暴食引起急性胃擴(kuò)張

李增烈

近年來(lái)時(shí)有暴雨成災(zāi)的報(bào)道，您可知道暴食也可成災(zāi)？

據(jù)報(bào)載，一名女性病人前一天吃了年糕，午飯吃的面條，飯后看電視期間，從中12點(diǎn)到下午5點(diǎn)，不停地吃土豆片、爆米花、點(diǎn)心、瓜子，又喝了許多水，最后發(fā)生急性胃擴(kuò)張。手術(shù)搶救中發(fā)現(xiàn)，她的胃膨脹到正常人的30多倍！胃壁上有許多小裂口，并有胃液外流，醫(yī)生從胃內(nèi)取出的食物足足裝滿了兩臉盆！病人最終因搶救無(wú)效而死亡。

沒(méi)東西吃會(huì)餓死人，可憐這位竟是被過(guò)多食物撐死的！真是悲從喜來(lái)，其中不無(wú)教訓(xùn)可取。

我們的胃很像一個(gè)橡皮囊，但遠(yuǎn)比普通橡皮囊精致靈巧，不但有帶“閘門”的出入口，而且其整體是由三層肌肉組織構(gòu)成：外層縱行，中層環(huán)行，內(nèi)層斜行，這種結(jié)構(gòu)不但使胃能勝任攪拌的作用，并使它有一定的伸展性。胃的最內(nèi)層稱為黏膜，大部分呈縱行皺褶，好像舞蹈演員的折疊裙，這種結(jié)構(gòu)不但擴(kuò)展了進(jìn)行消化的面積，也有利于胃容積的擴(kuò)張。成年人的胃一般可容納1～2升食物，伸縮性較大，遇上可口食物，偶而多吃一點(diǎn)也無(wú)妨。胃底部和胃體上部是存儲(chǔ)食物主要場(chǎng)所。通過(guò)神經(jīng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，胃部肌肉規(guī)律性收縮，“閘門”適時(shí)開(kāi)關(guān)，從而將胃內(nèi)已經(jīng)消化好的食物排空到十二指腸。在腹腔內(nèi)有它的左鄰右舍，如肝臟、膽囊、十二指腸、食管、結(jié)腸、胰腺及大血管等，各自占有一定的空間互不侵?jǐn)_，而又排列十分緊湊，并無(wú)“空地”。

世間萬(wàn)事萬(wàn)物都有一個(gè)限度，胃容積也不例外。前述病人胃被擴(kuò)張30倍，也就是容積達(dá)到30～60升，不計(jì)食物，只按水算，重量也是30～60公斤！嬌嫩的胃變成了一個(gè)“大肉包”，不但完全癱瘓動(dòng)彈不得，胃壁也被撐薄如紙，而且滿是大大小小的裂縫，有胃內(nèi)容物甚至血水外流。此時(shí)即便能夠施行胃切除手術(shù)，但“巨胃”對(duì)心肺推壓造成的損害，神經(jīng)功能的紊亂，胃腸肌肉的麻痹和壓迫，水電解質(zhì)的紊亂，休克，甚至腎功能衰竭的發(fā)生，恢復(fù)起來(lái)十分困難。所以說(shuō)，急性胃擴(kuò)張是一種嚴(yán)重疾病。

奧地利病理學(xué)家羅基坦斯基于1842年首次報(bào)告了急性胃擴(kuò)張這種病癥，至今已有170多年的歷史了，但不論是老外還是國(guó)人，并沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去這位醫(yī)生的警告，悲劇時(shí)有發(fā)生。國(guó)內(nèi)報(bào)告的胃擴(kuò)張多因暴飲暴食所致，兒童、成人都可發(fā)病，以21～40歲的男性居多。除飲食因素外，全麻手術(shù)后、外傷，甚至一些關(guān)聯(lián)甚少的疾病，如肺炎、哮喘、肌肉萎縮、放置尿管、鼻導(dǎo)管給氧、糖尿病酸中毒和分娩，也有發(fā)生急性胃擴(kuò)張的，值得注意。

治療急性胃擴(kuò)張的關(guān)鍵，在于及早診斷和預(yù)防。

1. 了解急性胃擴(kuò)張，警惕可能發(fā)生的原因。

2. 切忌暴飲暴食，平時(shí)進(jìn)食六七成飽已經(jīng)足夠了，而飽足感已經(jīng)有些過(guò)頭！明顯飽脹就是響警鐘！我曾經(jīng)接診過(guò)一位患者，自述每餐飯一定要吃到吐出幾口才算飽，看來(lái)這位朋友離胃擴(kuò)張只有數(shù)步之遙了，真叫人為他捏一把汗！

3. 國(guó)內(nèi)外時(shí)有正式的吃喝比賽，也有的是幾個(gè)要好朋友一時(shí)興之所至，互比在一定時(shí)間內(nèi)，誰(shuí)吃漢堡、包子、餃子、面條最多，參賽者不少，打賭者時(shí)有，實(shí)在是拿健康甚至生命當(dāng)賭注，不應(yīng)提倡，不可入賭！

4. 提倡定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的衛(wèi)生進(jìn)食習(xí)慣。

5. 除了進(jìn)食特多的病史外，急性胃擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)還有開(kāi)始時(shí)并不嚴(yán)重，飽脹、脹痛多不劇烈，嘔吐開(kāi)始時(shí)也只一兩口，雖然以后發(fā)作頻繁，但始終未能使腹脹減輕，腹部尤其是上腹部高度膨脹，隨著病情的進(jìn)展，全身癥狀加重，出現(xiàn)口渴、精神萎靡、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嗜睡、半昏迷、休克。

6. 由于各種原因，在長(zhǎng)期疲勞及饑餓之后，進(jìn)食宜從少量、高營(yíng)養(yǎng)、流或半流質(zhì)飲食開(kāi)始 ，逐漸增加量和餐次，切勿急于進(jìn)補(bǔ)、暴飲暴食，這對(duì)于預(yù)防急性胃擴(kuò)張的發(fā)生十分重要。endprint