醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴現(xiàn)狀及影響因素

李　靜　張靜平　閆國(guó)偉

①中國(guó).汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(廣東汕頭)　515041　E-mail：lj.309@163.com?、谥心洗髮W(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院護(hù)理心理學(xué)研究中心(湖南長(zhǎng)沙)　410013?、酆幽峡萍即髮W(xué)第一附屬醫(yī)院　△通訊作者　E-mail：jpzhang1965@163.com

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醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴現(xiàn)狀及影響因素

李靜①?gòu)堨o平②△閆國(guó)偉③

①中國(guó).汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院(廣東汕頭)515041E-mail：lj.309@163.com②中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院護(hù)理心理學(xué)研究中心(湖南長(zhǎng)沙)410013③河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院△通訊作者E-mail：jpzhang1965@163.com

【摘要】目的:了解醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的現(xiàn)狀及影響因素。方法:采用中文版手機(jī)依賴指數(shù)(MPAI)量表、UCLA孤獨(dú)量表、青少年社會(huì)支持量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷對(duì)696名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:醫(yī)學(xué)生MPAI平均得分為(42.82±11.30)，顯著高于一般大學(xué)生(t=14.664,P<0.001)。得分位于前6位的是：使用手機(jī)的時(shí)間比預(yù)期長(zhǎng)、因使用手機(jī)而占用睡眠時(shí)間、失落時(shí)用手機(jī)來(lái)緩解失落的情緒、孤獨(dú)時(shí)用手機(jī)與人交流、被告知使用手機(jī)花費(fèi)太多時(shí)間、感到被孤立時(shí)用手機(jī)與人交流。多元回歸分析顯示,每天使用時(shí)間(t=9.632,P<0.001)、生源地(t=2.092,P<0.05)、UCLA總分(t=7.636,P<0.001)、消極應(yīng)對(duì)方式(t=7.742,P<0.001)對(duì)醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，總的決定系數(shù)(R2)為0.258，復(fù)相關(guān)系數(shù)(R)為0.513。結(jié)論:醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴狀況嚴(yán)重，影響因素有每天使用時(shí)間、生源地、孤獨(dú)感、消極應(yīng)對(duì)方式。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；手機(jī)依賴；孤獨(dú)；應(yīng)對(duì)方式

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，手機(jī)的使用已經(jīng)非常廣泛。截至2015年9月份，我國(guó)移動(dòng)電話人數(shù)近13億，移動(dòng)電話普及率達(dá)95部/百人，部分省份移動(dòng)電話普及率超過(guò)100%；而隨著4G網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)通，手機(jī)上網(wǎng)用戶也出現(xiàn)了新高，已經(jīng)突破9億戶[1]?？梢?jiàn)，手機(jī)已經(jīng)成為我們生活中的一部分了。手機(jī)在醫(yī)學(xué)生中也是一種必需品，網(wǎng)絡(luò)即時(shí)通訊工具如微信、QQ等給人們的聯(lián)系帶來(lái)極大方便，各種生活小助手、學(xué)習(xí)軟件、出行軟件等也給人們的生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)極大幫助，成為人們生活中不可或缺的一部分，但是，網(wǎng)絡(luò)是把雙刃劍，手機(jī)在給人們帶來(lái)便利的同時(shí)也衍生出來(lái)一些負(fù)面的影響，圍繞手機(jī)的使用產(chǎn)生了一種新的社會(huì)現(xiàn)象：手機(jī)依賴(Mobile phone dependence)。手機(jī)依賴癥，指?jìng)€(gè)體因?yàn)槭褂檬謾C(jī)行為失控，導(dǎo)致其生理、心理及社會(huì)功能受損的癡迷狀態(tài)[2]。

