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    治療性血細(xì)胞單采術(shù)用于高白細(xì)胞血癥慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床觀察

    2016-01-05 06:35葛優(yōu)王小超陳詩(shī)強(qiáng)劉云李天資
    右江醫(yī)學(xué) 2016年4期

    葛優(yōu)++王小超++陳詩(shī)強(qiáng)++劉云++李天資

    【摘要】目的探討治療性血細(xì)胞單采術(shù)在高白細(xì)胞性白血癥的慢性粒細(xì)胞性白血病患者中的療效及其安全性。

    方法對(duì)20例高白細(xì)胞性白血癥的慢性粒細(xì)胞性白血病患者進(jìn)行血細(xì)胞單采術(shù)治療,比較治療前后患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、凝血酶原功能和肝腎功能。

    結(jié)果術(shù)后患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血小板與術(shù)前比較,白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),紅細(xì)胞壓積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后患者的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)和纖維蛋白原(FIB)與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后患者的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    結(jié)論用血細(xì)胞單采術(shù)治療慢性粒細(xì)胞性白血病高白細(xì)胞性白血癥患者療效安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞單采術(shù);高白細(xì)胞性白血癥;慢性粒細(xì)胞性白血病

    中圖分類號(hào):R735.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.04.014

    治療性血細(xì)胞單采術(shù)(Hemapheresis)是利用血細(xì)胞分離機(jī)離心功能,將患者異常增多的白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板離心去除后再回輸?shù)闹委煼椒╗1]。慢性粒細(xì)胞性白血?。–hronic myelocytic leukemia,CML)是一種造血干細(xì)胞克隆增生性疾病,其臨床特征為骨髓以髓系增生為主,外周血以白細(xì)胞增多為主,在其病變過(guò)程中,許多CML患者伴有高白細(xì)胞性白血癥(HAL)現(xiàn)象[2]。眾所周知,過(guò)高的白細(xì)胞很容易并發(fā)白細(xì)胞浸潤(rùn)、小血管血流淤滯、血栓形成或出血等,當(dāng)發(fā)生在心、肺、腦等重要器官時(shí),將威脅患者的生命[3、4]。最近我院對(duì)此類患者采用白細(xì)胞單采術(shù)去除過(guò)高的白細(xì)胞,緩解患者的癥狀,控制其惡性并發(fā)癥的發(fā)生,取得很好的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象

    選擇2015年9月至2016年4月在本院血液風(fēng)濕科住院,按張之南主編《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]診斷為CML伴HAL患者,共20例,其中男11例,女9例,年齡為24~69(43.4±12.4)歲,患者生命體征平穩(wěn),無(wú)活動(dòng)性大出血,白細(xì)胞數(shù)>150×109/L,血紅蛋白≥60 g/L,血小板≥10×109/L,全部患者凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸等指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

    1.2治療方法

    用FRESENIUS(德國(guó))COM.TEC型血細(xì)胞分離機(jī)行白細(xì)胞單采?;颊呷蓚?cè)肘正中靜脈或頸靜脈穿刺,全血流速40~60 ml/min,循環(huán)血量800~12 000 ml,平均運(yùn)行時(shí)間200 min,用復(fù)方枸櫞酸鈉注射液(ACD),血液與ACD的比率為9∶1,術(shù)中常規(guī)使用10%葡萄糖酸鈣10 ml+生理鹽水10 ml緩慢靜脈注射,羥基脲片每次1 g,3次/d,連用3~7 d。血尿酸高的患者加用別嘌呤醇片,每次0.1 g,3次/d,碳酸氫鈉片每次0.6 g,3次/d,每日補(bǔ)液2000~2500 ml。每次單采后查血常規(guī),當(dāng)外周血WBC<50×109/L或下降至原WBC的1/3 時(shí)停止,給予常規(guī)化療。1次/d,連續(xù)2 d為1個(gè)療程,于治療前一天和后第三天分別采集臨床標(biāo)本送檢。

    1.3觀察指標(biāo)

    于術(shù)前和術(shù)后分別檢測(cè)外周血象, 包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、PT、APTT、TT、FIB、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸等。并觀察患者血壓、體重以及臨床癥狀、體征改變情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,治療前后比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1治療前后患者外周血象變化

    術(shù)后患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血小板與術(shù)前比較,白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),紅細(xì)胞壓積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2治療前后患者血功能變化

    術(shù)后患者的PT、APTT、TT和FIB與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3治療前后患者肝腎功能變化

