試論用阿奇霉素治療沙眼的效果

廖友生

（四川省內(nèi)江市第二人民醫(yī)院眼科 四川 內(nèi)江 641000）

沙眼是臨床上常見的傳染性眼病。此病多發(fā)生在結(jié)膜和角膜，是由于患者感染沙眼衣原體引起的。此病患者多為兒童和青少年，其潛伏期一般在5～14天之間。此病患者可出現(xiàn)眼癢、眼部有刺痛感、眼部分泌物增多、流淚和畏光等癥狀，病情嚴(yán)重者可合并嚴(yán)重的角膜損傷，從而使其出現(xiàn)視力下降甚至失明等情況[1]。多年來，臨床上一直使用利福平滴眼液等外用藥治療沙眼，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用阿奇霉素治療沙眼可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我們對2013年9月～2014年9月期間我院收治的86例沙眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年9月～2014年9月期間我院收治的86例沙眼患者。我們將這86例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，每組各有43例患者。在甲組患者中，有男性患者23例，女性患者20例。他們的年齡在8～19歲之間，平均年齡為10.64±1.09歲。他們中有29例Ⅰ期沙眼患者，14例Ⅱ期沙眼患者。在乙組患者中，有男性患者24例，女性患者19例。他們的年齡在7～19歲之間，平均年齡為10.17±1.37歲。他們中有28例Ⅰ期沙眼患者，15例Ⅱ期沙眼患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用阿奇霉素對甲組患者進(jìn)行治療。阿奇霉素（由四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20067881號）的用法為：按照20mg/kg的劑量取阿奇霉素為患者服用，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.2 我院使用利福平滴眼液對乙組患者進(jìn)行治療。利福平滴眼液（由湖北潛江制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H42022531號）的用法為：每天滴4～6次，每次滴1～2滴，應(yīng)連續(xù)用藥28天。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解。②有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解。③無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

甲組患者中治療結(jié)果為顯效者有25例，為有效者有16例，為無效者有2例，治療的總有效率為95.35%。乙組患者中治療結(jié)果為顯效者有13例，為有效者有21例，為無效者有9例，治療的總有效率為79.07%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

沙眼是一種發(fā)生在結(jié)膜和角膜上的炎癥性傳染性眼病。此病主要可通過接觸傳染、飛沫傳染、母嬰傳染和性傳染等途經(jīng)進(jìn)行傳播，其中接觸傳染是沙眼傳播的主要途經(jīng)。此病患者若未能獲得及時(shí)有效的治療，極易合并沙眼性角膜潰瘍、沙眼性眼干燥癥、角膜渾濁、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、上眼瞼下垂、淚道阻塞和瞼球粘連等并發(fā)癥，從而對其視力產(chǎn)生影響，甚至可導(dǎo)致其失明。

過去，臨床上多使用利福平滴眼液等外用藥治療沙眼，但效果一般[4]。在本次研究中，我院使用阿奇霉素對43例沙眼患者進(jìn)行了治療，取得了很好的效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。臨床研究發(fā)現(xiàn)，用此藥治療沙眼不僅能有效地抑制沙眼衣原體的活性，阻止其對患者結(jié)膜和角膜的破壞，還能快速地緩解患者眼睛流淚和畏光等癥狀[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用阿奇霉素進(jìn)行治療的甲組患者治療的總有效率明顯高于使用利福平滴眼液進(jìn)行治療的乙組患者。這說明，用阿奇霉素治療沙眼的效果顯著。此藥可作為臨床上治療沙眼的優(yōu)選藥物。

[1] 譚欣.莫西沙星與阿奇霉素治療泌尿生殖道沙眼衣原體感染療效比較[J].中外健康文摘，2014，1（12）：174.

[2] 許愛華.阿奇霉素治療沙眼衣原體性宮頸炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，14（31）：209-210.

[3] 謝亞平.阿奇霉素口服治療沙眼的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2363-2364.

[4] 劉曉巖.阿奇霉素治療沙眼的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：82-83.

[5] 陳澎.阿奇霉素眼科應(yīng)用進(jìn)展[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（01）：54-55.