• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    帕羅西汀聯(lián)合認知行為療法治療廣泛性焦慮障礙的臨床研究

    2015-12-28 07:59:50石敏陶明
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年32期
    關鍵詞:帕羅西汀社會功能

    石敏 陶明

    [摘要] 目的 探討帕羅西汀聯(lián)合認知行為療法與單純帕羅西汀治療廣泛性焦慮障礙患者的療效和區(qū)別。 方法 以2013年1月~2014年12月間浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院臨床心理科收治的廣泛性焦慮障礙患者為研究對象,采用隨機對照研究的方法將符合美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊(DSM-Ⅴ) 》廣泛性焦慮障礙患者60例隨機分為帕羅西汀治療組(A組)30例,認知行為治療聯(lián)合帕羅西汀治療組(B組)30例;在治療前和治療第8周末、治療的第6個月末,應用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、全面功能評估量表(GAF)進行評估,并比較療效。 結果 兩組HAMA評分治療后較治療前降低,GAF評分較治療前增加,治療前后差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療8周末A組的HAMA高于B組、GAF評分低于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在治療的第6個月末隨訪時,兩組的HAMA評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但是GAF評分顯示B組要高于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 帕羅西汀聯(lián)合認知行為療法能更好地緩解廣泛性焦慮障礙患者的臨床癥狀,對廣泛性焦慮障礙患者社會功能恢復更有利。

    [關鍵詞] 廣泛性焦慮障礙;認知行為治療;帕羅西?。簧鐣δ?/p>

    [中圖分類號] R749.05 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)32-0090-03

    [Abstract] Objective To investigate the efficacy of and distinction between paroxetine plus cognitive behavior therapy and simple paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder. Methods Patients with generalized anxiety disorders in Department of Clinical Psychology, Second Affiliated Hospital of Zhejiang Medical University from January 2013 to December 2014 were chosen as the study objective. By method of randomized controlled study, 60 cases of patients with generalized anxiety disorders who were consistent with the United States "Diagnostic and Statistical Mental Disorders Manual (DSM-Ⅴ), were randomly divided into the paroxetine treatment group (group A with 30 cases), and the group with the treatment of cognitive-behavioral therapy combined with paroxetine (group B with 30 cases). Hamilton anxiety scale(HAMA) and global assessment function Scale(GAF) were used to evaluate and determine efficacy before the treatment, at the end of 8 weeks after treatment, and at the end of 6 months after treatment. Results HAMA scores of the two groups after treatment were lower than those before treatment, and GAF scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment, and the differences were statistically significant(P<0.05). At the end of 8 weeks after treatment, HAMA scores in group A were higher than those in group B, and GAF scores in group A were lower than those in group B, and the differences were statistically significant(P<0.05). At the end of 6 months after treatment, follow-up showed that the difference of HAMA scores between the two groups was not statistically significant(P>0.05), but GAF scores in group B were higher than those in group A, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Paroxetine plus cognitive behavior therapy can better alleviate the clinical symptoms of patients with generalized anxiety disorder and be more beneficial for the recovery of social function in generalized anxiety disorder patients.

    [Key words] Generalized anxiety disorder; Cognitive behavioral therapy; Paroxetine; Social function

    廣泛性焦慮障礙(Generalized anxiety disorder,GAD)是指泛化而持續(xù)的焦慮,是一種對許多日常生活事件或想法持續(xù)擔憂和焦慮的綜合征[1-2],是一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥,并伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運動性不安。患者感到痛苦,但難以忍受無法解脫,其生活及工作都受到了較嚴重的影響[3]。因此,如何提高廣泛性焦慮障礙的治療效果具有十分重要的意義。本研究以廣泛性焦慮障礙患者為對象,探討認知行為治療聯(lián)合藥物與單純藥物治療的療效和區(qū)別,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2013年1月~2014年12月在浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院臨床心理科的廣泛性焦慮障礙患者,共納入60例GAD患者,隨機分為兩組,其中單純帕羅西汀藥物對照組(A組)30例,男13例,女17例,年齡18~54歲,平均(35.29±9.42)歲,平均病程(5.73±4.54)年;認知行為治療加帕羅西汀治療組(B組)30例,男14例,女16例,年齡19~55歲,平均(36.18±10.57)歲,平均病程(5.90±3.89)年,兩組的平均年齡、性別、平均病程無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 納入標準

