辛雅菊
(臨夏州衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 臨夏 731100)
青霉素說課設(shè)計(jì)
辛雅菊
(臨夏州衛(wèi)生學(xué)校,甘肅 臨夏 731100)
本文對(duì)藥物應(yīng)用護(hù)理中“青霉素”的說課設(shè)計(jì)作一介紹,與同行交流,共同提高教學(xué)水平。
青霉素;說課設(shè)計(jì);教學(xué)效果
說課是指授課教師在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上,用口頭語言面對(duì)同行就某一章節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行闡述,從而達(dá)到相互交流、共同提高的一種教研活動(dòng)。本文就藥物應(yīng)用護(hù)理中“青霉素”內(nèi)容的說課設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。
1.1 教材的地位和作用
藥物應(yīng)用護(hù)理是一門在藥理學(xué)基本理論指導(dǎo)下進(jìn)行用藥護(hù)理的綜合性專業(yè)技能課程[1]。本課程的主要內(nèi)容包括藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)及用藥護(hù)理等。本次授課內(nèi)容“青霉素”選自人民衛(wèi)生出版社第二版《藥物應(yīng)用護(hù)理》第二章第二節(jié),在知識(shí)結(jié)構(gòu)上起到承前啟后的作用,既體現(xiàn)了抗生素、抗菌譜、耐藥性等基本知識(shí),又為后續(xù)其他β-內(nèi)酰胺類抗生素的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生合理、規(guī)范使用抗菌藥物意識(shí)具有重要意義。
1.2 教學(xué)目標(biāo)
根據(jù)教學(xué)大綱的要求及對(duì)教材的分析處理,制定以下教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo):(1)掌握青霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理;(2)闡述青霉素的理化性質(zhì)及作用機(jī)制。能力目標(biāo):提高預(yù)防藥物不良反應(yīng)的能力及規(guī)范使用抗菌藥物的能力。情感目標(biāo):學(xué)會(huì)尊重病人、關(guān)心病人,養(yǎng)成細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
1.3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和中職學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn),確定教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)。(1)教學(xué)重點(diǎn):青霉素的抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理。(2)教學(xué)難點(diǎn):青霉素的作用機(jī)制及過敏性休克的防治措施[2]。
1.4 教材處理
本版教材對(duì)青霉素的理化性質(zhì)及體內(nèi)過程未加闡述,而這部分內(nèi)容與青霉素的用藥護(hù)理關(guān)系密切,故在本次授課中補(bǔ)充這部分內(nèi)容;青霉素的用藥護(hù)理編排在β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素后面,本次授課將其調(diào)整到青霉素不良反應(yīng)之后學(xué)習(xí),使教學(xué)內(nèi)容更合理,體現(xiàn)知識(shí)的完整性。
2.1 學(xué)生特點(diǎn)
中職學(xué)生大多基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,自信心缺乏,學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠缺,學(xué)習(xí)方法不科學(xué),且未養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這些因素導(dǎo)致學(xué)生接受新知識(shí)的能力較弱,但他們具有強(qiáng)烈的好奇心,求知欲、可塑性強(qiáng)。
2.2 知識(shí)儲(chǔ)備
中職學(xué)生具備了一定的認(rèn)知能力和思考能力,也初步掌握了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的基本學(xué)習(xí)方法,這就為本堂課的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。但藥物應(yīng)用護(hù)理的學(xué)習(xí)與生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān),而學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的遺忘比較嚴(yán)重,給新知識(shí)的學(xué)習(xí)帶來一定困難。
2.3 應(yīng)對(duì)策略
根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況,在本節(jié)課教學(xué)中,采用傳統(tǒng)講授與多媒體課件相結(jié)合的教學(xué)形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的意識(shí),以收到更好的教學(xué)效果。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和對(duì)學(xué)情的分析,本節(jié)課使用的教學(xué)手段為多媒體課件與藥品實(shí)物;教學(xué)方法主要采用講授、提問、直觀演示、分組討論、案例分析法等。
