淺析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及對(duì)策

烏云其其格（錫林郭勒盟烏拉蓋管理區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026321）

淺析心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及對(duì)策

烏云其其格
（錫林郭勒盟烏拉蓋管理區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026321）

在心血管內(nèi)科相關(guān)病癥的護(hù)理實(shí)踐中，存在著靜脈注射出現(xiàn)感染和用藥不當(dāng)引起的種種并發(fā)癥，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，本文提出應(yīng)該從嚴(yán)格遵從遺囑、密切關(guān)注病人狀況、合理調(diào)配飲食等三個(gè)方面入手解決問(wèn)題，并針對(duì)每一條做法都進(jìn)行了相關(guān)的描述，旨在通過(guò)有益的探索和討論，為心血管內(nèi)科疾病整體護(hù)理水平的提高提供助力。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；對(duì)策

【Abstract】In the cardiovascular diseases related to nursing practice， there is a vein injection appeared infection and drug use undeserved cause a variety of complication and for related problems， this paper puts forward from the strictly complied with wills， pay close attention to the patient's condition， a reasonable allocation of diet and other three aspects of problem solving and for each approach are described， to the benefi cial exploration and discussion， to improve the overall cardiovascular disease nursing level to provide assistance.

【Key words】Cardiovascular； Department of internal medicine； Nursing； unsafe factors； Countermeasures

1　心血管內(nèi)科護(hù)理中的幾個(gè)不安全因素

心血管疾病是現(xiàn)代人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，對(duì)于心血管內(nèi)科護(hù)理而言，有許多不安全因素影響心血管病患者的康復(fù)，總結(jié)這些問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)。

1.1靜脈注射可能出現(xiàn)感染

對(duì)于心血管內(nèi)科疾病而言，其性質(zhì)決定了絕少發(fā)生感染［1］。已經(jīng)掌握的術(shù)后感染情況多數(shù)發(fā)生在穿刺口皮膚層面。我們嘗試探究了導(dǎo)致這種感染的原因，發(fā)現(xiàn)器械含有醛類物質(zhì)與此關(guān)系可疑。因此，規(guī)范手術(shù)在心血管內(nèi)科中的操作流程就顯得非常重要了，一定要保證過(guò)程中所使用的器械達(dá)到完全無(wú)菌、無(wú)醛的標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)證明，器械表面殘存的消毒液可能會(huì)造成傷口發(fā)炎，延緩傷口的愈合。為了最大限度地防止此類情況的發(fā)生，應(yīng)用器械之前，應(yīng)該按照規(guī)范，在操作前用生理鹽水將器械表面的消毒液體沖洗干凈。

1.2藥物引起并發(fā)癥的產(chǎn)生

心血管內(nèi)科也不可避免的要使用藥物?，F(xiàn)代常用的藥物一般來(lái)說(shuō)是低敏的，但是還是會(huì)有一部分心血管病患者對(duì)于藥物不耐受［2］，這部分心血管病患者在服藥后可能產(chǎn)生惡心嘔吐等癥狀，一般來(lái)說(shuō)，藥物作用散去之后癥狀會(huì)自行消失。此外，不同情況下的給藥也會(huì)對(duì)心血管病患者的身體狀況產(chǎn)生不同的影響。為了應(yīng)對(duì)這種現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該給心血管病患者必要的用藥細(xì)節(jié)上的指導(dǎo)，并規(guī)定進(jìn)食的最佳時(shí)間和術(shù)后的最佳飲食，最大限度地保證心血管病患者在術(shù)后得到最好的、最周密的照顧。

2　就心血管內(nèi)科綜合病房醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行的護(hù)理途徑