    術(shù)后患者的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

    3討論

    FRESENIUS COM.TEC型血細(xì)胞分離機(jī)的基本原理是利用離心技術(shù)進(jìn)行血細(xì)胞分離,當(dāng)患者血液中有明確的某種成分有致病物或其異常增多,嚴(yán)重影響患者的正常代謝,產(chǎn)生疾病時(shí),將患者的血液在體外分離成血漿和紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分,然后棄去含有害致病物質(zhì)的血漿,或增多的血細(xì)胞,用等量的置換液代替,再把血細(xì)胞成分和血漿置換液一起回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的一種治療方法。本機(jī)還有血漿置換的功能,可以通過(guò)有效清除患者循環(huán)血液中的病理成分,迅速改善患者臨床癥狀的輔助治療手法。此類治療儀因具有副作用小、安全性高、見(jiàn)效快等特點(diǎn),近年來(lái)得到廣泛應(yīng)用[6]。

    高白細(xì)胞性白血病,又稱為病理性白細(xì)胞異常增高癥,是指因疾病出現(xiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)>100×109/L的患者,其確切病因還不十分清楚,可能是由于骨髓造血功能異常,粒系增生異?;钴S,導(dǎo)致循環(huán)血液中存在大量幼稚粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、多毛細(xì)胞,多數(shù)患者與白血病有關(guān),是一種特殊白血病綜合征[7]。其主要影響患者外周血的血液流變學(xué)性狀,出現(xiàn)血液高黏滯癥狀,有些患者可發(fā)生白細(xì)胞淤積、栓塞,引起腦、肺、心等重要器官的急性阻塞性病變,危及患者生命,臨床治療難度較大,早期死亡率高,預(yù)后不良[8]。目前認(rèn)為,當(dāng)患者外周血白細(xì)胞>50×109/L并伴有白細(xì)胞淤滯癥狀,或外周血白細(xì)胞>100×109/L時(shí)即使無(wú)白細(xì)胞淤滯癥狀,均應(yīng)使用血細(xì)胞分離機(jī)行緊急白細(xì)胞單采清除術(shù)[9]。白細(xì)胞單采清除術(shù)適用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等,也適用于臨床需要去除治療的白細(xì)胞異常增高的其他疾病[10]。本組資料表明,白細(xì)胞單采清除術(shù)可以很好地降低患者過(guò)高的白細(xì)胞,同時(shí)對(duì)患者的紅細(xì)胞壓積水平?jīng)]有多大的影響。對(duì)患者的凝血功能、肝功能、腎功能幾乎沒(méi)有影響。我們認(rèn)為,白細(xì)胞單采清除術(shù)具有適應(yīng)性廣、操作簡(jiǎn)便、效果突出、安全性能高等特點(diǎn)?;颊咴诮邮馨准?xì)胞單采清除術(shù)治療的過(guò)程中,為了確保白細(xì)胞的去除效果,循環(huán)處理的血量至少要達(dá)到患者全血量的2倍,當(dāng)去除的白細(xì)胞容量≥患者全血量的15%時(shí),患者可能因血容量減少而出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,應(yīng)當(dāng)積極地采取相應(yīng)的護(hù)理措施,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意觀察患者有無(wú)低血容量、心血管反應(yīng)等癥狀,低血容量癥表現(xiàn)為神志淡漠,面色蒼白,皮膚濕冷等,心血管反應(yīng)表現(xiàn)為脈搏細(xì)速,呼吸急促,血壓下降,尿量減少和酸中毒等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),早干預(yù);同時(shí)應(yīng)當(dāng)保障靜脈通道,注意有無(wú)穿刺部位血腫等情況。對(duì)于接受血液成分單采治療的患者,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育,使患者充分了解血液成分單采治療的作用和臨床意義,降低過(guò)高的白細(xì)胞僅僅是治“標(biāo)”的辦法,目的是預(yù)防和控制過(guò)高的白細(xì)胞對(duì)機(jī)體造成的急性損害,不是從根本上去除慢性粒細(xì)胞白血病的病因,當(dāng)過(guò)高的白細(xì)胞得到有效控制之后,患者應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行去除慢性粒細(xì)胞白血病的病因,才能達(dá)到“標(biāo)本兼治”之目的。

    參考文獻(xiàn)

    [1]師玲玲,田兆嵩.治療性血細(xì)胞單采術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志,2006,19(2):161165.

    [2]王英娟,司玉玲,古欣,等.治療性血細(xì)胞單采術(shù)在血液病中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(14):4748.

    [3]吳敏華,蔡葵,鄧志柔.治療性高白細(xì)胞單采術(shù)去除的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(A01):235236.

    [4]蔣慧,趙會(huì)玲.治療性血細(xì)胞單采術(shù)的臨床效果及護(hù)理要點(diǎn)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(26):9192,95.

    [5]嚴(yán)仲文,葉惠芬,周碧容,等.治療性白細(xì)胞單采術(shù)在高白細(xì)胞白血病治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(3):2728.

