• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    2016-01-24 07:47:40陳旭旭李劍王濤康匯
    中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2016年9期
    關(guān)鍵詞:肩袖肌腱肱骨

    陳旭旭 李劍 王濤 康匯

    作者單位:710054 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科肩肘病區(qū)

    .上肢外科 Upper limbs surgery.

    肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂一例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

    陳旭旭 李劍 王濤 康匯

    作者單位:710054 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科肩肘病區(qū)

    目的 探討肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂的受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、合并癥、手術(shù)治療及其預(yù)后情況。方法 報(bào)道我院 2015 年收治的 1 例肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂患者,同時(shí)檢索 1950 年 1 月至 2016 年 2 月期間公開發(fā)表的病例報(bào)道,檢索數(shù)據(jù)庫包括 PubMed、OVID、Springer、Science Direct 和中文知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫,并將納入的病例報(bào)道一并進(jìn)行分析討論。結(jié)果 既往共有 5 篇文獻(xiàn)報(bào)道了6 例肩關(guān)節(jié)后脫位伴巨大肩袖撕裂的患者,加上本例共 7 例?;颊咂骄挲g 35 (22~55) 歲。全部為暴力損傷所致,其中 5 例為車禍,2 例為對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。僅 1 例為開放性損傷,6 例為閉合性損傷。所有患者均累及岡上肌和岡下肌,其中 4 例還累及到肩胛下肌,僅 2 例累及小圓肌,無一例發(fā)生骨折。既往報(bào)道的 6 例均行切開手術(shù),本例患者在關(guān)節(jié)鏡下完成手術(shù)治療。術(shù)后效果除開放性損傷患者的外展活動(dòng)受限外,其它全部閉合性損傷患者手術(shù)后功能恢復(fù)均較理想。結(jié)論 肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂的臨床表現(xiàn)多樣,主要取決于受傷的嚴(yán)重程度及肩袖累及的范圍。通常伴有肩關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)肱骨側(cè)的撕裂傷。多源于高能量損傷,常見的發(fā)生機(jī)制為肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位時(shí)遭受一個(gè)向后的暴力所致。對(duì)于出現(xiàn)該類損傷的患者早期 MRI 檢查可以明確診斷。手術(shù)治療通常可以獲得較好的治療效果,關(guān)節(jié)鏡下亦可完成手術(shù)。

    肩關(guān)節(jié);肩脫位;肩袖;創(chuàng)傷和損傷;關(guān)節(jié)鏡

    【Abstract】Objective To summarize mechanism, pathological features, clinical manifestation and diagnosis,and treatment of posterior shoulder dislocation complicated with massive rotator cuff tears. Methods We reported a patient with posterior shoulder dislocation complicated with massive rotator cuff tears who underwent arthroscopic surgery and had a good result. Pubmed, OVID, Springer, Science Direct, CNKI, Wanfang and VIP databases were searched for related arthicles published from January 1950 to February 2016. Results There were totally 7 cases of posterior shoulder dislocation complicated with massive rotator cuff tears, 6 of the cases were reported in 5 articles. The mean age was 35 years. All cases were caused by violence. Both supraspinatus and infraspinatus were injured in all cases. Subscapular muscle was injured in 4 out of 7 cases. Open injury was found in only one case and close injury in 6 cases. All patients underwent surgical treatments and had good outcomes. The patient reported in this article underwent arthroscopic surgery and also had good results. Conclusions Patients of posterior shoulder dislocation complicated with massive rotator cuff tears present various clinical manifestations and were difficult to diagnose. Violent injury is the most common cause. MRI is helpful for diagnosis. Surgical treatment is effective for this injury. Arthroscopic surgery is an ideal choice.