    符合美國《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊(DSM-Ⅴ)》[4]中對GAD的診斷,漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxiety Scale,HAMA)≥14分,初中及以上文化程度者,無其他精神疾病、嚴重器質性疾病和物質濫用。

    1.3 治療方法

    (1)藥物治療方法:選用帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑖帨首諬10950043,生產企業(yè):中美天津史克制藥公司,規(guī)格:20 mg×10片),起始劑量為10 mg/d,早餐后頓服,一周內加至20 mg/d,治療期間根據(jù)病情調整劑量,劑量范圍20~40 mg/d,A組平均劑量(30.67±8.54)mg/d,B組平均劑量(30.23±8.12)mg/d,兩組無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。入睡困難嚴重者可臨時予以唑吡坦改善睡眠。(2)認知行為治療方法:心理治療為每周1次,每次50 min。為了降低不同治療師之間的差異性對實驗結果的影響,特制訂結構式治療步驟:

    ①第1周:建立良好的咨詢關系,講解廣泛性焦慮障礙的基本知識,幫助患者認識廣泛性焦慮障礙的生理學、心理學變化。②第2周:建立良好的咨詢關系,講解認知、情緒、行為三者之間的關聯(lián)。③第3~4周:識別并校正負性自動思維。幫助患者了解、識別產生焦慮情緒的非理性認知、不合理的自動思維,如“災難化”、“以偏概全”、“貼標簽”等。④第5~6周:行為訓練,講解放松步驟,示范并教會患者肌肉放松技術。本研究采用的是漸進性肌肉放松,該方法要求被試者首先學會體驗肌肉緊張和肌肉松弛之間個人感覺上的差別,從而能使自己主動掌握松弛過程;然后進一步加深松弛訓練,直至能自如地放松全身肌肉,進而形成全心身的放松。⑤第7~8周:重新檢測自動思維,重建新的認知模式。

    1.4 評價指標

    (1)漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)包括14個項目,用于評定焦慮癥狀的嚴重程度。其依據(jù)總分反映病情嚴重程度,評定標準為:總分≥29分,嚴重焦慮;21分≤總分<29分,中度焦慮;14分≤總分<21分,輕度焦慮;7分≤總分<14分可能有焦慮;<7分,則沒有焦慮癥狀[5]。(2)功能大體評定量表(Global Assessment Function,GAF)只有一個項目,即病情概況,分為(0~100分)9個等級。評估患者的心理、社會、職業(yè)功能水平。僅病情概況一項,分數(shù)越高,功能越好,以GAF≥80分計無明顯社會功能損害[6]。(3)HAMA和GAF在治療前、治療8周末、6個月時隨訪皆進行評定。采用HAMA量表評定焦慮癥狀,GAF量表對社會功能進行評定。評分者為2名具有5年以上臨床經(jīng)驗的精神科主治及以上醫(yī)師 (不參與治療者),評分前進行一致性培訓,使用量表的一致性良好,評定一致性檢驗Kappa值為0.91。

    1.5 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗;計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示:治療前后采用配對樣本t檢驗,兩組間采用獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 治療前與治療第8周末兩組患者HAMA、GAF評分比較

    A、B兩組組內比較,在治療第8周末HAMA評分、GAF評分與同組治療前比較,治療后HAMA評分下降、GAF評分增加均明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。A、B兩組組間比較,在治療第8周末與治療前相比,B組HAMA評分下降、GAF評分改善較A組明顯,B組在8周末明顯優(yōu)于A組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者治療第6個月末隨訪情況