手機(jī)依賴現(xiàn)象不僅對(duì)身體造成了損害，而且嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[3]，對(duì)學(xué)生的心理健康和社會(huì)功能也造成嚴(yán)重影響[4-5]。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體的手機(jī)依賴現(xiàn)象越嚴(yán)重，其自我控制能力就越差[6]。有研究[7]表明，手機(jī)依賴與青少年的自傷行為呈正相關(guān)，有手機(jī)依賴行為的青少年學(xué)生有著較高的自傷行為和抑郁癥狀檢出率，嚴(yán)重危害了青少年的身心健康。醫(yī)學(xué)專業(yè)是個(gè)特殊的專業(yè)，醫(yī)學(xué)生有著較高的手機(jī)成癮率[8]，課程繁重，而學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系對(duì)手機(jī)成癮有著很大的影響[9]，在線社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的迅速發(fā)展也為手機(jī)的使用提供了極為便利的條件，在手機(jī)依賴的形成過(guò)程中起到了非常重要的作用[10]。為探索當(dāng)今社會(huì)環(huán)境下醫(yī)學(xué)生中手機(jī)依賴狀況及其影響因素，本研究對(duì)4所醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用單純隨機(jī)抽樣，選取4所醫(yī)學(xué)院校的在校醫(yī)學(xué)生，共發(fā)放問(wèn)卷800份，回收有效問(wèn)卷696份(87.0%)。其中男生199人，女生497人;大一206人，大二133人，大三235人，大四102人，大五20人;臨床醫(yī)學(xué)394人，護(hù)理172人，檢驗(yàn)29人，藥學(xué)43人，中醫(yī)30人，醫(yī)學(xué)信息8人，其他20人;年齡17～24歲，平均(20±1)歲。

1.2方法

1.2.1手機(jī)依賴指數(shù)量表(Mobile Phone Addiction Index Scale，MPAI)[11-12]共17個(gè)條目，每個(gè)條目采用1(一點(diǎn)也不)～5(總是)分計(jì)分制，得分越高則手機(jī)依賴越嚴(yán)重。該量表包括失控性、戒斷性、逃避性和低效性4個(gè)維度。總量表及4個(gè)維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.91、0.84、0.83、0.87和0.81。

1.2.2UCLA孤獨(dú)量表[13]共20個(gè)條目(其中含有11個(gè)正序條目和9個(gè)反序條目)，1～4級(jí)評(píng)分，得分越高孤獨(dú)感越強(qiáng)。用來(lái)評(píng)價(jià)由于對(duì)社會(huì)交往的渴望與實(shí)際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨(dú)。

1.2.3青少年社會(huì)支持量表[14]共17個(gè)條目，采用5點(diǎn)評(píng)分法，即“符合、有點(diǎn)符合、不確定、有點(diǎn)不符合、不符合”5個(gè)選項(xiàng)，分別記分為5、4、3、2、1。該量表包括主觀支持、客觀支持、支持利用度3個(gè)維度。主觀支持分量表包括1、4、6、7、9共5個(gè)條目，反映被測(cè)者主觀感覺(jué)到自己擁有的社會(huì)支持方面的資源；客觀支持分量表包括8、10、11、13、15、16共6個(gè)條目，反映被測(cè)者認(rèn)為自己實(shí)際得到的社會(huì)支持狀況。支持利用度分量表包括2、3、5、12、14、17共6個(gè)條目，反映被測(cè)者主動(dòng)利用社會(huì)支持的情況?？偭勘砑?個(gè)維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.91、0.85、0.81、0.87。

1.2.4簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷[13]共20個(gè)條目，為自評(píng)量表，采用4級(jí)評(píng)分，在每一個(gè)應(yīng)對(duì)方式項(xiàng)目后，有“不采用、偶爾采用、有時(shí)采用和經(jīng)常采用”4個(gè)選項(xiàng)，相應(yīng)評(píng)分為0、1、2、3。項(xiàng)目1～12為積極應(yīng)對(duì)維度，項(xiàng)目13～20為消極應(yīng)對(duì)維度，結(jié)果為積極應(yīng)對(duì)維度平均分和消極應(yīng)對(duì)維度平均分。應(yīng)對(duì)傾向=積極應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分(Z分)-消極應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)分(Z分)。全量表、積極應(yīng)對(duì)分量表、消極應(yīng)對(duì)分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為分別為0.90、0.89、0.78。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

2結(jié)果

2.1醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴現(xiàn)狀

696名醫(yī)學(xué)生MPAI得分呈正態(tài)分布，最低17分，最高85分，平均得分為(42.82±11.30)，顯著高于一般大學(xué)生[12](t=14.664,P<0.001)。得分位于前6位的是：使用手機(jī)的時(shí)間比預(yù)期長(zhǎng)，因使用手機(jī)而占用睡眠時(shí)間，失落時(shí)用手機(jī)來(lái)緩解失落的情緒，孤獨(dú)時(shí)用手機(jī)與人交流，被告知使用手機(jī)花費(fèi)太多時(shí)間，感到被孤立時(shí)用手機(jī)與人交流，見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的影響因素分析

