推進公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革策略研究

許 龍

（興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

推進公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革策略研究

許 龍

（興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

隨著我國社會經濟的不斷進步，國家醫(yī)療體系建設逐漸趨于完善，為了適應社會的發(fā)展需求，進一步提高我國醫(yī)療服務水平，我國對公立醫(yī)院的管理體制進行了改革。本文簡要提出公立醫(yī)院管理體制創(chuàng)新改革的必要性，并重點分析其創(chuàng)新改革的基本策略，以期滿足廣大人民的醫(yī)療需要，促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

公立醫(yī)院；管理體制；創(chuàng)新改革

公立醫(yī)院管理體制主要包括微觀管理以及宏觀管理兩方面，從微觀管理方面來說即醫(yī)院的任務分配、資源優(yōu)化配置以及醫(yī)院的實際運營模式等，宏觀管理包括醫(yī)院內部事項控制、醫(yī)院領導權分配等。醫(yī)院宏觀管理與微觀管理存在區(qū)別，但也有一定聯(lián)系，二者之間的協(xié)調運作對于公立醫(yī)院的進步具有積極作用，因此細化并處理兩者間問題是當前公立醫(yī)院所面臨的一大挑戰(zhàn)。也就是說，公立醫(yī)院與政府之間的權利與義務問題、公立醫(yī)院經營期間內部決策問題以及相關監(jiān)督機制的改革與創(chuàng)新問題急需解決。

1 公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革的意義

一方面，公立醫(yī)院管理體制的改革以及創(chuàng)新能夠解決當前人民看病難的問題，進一步保障人們的合法權益，對于普通民眾來說，公立醫(yī)院管理體制的改革能夠在一定程度上降低看病費用，解決低收入家庭看病困難的問題，因此，公立醫(yī)院的改革創(chuàng)新屬于國家的一項優(yōu)惠政策，能夠促進社會主義制度在我國的進步。另一方面，從公立醫(yī)院的角度來說，通過有效的政策解決其內部管理控制工作中的一些問題，能夠在我國社會的發(fā)展進程中樹立良好的帶頭作用，提高人民滿意度，同時對于醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患矛盾的解決具有積極作用，以此逐漸實現(xiàn)非營利性目標，另外，醫(yī)院管理體制的改革能夠提高醫(yī)院內部管理工作的效率，強化責任管理制度的有效執(zhí)行，實現(xiàn)資源的合理優(yōu)化與配置[1]。

2 公立醫(yī)院的管理體制創(chuàng)新改革策略

2.1 公立醫(yī)院樹立正確的營利觀念

公立醫(yī)院作為社會公益項目，其應當具備私有性質和公有性質的獨立服務部門，不斷提高其服務水平，促進管理體制有效的改革與創(chuàng)新。近年來，國家提高了對我國醫(yī)療事業(yè)的重視，為了解決看病貴、看病難等一系列問題，作為公立醫(yī)院，其應當改變傳統(tǒng)的觀念，將服務而并非營利作為其運營目標，禁止分配盈余。同時，政府可以設置一定監(jiān)管制度管理醫(yī)院的經營模式，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，以此不斷滿足廣大人民的醫(yī)療需求。

2.2 完善公立醫(yī)院內部管理體系

完善公立醫(yī)院內部管理體系是促進其體制創(chuàng)新的主要途徑之一，以往醫(yī)院內部結構存在諸多問題，職責分配不明確，權利劃分不規(guī)范等問題影響醫(yī)院的高效運營，而對公立醫(yī)院執(zhí)行法人治理制度，能夠明確醫(yī)院監(jiān)督權、經營權、決策權以及醫(yī)院所有權等，避免實際管理過程中出現(xiàn)的責任推諉情況，提高管理效率。從當前我國公立醫(yī)院運營模式來說，醫(yī)院的法人代表大部分為醫(yī)院院長，但是在實際的工作過程中，院長無法行使法人職權，難以承擔相關義務，這不僅不利于公有醫(yī)院管理體制的有效改革，同時也阻礙醫(yī)院的進一步發(fā)展。由此表明，建立法人管理體系，不斷明確各方職責，能夠促進醫(yī)院的進步[2]。

2.3 建立健全公立醫(yī)院管理制度

為了確保醫(yī)院采購工作的科學化開展，保障醫(yī)院藥材及其相關器材采購工作的合理性，在建設醫(yī)院采購部分的過程中，有關工作人員必須根據(jù)實際情況分析采購流程，保障采購工作的合理化，建立健全公立醫(yī)院的采購管理制度，在提高采購效率的同時，監(jiān)督并規(guī)范相關工作人員的行為。需要指出的是，公立醫(yī)院應當建設藥材及器材采購供應商的評價制度，引進信息化技術強化供應商的管理。

2.4 提高內部管理人員綜合素質

提高公立醫(yī)院內部管理人員的綜合素質是推進公立醫(yī)院管理體制改革與創(chuàng)新的直接手段，當前，我國大部分公立醫(yī)院的管理人員基本由醫(yī)生團體組成，該人群缺乏實際管理經驗，難以實現(xiàn)醫(yī)療體系的合理化管理。因此，醫(yī)院應當定期舉辦培訓活動，不斷提高管理人員的專業(yè)技術水平，同時，醫(yī)院在招聘相關管理人員時，不僅需要考慮其專業(yè)知識水平，而應當將管理人員的職業(yè)道德、個人品質及其愛好等納入統(tǒng)一考核標準，以此通過復合型人才的聘用對醫(yī)院進行全面化管理。

2.5 強化政府管理

在公立醫(yī)院管理體制的改革與創(chuàng)新過程中，政府的關鍵作用不可忽視，其代表性作用對于公立醫(yī)院的鼓勵以及制約具有重要的意義。從實踐的角度來說，公立醫(yī)院的管理體制受多方面因素影響，包括意識形態(tài)、行政體制等，所以在醫(yī)院管理體制的改革方面也需要政府的參與，只有強化政府管理才能保障有關管理體制的合法性[3]。

3 討 論

公立醫(yī)院管理體制的改革及其創(chuàng)新不僅要求醫(yī)院自身利益的調節(jié)與職能的轉變，同時也需要社會各方的理解和支持，具體來說，醫(yī)院應當建立健全其內部管理制度、提高相關管理人員素質并且改變其傳統(tǒng)的經營觀念，以此促進我國醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在社會主義社會中的關鍵作用。

[1] 趙建國,廖藏宜.我國基層公立醫(yī)院管理體制改革實踐模式分析[J].財經問題研究,2016,12(08):120-122.

[2] 周廣治,刁天喜.采用系統(tǒng)論方法對國家衛(wèi)生體制改革背景下公立醫(yī)院藥事管理改革影響因素的分析[J].石河子大學學報(自然科學版),2015,06(01):143-145.

[3] 方鵬騫,閔 銳,鄒曉旭.我國縣級公立醫(yī)院改革關鍵問題與路徑選擇[J].中國醫(yī)院管理,2014,01(32):132-133.

本文編輯：吳宏艷

R197.1

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ISSN.2095-6681.2016.27.020.01