(1)講授法:對(duì)重點(diǎn)知識(shí)采用講授法講清、講透,精講點(diǎn)撥,體現(xiàn)知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性。
(2)提問法:結(jié)合教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問題,適時(shí)提問,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,主動(dòng)參與到課堂中來,培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。同時(shí),又可加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的縱向、橫向聯(lián)系,融會(huì)貫通。
(3)直觀演示法:利用藥品實(shí)物、圖片、影視資料等多種教學(xué)資源進(jìn)行直觀演示,使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體、形象,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而加深對(duì)理論知識(shí)的理解記憶。
(4)分組討論法:通過師生互動(dòng),組織學(xué)生分組討論、合作交流,共同學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),以調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,活躍課堂氣氛,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。
(5)案例分析法:結(jié)合臨床設(shè)計(jì)案例,使理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,以檢驗(yàn)教學(xué)效果,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
好的學(xué)習(xí)方法可以大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,起到事半功倍的效果。因此,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)尤為重要。
(1)問題學(xué)習(xí)法:指導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí),結(jié)合課后思考題尋找問題,帶著問題聽講,有利于集中注意力,捕捉有關(guān)信息,使學(xué)習(xí)有明確的指向性,提高學(xué)習(xí)效率。
(2)聯(lián)系學(xué)習(xí)法:本節(jié)課上學(xué)生初次接觸藥物與病原體之間的關(guān)系,其內(nèi)容與病原生物與免疫學(xué)知識(shí)密切相關(guān),因此要指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的橫向聯(lián)系,重視課前預(yù)習(xí),以便更好地理解本課內(nèi)容。
(3)歸納學(xué)習(xí)法:培養(yǎng)學(xué)生的歸納思維,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題的實(shí)質(zhì)加以關(guān)注,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生注重課后歸納總結(jié),及時(shí)復(fù)習(xí)鞏固。
(4)合作學(xué)習(xí)法:合作學(xué)習(xí)有利于增進(jìn)學(xué)生之間的了解和信任,有效提高處理人際關(guān)系的能力,同時(shí)可培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。
5.1 組織教學(xué)(1分鐘)
觀察全班學(xué)生精神面貌,清點(diǎn)上課人數(shù)。
5.2 復(fù)習(xí)舊課(4分鐘)
教師提出問題:請(qǐng)說出抗生素、抗菌譜、耐藥性的概念。思考后請(qǐng)3位學(xué)生分別作答,其他學(xué)生糾正補(bǔ)充,得出正確答案。通過復(fù)習(xí)以上內(nèi)容,為本節(jié)課的學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備。
5.3 導(dǎo)入新課(2分鐘)
利用多媒體播放“青霉素是如何被發(fā)現(xiàn)的”視頻資料,引導(dǎo)學(xué)生觀看視頻,從而對(duì)授課內(nèi)容加以關(guān)注。這樣用視頻導(dǎo)入教學(xué),可吸引學(xué)生注意力,激發(fā)其對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。
5.4 講授新課(30分鐘)
5.4.1 化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)(1)化學(xué)結(jié)構(gòu):青霉素為β-內(nèi)酰胺類抗生素的代表藥,利用多媒體展示其主要結(jié)構(gòu)β-內(nèi)酰胺環(huán),引導(dǎo)學(xué)生理解β-內(nèi)酰胺環(huán)與抗菌作用的關(guān)系,為后面學(xué)習(xí)耐藥菌產(chǎn)生耐藥性的原因做好鋪墊。(2)理化性質(zhì):首先提出問題“青霉素是何種劑型”,學(xué)生回答后展示藥品青霉素實(shí)物;然后請(qǐng)學(xué)生思考“青霉素為什么是粉針劑而不是其他劑型”,引出青霉素性質(zhì)不穩(wěn)定、不耐酸、不耐堿、不耐酶等特點(diǎn)。(3)以青霉素的理化性質(zhì)引出其體內(nèi)過程,推導(dǎo)出青霉素的給藥途徑。通過講述輔以提問、展示藥品實(shí)物、師生互動(dòng)等啟發(fā)式教學(xué),歸納總結(jié)出青霉素性質(zhì)不穩(wěn)定、須現(xiàn)用現(xiàn)配的特點(diǎn)及給藥途徑。