    【Key words】Shoulder joint;Shoulder dislocation;Rotator cuff;Wounds and injuries;Arthroscopies

    肩關(guān)節(jié)后脫位在臨床上較為少見,僅占所有肩關(guān)節(jié)脫位的 1%~4%[1-2]。其發(fā)生多與車禍等高能量損傷以及各種原因引起的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉過度收縮有關(guān),比如說癲癇發(fā)作、電擊等,此外還可見于低血糖、酒精或毒品戒斷癥狀發(fā)作時(shí)[1-4]。肩關(guān)節(jié)后脫位通常合并有其它骨或軟組織的損傷[5]。骨性損傷包括反 Hill-Sachs 損傷、關(guān)節(jié)盂骨折、大結(jié)節(jié)骨折及其它肱骨近端骨折等;軟組織損傷常有后側(cè)關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體的損傷、肩袖損傷及肱二頭肌腱損傷等。其中肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂的病例更為少見,既往國內(nèi)外報(bào)道也僅 6 例[6-10]。2015 年12 月我院經(jīng)治 1 例肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂患者,現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)該類損傷的受傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)、合并癥、手術(shù)治療及預(yù)后分析討論如下。

    資料與方法

    一、本例臨床資料

    患者,女,51 歲,入本院前 3 個(gè)月騎電瓶車不慎摔倒,致左肩部腫痛、活動(dòng)受限,于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院診斷為“左肩脫位”,行手法復(fù)位,后三角巾懸吊固定 3 周。治療后患者訴左肩部仍存在疼痛,活動(dòng)仍明顯受限,后于我院就診。既往體健,未訴其它特殊不適。入院查體:左上肢呈內(nèi)旋位,肩部無明顯腫脹,無方肩畸形,后方稍膨??;肩周壓痛,無空虛感;因疼痛拒絕主動(dòng)活動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)范圍:外展 20°、內(nèi)收 35°、前屈 65°、后伸 15°、內(nèi)旋 60°、外旋 -30°;肢體遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均無明顯異常。X 線片 (圖1) 示:左肩后半脫位,無明顯骨折征象。磁共振 (MRI) 檢查 (圖2) 提示:左肩關(guān)節(jié)后半脫位,巨大肩袖撕裂累及岡上肌和岡下肌肌腱,后側(cè)關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體損傷,肱二頭肌長頭腱、肩胛下肌腱及小圓肌腱連續(xù)性存在。

    入院完善相關(guān)準(zhǔn)備后,于第 3 天行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡鏡檢發(fā)現(xiàn):后側(cè)關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體從關(guān)節(jié)盂上撕脫,岡上肌腱全部及岡上肌腱上部分肩袖從足印區(qū)撕裂,自前向后長約 5 cm;肱二頭肌長頭腱輕度挫傷表現(xiàn),肩胛下肌腱及前方關(guān)節(jié)囊盂唇完整;關(guān)節(jié)盂輪廓完整,肱骨頭無明顯缺損(圖3)。關(guān)節(jié)鏡下分別于關(guān)節(jié)盂 8 點(diǎn)、9 點(diǎn)、10 點(diǎn)位植入 3 枚帶線錨釘 (LUPINE 錨釘,強(qiáng)生),縫合修復(fù)后方關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體,盂肱關(guān)節(jié)即得到良好復(fù)位。然后再應(yīng)用雙排縫合技術(shù)縫合修復(fù)肩袖撕裂(內(nèi)排 3 枚 HEALIX 錨釘、外排 1 枚 VERSALOK 錨釘,強(qiáng)生)?;颊咝g(shù)后佩戴肩關(guān)節(jié)支具,外展、旋轉(zhuǎn)中立位固定 6 周。術(shù)后 4 周開始輔助被動(dòng)活動(dòng),術(shù)后 10 周開始主動(dòng)活動(dòng),術(shù)后 16 周逐漸開始負(fù)重鍛煉。術(shù)后 4 周時(shí)復(fù)查 MRI (圖2) 示肩關(guān)節(jié)已復(fù)位,后方關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體及檢修均已修復(fù)。術(shù)后 8 個(gè)月患者左肩疼痛消失,各方向活動(dòng)基本正常,已恢復(fù)原工作。

