健康教育在婦女保健中的作用

王遠(yuǎn)蘭，潘志堅(jiān)（廣西壯族自治區(qū)：欽州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室欽州市婦幼保健院，廣西欽州535000）

健康教育在婦女保健中的作用

王遠(yuǎn)蘭1，潘志堅(jiān)2（廣西壯族自治區(qū)：1欽州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室2欽州市婦幼保健院，廣西欽州535000）

【摘 要】婦女保健是指維護(hù)和促進(jìn)婦女健康的一切行為和手段，婦女保健按時(shí)段可分為：青春期保健、婚前保健、圍生育期保健、圍絕經(jīng)期保健和老年期保健.維護(hù)和促進(jìn)婦女健康的行為和手段很多，健康教育是其中一個(gè)重要手段.本研究綜述了健康教育在各時(shí)段婦女保健中的作用.

【關(guān)鍵詞】健康教育；婦女保??；時(shí)段；作用

0　引言

婦女是社會(huì)人力資源的重要組成部分，是組成家庭的重要角色，也是人類繁衍生長的母體；婦女的健康對社會(huì)、家庭乃至整個(gè)人類都有重要的意義.因此，婦女保健工作變得尤為重要，婦女保健的方法和手段很多，健康教育是有效方法之一，健康教育一般是通過宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)保健意識(shí)，促進(jìn)人們轉(zhuǎn)變行為，從而達(dá)到預(yù)防和控制疾病的目的的一項(xiàng)重要舉措［1］，如何讓健康教育在婦女保健過程中發(fā)揮更大的作用，是一個(gè)值得研究的課題.

1　健康教育對婦女保健各時(shí)期的作用

健康教育對各時(shí)段的婦女保健都有作用，要提高婦女保健目標(biāo)人群的自我保健意識(shí)和形成健康的行為生活方式，依靠標(biāo)語口號(hào)、發(fā)放宣傳單等簡單宣傳形式的健康教育模式已不能滿足要求，開展多方面、多層次的健康教育方式，達(dá)到健康促進(jìn)，是健康教育的新模式［2］.通過新的健康教育模式，使健康教育在婦女保健各時(shí)期都能發(fā)揮更重要的作用.

1.1健康教育在婦女青春期保健的作用按照世界衛(wèi)生組織的劃分，青春期的年齡段是10～20歲.女性青春期除了要進(jìn)行生理方面的保健，更應(yīng)注重心理方面的保健，國外主要對青少年的心理行為，尤其是性教育方法進(jìn)行研究［3］.健康教育對預(yù)防生理和心理疾病都有好處，而青春期生理方面疾病發(fā)生較心理方面少，因此，相對心理疾病預(yù)防更為湊效；通過包括性教育在內(nèi)的健康教育對春春期女性心理行為的干預(yù)，有利于青春期女性順利渡過青春叛逆期，有效預(yù)防和減少青春期身心疾病的發(fā)生.

1.2健康教育在婦女婚前保健的作用健康教育對婦女婚前保健起到比較重要的作用，能提高婚前醫(yī)學(xué)檢測的依從性；婚前醫(yī)學(xué)檢查對于促進(jìn)健康婚配，防止傳染性疾病的傳播，特別是防止廣東、廣西等地常見的地中海貧血、蠶豆病兩種遺傳病的延續(xù)起到了一定的作用，是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)，減少缺陷兒出生的一道必不可少的防線［4］.有學(xué)者［5］對新婚人群健康教育需求做調(diào)查得出結(jié)論，加大婚前人群的健康教育力度，可以促進(jìn)健康的婚配.健康的婚配可以減少性病等傳染性疾病的傳播和遺傳性疾病等的發(fā)生.

1.3健康教育在婦女圍產(chǎn)生育期保健的作用妊娠雖然是一種自然的生理現(xiàn)象，但對于一個(gè)婦女同志來說，仍是一生中一件獨(dú)特的事情，面臨著生理與心理的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，也是一個(gè)家庭生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因此常常會(huì)伴隨不同程度的壓力和焦慮，也會(huì)對胎兒產(chǎn)生一定的影響.通過健康教育可增強(qiáng)她們的自我保健意識(shí)和能力［6］.婦女圍產(chǎn)生育期合并肝功能損害在臨床上較為多見，因?yàn)閲趮D女這一生理時(shí)期較為特殊［7］，無論用藥還是保健工作較其他時(shí)段都顯得更為重要，也應(yīng)有更多的保健措施和方法，健康教育開展的形式也是多樣的，孕期保健是一個(gè)涉及社會(huì)、家庭、孕婦等方面復(fù)雜的課題［8］，依托孕婦學(xué)校進(jìn)行的健康教育是一種重要的模式［9］.學(xué)者［10］在研究中發(fā)現(xiàn)，圍產(chǎn)生育期經(jīng)過健康教育干預(yù)對行為因素是有積極影響的，能調(diào)整健康教育的策略使健康教育更好地為圍產(chǎn)生育期保健工作服務(wù).