    在第6個月末隨訪時,A組有6例患者自行停藥,其中4例因服藥后出現(xiàn)不良反應(便秘、性功能障礙等),有2例認為病情好轉而不愿繼續(xù)服藥,共復發(fā)2例;B組有2例患者因藥物不良反應自行停藥,無一例患者病情復發(fā)。治療第6個月末的隨訪研究結果顯示,兩組的HAMA評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組在焦慮癥狀的改善方面沒有明顯差異。但是B組的GAF評分要高于A組,B組在社會功能改善方面明顯優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    世界衛(wèi)生組織世界精神衛(wèi)生調查薈萃來自14個國家的流行病學調查資料,結果發(fā)現(xiàn)發(fā)達國家GAD平均終生患病率約為4.9%,發(fā)展中國家平均終生患病率相對較低,約為1.4%[7]。在美國GAD在普通人群中的年發(fā)病率約為3.1%,終生患病率約為5.7%[8]。而在中國GAD的發(fā)生率與西方國家相比相對較低,有研究顯示,其在普通人群中的年發(fā)病率為0.8%,終生患病率為1.2%[9]。

    目前抗抑郁藥物是治療GAD的主要方法,但由于治療依從性、藥物不良反應、應激應對能力、人格特征等原因,目前GAD的治療緩解率仍較低,病程遷延,復發(fā)率高,所以一些研究嘗試將認知行為治療和藥物結合治療GAD,希望可以提高療效[10]。從心理學的角度看,焦慮是對某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。認知行為心理治療理論認為焦慮是對潛在威脅相關信息的注意力增強,是對情境中的危險過度評估,對應對恐懼情境的能力評價過低。一項有關焦慮障礙的研究表明,焦慮障礙患者的不良生活事件總數(shù)增加、社會刺激因素增加,GAD患者在處理不良的社會生活事件時心理調試過程中的防御機制多以孤僻、壓抑、不與人交流、不會渲泄,甚至逃避的方式[11]。認知治療可以幫助GAD患者提高自己對現(xiàn)實的認識能力,改變消極認識,包括糾正對發(fā)病時的軀體感覺和情感體驗的不合理解釋,讓患者意識到這類感覺和體驗并非對身體健康有嚴重損害,以建立新的認知模式,減少焦慮、恐懼和回避,提高其社會適應能力[12-13]。因此,探討心理治療在GAD中的應用有其重要意義。

    雖然藥物治療或心理治療都對GAD有一定的治療效果,但目前GAD治療的治愈率仍較低,疾病復發(fā)率高,甚至有時病情遷延不愈。所以本研究將認知行為治療和帕羅西汀結合治療GAD,探討治療療效。本研究結果顯示,在治療8周末,帕羅西汀聯(lián)合認知行為組的HAMA評分下降、GAF評分改善均較單純藥物治療明顯。這與國內外有些學者的研究結果相似,有研究結果表明,米氮平聯(lián)合認知行為治療對GAD的治療效果要優(yōu)于單純米氮平治療,差異有統(tǒng)計學意義[14]。也有研究表明,GAD患者經(jīng)過心理治療后工作能力和社會適應能力增強[15]。

    本研究結果亦顯示,在心理治療結束即治療的第6個月末隨訪時,研究組的HAMA評分仍低于對照組、GAF評分高于對照組,顯示心理治療結束后仍對GAD有穩(wěn)定的治療效果。治療GAD不僅是減輕患者的臨床癥狀,更要恢復患者的社會功能。本研究結果表明,治療8周結束時和治療第6個月末隨訪時,帕羅西汀聯(lián)合認知行為治療的GAF評分要高于單純帕羅西汀組,顯示認知行為治療對GAD患者的社會功能恢復起了重要的作用,明顯的提高了患者的生活質量,顯示了心理治療較藥物治療在GAD治療中的優(yōu)越性。

    [參考文獻]

    [1] 褚建平,石曉燕. 帕羅西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療廣泛性焦慮障礙對照研究[J]. 臨床心身疾病雜志,2013,19(2):112.

    [2] 歐陽艾蒞,王寶安,高斌,等. 中國民族音樂對廣泛性焦慮障礙患者療效的影響[J]. 臨床心身疾病雜志,2012, 18(1):76.

