醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中循證醫(yī)院管理的應(yīng)用分析

譚照隆

摘要：醫(yī)院是一個(gè)與我們實(shí)際生活息息相關(guān)的單位機(jī)構(gòu)，醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)是否科學(xué)合理，將直接影響到人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院只有建立一個(gè)完善的經(jīng)濟(jì)管理架構(gòu)，才能夠讓醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)發(fā)展，才能夠讓病患和家屬感受到真切、實(shí)惠、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員才能夠更好發(fā)揮出自身的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。本文將從從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的概念出發(fā)，闡述循證醫(yī)院管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中起到的作用，希望本文對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；循證醫(yī)院管理；應(yīng)用措施

中圖分類號(hào)：R19 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）001-000-01

前言

隨著時(shí)代進(jìn)入二十一世紀(jì)，循證醫(yī)學(xué)及其理念已經(jīng)逐漸融入醫(yī)療體系的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，正在為我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。尤其是在我國(guó)醫(yī)療體系不斷改革創(chuàng)新和醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的現(xiàn)在，循證醫(yī)院管理在當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用非常巨大，其推動(dòng)意義是非比尋常的。所以，我們必須對(duì)循證醫(yī)院管理模式有一定的了解，看清循證醫(yī)院管理的真實(shí)意義。

一、循證醫(yī)院管理的概念

循證就是指將事實(shí)作為管理工作的基礎(chǔ)，不斷從實(shí)踐工作當(dāng)中獲取相關(guān)的管理信息。而所謂的循證醫(yī)院管理模式，就是指在反復(fù)實(shí)踐某個(gè)工作的前提之下，創(chuàng)立起一套科學(xué)完善的醫(yī)院管理模式。并且，這種管理模式應(yīng)該完全遵循國(guó)家的法律法規(guī)，能夠適用于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和病患家屬能夠提供較好的制度保障。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是不斷推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要工具，在遵循國(guó)家法律法規(guī)和以人為本的基礎(chǔ)之上，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)模式的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)開展管理工作，包含醫(yī)院人員、資產(chǎn)、設(shè)備等，也只有通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理工作才能夠充分保障醫(yī)院運(yùn)行環(huán)節(jié)工作中各種經(jīng)費(fèi)投資和支出的充分合理，進(jìn)而滿足醫(yī)院各科室及廣大患者看病就醫(yī)的需求。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理框架中融入循證醫(yī)院管理的措施

醫(yī)院作為醫(yī)療單位與我們的民生水平息息相關(guān)，是一個(gè)重要的社會(huì)保障系統(tǒng)，與我們每個(gè)人的生活密切相關(guān)。從改革開放至今，國(guó)家和各級(jí)地方政府部門投入了大量的資金來(lái)改善我們的醫(yī)療環(huán)境，其主要目的就是為了保障國(guó)民的身體健康，提高全民生活質(zhì)量。如何才能夠建立起一個(gè)高效完善的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理框架，讓醫(yī)護(hù)人員都能夠各盡其責(zé)，充分提高醫(yī)療服務(wù)水平，這就需要我們對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真的思考和分析，用科學(xué)的管理方法，不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)質(zhì)量的運(yùn)行管理，以達(dá)到科學(xué)、低耗、高效的管理目標(biāo)。

（一）創(chuàng)建科學(xué)合理的規(guī)章制度

創(chuàng)新是醫(yī)院不斷發(fā)展的前提條件，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)逐漸向科學(xué)化發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此，科學(xué)合理的管理制度才能夠充分保障醫(yī)院整體運(yùn)轉(zhuǎn)的有效性。這就需要我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部初剪賞罰分明的管理制度，在對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員行為方式進(jìn)行約束的同時(shí)，也對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，對(duì)于他們的問題則應(yīng)該及時(shí)指出并加以改正，進(jìn)而形成良好的工作氛圍；另外，還應(yīng)該制定出更加完善的研究經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)制度，研發(fā)經(jīng)費(fèi)審批人員必須對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的審核，對(duì)于確實(shí)對(duì)醫(yī)院發(fā)展有幫助的項(xiàng)目要給予最大的支持，而對(duì)于那些無(wú)關(guān)緊要的則應(yīng)該撤銷經(jīng)費(fèi)，避免醫(yī)院資金出現(xiàn)浪費(fèi)；還要制定合理的研究經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)制度，對(duì)研究項(xiàng)目要嚴(yán)格審核，對(duì)于確實(shí)有利于醫(yī)療進(jìn)步的項(xiàng)目應(yīng)該予以充分的支持，對(duì)于無(wú)關(guān)緊要的項(xiàng)目就必須嚴(yán)格撤銷，避免資金的浪費(fèi)；還有制定嚴(yán)格的儀器藥品買賣制度，相關(guān)部門要嚴(yán)格規(guī)范和約束買賣行為，一定要禁止相關(guān)人員出現(xiàn)以權(quán)謀私、從中收取巨額利潤(rùn)的現(xiàn)象產(chǎn)生，將循證醫(yī)院管理的理念有效的融入到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，這將極大地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式的改革與發(fā)展。

