淺析聯(lián)用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術診斷周圍型肺癌的準確性

王 偉

（安徽省海軍安慶醫(yī)院呼吸內(nèi)科 安徽 安慶 246003）

周圍型肺癌是臨床上腫瘤科的常見病。近年來，隨著我國空氣污染的加劇，周圍型肺癌在我國的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢[1]。相關的臨床實踐證實，聯(lián)合使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術診斷周圍型肺癌的準確性較高。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2012年3月至2014年5月期間我院收治的78例周圍型肺癌患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年3月至2014年5月期間我院收治的78例周圍型肺癌患者。這78例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的周圍型肺癌的診斷標準，且均經(jīng)綜合性檢查得到確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有嚴重的心、肺、肝、腎功能不全和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。我們將這78例患者隨機分為BAL組、TBLB組和聯(lián)合組，每組各有26例患者。在BAL組26例患者中，有男性14例，女性12例。本組患者的年齡在39歲至78歲，平均年齡為（62.74±5.12）歲。在TBLB組26例患者中，有男性13例，女性13例。本組患者的年齡在38歲至77歲，平均年齡為（62.45±5.08）歲。在聯(lián)合組26例患者中，有男性12例，女性14例。本組患者的年齡在38歲至78歲，平均年齡為（62.24±5.23）歲。三組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 為TBLB組患者使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術進行檢查。進行經(jīng)支氣管鏡肺活檢術的方法是[3]:（1）將支氣管鏡插入到患者肺部病變的部位，然后在支氣管鏡的引導下使用活檢鉗對患者肺內(nèi)的病變組織進行取樣。（2）使用甲醛溶液對病變組織的樣本進行固定，并將固定后的樣本送至我院病理科進行分析。

1.2.2 為BAL組患者使用支氣管肺泡灌洗術進行檢查。進行支氣管肺泡灌洗術的方法是[4]：（1）將支氣管鏡插入到患者肺部病變的部位，然后在支氣管鏡的引導下使用生理鹽水對患者的病變組織進行灌洗。（3）對灌洗液進行取樣，然后將樣本送至我院病理科進行分析。

1.2.3 為聯(lián)合組患者聯(lián)合使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術進行檢查。進行經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術的方法同上?？上冗M行經(jīng)支氣管鏡肺活檢術，再進行支氣管肺泡灌洗術。

1.3 統(tǒng)計學處理[5]

我們使用SPSS14.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 進行綜合性檢查的結果

進行綜合性檢查的結果顯示，所有患者均被確診為患有周圍型肺癌。

2.2 三組患者進行檢查準確率的比較

經(jīng)綜合性檢查證實，聯(lián)合組患者進行檢查的準確率為84.62%（22/26），TBLB組患者進行檢查的準確率為46.15%(12/26)，BAL組患者進行檢查的準確率為61.53%(16/26)。聯(lián)合組患者進行檢查的準確率明顯高于TBLB組患者和BAL組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜ 0.05）。

表1 三組患者進行檢查準確率的比較 n(%)

3 結論

本次研究的結果顯示，聯(lián)合使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術進行檢查的聯(lián)合組患者其檢查的準確率明顯高于使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術進行檢查的TBLB組患者和使用支氣管肺泡灌洗術進行檢查的BAL組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用經(jīng)支氣管鏡肺活檢術和支氣管肺泡灌洗術診斷周圍型肺癌的準確性較高。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 李龍萍，匡曉燕，李化梅，等.238例支氣管肺泡灌洗液細胞病理學結果分析與臨床意義[J].遵義醫(yī)學院學報，2015，38（1）：80-84.

[2] 李朋，尹燕，楊芳菲，等.支氣管內(nèi)超聲引導的經(jīng)支氣管針吸活檢術在結節(jié)病診斷中的價值[J].中國醫(yī)師雜志，2015，17（6）：865-867.

[3] 李星華.氣管鏡下行肺活檢術的護理[J].醫(yī)學信息，2015，28（6）：117-118.

[4] 周五鐵，吳思仿，吳峰.探討數(shù)字減影定位下經(jīng)支氣管鏡肺活檢術對肺部周圍型病變的診斷價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（16）：2442-2445.

[5] 薛艷秋，高金瑩，李曉轅，等.改良后支氣管鏡下肺灌洗術對內(nèi)鏡陰性周圍型肺癌的診斷價值[J].中國老年學雜志，2011，31（13）：2570-2571.