    [3] 張亞林. 神經(jīng)癥理論與實踐[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:2-6.

    [4] 美國精神醫(yī)學學會. 精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊[M]. 北京:北京大學出版社,2014:106-107.

    [5] 張明園. 精神科評定量表手冊[M]. 長沙:湖南科學技術出版社,1998:133-137.

    [6] 潘燕,朱意平,陳超,等.臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響[J]. 廣東醫(yī)學,2013,34(17):2742-2744.

    [7] Kessler RC,Ormel J,Petukhova M,et al. Development of lifetime comorbidity in the World Health Organization world mental health surveys[J]. Arch Gen Psychiatry,2011, 68(1):90-100.

    [8] Kessler RC,Chiu W T,Dermler O,et al. Prevalence,severity,and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication[J]. Arch Gen Psychiatry,2005,62(6):617-627.

    [9] Ma X,Xiang YT,Cai ZJ,et al. Generalized anxiety disorder in China:prevalence,sociodemographic correlates,comorbidity,and suicide attempts[J]. Perspect Psychiatr Care,2009,45(2):119-127.

    [10] 徐海婷,李惠,肖澤萍. 廣泛性焦慮障礙藥物和心理治療的研究進展[J]. 臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(3):207-209.

    [11] 王煥秋,楊巧玲,等. 首發(fā)廣泛性焦慮患者社會心理因素分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學學報,2011,33(5):488-490.

    [12] 楊彥林. 認知行為療法對康復期精神分裂癥患者焦慮情緒的影響[J]. 臨床心身疾病雜志,2012,18(1):75.

    [13] 何傳才. 綜合干預對精神分裂癥患者的康復效果觀察[J].中國康復理論與實踐,2008,14(6):568.

    [14] 邵衛(wèi),華余琳.認知行為療法治療廣泛性焦慮障礙的對照研究[J]. 中國實用醫(yī)藥,2012,7(23):244-245.

    [15] Knekt P,Lindfors O,Laaksonen MA,et al. Effectiveness of shortterm and long-term psychotherapy on work ability and functional capacity-A randomized clinical trial on depressive and anxiety[J]. Affect Disord,2008,107(1-3):95-106.

    (收稿日期:2015-08-31)

