左旋精氨酸與硫酸鎂對妊娠期高血壓病的療效觀察

劉麗新（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

左旋精氨酸與硫酸鎂對妊娠期高血壓病的療效觀察

劉麗新
（黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究左旋精氨酸與硫酸鎂對妊娠期高血壓病的療效觀察。方法 選取2014年1月～2015年1月我院就診的妊娠期高血壓病患者100例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。其中觀察組采用左旋精氨酸和硫酸鎂聯(lián)合治療的方法，對照組采用硫酸鎂單獨(dú)治療的方法，在治療過程中對兩組的治療療效和不良反應(yīng)進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組在治療之后，其治療療效顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于妊娠期高血壓患者應(yīng)用左旋精氨酸和硫酸鎂的聯(lián)合治療方法，其治療療效顯著，并且不良反應(yīng)發(fā)生概率低，在臨床上值得推廣。

左旋精氨酸；硫酸鎂；妊娠期高血壓；療效觀察

婦女在妊娠期間并發(fā)高血壓在臨床上特別常見，是一種對婦女妊娠期間身體健康造成威脅的主要病癥，妊娠期患者患有高血壓，在臨床上主要表現(xiàn)為高血壓和蛋白尿，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)水腫情況［1］，這種疾病對于妊娠期孕婦以及腹中胎兒的生命健康造成了極大的威脅，我國目前對于該病癥的病因還缺乏了解，對于該病的發(fā)病機(jī)制還不熟悉，所以在對該病的治療上一直是處于研究中［2］，在傳統(tǒng)對妊娠期并發(fā)高血壓的治療中，一般采用硫酸鎂單獨(dú)治療，這種治療方法療效一般，并且妊娠患者很有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。我院收治的妊娠期并發(fā)高血壓患者100例，對其采用不同的治療方法，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院就診的妊娠期高血壓病患者100例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。其中觀察組采用左旋精氨酸和硫酸鎂聯(lián)合治療的方法，對照組采用硫酸鎂單獨(dú)治療的方法。其中觀察組年齡20～35歲，平均年齡（28.2±2.8）歲，孕周28～35，平均孕周（31.5±1.8）周，對照組年齡21～36歲，平均年齡（28.3±3.4）歲，孕周27～36，平均孕周（32.1±2.9）周。這些患者所患高血壓、蛋白尿或者水腫、低蛋白血癥的情況程度各不相同，但相差不大，兩組患者在年齡、孕周、病程等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組

采用左旋精氨酸和硫酸鎂聯(lián)合治療，先在含量為5%的500 mL葡萄糖中放入20 g的左旋精氨酸，采用靜脈滴注的方式，滴注4 h，滴注2次/d，在治療期每間隔6 h對患者滴注含量為10%的500 mL葡萄糖，其中含有高含量為25%的硫酸鎂溶液30 mL。

1.2.2對照組

在含量為10%的葡萄糖100 mL中加入含量為25%的16 mL的硫酸鎂，對患者進(jìn)行靜脈滴注，要保證患者在30 min內(nèi)全部滴注完，然后給患者進(jìn)行50 mL的含量為10%的葡萄糖，加入含量為25%的40 mL的硫酸鎂，采用靜滴的方式，保證不超過2 g/h。

1.3觀察指標(biāo)

按照我院制定的《妊娠期高血壓臨床指標(biāo)》對兩組患者的治療療效進(jìn)行對比，其中分為顯效、有效、無效三個(gè)等級，其中顯效：患者能保證妊娠跡象持續(xù)到37周，能保證其血壓下降到30%，并且有關(guān)蛋白尿和水腫的情況完全消失。有效：妊娠跡象可以持續(xù)到37周以上，血壓能夠下降到30%，尿蛋白情況顯著減少但是并沒有完全消除，水腫情況基本上不在出現(xiàn)。無效：患者的血壓還是處于不變的狀態(tài)，并且患者必須要停止妊娠才能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行控制?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療療效比較

在治療之后對兩組患者的治療療效進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療有效率為94%，顯著高于對照組的74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的比較

對兩組患者出現(xiàn)燥熱、頭暈、胸悶、心跳加快等不良反應(yīng)的發(fā)生概率進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

在妊娠期，患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥的情況非常多見，這是只在妊娠期才會(huì)出現(xiàn)的癥狀，其發(fā)病的概率非常高，我國發(fā)生此病的概率為10%，在所有患病死亡的孕婦中，因?yàn)椴l(fā)高血壓而死的概率為12%［3］?？梢娫摬〉目膳滦院蛧?yán)重性，一般該病的發(fā)生時(shí)間為患者妊娠后20周，目前我國對于該病還處于研究階段，所以其發(fā)病的機(jī)制目前我國還是處于陌生情況，對于該病的病理生理，一般為患者全身小動(dòng)脈痙攣，微循環(huán)灌注不足，這就造成了患者的重要的臟器出現(xiàn)了損傷，繼而出現(xiàn)了很多臨床的癥狀［4］，主要表現(xiàn)為患者一過性高血壓、蛋白尿和水腫，如果患者的病情較為嚴(yán)重，可以表現(xiàn)為抽搐和昏迷，如果情況嚴(yán)重并沒有及時(shí)采取治療，會(huì)對患者和腹中胎兒的生命安全造成極大的威脅，是孕婦死亡的重要原因［5］，因此對患者的病情變化進(jìn)行關(guān)注，如果發(fā)生情況并及時(shí)的采取治療，會(huì)對妊娠期并發(fā)高血壓的進(jìn)行及時(shí)的控制和預(yù)防。在妊娠期高血壓的治療中，硫酸鎂療效很好，但是對血壓進(jìn)行降低過程較為緩慢，需要長期對此藥進(jìn)行應(yīng)用，另外在對硫酸鎂的應(yīng)用上，需要在濃度和滴速上的要求也較為嚴(yán)格。

綜上所述，對于妊娠期高血壓患者應(yīng)用左旋精氨酸和硫酸鎂的聯(lián)合治療方法，其治療療效顯著，并且不良反應(yīng)發(fā)生概率低，在臨床上值得推廣。

［1］ 李靈香.左旋精氨酸聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓病的療效觀察［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04:266-267.

［2］ 黃曉萍.左旋精氨酸聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓病60例的臨床分析［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2010，09:1091-1092.

［3］ 李 彬.102例妊娠期高血壓疾病的臨床分析［D］.吉林大學(xué)，2006.

［4］ 吳 燕.硫酸鎂聯(lián)合L-精氨酸治療由NO缺乏誘導(dǎo)的妊娠期高血壓［D］.江蘇大學(xué)，2008.

［5］ 宗麗君.硫酸鎂聯(lián)合L-精氨酸治療妊娠期高血壓疾病的研究［D］.江蘇大學(xué)，2010.

本文編輯：劉帥帥

讀者·作者·編者

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中國醫(yī)藥科技出版社系列雜志辦公室二〇一四年十月二十日

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ISSN.2095-6681.2016.06.141.02