血塞通片聯(lián)合地塞米松治療眼外傷性前房積血療效觀察

范秀玲

（黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

血塞通片聯(lián)合地塞米松治療眼外傷性前房積血療效觀察

范秀玲

（黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

目的 探討眼外傷性前房積血治療的過(guò)程當(dāng)中采用血塞通篇聯(lián)合地塞米松進(jìn)行治療的效果。方法 選取科室近期收治的眼部外傷導(dǎo)致前房積血的患者70例作為研究對(duì)象，按照治療的先后將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者采用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療，觀察組的患者在使用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服中成藥血塞通片進(jìn)行治療。結(jié)果 積血吸收方面觀察組患者平均積血吸收的實(shí)踐分別為3.6、5.9以及8.7天，明顯的短于對(duì)照組的患者積血的平均吸收時(shí)間（P＜0.05）。兩組患者各質(zhì)量3個(gè)療程之后，觀察組的患者總有效率為94.29%，治愈率為77.14%，無(wú)效率僅為4.71%。觀察組總有效率以及治愈率顯著的高于對(duì)照組的患者（P＜0.05）。結(jié)論 采用血塞通片配合地塞米松進(jìn)行眼外傷性前房積血的治療具有較好的療效，能夠顯著的提升有效率以及縮短治療時(shí)間，是一種可以在臨床上推廣的治療方式。

血塞通片；眼外傷性前房積血；療效

眼外傷性前房積血是一種較為常見的眼外傷疾病，其發(fā)病原因是由于患者的眼球損傷以后導(dǎo)致其虹膜血管破裂或者外滲從而導(dǎo)致的充血反應(yīng)，其主要的臨床保險(xiǎn)就是前房積血［1］。并且長(zhǎng)期積血不吸收則很有可能導(dǎo)致視神經(jīng)猥瑣、角膜血染甚至是白內(nèi)障和青光眼等并發(fā)癥，如果治療不及時(shí)甚至有可能致盲，因此一旦發(fā)現(xiàn)前房充血就應(yīng)該積極進(jìn)行治療。選取本院試驗(yàn)采用血塞通片結(jié)合地塞米松聯(lián)合進(jìn)行前房積血的治療，并且取得了較好的療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年3月本院眼科收治確診眼外傷性的前房積血患者70例為研究對(duì)象，男39例，女31例；年齡19～67歲，平均年齡（32.6±11.8）歲。原因全部為段挫傷，其中因車禍致傷的患者有28例，碰撞傷的患者有15例，熟知或者木管致傷的患者有11例，拳擊傷患者5例，炸傷患者8例，石塊、彈丸致傷患者3例。所有患者均在致傷后的24 h之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行就診。所有參與本次臨床實(shí)驗(yàn)的患者均知曉本次臨床實(shí)踐并且簽署了知曉同意書。按照治療的先后將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者采用西藥地塞米松為主的常規(guī)治療，觀察組的患者在使用西藥地塞米松為主常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服中成藥血塞通片進(jìn)行治療。兩組患者的病情、年齡、性別等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 積血等級(jí)劃分

按照Oksala的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)于前房積血進(jìn)行分類，其中觀察組中積血I級(jí)的患者15例，積血II級(jí)的患者有9例，積血III級(jí)的患者有6例；對(duì)照組積血I級(jí)的患者有14例，積血II級(jí)的患者有9例，積血III級(jí)的患者有7例。

1.3 方法

（1）治療體位以及相關(guān)措施：要求兩組患者在出血的早起采用半臥位，如果患者積血現(xiàn)象為I級(jí)則應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息并且要求離枕。如果患者的積血級(jí)別為II、III級(jí)則應(yīng)該給予及時(shí)的爆炸并且采用半臥位的方式來(lái)進(jìn)行休息。及時(shí)的對(duì)于患者的眼壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果眼壓升高則應(yīng)使用降眼壓藥物進(jìn)行控制，如果出現(xiàn)虹膜刺激癥則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行散瞳。

（2）藥物治療：對(duì)照組的患者采用地塞米松注射液（山東魯抗辰欣制藥有限公司）5～10 mg/次，以5%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋靜脈滴注，1次/d；患者口服維生素C片，0.1 g/次，2次/d。在治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活的進(jìn)行抗生素的選用。觀察組的患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上畸形血塞通片的輔助治療（云南省玉溪市維和制藥有限公司）3次/d，3片/次。兩組患者均以7日為一個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的前房積血完全被吸收，并且視力基本恢復(fù)到受傷之前的標(biāo)準(zhǔn)；顯效：患者的前房積血基本吸收，而且視力提高＞3行。有效：患者的前房積血在一定程度上得到吸收，視力提升在1～3行之間。無(wú)效：前房積血吸收緩慢或者沒(méi)有吸收，而且視力沒(méi)有提升。總有效率=治愈率+顯效率+有效率

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者平均積血吸收的實(shí)踐分別為3.6、5.9以及8.7天，明顯的短于對(duì)照組的患者積血的平均吸收時(shí)間（P＜0.05）。兩組患者各治療3個(gè)療程之后，觀察組的患者總有效率為94.29%，治愈率為77.14%，無(wú)效2例，無(wú)效率僅為4.71%。觀察組總有效率以及治愈率顯著的高于對(duì)照組的患者（P＜0.05）。

3 討 論

塞通片中三七的功能兼具止血與活血化疲，有利于止血，并能改善眼局部的微循環(huán)，加快組織代謝，有利于分解產(chǎn)物的排出［2］。地塞米松是長(zhǎng)效激素，半衰期長(zhǎng)，療效持久，抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較其他糖皮質(zhì)激素更強(qiáng)，水鈉潞留不良反應(yīng)更小。由此可見，血塞通片具有活血化痕、擴(kuò)張血管，增加血流量，改善血液循環(huán)和微循環(huán)、益氣養(yǎng)陰作用，糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)血液吸收，防止再出血，兩者聯(lián)合治療外傷性前房積血療效更佳，值得臨床常規(guī)應(yīng)用。

［1］ 彭清華，彭 俊，吳權(quán)龍.活血利水法治療外傷性前房積血臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2010，17（3）:66-67.

［2］ 郭書文.中西醫(yī)結(jié)合治療外傷性前房積血的臨床觀察［J］.河南外科學(xué)雜志，2009，15（6）:20.

本文編輯：吳宏艷

R473.77

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ISSN.2095-6681.2016.16.184.02