    二、文獻(xiàn)資料

    以“posterior shoulder dislocation”、“posterior shoulder instability”、“rotator cuff tear”、“肩關(guān)節(jié)后脫位”、“肩關(guān)節(jié)后不穩(wěn)”、“肩袖撕裂”等作為關(guān)鍵詞,在外文 PubMed、OVID、Springer、Science Direct 和中文知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫等中進(jìn)行檢索。共檢出 5 篇文獻(xiàn) 6 例肩關(guān)節(jié)后脫位伴巨大肩袖撕裂病例。

    加上本例共 7 例?;颊叩呐R床資料詳見表1?;颊吣挲g 22~55 歲,平均 35 歲。全部為暴力損傷所致,其中 5 例為車禍,2 例為對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。僅1 例為開放性損傷,6 例為閉合性損傷。所有患者均累及岡上肌和岡下肌,其中 4 例還累及到肩胛下肌,僅 2 例累及小圓肌,無一例發(fā)生骨折。除開放性損傷患者的外展活動(dòng)受限外,其余全部閉合性損傷患者手術(shù)后功能恢復(fù)均較理想。

    討 論

    肩關(guān)節(jié)前脫位通常會(huì)合并有肩袖撕裂,尤其多見于 40 歲以上人群[11]。然而肩關(guān)節(jié)后脫位合并肩袖撕裂卻十分罕見[12],回顧既往的文獻(xiàn)報(bào)道,也僅有6 例[6-10]。因此,關(guān)于此類損傷的受傷機(jī)制、疾病特點(diǎn)及治療方法了解較少。

    一、受傷機(jī)制

    綜合全部的病例報(bào)道 (表1),7 例中有 5 例發(fā)生于車禍,受傷時(shí)多手握方向盤或者機(jī)動(dòng)車把;另外 2 例發(fā)生于對(duì)抗性運(yùn)動(dòng) (足球和橄欖球比賽),均為肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位著地的同時(shí)后背遭受一個(gè)壓力。由此可見,在肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位時(shí)遭受一個(gè)向后的暴力,可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)后脫位且可能伴有肩袖撕裂。此過程中是否同時(shí)存在一個(gè)剪切應(yīng)力或者旋轉(zhuǎn)應(yīng)力導(dǎo)致肩袖撕裂,目前尚不得而知。因此,對(duì)于其中的確切機(jī)制仍需將來進(jìn)一步研究證明。

    二、損傷病理改變

    肩關(guān)節(jié)后脫位通常會(huì)導(dǎo)致后方關(guān)節(jié)囊盂唇復(fù)合體的損傷,主要表現(xiàn)為反 Bankart 損傷以及后方盂唇袖套樣撕脫[4,12]。大多數(shù)病例同時(shí)合并有肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)的損傷。一般而言肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)多從關(guān)節(jié)盂側(cè)發(fā)生撕裂,很少從肱骨側(cè)撕裂,Pouliart 等[13]認(rèn)為這可能與外層肩袖的保護(hù)作用有關(guān)。文獻(xiàn)報(bào)告的 6 例肩關(guān)節(jié)后脫位合并肩袖撕裂的病例,筆者發(fā)現(xiàn)所有病例均合并有盂肱韌帶損傷,且均是從肱骨側(cè)撕裂,這可能與后脫位時(shí)肱骨多處于內(nèi)收內(nèi)旋位有關(guān)。既往的生物力學(xué)研究已經(jīng)表明肩關(guān)節(jié)周圍韌帶結(jié)構(gòu)損傷的越多,肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性越差[13-14]。當(dāng)肩袖發(fā)生撕裂時(shí),肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重受損,較少的關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)的損傷即會(huì)引起關(guān)節(jié)脫位[14]。對(duì)于關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)的損傷,大多數(shù)學(xué)者未提及,僅 Bhatia 等[9]建議應(yīng)該修復(fù)后下盂肱韌帶,他們認(rèn)為該結(jié)構(gòu)對(duì)于肩關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋時(shí)后方的穩(wěn)定性起著重要作用。

    三、臨床表現(xiàn)