5.4.2 作用機(jī)制 利用多媒體展示細(xì)菌細(xì)胞結(jié)構(gòu),結(jié)合多媒體動(dòng)畫,形象、直觀地描述青霉素阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成,干擾細(xì)菌繁殖過程進(jìn)而殺菌的機(jī)制。精講輔以多媒體動(dòng)畫,加深學(xué)生對(duì)青霉素抗菌機(jī)制的理解,闡釋作用機(jī)制,攻克教學(xué)難點(diǎn)。
5.4.3 抗菌譜及臨床應(yīng)用 講述輔以多媒體演示,點(diǎn)撥教學(xué)重點(diǎn)。(1)提出問題“G+菌和G-菌細(xì)胞壁組成成分有何不同”,請(qǐng)學(xué)生回憶病原生物與免疫學(xué)關(guān)于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的知識(shí),學(xué)生思考后一人作答,其他人補(bǔ)充;然后利用多媒體展示G+菌、G-菌結(jié)構(gòu)圖,結(jié)合青霉素抗菌機(jī)制,歸納總結(jié)抗菌譜。(2)展示β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)圖,闡釋耐藥金黃色葡萄球菌生成青霉素酶,使β-內(nèi)酰胺環(huán)裂解而產(chǎn)生耐藥性的原因。(3)依據(jù)青霉素抗菌譜,引導(dǎo)學(xué)生推導(dǎo)其臨床應(yīng)用。
5.4.4 不良反應(yīng)及用藥護(hù)理(1)利用多媒體播放一段“過敏性休克”的視頻資料,引起學(xué)生對(duì)青霉素過敏性休克的高度重視。(2)組織學(xué)生分組討論、合作交流,總結(jié)青霉素的用藥護(hù)理,推選代表作答,其他學(xué)生糾正、補(bǔ)充,教師匯總歸納,得出正確答案。利用多媒體視頻、圖片等教學(xué)資源,結(jié)合分組討論教學(xué)法,總結(jié)歸納,突出重點(diǎn)。
5.5 課堂小結(jié)(2分鐘)
利用幻燈片提示要點(diǎn),總結(jié)本課內(nèi)容:青霉素為一種高效、低毒、價(jià)廉的抗生素,臨床常作為G+菌感染的首選藥,但過敏反應(yīng)發(fā)生率高,且難以預(yù)測,成為限制青霉素使用的一個(gè)主要原因,故對(duì)青霉素過敏性休克應(yīng)高度重視,掌握其用藥護(hù)理。
5.6 課堂練習(xí)(5分鐘)
根據(jù)教學(xué)重點(diǎn),設(shè)計(jì)案例:醫(yī)師輕信患者青霉素皮試陰性,導(dǎo)致患者死亡。通過這一案例,請(qǐng)學(xué)生分析患者死亡的原因,討論如何避免此類醫(yī)療事故的發(fā)生,加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解記憶。
5.7 布置作業(yè)(1分鐘)
(1)闡述青霉素的用藥護(hù)理要點(diǎn)。(2)預(yù)習(xí)新課。
利用幻燈片展示板書,力求內(nèi)容完整、簡潔明了、突出重點(diǎn)、加深記憶(見圖1)。
圖1 板書設(shè)計(jì)
7.1 優(yōu)點(diǎn)
青霉素是本章重點(diǎn)藥物之一,在教學(xué)中以多媒體視頻導(dǎo)入新課,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在重點(diǎn)內(nèi)容講授中,盡可能利用實(shí)物、圖片、視頻等多種教學(xué)資料,使抽象的內(nèi)容具體化、直觀化、簡單化。這種教學(xué)方式適合學(xué)情,易被學(xué)生接受,從而收到較好的教學(xué)效果。在用藥護(hù)理學(xué)習(xí)中,讓學(xué)生以分組討論的形式,通過小組成員間的通力配合,推導(dǎo)出青霉素的用藥護(hù)理要點(diǎn),使學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中來,加深其對(duì)新知識(shí)的理解和記憶,同時(shí)也達(dá)到能力目標(biāo)與德育目標(biāo)的要求,取得了較好的教學(xué)效果。
7.2 缺點(diǎn)
對(duì)于本節(jié)課的教學(xué)難點(diǎn)(青霉素的作用機(jī)制及抗菌譜),結(jié)合細(xì)菌結(jié)構(gòu)圖和多媒體動(dòng)畫精講,可使大部分學(xué)生理解掌握。但對(duì)于基礎(chǔ)較差的學(xué)生,因該部分內(nèi)容較抽象,且與病原生物與免疫學(xué)知識(shí)密切相關(guān),而學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)遺忘嚴(yán)重,加之初次接觸藥物與病原體之間的關(guān)系,理解起來有一定難度,故未能很好地掌握。
7.3 改進(jìn)措施
指導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)新課前復(fù)習(xí)相關(guān)病原生物與免疫學(xué)知識(shí),做好課前預(yù)習(xí),為理解本課內(nèi)容做好知識(shí)鋪墊,以便取得更好的教學(xué)效果。
[1]姚宏.藥物應(yīng)用護(hù)理[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.
[2]徐明麗,田衛(wèi)東,李志成,等.β-內(nèi)酰胺類抗生素說課設(shè)計(jì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(16):60-61.
G424.2
B
1671-1246(2015)07-0063-03