    猜你喜歡
    帕羅西汀社會功能
    帕羅西汀聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯加味治療抑郁癥42例
    基層群眾文化的社會功能探析
    東方教育(2016年6期)2017-01-16 23:41:36
    壯族(布偏)天琴文化的社會功能探微
    藝術評鑒(2016年19期)2016-12-24 18:28:26
    淺談愛德華·邦德《李爾》中的“布萊希特式”
    電視綜藝娛樂節(jié)目的社會功能探討
    米氮平與帕羅西汀治療酒依賴患者伴焦慮抑郁障礙的對照分析
    群眾文化的社會功能和文化價值淺析
    電針聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的臨床分析
    帕羅西汀與舒肝解郁膠囊治療帕金森病伴抑郁的對比研究
    人間佛教的社會功能
    人間(2016年26期)2016-11-03 16:26:20
    人人妻人人澡欧美一区二区| 性色av乱码一区二区三区2| 久久久久国内视频| 成人18禁在线播放| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 嫩草影院精品99| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品午夜福利视频在线观看一区| 色老头精品视频在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产69精品久久久久777片| 在线国产一区二区在线| 嫩草影视91久久| 国产成人福利小说| 热99re8久久精品国产| 精品国内亚洲2022精品成人| 手机成人av网站| 少妇人妻一区二区三区视频| 嫩草影院精品99| 无人区码免费观看不卡| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品综合久久久久久久免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产淫片久久久久久久久 | 日日摸夜夜添夜夜添小说| 成年女人看的毛片在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一本一本综合久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 好男人电影高清在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 在线免费观看不下载黄p国产 | av黄色大香蕉| 国产99白浆流出| 亚洲精品色激情综合| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品 欧美亚洲| 又黄又爽又免费观看的视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费搜索国产男女视频| 久久伊人香网站| 免费无遮挡裸体视频| 午夜影院日韩av| 黄色视频,在线免费观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 可以在线观看毛片的网站| 老汉色∧v一级毛片| www.999成人在线观看| 久久久色成人| 免费观看精品视频网站| 欧美又色又爽又黄视频| 51午夜福利影视在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产熟女xx| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 69人妻影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 99国产精品一区二区三区| 美女大奶头视频| 51午夜福利影视在线观看| 婷婷丁香在线五月| 婷婷精品国产亚洲av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品 国内视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 激情在线观看视频在线高清| 国产欧美日韩一区二区三| 午夜老司机福利剧场| 国产综合懂色| 三级国产精品欧美在线观看| 天天添夜夜摸| 亚洲avbb在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 88av欧美| 亚洲成人久久爱视频| 成人精品一区二区免费| 丁香欧美五月| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产 一区 欧美 日韩| 一区二区三区激情视频| 五月玫瑰六月丁香| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲美女黄片视频| 久久6这里有精品| 亚洲久久久久久中文字幕| 在线观看66精品国产| 香蕉av资源在线| 免费看十八禁软件| 99热精品在线国产| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 色综合婷婷激情| 亚洲精品一区av在线观看| 免费观看人在逋| 狂野欧美激情性xxxx| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久国产成人免费| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 女同久久另类99精品国产91| 九九热线精品视视频播放| 色视频www国产| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产精品 国内视频| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 一个人免费在线观看电影| 成人亚洲精品av一区二区| h日本视频在线播放| 久久中文看片网| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲中文日韩欧美视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产淫片久久久久久久久 | 波野结衣二区三区在线 | 国产久久久一区二区三区| 国产视频一区二区在线看| 99精品欧美一区二区三区四区| 麻豆成人午夜福利视频| 岛国在线观看网站| 亚洲熟妇熟女久久| 99久久精品国产亚洲精品| 757午夜福利合集在线观看| 久久久成人免费电影| 国产亚洲精品久久久com| 99精品在免费线老司机午夜| 国产一区二区在线观看日韩 | 婷婷亚洲欧美| 少妇的逼好多水| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美最新免费一区二区三区 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产精品影院久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| 成人一区二区视频在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久久国内视频| 日韩欧美在线乱码| 亚洲片人在线观看| 免费观看的影片在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品福利观看| 十八禁网站免费在线| 国产成人av教育| 伊人久久精品亚洲午夜| 色吧在线观看| 久久久久性生活片| 熟女电影av网| 18禁美女被吸乳视频| 日韩欧美国产在线观看| 日韩人妻高清精品专区| а√天堂www在线а√下载| 99久久成人亚洲精品观看| 12—13女人毛片做爰片一| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | av天堂中文字幕网| 国产精品精品国产色婷婷| 日韩欧美在线二视频| 精品一区二区三区人妻视频| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲av电影不卡..