以696名醫(yī)學(xué)生的MPAI得分為因變量，將醫(yī)學(xué)生的一般人口學(xué)資料及相關(guān)心理社會(huì)學(xué)資料進(jìn)行單因素方差分析。結(jié)果表明，不同性別、是否班委、不同生源地、每天使用時(shí)間、換過(guò)幾部手機(jī)、家庭月收入不同的醫(yī)學(xué)生的MPAI得分間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴與孤獨(dú)感、社會(huì)支持總分及各維度得分、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)

相關(guān)分析結(jié)果顯示，UCLA得分、主觀支持得分及消極應(yīng)對(duì)得分與MPAI得分之間的相關(guān)性顯著(P<0.05)，見(jiàn)表3。

2.4醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的多元線性回歸分析

為了控制混雜因素的影響，以696名醫(yī)學(xué)生的MPAI得分為因變量，以上述單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的9個(gè)因素為自變量，按照α入=0.05，α出=0.10的標(biāo)準(zhǔn)，采用逐步分析方法，引入多元線性回歸模型進(jìn)行多因素分析。結(jié)果顯示，影響醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的因素有每天使用時(shí)間長(zhǎng)短、生源地、UCLA總分、消極應(yīng)對(duì)得分?？偟臎Q定系數(shù)為0.258，負(fù)相關(guān)系數(shù)為0.513,見(jiàn)表4。

3討論

3.1醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的現(xiàn)狀分析

本調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴得分顯著高于一般大學(xué)生[12]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生課程多，娛樂(lè)時(shí)間少，跟外界交流少，這可能是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生更多地使用手機(jī)跟外界溝通，上網(wǎng)娛樂(lè)的原因。其中，超過(guò)70%的醫(yī)學(xué)生表示使用手機(jī)的時(shí)間超出預(yù)期，約70%的醫(yī)學(xué)生因使用手機(jī)而占用了睡眠時(shí)間，超過(guò)70%的醫(yī)學(xué)生在情緒失落時(shí)使用手機(jī)來(lái)緩解情緒，這與國(guó)內(nèi)研究情況相似[15-16]，并且比以往的普通大學(xué)生更加嚴(yán)重。手機(jī)功能的多樣化吸引著學(xué)生欲罷不能，使用手機(jī)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并且影響睡眠，對(duì)身體造成損害；同時(shí)由于手機(jī)的社交和游戲等功能，醫(yī)學(xué)生可以在手機(jī)里找到釋放情感的途徑，緩解失落的情緒。近幾年手機(jī)功能發(fā)展飛速，即時(shí)通訊工具的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的便利、各種涉及飲食交通學(xué)習(xí)的軟件等技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)生帶來(lái)極大便利的同時(shí)，也加劇了醫(yī)學(xué)生群體對(duì)手機(jī)的依賴。

注：**P<0.01，***P<0.001

3.2醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的影響因素

影響醫(yī)學(xué)生手機(jī)依賴的因素很多。在本研究中，影響手機(jī)依賴的因素有：每天使用時(shí)間，生源地，UCLA總分，消極應(yīng)對(duì)方式，這與陸少艷[17]的研究一致；提示每天使用手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)，孤獨(dú)感得分高，面對(duì)問(wèn)題采取消極應(yīng)對(duì)方式，農(nóng)村生源的醫(yī)學(xué)生對(duì)手機(jī)的依賴程度較高。

每天使用時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)手機(jī)依賴程度越嚴(yán)重，這與梁娜[18]等人的調(diào)查結(jié)果相似。所以我們要有意識(shí)的控制每天使用手機(jī)的時(shí)間，以避免形成手機(jī)依賴或者逐漸減輕對(duì)手機(jī)的依賴。孤獨(dú)感可以正向預(yù)測(cè)手機(jī)依賴的程度[19]，與本研究結(jié)果一致。孤獨(dú)感得分越高，手機(jī)依賴程度越高，與既往研究結(jié)果相似[20]。同時(shí)，孤獨(dú)感水平高者更傾向于采用消極應(yīng)對(duì)方式，增加手機(jī)依賴性。因此，我們建議學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生建立健康的人際關(guān)系，降低孤獨(dú)感水平，從而避免手機(jī)依賴的發(fā)生。消極的應(yīng)對(duì)方式可以給人帶來(lái)負(fù)性的情緒，而手機(jī)又是一個(gè)方便的排解情緒的工具，所以醫(yī)學(xué)院校的老師要注意引導(dǎo)學(xué)生采取積極的應(yīng)對(duì)方式，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)支持資源的有效利用，指導(dǎo)學(xué)生合理使用手機(jī)，保持健康心理狀態(tài)。

