對慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響

陳翠娥

（射陽縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224300）

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種具有氣流受限特征的慢性非傳染性呼吸系統(tǒng)疾病。在我國，40歲以上的人群罹患此病的幾率較高[1]。此病具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其致殘率和致死率均較高，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。最新的臨床實(shí)踐表明，在慢阻肺患者進(jìn)行治療期間，對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地提高其生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我院對近年來收治的54例慢阻肺患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年4月期間我院收治的54例慢阻肺患者。這54例患者的病情均經(jīng)肺功能檢查及X線胸片檢查得到確診。我們根據(jù)護(hù)理模式的不同將這54例患者分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組，每組各有27例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者17例，女性患者10例。他們的年齡在47～84歲之間，平均年齡為（61.54±7.24）歲。他們中有7例患者合并呼吸衰竭，有5例患者合并肺源性心臟病。他們中有8例患者為小學(xué)學(xué)歷，有6例患者為初中學(xué)歷，有5例患者為高中學(xué)歷，有8例患者為大專及大專以上學(xué)歷。在優(yōu)質(zhì)組患者中，有男性患者18例，女性患者9例。他們的年齡在48～83歲之間，平均年齡為（61.78±6.42）歲。他們中有5例患者合并呼吸衰竭，有6例患者合并肺源性心臟病。他們中有7例患者為小學(xué)學(xué)歷，有6例患者為初中學(xué)歷，有5例患者為高中學(xué)歷，有9例患者為大專及大專以上學(xué)歷。兩組患者在性別、年齡、合并癥及文化程度等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這兩組患者進(jìn)行治療期間，我院對常規(guī)組患者進(jìn)行用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對優(yōu)質(zhì)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 慢阻肺患者在進(jìn)行治療期間，受到呼吸困難、胸悶和咳嗽等癥狀的影響，極易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，多安慰和鼓勵(lì)患者，耐心、細(xì)致地回答其提出的疑問，認(rèn)真詢問并幫助其解決在生活中易遇到的困難，以緩解其不良的情緒。

1.2.2 進(jìn)行健康教育 在慢阻肺患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行健康教育，采用舉辦專題講座、辦宣傳欄、一對一宣教等多種形式向其介紹慢阻肺的病因、特點(diǎn)、治療方法及治療期間應(yīng)注意的事項(xiàng)等，增強(qiáng)其對治療的信心，提高其對治療的依從性。

1.2.3 進(jìn)行生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理地安排飲食，囑其多吃高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素類食物，保證其攝入足夠的營養(yǎng)，提高其機(jī)體的免疫力。囑患者少吃易產(chǎn)氣的食物，避免其因消化系統(tǒng)產(chǎn)氣過多而影響膈肌運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（如慢跑、快走等），并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉（如吹蠟燭、吹氣球等）。護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身、拍背，在對其進(jìn)行此類護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。

1.2.4 進(jìn)行用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者使用抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳類藥物進(jìn)行治療。鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋其痰液。對進(jìn)行霧化吸入治療的患者，要對其進(jìn)行口腔護(hù)理，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在進(jìn)行治療前后其生活質(zhì)量的評分。我院使用生活質(zhì)量指數(shù)評定量表來評價(jià)患者的生活質(zhì)量[2]。該量表包括情緒功能、身體功能、社會(huì)功能、角色功能及總體生存質(zhì)量5個(gè)分量表?；颊叩脑u分越高，說明其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治療前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分相比無顯著性差異（P＞0.05）。治療結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者的情緒功能、身體功能、社會(huì)功能、角色功能和總體生存質(zhì)量的評分均明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其生活質(zhì)量評分的比較（`x±s，分）

3 討論

慢阻肺是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病具有病程長、病情易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患者可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咳痰等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。因此，在對此類患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)通過采取有效地護(hù)理措施來提高其生活質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者其情緒功能、身體功能、社會(huì)功能、角色功能和總體生存質(zhì)量的評分均明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。此研究結(jié)果與林文華的研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，對慢阻肺患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地提高其生活質(zhì)量。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]蔡瑩.呼吸功能訓(xùn)練對慢阻肺緩解期肺功能和生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，35(2):241-243.

[2]劉清華.實(shí)施中醫(yī)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].四川中醫(yī)，2014，32(8):161-163.

[3]彭銳，廖容.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對慢阻肺患者心理和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(9):21-23.

[4]林文華.護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(26):534-535.