在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 成人午夜高清在线视频| xxx96com| 2021天堂中文幕一二区在线观| 男女视频在线观看网站免费| 18+在线观看网站| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美乱妇无乱码| 中文资源天堂在线| 一二三四社区在线视频社区8| 99久久精品国产亚洲精品| 婷婷精品国产亚洲av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产野战对白在线观看| a在线观看视频网站| 久久久久久久久中文| 亚洲片人在线观看| 亚洲国产色片| 一级黄色大片毛片| 国产精品精品国产色婷婷| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品电影一区二区在线| 中亚洲国语对白在线视频| 国产激情欧美一区二区| 一a级毛片在线观看| 精品一区二区三区视频在线 | 日本一二三区视频观看| 中文资源天堂在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品久久久久久久电影 | 99视频精品全部免费 在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 内地一区二区视频在线| 国产成人av教育| 国语自产精品视频在线第100页| 有码 亚洲区| 亚洲avbb在线观看| 精品电影一区二区在线| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 色吧在线观看| 性欧美人与动物交配| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 9191精品国产免费久久| 丰满人妻一区二区三区视频av | 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲精华国产精华精| 欧美最黄视频在线播放免费| 香蕉av资源在线| xxxwww97欧美| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 日本 欧美在线| 色综合婷婷激情| 精品国产美女av久久久久小说| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产精品1区2区在线观看.| 成人特级av手机在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久欧美精品欧美久久欧美| 久久久色成人| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99久久精品一区二区三区| 国产主播在线观看一区二区| 两人在一起打扑克的视频| 久久精品91蜜桃| а√天堂www在线а√下载| 国产激情欧美一区二区| 亚洲精品色激情综合| 99久久综合精品五月天人人| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久性视频一级片| av福利片在线观看| 日本免费a在线| 看免费av毛片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 热99re8久久精品国产| 熟女电影av网| 国产精品久久视频播放| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 天堂网av新在线| 少妇丰满av| 午夜激情福利司机影院| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 午夜精品一区二区三区免费看| 一区福利在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 成人午夜高清在线视频| 国产免费男女视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲片人在线观看| 老司机福利观看| 国产乱人视频| av女优亚洲男人天堂| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产高清三级在线| www.色视频.com| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲专区中文字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黄色成人免费大全| 男女视频在线观看网站免费| 国产毛片a区久久久久| 露出奶头的视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 一a级毛片在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久色成人| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 老鸭窝网址在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 在线国产一区二区在线| 久久久久久大精品| a级一级毛片免费在线观看| 午夜免费观看网址| av黄色大香蕉| 香蕉av资源在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩有码中文字幕| 一进一出抽搐gif免费好疼| 在线观看午夜福利视频| 黄色日韩在线| 岛国在线免费视频观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 丁香六月欧美| 波多野结衣高清作品| 级片在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 级片在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜久久久久精精品| 日本 av在线| 中出人妻视频一区二区| 美女免费视频网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩欧美在线乱码| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲国产欧美网| 国产精品三级大全| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 一二三四社区在线视频社区8| 一本精品99久久精品77| 午夜免费观看网址| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲美女视频黄频| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 少妇的丰满在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| x7x7x7水蜜桃| 国产三级在线视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲精品在线美女| tocl精华| 欧美日韩黄片免| 十八禁人妻一区二区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 叶爱在线成人免费视频播放| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| а√天堂www在线а√下载| 无限看片的www在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 日韩欧美在线乱码| 综合色av麻豆| 国产熟女xx| 最近视频中文字幕2019在线8| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 嫩草影院精品99| 午夜日韩欧美国产| 国产精品女同一区二区软件 | 99久久精品一区二区三区| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 婷婷六月久久综合丁香| svipshipincom国产片| 午夜a级毛片| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美中文综合在线视频| 国产免费av片在线观看野外av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲成av人片在线播放无| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 国产精品女同一区二区软件 | 一级毛片高清免费大全| 亚洲av电影在线进入| 免费av观看视频| 90打野战视频偷拍视频| 国产伦在线观看视频一区| 超碰av人人做人人爽久久 | 国产一区二区激情短视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲国产欧美人成| 成人精品一区二区免费| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲国产精品合色在线| 一区二区三区免费毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国内精品久久久久久久电影| 日本与韩国留学比较| 成年免费大片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲久久久久久中文字幕| 搡女人真爽免费视频火全软件 | www日本黄色视频网| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费在线观看日本一区| 露出奶头的视频| 91九色精品人成在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 色哟哟哟哟哟哟| 