血常規(guī)與降鈣素原檢測(cè)在兒童急性上呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值

林鵬

血常規(guī)與降鈣素原檢測(cè)在兒童急性上呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值

林鵬

【摘要】目的 探討血常規(guī)和降鈣素原檢測(cè)在兒童急性上呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取80例上呼吸道感染患兒（病毒感染組40例，細(xì)菌感染組40例），并選擇同期進(jìn)行健康體檢的40例兒童作為對(duì)照組，比較三組的白細(xì)胞數(shù)（WBC）、降鈣素原（PCT）及C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平。結(jié)果 細(xì)菌感染組白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白水平高于病毒感染組和健康對(duì)照組，病毒感染組白細(xì)胞數(shù)、降鈣素及C-反應(yīng)蛋白水平高于健康對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 血常規(guī)和降鈣素原檢測(cè)對(duì)急性上呼吸道感染患兒診斷價(jià)值較高，敏感性較好。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；降鈣素原；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染在兒科臨床上十分常見，其中病原體感染為主要致病原因，常見的病原體為細(xì)菌和病毒。本病的主要臨床癥狀為鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛等，影響兒童的日常生活。病原體檢測(cè)是判別感染性質(zhì)的有效方法，但其時(shí)間較長(zhǎng)，不能使患兒得到早期治療，因而選擇適宜的診斷標(biāo)志物顯得非常必要[1]。近年來，臨床上常用白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)對(duì)兒童急性上呼吸道感染進(jìn)行檢測(cè)，為了探究其應(yīng)用價(jià)值，本文對(duì)我院收治的80例患兒實(shí)施了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年12月收治的80例上呼吸道感染患兒，均滿足上呼吸道感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病原菌將患兒分為病毒感染組和細(xì)菌感染組，各40例，兩組中男44例，女36例，患兒年齡1～10歲，平均（7.3±2.2）歲。選取我院同期就診的40例健康體檢兒童為對(duì)照組，其中男21例，女19例，兒童年齡1～12歲，平均（7.1±2.5）歲。三組患兒的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2檢測(cè)方法

三組兒童均檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)，其中白細(xì)胞數(shù)利用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)；降鈣素原利用免疫色譜法進(jìn)行檢測(cè)；C-反應(yīng)蛋白利用免疫比濁法進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)的分析與處理，采用t檢驗(yàn)方法比較計(jì)量資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

細(xì)菌感染組的白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白水平高于病毒感染組和健康對(duì)照組，病毒感染組高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

急性上呼吸道感染是兒童的常見疾病，感染患兒呼吸道的病毒有多種，主要的有甲型流感病毒、乙型流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。不同種類病毒感染導(dǎo)致的后果和治療方法不盡相同[3]。早期診斷及治療是改善患兒預(yù)后的關(guān)鍵因素，其中病原體檢測(cè)是診斷呼吸道感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但檢查結(jié)果具有滯后性，故診斷價(jià)值并不十分理想。

臨床上，常用白細(xì)胞數(shù)為診斷和鑒別感染類型的常規(guī)指標(biāo)，其檢測(cè)方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)[4]。但人體血液中白細(xì)胞數(shù)容易受到年齡、體溫、免疫功能、貧血、藥物治療等因素影響。因此，在細(xì)菌感染性疾病診斷的敏感性上有一定局限[5]。C-反應(yīng)蛋白（CRP）屬于急性期反應(yīng)蛋白，是一種多聚體，主要由白介素-6、腫瘤壞死因子-α等合成。在正常機(jī)體內(nèi)，血清中的C-反應(yīng)蛋白含量較低，但當(dāng)機(jī)體發(fā)生損傷及感染時(shí)，會(huì)引起急性炎癥反應(yīng)進(jìn)而導(dǎo)致其應(yīng)激性升高，治療后其水平又會(huì)下降，因而可作為某些疾病的輔助性診斷指標(biāo)[6]。超敏C-反應(yīng)蛋白敏感度更高，目前，常替代C-反應(yīng)蛋白應(yīng)用，它能清晰反映體內(nèi)C-反應(yīng)蛋白的變化情況，因而在診斷急性上呼吸道感染方面價(jià)值更高。降鈣素原是降鈣素的前體物質(zhì)，屬于較特異性的檢測(cè)指標(biāo)，其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，體內(nèi)半衰期長(zhǎng)。在正常機(jī)體內(nèi)，幾乎不能檢測(cè)到降鈣素，但當(dāng)機(jī)體發(fā)生臟器衰竭及病原菌感染時(shí)，其水平會(huì)明顯升高，且與感染程度呈正相關(guān)[7]。一般在感染后3～4小時(shí)即可檢出，6～12小時(shí)達(dá)到高峰[8]。

本次研究結(jié)果表明，三組兒童的白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白水平具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中細(xì)菌感染組高于病毒感染組和健康對(duì)照組，病毒感染組高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說明白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白可作為兒童急性上呼吸道感染的檢測(cè)指標(biāo)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，與相關(guān)研究報(bào)道的結(jié)果相符合[9]。

綜上所述，白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)指標(biāo)在診斷兒童急性上呼吸道感染中具有重要價(jià)值，能對(duì)患兒感染病原體進(jìn)行確定，從而給予患兒針對(duì)性治療，促進(jìn)患兒的早期恢復(fù)。

表1　三組兒童的白細(xì)胞數(shù)、降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白指標(biāo)比較

參考文獻(xiàn)

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作者單位：277400 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

The Application Value of Blood Routine and Serum Procalcitonin in Children With Acute Upper Respiratory Tract Infection

LIN Peng, Zaozhuang Taierzhuang District People's Hospital Blood Screening Test Department, Zaozhuang 277400, China

[Abstract]Objective To investigate the blood and procalcitonin Detection in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 80 children with respiratory tract infection were selected (virus infection group 40 cases, 40 cases of bacterial infection group), and 40 children healthy were selected as control group during the same period, to comparison of the three groups of WBC, PCT and CRP levels. Results Bacterial infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than viral infection group and the healthy control group, viral infection WBC, PCT and CRP levels were significantly higher than the control group (P<0.05). Conclusion Blood and procalcitonin detection of acute upper respiratory tract infection in children useful diagnostic sensitivity better.

[Key words]Blood routine, Procalcitonin, Upper respiratory tract infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.033

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0047-02

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R725