    患者年齡為 22~55 歲?;颊叩呐R床表現(xiàn)不一,有些表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)后方不穩(wěn),有些表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)力弱,還有些為開放性脫位損傷,本例表現(xiàn)為復(fù)位后持續(xù)的疼痛和活動(dòng)受限。除了 1 例開放性脫位外[6],其余所有病例受傷后均行 MRI 檢查,顯示所有的肩袖均從肱骨止點(diǎn)處撕裂,均累及岡上和岡下肌腱。還有一些同時(shí)累及肩胛下肌腱或小圓肌腱。肱二頭長頭腱通常完整,但是當(dāng)合并有肩胛下肌腱撕裂時(shí)長頭腱可以從結(jié)節(jié)間溝脫出。其中 3 例存在反 Hill-Sachs 損傷[8-10],可能因?yàn)榧缧湮樟瞬糠帜芰?,肱骨頭與關(guān)節(jié)盂邊緣的撞擊能量明顯降低所致。此外,還有 2 例伴有神經(jīng)損傷,其中 1 例為閉合脫位合并腋神經(jīng)和臂叢神經(jīng)損傷,術(shù)后完全恢復(fù)[9];另 1 例為開放性脫位合并不完全的腋神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)損傷,術(shù)后仍未完全恢復(fù)[6]。

    7 例臨床資料顯示,肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和功能恢復(fù)均較理想。不同于退變性肩袖撕裂,外傷導(dǎo)致的肩袖撕裂在早期肩袖回縮程度較輕,因此修復(fù)后肩袖張力較小,利于腱骨愈合。既往報(bào)道的 6 例均行切開手術(shù),其中 2 例進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡鏡檢,大多數(shù)肩關(guān)節(jié)學(xué)者認(rèn)為肩關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)損傷后關(guān)節(jié)充盈欠佳,手術(shù)視野有限,不便于操作,而且會(huì)由于液體外滲導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織迅速腫脹,使手術(shù)操作更加困難[8-9]。由于本例系陳舊性損傷,部分關(guān)節(jié)囊已經(jīng)瘢痕修復(fù),所以并未出現(xiàn)上述情況,順利在關(guān)節(jié)鏡下完成了手術(shù)操作。筆者認(rèn)為,通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)還可以全面觀察評(píng)價(jià)并能同時(shí)處理關(guān)節(jié)內(nèi)的其它合并傷。

    總之,肩關(guān)節(jié)后脫位合并巨大肩袖撕裂的臨床表現(xiàn)多樣,主要取決于受傷的嚴(yán)重程度及肩袖累及的范圍。通常伴有肩關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)肱骨側(cè)的撕裂傷。多源于高能量損傷,常見的發(fā)生機(jī)制為肩關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位時(shí)遭受一個(gè)向后的暴力所致。對(duì)于出現(xiàn)該類損傷的患者早期 MRI 檢查可以明確診斷。此外,對(duì)于那些肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后疼痛或活動(dòng)受限持續(xù)不緩解的患者,應(yīng)警惕存在肩袖撕裂的可能。手術(shù)治療通??梢垣@得較好的治療效果。

    [1]Matsen FA LS, Bertlesen A, Rockwood CA. Glenohumeral instability. The Shoulder, ed4 Saunders Elsevier, Philadelphia: 2009: 617-770.

    [2]Rouleau DM, Hebert-Davies J. Incidence of associated injury in posterior shoulder dislocation: Systematic review of the literature. J Orthop Trauma, 2012, 26(4):246-251.

    [3]Robinson CM, Seah M, Akhtar MA. The epidemiology, risk of recurrence, and functional outcome after an acute traumatic posterior dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Am,2011, 93(17):1605-1613.

    [4]Steinmann SP. Posterior shoulder instability. Arthroscopy, 2003,19(Suppl 1):S102-105.

    [5]秦暉, 安智全. 肩關(guān)節(jié)后脫位的診治進(jìn)展. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2010, 39(4):116-118.