99在线视频只有这里精品首页| 国产高潮美女av| 亚洲人与动物交配视频| 色在线成人网| 亚洲不卡免费看| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产色婷婷99| a级毛片a级免费在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲成av人片在线播放无| 极品教师在线免费播放| 国产毛片a区久久久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产视频一区二区在线看| 毛片女人毛片| 此物有八面人人有两片| 狂野欧美激情性xxxx| 最新中文字幕久久久久| 两个人看的免费小视频| 色综合站精品国产| 日韩国内少妇激情av| 久久亚洲真实| 国内精品美女久久久久久| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲国产中文字幕在线视频| 深夜精品福利| 免费av观看视频| 男女之事视频高清在线观看| 麻豆成人av在线观看| 一区二区三区免费毛片| 日韩欧美 国产精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产不卡一卡二| 国产av一区在线观看免费| 亚洲精品色激情综合| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 黄色视频,在线免费观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产精品久久视频播放| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲欧美98| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 九色国产91popny在线| 99在线人妻在线中文字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 美女cb高潮喷水在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美色欧美亚洲另类二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产成人福利小说| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久午夜亚洲精品久久| 午夜福利在线在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲av美国av| netflix在线观看网站| 国产高清有码在线观看视频| 全区人妻精品视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 少妇丰满av| 男女那种视频在线观看| 舔av片在线| 色老头精品视频在线观看| 俺也久久电影网| 老熟妇仑乱视频hdxx| 成人鲁丝片一二三区免费| 黄色女人牲交| 真人做人爱边吃奶动态| 欧美激情在线99| 亚洲中文字幕日韩| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久这里只有精品中国| 怎么达到女性高潮| 国产黄色小视频在线观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久国产成人免费| 亚洲乱码一区二区免费版| 成人18禁在线播放| 国产一区二区激情短视频| 日本熟妇午夜| 久久性视频一级片| 日本与韩国留学比较| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久久久久国产a免费观看| 天天一区二区日本电影三级| 日本一二三区视频观看| 国产男靠女视频免费网站| 久久6这里有精品| 国产精品久久久久久久电影 | 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产精品,欧美在线| 美女被艹到高潮喷水动态| 51午夜福利影视在线观看| 一区二区三区激情视频| 两人在一起打扑克的视频| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品一区二区免费欧美| 偷拍熟女少妇极品色| 黄色日韩在线| 无人区码免费观看不卡| 亚洲美女视频黄频| 一级毛片高清免费大全| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美日韩黄片免| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美bdsm另类| 免费人成在线观看视频色| 日本a在线网址| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲成a人片在线一区二区| www.色视频.com| 免费在线观看日本一区| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产亚洲欧美98| 免费电影在线观看免费观看| 91九色精品人成在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 日韩精品青青久久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 九色成人免费人妻av| 757午夜福利合集在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久久久久中文| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 97碰自拍视频| 国产高清videossex| 舔av片在线| 熟女电影av网| 首页视频小说图片口味搜索| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产成+人综合+亚洲专区| 青草久久国产| 亚洲自拍偷在线| 亚洲在线自拍视频| 一夜夜www| 色哟哟哟哟哟哟| 精品日产1卡2卡| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一级作爱视频免费观看| 精品国产三级普通话版| 色综合婷婷激情| 最后的刺客免费高清国语| 国产三级在线视频| 国产成人av激情在线播放| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲成人久久性| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区在线av高清观看| 精品福利观看| 免费在线观看成人毛片| 97超视频在线观看视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久9热在线精品视频| 最新中文字幕久久久久| 看黄色毛片网站| 国产成人影院久久av| 精品久久久久久,| 天堂网av新在线| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产69精品久久久久777片| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久香蕉精品热| 国产成人欧美在线观看| 天堂√8在线中文| 国语自产精品视频在线第100页| 免费在线观看成人毛片| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一进一出抽搐动态| 宅男免费午夜| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产色片| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产午夜精品论理片| 好男人在线观看高清免费视频| 日本 av在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 日本与韩国留学比较| 怎么达到女性高潮| 亚洲五月天丁香| 久久国产乱子伦精品免费另类| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日本 欧美在线| 午夜福利18| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久亚洲真实| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 嫩草影院入口| 日韩欧美精品v在线| 可以在线观看毛片的网站| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99久久精品一区二区三区| 高清毛片免费观看视频网站| www日本黄色视频网| 欧美高清成人免费视频www| 久久午夜亚洲精品久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产精品99久久久久久久久| 在线观看日韩欧美| 久久久久久久久大av| 久久久久国产精品人妻aⅴ院|