1.4健康教育在婦女圍絕經(jīng)保健的作用圍絕經(jīng)期是指絕經(jīng)過渡期及絕經(jīng)后1年內(nèi)的一段時(shí)期［11］，由于卵巢功能的衰退，相關(guān)性疾病會(huì)增多，這給婦女圍絕經(jīng)期保健工作增加了難點(diǎn).圍絕經(jīng)期婦女心理因素對器質(zhì)性疾病的治療有較大的影響，如消化性功能不良、胃食道反流性疾病等表現(xiàn)出的癥狀，多與心理因素有關(guān)，心理干預(yù)、疏導(dǎo)、健康教育等對緩解癥狀有很大的幫助［12］.開展更年期保健工作的主要手段是展開健康教育［13］，針對圍絕經(jīng)期婦女保健知識(shí)較為薄弱的環(huán)節(jié)應(yīng)開展科學(xué)、實(shí)效的健康教育，幫助廣大圍絕經(jīng)期婦女提高認(rèn)知水平的同時(shí)確立正確的健康信念、掌握自我保健方法，從而提高其生活質(zhì)量［14］.圍絕經(jīng)期當(dāng)初也稱為更年期，加強(qiáng)更年期保健是維護(hù)和促進(jìn)更年期婦女身心健康的基本前提，是提高老年期生命質(zhì)量的根本保證［15］.

1.5健康教育在婦女老年期保健的作用隨著中國社會(huì)老齡化進(jìn)程的加劇，老年保健特別是婦女老年保健變得越來越重要，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是當(dāng)今老年保健的趨勢.由于老年人行動(dòng)不方便，多數(shù)伴有慢性疾病或處于亞健康狀態(tài)，加上空巢老人比例的增多，定期到社區(qū)開展健康教育是社區(qū)老年性婦女健康保健的需求之一［16］.在社區(qū)開展健康教育和護(hù)理工作對社區(qū)婦女，尤其是老年婦女的保健工作能夠起到積極的作用［17］.

2　現(xiàn)階段健康教育在婦女保健作用中存在的問題

人們防病治病的模式正從單一的生物模式轉(zhuǎn)向“生物?心理?社會(huì)”模式，這使健康教育在健康保健尤其是婦女保健中的作用越來越大.但在現(xiàn)階段，健康教育在婦女保健中還是有一定的局限性和存在一定的問題.

2.1整體健康教育力度有待加強(qiáng) 現(xiàn)階段，健康教育得到不斷的加強(qiáng)，但仍然未能滿足整個(gè)社會(huì)的需要，在婦女保健的整個(gè)過程中，仍以傳統(tǒng)的發(fā)小冊子宣傳、體檢和診病治病為主，健康教育體系還沒有完全建立起來，還在比較初級(jí)的階段.政府部門、醫(yī)療系統(tǒng)、各種媒體對健康教育的支持力度還有待加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生保健人員對健康教育的積極性也不高，大多只是任務(wù)式完成.

2.2健康教育的形式有待豐富化 目前，特別是基層，大多數(shù)健康教育的形式還停留在標(biāo)語口號(hào)、發(fā)放傳單、宣傳小冊等簡單的方式.以健康促進(jìn)為目的，開展全方位、多層次的健康教育［18］，通過傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)新媒體、醫(yī)院-學(xué)校-社區(qū)聯(lián)動(dòng)等打造豐富多樣的健康教育形式，使全面健康教育能夠有效提高廣大婦女對保健工作的理解與支持［19］.

2.3健康教育師資力量有待加強(qiáng) 健康教育工作專職人員少，健康教育師資力量一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員兼任，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和健康教育經(jīng)驗(yàn)的高水平師資極少.由于健康教育對醫(yī)療衛(wèi)生單位直接產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益影響很小，醫(yī)療衛(wèi)生單位一般不太重視對健康教育師資力量的培養(yǎng).健康教育也沒有納入相關(guān)政府部門的績效考核，由政府牽頭培養(yǎng)和建設(shè)的健康教育師資隊(duì)伍也很少，這使得整個(gè)健康教育師資力量較為薄弱，有待加強(qiáng)和提升.

2.4婦女對健康教育的參與度有待提高 婦女尤其是在基層的婦女，由于受到傳統(tǒng)看病防病觀念、思維、習(xí)慣和文化程度、社會(huì)信息等因素影響，加上工作、生活與參與健康教育時(shí)間安排上的矛盾，我國傳統(tǒng)婦女社交參與度低等因素，使得婦女對健康教育的參與度仍有待提高.