    [6]Moeller JC. Compound posterior dislocation of the glenohumeral joint. Case Report J Bone Joint Surg Am, 1975, 57(7): 1006-1007.

    [7]Steinitz DK, Harvey EJ, Lenczner EM. Traumatic posterior dislocation of the shoulder associated with a massive rotator cuff tear: A case report. Am J Sports Med, 2003, 31(6): 1010-1012.

    [8]Schoenfeld AJ, Lippitt SB. Rotator cuff tear associated with a posterior dislocation of the shoulder in a young adult: A case report and literature review. J Orthop Trauma, 2007, 21(2): 150-152.

    [9]Bhatia DN, de Beer JF, van Rooyen KS, et al. The reverse terrible triad of the shoulder: Circumferential glenohumeral musculoligamentous disruption and neurologic injury associated with posterior shoulder dislocation. J Shoulder Elbow Surg, 2007, 16(3):e13-17.

    [10]Luenam S, Kosiyatrakul A. Massive rotator cuff tear associated with acute traumatic posterior shoulder dislocation: Report of two cases and literature review. Musculoskelet Surg, 2013,97(3):273-278.

    [11]Stayner LR, Cummings J, Andersen J, et al. Shoulder dislocations in patients older than 40 years of age. Orthop Clin North Am, 2000, 31(2):231-239.

    [12]Van Tongel A, Karelse A, Berghs B, et al. Posterior shoulder instability: Current concepts review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2011, 19(9):1547-1553.

    [13]Pouliart N, Gagey O. Simulated humeral avulsion of the glenohumeral ligaments: A new instability model. J Shoulder Elbow Surg, 2006, 15(6):728-735.

    [14]Pouliart N, Gagey O. Concomitant rotator cuff and capsuloligamentous lesions of the shoulder: A cadaver study. Arthroscopy, 2006, 22(7):728-735.

    (本文編輯:李貴存)

    Mechanisms of muscle degeneration in rotator cuff tears

    CHEN Xu-xu, LI Jian, WANG Tao, KANG Hui. Department of Sports Medicine, Hong-Hui Hospital, Xi’an Jiaotong University College of Medicine, Xi’an, Shanxi, 710054, PRC
    Corresponding author: KANG Hui, Email: dockanghui@126.com

    10.3969/j.issn.2095-252X.2016.09.004

    R684

    康匯,Email: dockanghui@126.com

    2016-03-08)

