中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果

中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果

劉立鑫1劉立華2

(1河北省隆化縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科河北隆化068150；

2河北省隆化縣婦幼保健院兒科河北隆化068150)

摘要目的：對(duì)中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果進(jìn)行探討。方法：以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宮肌瘤患者為對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組26例與對(duì)照組26例。對(duì)照組患者給予米非司酮口服治療，觀察組患者給予中醫(yī)活血化瘀法治療，比較分析對(duì)照組與觀察組之間的治療效果。結(jié)果：觀察組治療臨床總有效率為92.3%，對(duì)照組為73.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；同時(shí)觀察組與對(duì)照組治療后E2水平均有改善，但相對(duì)來說觀察組改善情況更明顯，且兩組差異較大(P<0.05)。結(jié)論：在子宮肌瘤的治療中，通過中醫(yī)活血化瘀法能夠促進(jìn)患者癥狀的明顯改善，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞子宮肌瘤；中醫(yī)活血化瘀法；治療；臨床效果

作者簡介：劉立鑫，女，1978年8月12日出生，蒙古族，籍貫：河北承德，本科，主治醫(yī)師，河北省隆化縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，研究方向：中醫(yī)婦科方面。

【中圖分類號(hào)】R271.19

在女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤十分常見，尤其在處于生育期的女性群體中有著高達(dá)20%-40%的發(fā)病率。雖然該種腫瘤屬于良性腫瘤，但仍然很大程度地威脅著女性健康，往往還會(huì)致使患者發(fā)生不孕與流產(chǎn)。腹部包塊、疼痛、子宮出血，是患者在臨床中的主要表現(xiàn)，當(dāng)前對(duì)子宮肌瘤的治療中主要采用米非司酮藥物治療，該種療法可促進(jìn)子宮肌瘤體積的明顯縮小，不過不良反應(yīng)較多且容易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)活血化瘀法以其較小的副作用優(yōu)勢，近年來被越來越多的應(yīng)用于子宮肌瘤治療中。本文主要對(duì)中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果進(jìn)行探討。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宮肌瘤患者為對(duì)象，通過臨床癥狀表現(xiàn)及陰道超聲檢查所有患者均被確診為子宮肌瘤，將其隨機(jī)分為觀察組26例與對(duì)照組26例。對(duì)照組患者年齡22-41歲，平均(33.1±9.2)歲；病程2-12個(gè)月，平均病程(6.2±2.1)個(gè)月；26例患者中14例肌壁間肌瘤，10例漿膜下肌瘤，2例黏膜下肌瘤。對(duì)照組患者年齡23-44歲，平均(32.8±10.2)歲；病程3-13個(gè)月，平均病程(7.1±2.4)個(gè)月；26例患者中13例肌壁間肌瘤，9例漿膜下肌瘤，4例黏膜下肌瘤。所有患者均無嚴(yán)重臟器疾病，異常癥狀主要包括月經(jīng)經(jīng)量增多、白帶不正常及腹痛等。觀察組與對(duì)照組在一般資料方面差異較小(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予米非司酮口服治療，每次半片，每日一次，療程為3個(gè)月。

觀察組患者給予中醫(yī)活血化瘀法治療，中藥配方中30g薏苡仁，淫羊霍、雞血藤各15g，10g臺(tái)烏，赤芍、丹皮、桂枝、紅花及茯苓、桃仁、香附、當(dāng)歸各8g，6g枳殼，將其以600mL的共同煎服，每天服用1劑，每次服用1/3。與對(duì)照組一樣，療程也是3分月。

比較分析對(duì)照組與觀察組之間的治療效果及治療前后兩組患者雌二醇(E2)水平變化。

1.3 療效指標(biāo)

治療后患者肌瘤消失，相關(guān)癥狀也基本消失是為治愈；治療后肌瘤出現(xiàn)1/3以上縮小，各種癥狀改善比較明顯是為有效；治療后無論肌瘤還是相關(guān)癥狀均沒有出現(xiàn)變化與好轉(zhuǎn)是為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS18.0加以采用，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2. 結(jié)果

2.1 觀察組治療臨床總有效率為90.4%，對(duì)照組為75.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。詳見表1。

表1　觀察組與對(duì)照組治療后臨床療效對(duì)比n(%)

2.2 觀察組與對(duì)照組治療后E2水平均有改善，但相對(duì)來說觀察組改善情況更明顯，且兩組差異較大(P<0.05)。詳見表2。

表2　觀察組與對(duì)照組治療前后E2水平變化對(duì)比

3. 討論

子宮肌瘤在中醫(yī)理論中屬于"癥痕"范疇，該病的發(fā)生與淤血、氣機(jī)阻滯等具有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。子宮肌瘤發(fā)病時(shí)容易耗損陰血和正氣導(dǎo)致整個(gè)人陷于較虛的狀態(tài)，使"瘀"的存在被再次加重，逐漸加重病情[3]。

關(guān)于子宮肌瘤的診斷，臨床中通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查和盆腔檢查。不少臨床研究均表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，在促進(jìn)子宮肌瘤生長的各類因素中雌激素為主要因素。對(duì)子宮肌瘤的治療，臨床中當(dāng)前有多重方式，當(dāng)前使用較多的是西醫(yī)療法，對(duì)抗孕激素米非司酮加以采用，該種藥物可促進(jìn)子宮頸的軟化與擴(kuò)張，對(duì)子宮肌瘤的縮小有明顯作用[4]。本次研究中中對(duì)照組使用的便是米非司酮療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組治療后E2水平相對(duì)治療前有明顯降低，在臨床有效率方面為73.1%，效果良好。不過米非司酮療法在國內(nèi)外研究中均已被證實(shí)，副作用較多，且治療后復(fù)發(fā)情況較為多見，對(duì)患者預(yù)后不利。所以，對(duì)子宮肌瘤的治療人們一直在探求更加安全、有效的方法。

本次研究中，采用中醫(yī)活血化瘀法，藥方中的桂枝具有溫經(jīng)通脈作用、桃仁可促進(jìn)"瘀"的消除、芍藥則具有活血功效等，共同作用在一起對(duì)患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)活血化瘀作用的充分發(fā)揮，對(duì)患者病情狀況具有顯著的改善作用，促進(jìn)患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征的消除，在子宮肌瘤中臨床治療效果較好[5]。采用中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤后，觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)92.3%，與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05)；治療后E2水平較治療前明顯降低(P<0.05)，且與對(duì)照組治療后相比差異較大(P<0.05)。這些數(shù)據(jù)都顯示出，在子宮肌瘤的治療中，通過中醫(yī)活血化瘀法能夠促進(jìn)患者癥狀的明顯改善，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈楊,許茜,徐潔,任慕蘭,等.子宮肌瘤危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，3(03)：33-34.

[2]司徒儀,楊家林主編.婦科專病中醫(yī)臨床診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2000：77-78.

[3]陳頤,黃健玲,宋燕.中醫(yī)古籍對(duì)子宮肌瘤的論述探要[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，9(09)：40-42.

[4]張潤之,陸啟濱.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，1(02)：15-16.

[5]陳晨.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,6(10)：99-100.