農(nóng)村生源的醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴程度高于城市/城鎮(zhèn)的學(xué)生，這與以往部分研究結(jié)果一致[17]，而與另外一部分研究結(jié)果相反[20]。目前在讀醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生在中學(xué)階段時(shí)智能手機(jī)和電腦尚未普及，農(nóng)村學(xué)生對(duì)信息的獲取相對(duì)有限，故而在智能手機(jī)普及的今天，為了“彌補(bǔ)”過(guò)去的缺失，農(nóng)村生源的學(xué)生會(huì)花更多的時(shí)間在手機(jī)上。同時(shí)，農(nóng)村生源學(xué)生大多遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和原來(lái)的朋友，有很多人是第一次離開(kāi)自己的家人和熟悉的環(huán)境，在未建立新的朋友關(guān)系之前，很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，可以通過(guò)手機(jī)獲得感情支持，此階段容易形成手機(jī)依賴。學(xué)校老師要對(duì)農(nóng)村生源的學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，幫助學(xué)生盡快建立新的朋友關(guān)系，適應(yīng)新生活。

每天使用時(shí)間、消極應(yīng)對(duì)方式可以影響醫(yī)學(xué)生的手機(jī)依賴，我們可以考慮從這兩個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)；孤獨(dú)感水平高及農(nóng)村生源的學(xué)生手機(jī)依賴性高，要給以重點(diǎn)關(guān)注。

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Mobile Phone Dependence and Its Influence Factors in Medical College Students

Li Jing,Zhang Jingping,Yan Guowei

Shantou University Medical College,Shantou 515041,China

了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，更多地會(huì)強(qiáng)調(diào)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。本調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我概念對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)有著更為直接和重要的作用。這一點(diǎn)會(huì)對(duì)我們的教育理念和方法的改變有著很強(qiáng)的實(shí)踐啟示。

3.3未來(lái)研究展望

今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)業(yè)自我概念認(rèn)知機(jī)制的探討。以往學(xué)業(yè)自我概念對(duì)學(xué)業(yè)成績(jī)的探討主要集中于對(duì)學(xué)業(yè)自我概念的評(píng)價(jià)，而沒(méi)有從內(nèi)在認(rèn)知機(jī)制方面來(lái)進(jìn)行考察。今后的研究應(yīng)充分借鑒自我圖式理論，運(yùn)用認(rèn)知理論的思想和方法對(duì)不同學(xué)業(yè)概念學(xué)生的自我概念發(fā)展水平與內(nèi)在認(rèn)知圖式及其他人格因素之間的關(guān)系進(jìn)行探討，進(jìn)而從因果關(guān)系上對(duì)學(xué)業(yè)自我概念和學(xué)業(yè)成績(jī)的關(guān)系給出合理的解釋。

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【Abstract】Objective:To explore the status of mobile phone dependence and its influence factors in medical college students.Methods:Totally 696 medical college students were chosen.They were assessed with the Mobile Phone Addiction Index Scale(MPAI),UCLA Loneliness Scale(UCLA),Adolescent Social Support Scale and Simple Coping Style Questionnaire.Results:The average MPAI score of medical college students was (42.82±11.30).The six items with top scores were:Mobile phone use time was longer than expected,takes sleeping time because of the use of mobile phone,to ease the sense of loss with mobile phone,communicate with people using mobile phone when one was alone,be told spending too much time on mobile phone use,communicate with others with mobile phone when one was feeling isolated.Significant factors in multivariate regression analysis were everyday use time(t=9.632,P<0.001),origin of students(t=2.092,P<0.05),scores of UCLA(t=7.636,P<0.001)and negative coping styles(t=7.742,P<0.001).The total coefficient of determination(R2)was 0.253 and multiple correlation coefficient(R)was 0.513.Conclusion:Medical college students’ mobile phone dependence is in serious condition,its influence factors are everyday use time,origin of students,loneliness and negative coping styles.

【Key words】Medical college students；Mobile phone dependence；Loneliness；Coping style

中圖分類號(hào)：R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-1252(2016)07-1092-05

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.036

(收稿時(shí)間：2016-01-11)

·論著·(發(fā)展心理)