2.1嚴(yán)格遵從醫(yī)囑

實(shí)際工作中，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)護(hù)人員與普通的心血管病患者之間的區(qū)別和不同，除了秉持正確的、親切的態(tài)度之外，醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)該嚴(yán)格遵照治療需要［3］，嚴(yán)格控制飲食，不讓不良的生活習(xí)慣和生活態(tài)度影響病人的后期康復(fù)。“病從口入”事實(shí)上指的是兩個(gè)，一是說(shuō)食品本身存在問(wèn)題，例如衛(wèi)生或者用料問(wèn)題等等，這個(gè)層面的病從口入的意義比較簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)而言之就是食品安全問(wèn)題；此外還有另一種形式的病從口入，事實(shí)上指的是病人的身體情況并不能耐受某種食物——即使這種食物質(zhì)量上并沒(méi)有任何問(wèn)題。讓病人保持良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)該從這兩方面入手，堅(jiān)決不讓相關(guān)疾病的心血管病患者因?yàn)轱嬍吃蚨a(chǎn)生病情惡化、康復(fù)受阻的情況。

2.2密切關(guān)注病人的狀況

在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員需要全面掌握心血管病患者的心理特點(diǎn)和狀態(tài)，從家庭、社會(huì)背景等角度出發(fā)，在心血管病患者的情感和心理上進(jìn)行疏導(dǎo)和溝通，盡力免除心血管病患者在疾病面前中的不良情緒，并將這種負(fù)面情緒所產(chǎn)生的負(fù)面作用減低到最小。是在實(shí)際操作中，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的情感和心理進(jìn)行必要的了解和疏導(dǎo)，幫助這些人配合日常的護(hù)理和治療［4］。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員一定要對(duì)每一個(gè)心血管病患者正在接受的治療方案心中有數(shù)，這樣才能保證在出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候能夠配合醫(yī)生，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

2.3合理調(diào)配飲食

由于病痛的折磨，心血管病患者往往會(huì)有食欲不旺盛的情況出現(xiàn)，這既可能是藥物治療對(duì)他們的身體產(chǎn)生的負(fù)面影響，又可能是由于病人本身很差的心情導(dǎo)致的。在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員一定要幫助心血管病患者進(jìn)行很好的調(diào)整，一方面安排科學(xué)合理健康適口的飲食，另一方面對(duì)心血管病患者的相關(guān)情緒有所疏導(dǎo)，多進(jìn)行溝通和交流。為了避免病人消化不良，應(yīng)該鼓勵(lì)心血管病患者家屬盡量給予心血管病患者流食作為主要食物，爭(zhēng)取不增加心血管病患者腸胃負(fù)擔(dān)［5］，但是應(yīng)該注意不要讓心血管病患者進(jìn)食高蛋白的湯水，避免引起進(jìn)一步的脹氣。一般而言，術(shù)后第三天，在心血管病患者已經(jīng)排氣的前提下，就可以鼓勵(lì)心血管病患者進(jìn)食普通食物了，但是一定叮囑心血管病患者要注意少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，忌辛辣，保證傷口不發(fā)炎，最大限度地降低感染發(fā)生的可能。

3　討 論

心血管內(nèi)科綜合病房醫(yī)院感染是心血管內(nèi)科過(guò)程中常見(jiàn)的一種情況，分析和解決相關(guān)問(wèn)題對(duì)于整個(gè)心血管內(nèi)科的術(shù)后護(hù)理工作的開展具有十分重要的意義和價(jià)值。隨著心血管內(nèi)科護(hù)理工作的持續(xù)開展，精細(xì)化護(hù)理已經(jīng)成為整個(gè)行業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，行業(yè)也對(duì)從業(yè)者提出了更高的要求，需要從業(yè)者不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。

［1］ 高 義.人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科心血管病患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（11）.

［2］ 劉 珍.有關(guān)心血管內(nèi)科心血管病患者護(hù)理過(guò)程中的人文關(guān)懷［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（34）.

［3］ 傅 芳.人文護(hù)理的實(shí)踐［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（6）.

［4］ 孫 研.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科的應(yīng)用效果觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，10（01）:162-163.

［5］ 楊文新.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，23（14）:219-220.

本文編輯：王 琦

Unsafe factors in the cardiovascular internal medicine nursing is analysed and the countermeasures

Wuyunqiqige
（Ho xilingol league area cover district people's hospital， Inner Mongolia's xilingol 026321， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.5.008.02