    猜你喜歡
    肩袖肌腱肱骨
    Wide-awake技術(shù)在示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)拇長伸肌腱術(shù)中的應(yīng)用
    掌長肌腱移植與示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位治療拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂的療效對(duì)比
    掌長肌腱移植修復(fù)陳舊性拇長伸肌腱斷裂30例
    肩袖肌群訓(xùn)練聯(lián)合電針對(duì)肩袖損傷的療效
    人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端復(fù)雜性骨折的效果
    老年復(fù)雜肱骨近端骨折的治療選擇:保守治療,切開復(fù)位還是肱骨頭置換?系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析
    網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩袖損傷的生物力學(xué)分析
    體育科技(2016年2期)2016-02-28 17:06:03
    肩袖損傷的診斷與治療
    拇長伸肌腱嵌頓1例
    MRI及三維超聲對(duì)肩袖損傷診斷方法的比較
    久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲三级黄色毛片| 成人国产综合亚洲| 国产野战对白在线观看| 综合色av麻豆| 能在线免费观看的黄片| 天堂网av新在线| 全区人妻精品视频| 久久久成人免费电影| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲在线自拍视频| 两个人的视频大全免费| 波多野结衣高清作品| a在线观看视频网站| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲国产精品999在线| 亚洲av电影在线进入| 国产淫片久久久久久久久 | 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 天堂动漫精品| 熟女人妻精品中文字幕| 窝窝影院91人妻| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美黄色片欧美黄色片| 高清毛片免费观看视频网站| 国产在线精品亚洲第一网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲精品色激情综合| 在线观看午夜福利视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 黄色一级大片看看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 99国产精品一区二区蜜桃av| 高清在线国产一区| 一区二区三区激情视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 国产大屁股一区二区在线视频| .国产精品久久| 精品国产三级普通话版| 性色avwww在线观看| 久久伊人香网站| 国产毛片a区久久久久| 搡老岳熟女国产| 日本免费a在线| 亚洲欧美激情综合另类| 国产免费男女视频| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费在线观看亚洲国产| 国产伦精品一区二区三区四那| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品精品国产色婷婷| 99热6这里只有精品| 看黄色毛片网站| 97碰自拍视频| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩欧美在线二视频| 成年版毛片免费区| 国产精品免费一区二区三区在线| 简卡轻食公司| 国产在线男女| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产欧美日韩精品亚洲av| 男女床上黄色一级片免费看| 成人特级av手机在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 色哟哟·www| 69av精品久久久久久| 国产真实乱freesex| 婷婷丁香在线五月| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 1024手机看黄色片| 久久草成人影院| 中文字幕久久专区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久香蕉精品热| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 很黄的视频免费| 日韩欧美在线乱码| 午夜影院日韩av| 欧美日韩乱码在线| 一本精品99久久精品77| 国产高潮美女av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲av不卡在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲av免费在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产野战对白在线观看| 一夜夜www| 色综合欧美亚洲国产小说| 婷婷亚洲欧美| 黄片小视频在线播放| 毛片女人毛片| 免费av观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 中国美女看黄片| 国产综合懂色| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲av一区综合| 色综合欧美亚洲国产小说| 免费av不卡在线播放| 美女黄网站色视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲国产精品999在线| 久久亚洲真实| 啦啦啦韩国在线观看视频| 大型黄色视频在线免费观看| or卡值多少钱| 高清在线国产一区| 男人舔奶头视频| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产久久久一区二区三区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲精品456在线播放app | 国产精品av视频在线免费观看| 日韩高清综合在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产野战对白在线观看| 男插女下体视频免费在线播放| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产av在哪里看| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美日韩综合久久久久久 | 日本a在线网址| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲第一区二区三区不卡| 有码 亚洲区| 国产日本99.免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 久久草成人影院| 欧美日韩综合久久久久久 | 91在线精品国自产拍蜜月| 又爽又黄a免费视频| 身体一侧抽搐| 亚洲av第一区精品v没综合| 别揉我奶头 嗯啊视频| 动漫黄色视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产精品久久男人天堂| 91字幕亚洲| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品人妻偷拍中文字幕| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 永久网站在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av电影不卡..