擴張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效

單麗敏

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

擴張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效

單麗敏

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的評估擴張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效。方法 選取我院2014年05月～2016年05月收治的擴張性心肌病難治性心力衰竭患者71例作為研究對象，以不同治療方法分為實驗組36例和參照組35例。實驗組行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，參照組行常規(guī)治療，比較兩組治療后各指標變化。結(jié)果 實驗組總有效率為91.67%（33/36），參照組總有效率為71.43%（25/35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組心率、B型鈉尿肽水平對照，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床對擴張性心肌病難治性心力衰竭患者開展小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，可有效緩解機體心力衰竭，促進病情轉(zhuǎn)歸。

擴張性心肌病難治性心力衰竭；小劑量硝普鈉；療效

為評估擴張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效，此次重點抽選因擴張性心肌病難治性心力衰竭入院的患者71例作研究對象，分組對照，分別行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療、常規(guī)治療，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年05月～2016年05月收治的擴張性心肌病難治性心力衰竭患者71例作為研究對象，以不同治療方法分為實驗組36例和參照組35例。實驗組女16例，男20例，年齡45～85歲，平均年齡（66±5.56）歲；參照組女15例，男20例，年齡46～85歲，平均年齡（67±3.46）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)治療：醫(yī)務(wù)人員告知患者需絕對臥床休息，并限制患者日常水鈉攝入量，而后予以患者呋塞米利尿藥物治療，同時給予患者硝酸甘油治療，以擴張其血管，若患者治療期間心率較快，可給予患者洋地黃救治。

實驗組行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療：醫(yī)務(wù)人員先給予患者硝普鈉0.1 μg/（kg·min）行泵入救治，并仔細觀察其血壓變化，將10 mmHg作為評定標準，若患者血壓持續(xù)升高或持續(xù)下降，則需有效調(diào)整硝普鈉治療劑量。醫(yī)務(wù)人員在調(diào)整硝普鈉應(yīng)用劑量前后，需仔細檢測患者心電圖、B型鈉尿肽水平[1]。

1.3 療效判定標準

醫(yī)務(wù)人員對兩組治療后的療效展開評定，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀完全消失、心率、B型鈉尿肽水平恢復(fù)至正常狀態(tài)，即顯效；患者臨床癥狀有所改善、心率、B型鈉尿肽水平有所恢復(fù)，即有效；患者各項指標未發(fā)生任何變化，即無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（%）、百分數(shù)（%）表示，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較

實驗組顯效22例，有效11例，無效3例，總有效率為91.67%（33/36）；參照組顯效16例，有效9例，無效10例，總有效率為71.43%（25/35），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心率、B型鈉尿肽水平比較

治療前，實驗組心率（120.5±7.5）次/min，B型鈉尿肽水平（5389.5±156.2）ng/L，參照組（121.7±5.8）次/min、（5390.4±154.1）ng/L，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組心率（60.8±4.6）次/min，B型鈉尿肽水平（233.1±16.4）ng/L，參照組（101.2±3.7）次/min、（1256.4±87.6）ng/L，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究中，對入選的71例擴張性心肌病難治性心力衰竭患者分組對照，分別展開小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療、常規(guī)治療，結(jié)果顯示，實驗組有效率91.67%（33/46），明顯高于參照組71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組心率、B型鈉尿肽水平展開比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療在擴張性心肌病難治性心力衰竭中的療效，比常規(guī)治療更顯著，具體作用機制表現(xiàn)如下。硝普鈉屬于臨床比較常用的強血管擴張類藥物中的一種，該藥物的藥效非常快，且效果較好，靜點治療后能夠使患者機體動脈、靜脈的平滑肌得以擴張，且不會對機體其他組織收縮功能造成太大的影響，因此，臨床應(yīng)用后，能夠較好地緩解并改善擴張性心肌病難治性心力衰竭緩疾病的各項臨床癥狀，同時還能改善患者機體阻滯神經(jīng)的內(nèi)分泌效果。

綜上所述，為改善擴張性心肌病難治性心力衰竭患者病情，臨床開展救治工作時，建議選擇小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，此種方法可大大提升機體治療有效率，同時還能緩解患者的心力衰竭情況，使心率得到進一步降低，最終保證治療操作流程的安全性得以充分提升，建議推廣應(yīng)用。

[1] 張德宏,許 澎.美托洛爾緩釋片治療擴張性心肌病心力衰竭60例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(3):98-99.

[2] 周 冬.中西醫(yī)結(jié)合治療擴張性心肌病心力衰竭32例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,30(8):52-53.

本文編輯：王 琦

R542.2；R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.27.025.01