    [6]王瀟苓.治療性血細(xì)胞單采術(shù)在血液病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015, 31(5): 717718.

    [7]郭宗娥,王明琳.血細(xì)胞單采術(shù)輔助治療白血病和真性紅細(xì)胞增多癥[J].中國(guó)輸血雜志,2004,17(4):264265.

    [8]張偉麗,劉淑萍,曲志剛,等.治療性血細(xì)胞單采術(shù)中不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36(3):331332.

    [9]周琴,劉運(yùn)梅,周靜,等.治療性血細(xì)胞單采術(shù)中高凝狀態(tài)患者的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(10):929930.

    [10]劉吉子.白細(xì)胞單采術(shù)治療高白細(xì)胞白血病護(hù)理干預(yù)研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(7):157158.

    (收稿日期:2016-05-17修回日期:2016-08-06)

    (編輯:梁明佩)

    葛優(yōu) 王小超 陳詩(shī)強(qiáng) 劉云 李天資

    【摘要】目的探討治療性血細(xì)胞單采術(shù)在高白細(xì)胞性白血癥的慢性粒細(xì)胞性白血病患者中的療效及其安全性。

    方法對(duì)20例高白細(xì)胞性白血癥的慢性粒細(xì)胞性白血病患者進(jìn)行血細(xì)胞單采術(shù)治療,比較治療前后患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、凝血酶原功能和肝腎功能。

    結(jié)果術(shù)后患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血小板與術(shù)前比較,白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),紅細(xì)胞壓積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后患者的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)和纖維蛋白原(FIB)與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后患者的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    結(jié)論用血細(xì)胞單采術(shù)治療慢性粒細(xì)胞性白血病高白細(xì)胞性白血癥患者療效安全可靠。

    【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞單采術(shù);高白細(xì)胞性白血癥;慢性粒細(xì)胞性白血病

    中圖分類號(hào):R735.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.04.014

    治療性血細(xì)胞單采術(shù)(Hemapheresis)是利用血細(xì)胞分離機(jī)離心功能,將患者異常增多的白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板離心去除后再回輸?shù)闹委煼椒╗1]。慢性粒細(xì)胞性白血?。–hronic myelocytic leukemia,CML)是一種造血干細(xì)胞克隆增生性疾病,其臨床特征為骨髓以髓系增生為主,外周血以白細(xì)胞增多為主,在其病變過(guò)程中,許多CML患者伴有高白細(xì)胞性白血癥(HAL)現(xiàn)象[2]。眾所周知,過(guò)高的白細(xì)胞很容易并發(fā)白細(xì)胞浸潤(rùn)、小血管血流淤滯、血栓形成或出血等,當(dāng)發(fā)生在心、肺、腦等重要器官時(shí),將威脅患者的生命[3、4]。最近我院對(duì)此類患者采用白細(xì)胞單采術(shù)去除過(guò)高的白細(xì)胞,緩解患者的癥狀,控制其惡性并發(fā)癥的發(fā)生,取得很好的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象

    選擇2015年9月至2016年4月在本院血液風(fēng)濕科住院,按張之南主編《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]診斷為CML伴HAL患者,共20例,其中男11例,女9例,年齡為24~69(43.4±12.4)歲,患者生命體征平穩(wěn),無(wú)活動(dòng)性大出血,白細(xì)胞數(shù)>150×109/L,血紅蛋白≥60 g/L,血小板≥10×109/L,全部患者凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸等指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

    1.2治療方法

    用FRESENIUS(德國(guó))COM.TEC型血細(xì)胞分離機(jī)行白細(xì)胞單采。患者取兩側(cè)肘正中靜脈或頸靜脈穿刺,全血流速40~60 ml/min,循環(huán)血量800~12 000 ml,平均運(yùn)行時(shí)間200 min,用復(fù)方枸櫞酸鈉注射液(ACD),血液與ACD的比率為9∶1,術(shù)中常規(guī)使用10%葡萄糖酸鈣10 ml+生理鹽水10 ml緩慢靜脈注射,羥基脲片每次1 g,3次/d,連用3~7 d。血尿酸高的患者加用別嘌呤醇片,每次0.1 g,3次/d,碳酸氫鈉片每次0.6 g,3次/d,每日補(bǔ)液2000~2500 ml。每次單采后查血常規(guī),當(dāng)外周血WBC<50×109/L或下降至原WBC的1/3 時(shí)停止,給予常規(guī)化療。1次/d,連續(xù)2 d為1個(gè)療程,于治療前一天和后第三天分別采集臨床標(biāo)本送檢。

    1.3觀察指標(biāo)

    于術(shù)前和術(shù)后分別檢測(cè)外周血象, 包括白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板、PT、APTT、TT、FIB、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸等。并觀察患者血壓、體重以及臨床癥狀、體征改變情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,治療前后比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1治療前后患者外周血象變化