在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 男女之事视频高清在线观看| 免费人成在线观看视频色| av在线观看视频网站免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 赤兔流量卡办理| 欧美在线黄色| 成人性生交大片免费视频hd| 免费av不卡在线播放| 国产成人福利小说| 精品午夜福利视频在线观看一区| 久久久久久九九精品二区国产| 超碰av人人做人人爽久久| 在线播放国产精品三级| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 99久久精品一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 能在线免费观看的黄片| 免费无遮挡裸体视频| АⅤ资源中文在线天堂| 在线播放国产精品三级| 人人妻人人澡欧美一区二区| 好男人在线观看高清免费视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| www.999成人在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 九九在线视频观看精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久精品大字幕| 最新中文字幕久久久久| 国产中年淑女户外野战色| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 十八禁网站免费在线| 女人被狂操c到高潮| 99视频精品全部免费 在线| 欧美性猛交黑人性爽| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚州av有码| 欧美在线一区亚洲| 夜夜夜夜夜久久久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 成年版毛片免费区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| av黄色大香蕉| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久久国内视频| 色5月婷婷丁香| 黄片小视频在线播放| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 97超视频在线观看视频| x7x7x7水蜜桃| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日本与韩国留学比较| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 午夜视频国产福利| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲成人免费电影在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产熟女xx| 在线免费观看的www视频| 两人在一起打扑克的视频| 国产视频一区二区在线看| 欧美一区二区亚洲| 波多野结衣巨乳人妻| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 制服丝袜大香蕉在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久精品91蜜桃| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 婷婷丁香在线五月| 国产黄片美女视频| 国产高清激情床上av| 在线观看午夜福利视频| 国产精品久久视频播放| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲专区国产一区二区| 久久久久久久久大av| 男插女下体视频免费在线播放| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日本精品一区二区三区蜜桃| 男插女下体视频免费在线播放| 免费黄网站久久成人精品 | 国产91精品成人一区二区三区| 午夜福利在线观看吧| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 天堂√8在线中文| 久9热在线精品视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 日本与韩国留学比较| 精品免费久久久久久久清纯| 极品教师在线视频| 99久久九九国产精品国产免费| 我的女老师完整版在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲在线自拍视频| 97碰自拍视频| 91久久精品国产一区二区成人| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲自拍偷在线| 69人妻影院| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费高清视频大片| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久久久久久久久成人| 久久久久久久久久黄片| 欧美中文日本在线观看视频| 国产黄片美女视频| 亚洲精品色激情综合| 日韩有码中文字幕| 免费av观看视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品电影一区二区三区| 久久国产乱子伦精品免费另类| 18美女黄网站色大片免费观看| 中文字幕高清在线视频| 婷婷六月久久综合丁香| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| av天堂中文字幕网| 舔av片在线| 国产高清三级在线| www日本黄色视频网| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 成人国产综合亚洲| 国产一区二区激情短视频| 国产成人啪精品午夜网站| 免费在线观看影片大全网站| 国产黄色小视频在线观看| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 在线免费观看的www视频| 婷婷丁香在线五月| 91字幕亚洲| 俺也久久电影网| 国产午夜精品论理片| 亚洲18禁久久av| 欧美极品一区二区三区四区| 国产高潮美女av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 18+在线观看网站| 精品久久久久久久久亚洲 | 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲经典国产精华液单 | 欧美激情国产日韩精品一区| 亚州av有码| 内地一区二区视频在线| 男人舔奶头视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美乱妇无乱码| 国产午夜精品论理片| www.999成人在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 波多野结衣高清无吗| 欧美乱妇无乱码| 精品福利观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 久99久视频精品免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| av在线天堂中文字幕| 国产欧美日韩精品一区二区| 免费高清视频大片| 欧美潮喷喷水| 久久久久久国产a免费观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产探花在线观看一区二区| 精品久久国产蜜桃| 久久久久久久久中文| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲在线自拍视频| 变态另类丝袜制服| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 长腿黑丝高跟| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一区福利在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 真人做人爱边吃奶动态| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美三级亚洲精品| 色哟哟·www| 日本三级黄在线观看| 日韩欧美精品v在线| xxxwww97欧美| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产视频内射| 日本五十路高清| 在线看三级毛片| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 波多野结衣高清无吗| 很黄的视频免费| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 三级毛片av免费| av在线蜜桃| 1024手机看黄色片| 嫩草影视91久久| 国产美女午夜福利| 国产三级在线视频| 99久国产av精品| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 性欧美人与动物交配| 久久人人精品亚洲av| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲精品成人久久久久久| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费av观看视频| 