比較全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來源的準確性

曲 濤

（烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

比較全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來源的準確性

曲 濤

（烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的 探討全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來源的準確性。方法 選取2015年1月～2016年1月在醫(yī)院接受尿檢的血尿病患者90例作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組45例。對照組患者采用顯微鏡法檢測，觀察組患者采用全自動尿沉渣分析儀分析法檢測，對兩組患者的檢測結(jié)果進行觀察和記錄，分析比較兩組患者檢測結(jié)果情況。結(jié)果 觀察組患者的敏感性為91.24%，特異性為83.87%，對照組患者的敏感性為82.24%，特異性為71.32%，兩組進行比較，觀察組患者的敏感性和特異性明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法對血尿病進行檢測，均有一定的價值，兩者相比較，前者的敏感性和特異性更高，對于血尿來源的診斷價值極高。

全自動尿沉渣分析儀分析法；顯微鏡法；判斷血尿來源；準確性

血尿是一種上尿路疾病患者非常常見的并發(fā)癥，但是對于疾病的具體病灶區(qū)域尚不明確，因此，血尿來源的診斷對于血尿病的治療有著至關(guān)重要的作用[1]。為探討全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法判斷血尿來源的準確性，特選取血尿病患者90例作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在醫(yī)院接受尿檢的血尿病患者90例作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組45例。其中，對照組男26例，女19例，年齡31～56歲，平均年齡為（40.25±1.24）歲；觀察組男28例，女17例，年齡31～59歲，平均年齡為（40.23±1.25）歲。兩組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

設備：尿沉渣儀選用愛威AVE752，764，

對照組患者采用顯微鏡法檢測，采集患者血尿樣本，進行顯微鏡法檢測、記錄結(jié)果，當80%的紅細胞出現(xiàn)多樣性時，表示患者為腎小球性血尿，80%的紅細胞形態(tài)均一時，表示患者為非腎小球性血尿，其他均為混合型。

觀察組患者采用全自動尿沉渣分析儀分析法檢測，采集患者血尿樣本，進行顯微鏡、血流變、血凝儀、尿沉渣儀檢測，所有操作均按照說明書上的操作進行，記錄結(jié)果，將尿液中的紅細胞采用熒光素染色處理，通過俏液的相關(guān)作用，形成單行縱向排列的相關(guān)細胞液，能夠快速的通過鏡頭的氫激光區(qū)域，測定熒光、散色光、電阻抗的相關(guān)變化情況，然后通過計算機的系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為定量資料。確定細胞的形態(tài)分為非均一性、均一性和混合性等。當80%的紅細胞前向散射強度不高于84ch時，表示患者為均一紅細胞，診斷為非腎小球性血尿，80%的紅細胞前向散射強度不高于126ch時，表示患者為均一性紅細胞，腎小球性血尿，其他均為混合型。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者檢測結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入excel表格中，用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者腎小球的混合型為19例、均一性為1例、非均一性為3例，非腎小球的混合型為5例、均一性為15例、非均一性為2例，敏感性為91.24%，特異性為83.87%，對照組患者腎小球的混合型為22例、均一性為1例、非均一性為1例，非腎小球的混合型為2例、均一性為18例、非均一性為1例，敏感性為91.24%，敏感性為82.24%，特異性為71.32%，兩組進行比較，觀察組患者的敏感性和特異性明顯更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血尿檢查在臨床診斷的過程中，對于血尿來源的診斷有著極其重要的診斷價值，能夠有效的為患者的治療方案的確定提供準確的數(shù)據(jù)，臨床上，常采用的檢查方法為全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法[2]。

顯微鏡法的診斷原理是在顯微鏡的輔助下，對患者紅細胞的形態(tài)進行準確，腎小球性的血尿紅細胞查看下多為不規(guī)則的形狀，非腎小球性的血尿紅細胞能夠發(fā)現(xiàn)除了細胞內(nèi)的滲透壓發(fā)生變化外，細胞也存在一定的程度的皺縮情況，形態(tài)較為正常，不規(guī)則細胞較少；全自動尿沉渣分析儀分析法主要采用的是流式、電阻抗的原理，全自動尿沉渣分析儀是儀器自釆可疑圖片，與內(nèi)部圖庫對比，工作人員審核的，對紅細胞的形態(tài)進行診斷。

綜上所述，全自動尿沉渣分析儀分析法和顯微鏡法對血尿病進行檢測，均有一定的價值，兩者相比較，前者的敏感性和特異性更高，對于血尿來源的診斷價值極高。

[1] 譚同均,鄧樹琴,彭宇生,等.三種尿紅細胞檢測方法在腎性血尿診斷中的臨床應用評價[J].吉林醫(yī)學,2012,33(25):5421-5424.

[2] 黃開泉,張淑芳,劉 漪,等.UF-100尿沉渣分析儀和CX40相差顯微鏡聯(lián)合檢測鑒別血尿來源的應用價值[J].安徽醫(yī)學,2013,34(3):257-259.

本文編輯：吳宏艷

R446.12

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ISSN.2095-6681.2016.33.79.01