    術(shù)后患者的白細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血小板與術(shù)前比較,白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01),紅細(xì)胞壓積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2治療前后患者血功能變化

    術(shù)后患者的PT、APTT、TT和FIB與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3治療前后患者肝腎功能變化

    術(shù)后患者的總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素、肌酐和血尿酸與術(shù)前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

    3討論

    FRESENIUS COM.TEC型血細(xì)胞分離機(jī)的基本原理是利用離心技術(shù)進(jìn)行血細(xì)胞分離,當(dāng)患者血液中有明確的某種成分有致病物或其異常增多,嚴(yán)重影響患者的正常代謝,產(chǎn)生疾病時(shí),將患者的血液在體外分離成血漿和紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分,然后棄去含有害致病物質(zhì)的血漿,或增多的血細(xì)胞,用等量的置換液代替,再把血細(xì)胞成分和血漿置換液一起回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的一種治療方法。本機(jī)還有血漿置換的功能,可以通過(guò)有效清除患者循環(huán)血液中的病理成分,迅速改善患者臨床癥狀的輔助治療手法。此類治療儀因具有副作用小、安全性高、見(jiàn)效快等特點(diǎn),近年來(lái)得到廣泛應(yīng)用[6]。

    高白細(xì)胞性白血病,又稱為病理性白細(xì)胞異常增高癥,是指因疾病出現(xiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)>100×109/L的患者,其確切病因還不十分清楚,可能是由于骨髓造血功能異常,粒系增生異?;钴S,導(dǎo)致循環(huán)血液中存在大量幼稚粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、多毛細(xì)胞,多數(shù)患者與白血病有關(guān),是一種特殊白血病綜合征[7]。其主要影響患者外周血的血液流變學(xué)性狀,出現(xiàn)血液高黏滯癥狀,有些患者可發(fā)生白細(xì)胞淤積、栓塞,引起腦、肺、心等重要器官的急性阻塞性病變,危及患者生命,臨床治療難度較大,早期死亡率高,預(yù)后不良[8]。目前認(rèn)為,當(dāng)患者外周血白細(xì)胞>50×109/L并伴有白細(xì)胞淤滯癥狀,或外周血白細(xì)胞>100×109/L時(shí)即使無(wú)白細(xì)胞淤滯癥狀,均應(yīng)使用血細(xì)胞分離機(jī)行緊急白細(xì)胞單采清除術(shù)[9]。白細(xì)胞單采清除術(shù)適用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等,也適用于臨床需要去除治療的白細(xì)胞異常增高的其他疾病[10]。本組資料表明,白細(xì)胞單采清除術(shù)可以很好地降低患者過(guò)高的白細(xì)胞,同時(shí)對(duì)患者的紅細(xì)胞壓積水平?jīng)]有多大的影響。對(duì)患者的凝血功能、肝功能、腎功能幾乎沒(méi)有影響。我們認(rèn)為,白細(xì)胞單采清除術(shù)具有適應(yīng)性廣、操作簡(jiǎn)便、效果突出、安全性能高等特點(diǎn)?;颊咴诮邮馨准?xì)胞單采清除術(shù)治療的過(guò)程中,為了確保白細(xì)胞的去除效果,循環(huán)處理的血量至少要達(dá)到患者全血量的2倍,當(dāng)去除的白細(xì)胞容量≥患者全血量的15%時(shí),患者可能因血容量減少而出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,應(yīng)當(dāng)積極地采取相應(yīng)的護(hù)理措施,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,注意觀察患者有無(wú)低血容量、心血管反應(yīng)等癥狀,低血容量癥表現(xiàn)為神志淡漠,面色蒼白,皮膚濕冷等,心血管反應(yīng)表現(xiàn)為脈搏細(xì)速,呼吸急促,血壓下降,尿量減少和酸中毒等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),早干預(yù);同時(shí)應(yīng)當(dāng)保障靜脈通道,注意有無(wú)穿刺部位血腫等情況。對(duì)于接受血液成分單采治療的患者,應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育,使患者充分了解血液成分單采治療的作用和臨床意義,降低過(guò)高的白細(xì)胞僅僅是治“標(biāo)”的辦法,目的是預(yù)防和控制過(guò)高的白細(xì)胞對(duì)機(jī)體造成的急性損害,不是從根本上去除慢性粒細(xì)胞白血病的病因,當(dāng)過(guò)高的白細(xì)胞得到有效控制之后,患者應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行去除慢性粒細(xì)胞白血病的病因,才能達(dá)到“標(biāo)本兼治”之目的。

    參考文獻(xiàn)

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    (收稿日期:2016-05-17修回日期:2016-08-06)

    (編輯:梁明佩)

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