興奮，激動(dòng)； 濫用安眠藥或興奮藥； 不健康的生活方式，生活起居不規(guī)律；高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)，體力活動(dòng)過少。長(zhǎng)期坐辦公室工作者等最易患失眠癥。 所謂失眠癥是指持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠障礙，而不是指因?yàn)榫窬o張或刺激引起的暫時(shí)性睡不著覺，也不是指疼痛或很多內(nèi)科疾病引起的失眠。

1 臨床資料

1.1 一般資料：我科于2014年10月至2016年3月共治療80例失眠患者，其中男性32例、女性48例；年齡28～70歲；病程1年以上者。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：具有不同原因引起的睡眠障礙導(dǎo)致失眠癥。

2 治療方法

2.1 我們將治療失眠癥的主要目的放在藏醫(yī)隆病范疇，因此熱熨的穴位選了頭頸部的措桑(相當(dāng)于中醫(yī)的鹵會(huì)穴)、集奏(百會(huì))、達(dá)日(玉枕)、納蘭子桑(太陽穴)、隆桑(大椎)、部曲(風(fēng)池)、達(dá)比德果(風(fēng)府)；軀干部前胸的張胸甘納倉(cāng)(膻中)、后背掃桑(靈臺(tái))、娘桑(心俞)、隆特塞桑(命門)；四肢的拉特(勞宮)，剛特(涌泉)，在增加失眠點(diǎn)穴。

2.2 肉豆蔻3g、小茴香3g研磨成粉末狀，白石英2g研碎成米粒大小，放入紗布中，其中中間插入小木棍，包成小包扎緊，酥油50g放在小茶缸中加熱化開40度左右時(shí)放入此小藥包浸入其中3～5分鐘，取出小藥包，先將自己手腕內(nèi)部試溫度(避免燙傷)后依次在個(gè)穴位溫灸，藥包變涼時(shí)重新加熱，反復(fù)使用，每日早晚各1次，每次1個(gè)穴位15分鐘，療程1周至半月。

2.3 隆穴位物理的熱作用打通經(jīng)絡(luò)傳達(dá)到睡眠中樞，而起到治療調(diào)節(jié)睡眠的一種外治療法。藏醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中詳細(xì)記載了常用的熱熨穴位。從而平衡三因(隆、赤巴、培根)起安神作用。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以睡眠障礙自評(píng)量表及SAS、SDS量表為測(cè)定量表。睡眠障礙自評(píng)量表是依據(jù)上海市精神衛(wèi)生中心及北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所提供資料綜合制定。包括8個(gè)方面內(nèi)容，即總的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、熟睡感、易醒、夢(mèng)、晨起癥狀、早醒、飲酒或服用安眠藥等。分為0、1、3、5四級(jí)評(píng)定。上述量表治療前查1次，治療中每周查1療前后均分變化，同時(shí)依據(jù)傳統(tǒng)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，分治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等4級(jí)。

5 治療效果

80例治療患者中，治愈63例(78.75% ) ，顯 效10例(12.5% ) ，有效5例(6.25% ), 無效2例(2.5% )。 總有效率97.5%。

6 討論

失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、記憶力不集中，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病，以及各個(gè)系統(tǒng)疾病，如心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等等。藏醫(yī)霍爾脈療法臨床上主要適用于隆病、心腦病、精神分裂癥、健忘癥，此外還提到用于治療凱真病(腰間盤突出，強(qiáng)直性脊柱炎，腰肌勞損)等疾病。

我們通過藏醫(yī)霍爾脈外治法治療失眠癥，經(jīng)過1年多的臨床觀察和對(duì)不同的治療方法比較，其效果和方法優(yōu)于同類治療方法，填補(bǔ)了藏醫(yī)在霍爾脈外治領(lǐng)域的空白，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)方法治療失眠癥的各種不足。其優(yōu)點(diǎn)如下：鎮(zhèn)靜、安神作用明顯，睡眠質(zhì)量提高快，滋補(bǔ)作用強(qiáng)，臨床愈后好，治療便捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、治療周期短等特點(diǎn)，并且無任何毒副作用，有很大的實(shí)用性和巨大的開發(fā)潛力。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1993.

[2]強(qiáng)巴南杰扎桑.論述醫(yī)典注釋甘露淵源[M].成都：四川民族出版社，2001.

[3]云丹加錯(cuò).藏醫(yī)臨床札記[M].青海：青海人民出版社，1976

[4]措如才郎著.四部醫(yī)典大詳解[M] .成都:四川民族出版社，2001.

2016年7月12日收稿

R291.4

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1006-6810(2016)10-0009-01