原發(fā)性高血壓心功能不全中NT-BNP的分析

汪曉靈（新疆兵團第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

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原發(fā)性高血壓心功能不全中NT-BNP的分析

汪曉靈
（新疆兵團第二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

【摘要】目的 觀察和分析NT-BNP在原發(fā)性高血壓心功能不全診斷的臨床價值。方法 選取2013年9月～2014年9月我院運用ELSA測定80例原發(fā)性高血壓疾病患者血漿NT-BNP濃度，依照患者的心功能不全程度將患者分為甲、乙、丙、丁四組，甲組無心功能不全，心功能Ⅰ級；乙組為心功能不全Ⅱ級；丙組為心功能不全Ⅲ級；丁組為心功能不全Ⅳ級，各20例，并對四組患者的血漿NT-BNP濃度進行分析比較。結(jié)果 甲、乙、丙、丁四組隨著心功能不全程度的加重，血漿NT-BNP的濃度也在逐漸升高，患者的心功能惡化程度也在加重，死亡率也在上升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血漿NT-BNP的濃度隨著原發(fā)性高血壓患者心功能不全程度的加重呈現(xiàn)升高趨勢，能夠?qū)υl(fā)性高血壓心功能不全患者的不全程度進行有效評價，對于原發(fā)性高血壓心功能不全患者的臨床治療具有積極意義，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；心功能不全；血漿NT-BNP

Analysis of NT-BNP in the primary hypertension cardiac insufficiencyWANG Xiao-ling

(Xinjiang Corps Second Division Yanqi hospital,Xinjiang Bayinguoleng 841000,China)

原發(fā)性高血壓是內(nèi)科一種常見的疾病，由于不能確切地找出致病的主要原因，被稱為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的致病原因主要是由遺傳因素和環(huán)境引起的，它會導(dǎo)致心血管死亡，男性患者多于女性患者，會引發(fā)心率失常、心力衰竭、冠心病以及短暫性腦缺血等并發(fā)癥，嚴(yán)重的會造成患者死亡[1]。選取我院運用ELSA測定80例原發(fā)性高血壓疾病患者血漿NTBNP濃度，依照患者的心功能不全程度將患者分為四組，觀察和分析NT-BNP在原發(fā)性高血壓心功能不全診斷的臨床價值，具體操作如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院用ELSA測定80例原發(fā)性高血壓疾病患者血漿NT-BNP濃度，依照患者的心功能不全程度將患者分為甲、乙、丙、丁四組，甲組無心功能不全，心功能Ⅰ級；乙組為心功能不全Ⅱ級；丙組為心功能不全Ⅲ級；丁組為心功能不全Ⅳ級，各20例。其中男45例，女35例，平均年齡47.8歲，所有患者均為原發(fā)性高血壓疾病，無其他過往病史，且無嚴(yán)重的肝、臟、腎功能疾病。四組患者在年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都進行血漿NT-BNP濃度測試。所有的患者要求前1天21:00后禁飲食，并于第2天清晨抽取患者肘靜脈血2 mL，并于當(dāng)天運用ELSA測定患者血漿NT-BNP濃度，并對四組患者的血漿NT-BNP濃度進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 四組患者的NT-BNP血漿濃度比較

四組患者的NT-BNP血漿濃度比較，甲、乙、丙、丁四組隨著心功能不全程度的加重，血漿NT-BNP濃度也在逐漸升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　四組患者的NT-BNP血漿濃度比較（x±s）

2.2 四組患者半年內(nèi)病情變化情況

四組患者半年內(nèi)病情變化情況，甲、乙、丙、丁四組隨著心功能不全程度的加重，患者的心功能惡化程度也在加重，死亡率也在上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　四組患者半年內(nèi)病情變化情況（n，%）

3　討 論

NT-BNP是一種心臟內(nèi)分泌激素，它隨著患者心臟容量及其負(fù)荷壓力的上升，其分泌激素的能力就越高，它對于原發(fā)性高血壓心功能不全的臨床診斷具有較高的價值[2]。原發(fā)性高血壓會導(dǎo)致患者的心臟發(fā)生肥厚擴大的變化，進而演變?yōu)楦哐獕盒呐K病，最終會導(dǎo)致患者心率失常、心力衰竭等其他并發(fā)癥，會給患者的生命安全造成影響，影響患者的生活質(zhì)量水平，給患者及其家屬帶來巨大的經(jīng)濟損失和精神傷害[3]。血漿 NT-BNP濃度的檢測是有效地防止心功能惡化的一個有效方法，能夠?qū)颊叩念A(yù)后進行改善，進而減少患者和家屬的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減少社會的經(jīng)濟損失[3]。NT-BNP在人體心臟內(nèi)的含量最高，主要有心室肌合成分泌，能夠高效地反應(yīng)心功能變化，患者的心功能水平越差，NT-BNP的濃度就越高。NT-BNP的診斷與心力衰竭臨床癥狀的結(jié)合，能夠有效地提高心力衰竭疾病的診斷率，對于診斷早期無癥狀心力衰竭具有積極意義[4]。

本研究結(jié)果顯示，甲、乙、丙、丁四組隨著心功能不全程度的加重，血漿NT-BNP的濃度也在逐漸升高（P＜0.05），這表明NT-BNP的濃度能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)心功能的惡化程度，有利于改善患者預(yù)后；甲、乙、丙、丁四組隨著心功能不全程度的加重，患者的心功能惡化程度也在加重，死亡率也在上升（P＜0.05），這表明NT-BNP的濃度越高，患者的心功能惡化程度和死亡率也就越高。這一分析結(jié)果與前人研究結(jié)果相近[5]。

綜上所述，血漿NT-BNP的濃度隨著原發(fā)性高血壓患者心功能不全程度的加重呈現(xiàn)升高趨勢，能夠?qū)υl(fā)性高血壓心功能不全患者的不全程度進行有效評價，對于原發(fā)性高血壓心功能不全患者的臨床治療具有積極意義，值得推廣運用。

參考文獻

[1]王如興,李肖蓉,邵力正.B 型利鈉肽對心源性呼吸困難鑒別診斷界值的研究[J].臨床薈萃,2014,12(30):169-170.

[2]魏經(jīng)漢,黃彥生.腦鈉素和心鈉素在無癥狀性心力衰竭中的診斷價值[J].中國危重病急救醫(yī)學(xué),2013,12(28):25-30.

[3]蔣珍妮,趙文勝,俞 鋒,徐 耕.血管緊張素Ⅱ受體1基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性研究[J].中藥日記,2013,45(02):16-18.

[4]劉海珍,哈黛文.內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因T多態(tài)性與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究[J].中國循環(huán)雜志,2014,30(05):24-26.

[5]李 平,姜志高,王 兵,董兆華,陳秀慧.原發(fā)性高血壓的腦動脈血流動力學(xué)檢測及其價值[J].中國超聲診斷雜志,2012,28(05):20-25.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.136.02

【文獻標(biāo)識碼】A

【中圖分類號】R541