3　結(jié)語

通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為和生活方式［20］.培養(yǎng)健康信念模式［21］，在基層、農(nóng)村，依靠當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生人力資源持續(xù)性的開展農(nóng)村健康教育工作［22］，采用家庭與社區(qū)參與、面對面的人際傳播的健康教育方式［23］，能對當(dāng)?shù)貗D女的健康保健起重要作用.現(xiàn)階段，仍然有大部分婦女缺乏保健意識(shí)，對一些保健知識(shí)以及保健行為仍不夠理解，可見當(dāng)前的健康教育力度仍有待提高，這就需要進(jìn)一步加大對健康教育的投入［24］.現(xiàn)行健康教育師資力量相對薄弱，形式方法相對單一，需要以政府為主導(dǎo)力量，通過全面的、全方位、多模式的方法不斷增加健康教育的投入.

【參考文獻(xiàn)】

［1］林毅途，楊春霞，麥健飛.健康教育在婦女保健中的作用研究［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（6）：855-857.

［2］黃佩貞.婦幼保健健康教育工作模式探討［J］.中國健康教育，1999，15（12）：46-47.

［3］于洪娜.婦女保健及其安全評價(jià)的研究（綜述）.［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013（2）：117-119.

［4］孫正鳴.圍婚期人群婚前保健和生殖健康知識(shí)知曉情況調(diào)查［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，19（11）：568，572.

［5］楊玉坤，徐 娟，胡 萍，等.新婚人群婚前保健知識(shí)知曉情況及健康教育需求調(diào)查［J］，中國婦幼保健，2012，27（1）：17-18.

［6］王淑敏.健康教育在孕產(chǎn)期保健中的作用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，9（14）：3484.

［7］黃世梧，卓培培.阿托莫蘭聯(lián)合甘利欣治療圍生期婦女肝功損害的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（4）：164-165.

［8］宋 曉，許 娟.孕婦學(xué)校在孕期保健中作用現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2010，19（1）：96-97.

［9］呂俊菊，袁 靜，江 華.孕婦學(xué)校創(chuàng)新性培訓(xùn)模式在圍產(chǎn)保健工作中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）：110-112.

［10］西北區(qū)課題組.圍產(chǎn)保健服務(wù)與健康教育干預(yù)［J］.中國婦幼保健，1994，9（6）：22-25.

［11］丁淑芬.婦女更年期保健的新進(jìn)展［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（4）：112.

［12］黃世梧，卓培培，陳 國，等.61例圍絕經(jīng)期婦女胃食管反流性疾病的胃鏡結(jié)果和治療分析［J］.健康大視野·醫(yī)學(xué)分冊，2007，15（9）：28-29.

［13］于 梅.依托健康教育，做好婦女更年期保?。跩］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（29）：160，162.

［14］孟文文，張玲娟，張 靜，等.圍絕經(jīng)期婦女自我保健的知信行調(diào)查與健康教育對策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2010，27（3A）：325-327，342.

［15］杜玉開.論更年期婦女保健與老年期生命質(zhì)量［J］.中國婦幼保健，1996，11（3）：42-43.

［16］吳春維，金真菊，馬 麗.50～70歲更老年期婦女保健調(diào)查［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，27（2）：150-152.

［17］束 謙.健康教育與護(hù)理促進(jìn)對社區(qū)婦女衛(wèi)生保健的干預(yù)影響［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（11）：1149-1150.

［18］吳麗萍.婦幼保健健康教育工作模式探討［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（22）：101-102.

［19］李遠(yuǎn)芳.全面健康教育在婦女保健中的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（21）：144-146.

［20］周亞林，劉海波.健康教育［M］.2版，北京：科學(xué)出版社，2008：2. ［21］趙海浪，鄧鵬程，黃雪榕，等.健康信念模式在孕前婦女口腔健康教育中的應(yīng)用［J］.貴州醫(yī)藥，2014，38（12）：1146-1148.

［22］姜春榮，宋曉燕.鄉(xiāng)村婦幼保健健康教育工作模式探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（27）：320-321.

［23］劉鳳英，劉麗達(dá)，馮明玲，等.云南省農(nóng)村婦女健康教育模式研究［J］.中國婦幼保健，1999，14（7）：419-421.

［24］楊春艷.健康教育對社區(qū)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦提高自然分娩率的效果觀察［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，1（4）：17，19.

·預(yù)防與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

【中圖分類號(hào)】R173

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：2095?6894（2016）06?55?03

收稿日期：2016-04-07；接受日期：2016-04-25

作者簡介：王遠(yuǎn)蘭.本科，主治醫(yī)師.研究方向：婦女保健、醫(yī)患關(guān)系. E?mai1：1orchid16@sina.com