99久久精品一区二区三区| 中文字幕av成人在线电影| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久亚洲真实| 熟女电影av网| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲 国产 在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 美女大奶头视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 香蕉av资源在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 嫩草影视91久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 欧美丝袜亚洲另类 | 婷婷六月久久综合丁香| 国产高清三级在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产在线男女| 国产伦人伦偷精品视频| 免费无遮挡裸体视频| 97热精品久久久久久| 午夜两性在线视频| 日韩有码中文字幕| 亚洲自拍偷在线| 成人亚洲精品av一区二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一本精品99久久精品77| 国产欧美日韩精品亚洲av| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产久久久一区二区三区| av天堂在线播放| 天美传媒精品一区二区| 99热这里只有是精品50| av在线观看视频网站免费| 99视频精品全部免费 在线| www.999成人在线观看| 国产单亲对白刺激| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| .国产精品久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 97碰自拍视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国内揄拍国产精品人妻在线| 99久久精品国产亚洲精品| 日本免费一区二区三区高清不卡| 日本a在线网址| 日本 欧美在线| 99热精品在线国产| 国产野战对白在线观看| av女优亚洲男人天堂| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜福利视频1000在线观看| 免费av不卡在线播放| 日本 欧美在线| 黄色一级大片看看| 日韩av在线大香蕉| 久久久久久久久久成人| 一个人免费在线观看的高清视频| 日日夜夜操网爽| 亚洲av美国av| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲av.av天堂| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美日本视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产免费一级a男人的天堂| 久9热在线精品视频| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美zozozo另类| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 性色av乱码一区二区三区2| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 真人做人爱边吃奶动态| 变态另类丝袜制服| 国产成人a区在线观看| 精品一区二区免费观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜福利18| 国产日本99.免费观看| 中文字幕av成人在线电影| 精品一区二区三区视频在线| 99视频精品全部免费 在线| 中国美女看黄片| 日韩国内少妇激情av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美日本视频| 中文字幕熟女人妻在线| 久久久久久久久中文| 90打野战视频偷拍视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲国产欧美人成| 窝窝影院91人妻| 国产av不卡久久| 国产色婷婷99| 波多野结衣高清作品| 天堂网av新在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 精品国产亚洲在线| 嫩草影院入口| 中亚洲国语对白在线视频| 可以在线观看毛片的网站| 国产精品爽爽va在线观看网站| 天堂影院成人在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 一级av片app| 国产三级中文精品| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 男人舔奶头视频| 最新在线观看一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 99久国产av精品| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 成人美女网站在线观看视频| 国产一区二区在线av高清观看| 国产亚洲精品av在线| 岛国在线免费视频观看| 欧美日韩综合久久久久久 | 九色成人免费人妻av| 免费在线观看日本一区| 欧美精品国产亚洲| 人人妻人人看人人澡| 90打野战视频偷拍视频| 中文资源天堂在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品亚洲一级av第二区| 一本久久中文字幕| 日韩人妻高清精品专区| 色视频www国产| 日本五十路高清| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜a级毛片| 久久人妻av系列| 天堂动漫精品| 真人做人爱边吃奶动态| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一夜夜www| 亚洲av二区三区四区| 日韩高清综合在线| h日本视频在线播放| 中国美女看黄片| 1000部很黄的大片| 夜夜夜夜夜久久久久| 一级a爱片免费观看的视频| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美精品国产亚洲| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 欧美zozozo另类| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 91久久精品电影网| 亚洲人与动物交配视频| 午夜福利在线在线| 成年免费大片在线观看| 午夜福利在线在线| 一进一出抽搐动态| 亚洲av五月六月丁香网| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲激情在线av| 国产探花在线观看一区二区| 99国产综合亚洲精品| 757午夜福利合集在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲人成电影免费在线| 此物有八面人人有两片| 免费看日本二区| 精品久久久久久久久亚洲 | 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品色激情综合| 免费一级毛片在线播放高清视频| 99国产综合亚洲精品| 国产精品98久久久久久宅男小说| 免费观看的影片在线观看| 97碰自拍视频| 特大巨黑吊av在线直播| 黄色女人牲交| 亚洲成av人片免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品日产1卡2卡| 国产精品免费一区二区三区在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费看美女性在线毛片视频| 免费无遮挡裸体视频| 一本一本综合久久| 久久久久亚洲av毛片大全| 精品久久久久久成人av| 香蕉av资源在线| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲av熟女| 成人特级黄色片久久久久久久| 黄色视频,在线免费观看| 少妇高潮的动态图| 成人av在线播放网站| 美女免费视频网站| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产精品合色在线| 高清毛片免费观看视频网站| 91久久精品电影网| 99久国产av精品| 天堂动漫精品| 国产精品99久久久久久久久| a在线观看视频网站| av中文乱码字幕在线| 国产成人欧美在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 听说在线观看完整版免费高清|