（二）對(duì)成本管理進(jìn)行有效控制

“不鋪張浪費(fèi)、不超支經(jīng)費(fèi)”是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)該遵循的原則，必須將勤儉節(jié)約時(shí)刻牢記自己的心中，對(duì)每一筆醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)都做好充分的研究，并在此基礎(chǔ)之上對(duì)其研究項(xiàng)目進(jìn)行分析，觀察是否對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展有幫助。對(duì)于那些引進(jìn)不必要的高價(jià)藥物或醫(yī)療設(shè)備的問題要給予嚴(yán)肅的處理，對(duì)于那些例行公事以外的工作也要及時(shí)撤銷，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療成本進(jìn)行全面的控制。然后，由于政府部門對(duì)醫(yī)療價(jià)格控制殘留等歷史問題，部分醫(yī)院并不能從醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)中獲取相應(yīng)的補(bǔ)償，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生政府部門定價(jià)低于內(nèi)部交換價(jià)格的現(xiàn)象。這就要求醫(yī)院管理人員在收取成本的基礎(chǔ)之上制定合理的醫(yī)療結(jié)構(gòu)，盡量減少定價(jià)對(duì)科室利益的分配影響。如何才能夠達(dá)到這一點(diǎn)呢？這就需要將成本責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人的身上，及時(shí)轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的工作顧念，讓他們都能夠站在宏觀的角度上來(lái)觀察成本對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用，并且貢獻(xiàn)出自己應(yīng)有的力量。

（三）提高醫(yī)院病患的就醫(yī)滿意度

其實(shí)，醫(yī)院與商場(chǎng)的成本核算工作都是大致相同的，但是由于單位性質(zhì)的不同，因此無(wú)法完全照搬使用。把循證管理納入醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理體系當(dāng)中，就能全面提高醫(yī)院在成本核算方面的工作水平。進(jìn)而讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)不斷向著高效、優(yōu)質(zhì)和低能耗的方向發(fā)展，這也是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的最終目標(biāo)。醫(yī)院?jiǎn)挝槐仨殞?duì)人們?nèi)罕姷纳眢w健康負(fù)責(zé)，也就必須不斷提高自身的經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量，最終達(dá)到提高病患就醫(yī)滿意度的目的。如此高效醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院才能夠充分體現(xiàn)出自身的醫(yī)療服務(wù)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效用，從而在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟并不斷的發(fā)展。其實(shí)病患對(duì)醫(yī)院的要求十分簡(jiǎn)單，無(wú)非就是能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到診斷和救治，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境也必須干凈整潔，但是在對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，病患往往會(huì)將醫(yī)療價(jià)格納入醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)當(dāng)中，甚至是最優(yōu)先考慮的條件。因此，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作必須將病患的就醫(yī)成本最低化，如何才能夠做到這一點(diǎn)呢？這就需要相關(guān)政府部門對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)控，降低醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)開支，提高醫(yī)院在病患心目當(dāng)中的形象，進(jìn)而獲得較高的評(píng)價(jià)，所以，活動(dòng)了病患的高度評(píng)價(jià)才能夠讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作實(shí)現(xiàn)雙贏。

（四）做好醫(yī)院設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)成本的控制

目前，部分醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體系出現(xiàn)了高投入低回報(bào)的經(jīng)濟(jì)失衡現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展造成了一定的影響。因此，循證管理應(yīng)該進(jìn)一步保障醫(yī)院大中型醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的有效性，避免出現(xiàn)設(shè)備閑置現(xiàn)象的出現(xiàn)，應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和定額，每年還應(yīng)該進(jìn)行年度盤點(diǎn)工作，對(duì)醫(yī)院內(nèi)每年的醫(yī)療設(shè)備支出有一個(gè)大致的了解和統(tǒng)計(jì)，從而提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的時(shí)效性。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，把循證醫(yī)院管理體系融入到當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中，是醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響的必然趨勢(shì)。我們從傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中可以清楚的看到，落后死板的經(jīng)濟(jì)管理框架大大限制了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)還讓病患的就醫(yī)滿意度受到影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳建花.循證醫(yī)院管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2015，29：103.

[2]魏華，索繼江，邢玉斌，韓黎，張影杰，王淑芬.醫(yī)院感染管理中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，05：544-548.

[3]白佑夕.循證醫(yī)院管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，07：157.

[4]霍雪華，孫靜.循證醫(yī)院管理在病案管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案， 2011，11：5-7.

[5]孫麟，唐羽，謝磊，張偉.醫(yī)院后勤循證管理研究與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2013，11：6-8.