中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效觀察

韓東娜（中國北方車輛研究所職工醫(yī)院內(nèi)科，北京 100072）

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中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效觀察

韓東娜
（中國北方車輛研究所職工醫(yī)院內(nèi)科，北京 100072）

【摘要】目的 觀察鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎的療效。方法 將患者按隨機(jī)方法分為觀察組153例和對照組152例，觀察組與對照組均給予常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組給予鹽酸氨溴索靜脈滴注治療；在對照組基礎(chǔ)上，觀察組給予順爾寧口服治療。觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為93.1%較對照組的74.9%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率0%較對照組的3.9%低，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎療效較好，兩藥聯(lián)合應(yīng)用使患者的不適感得到快速緩解，自身呼吸道凈化痰液的能力得到有效增強(qiáng)，且有效緩解疾病對肺部組織造成的損傷，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；順爾寧

慢性支氣管炎[1]為呼吸內(nèi)科常見的疾病，秋冬兩季為多發(fā)季節(jié)，屬慢性非特異性炎癥反應(yīng)，主要發(fā)病部位集中在器官、支氣管黏膜及周圍組織?；颊咧饕R床癥狀為咳嗽、咳痰，可累及到肺功能障礙。尤其在氣候變化的季節(jié)，感冒較為多發(fā)，長期感冒致使患者機(jī)體免疫力低下引起肺部感染，從而引起慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽與咳痰現(xiàn)象加劇。若此病長期發(fā)作，會引起慢性阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病等并發(fā)癥，甚至引起患者呼吸或心力衰竭[2]，嚴(yán)重影響患者的身體健康。我院選取呼吸內(nèi)科收治的慢性支氣管炎患者305例，對部分患者采用鹽酸溴索聯(lián)合順爾寧治療，療效較為顯著，患者易于接受，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年8月呼吸內(nèi)科收治的慢性支氣管炎患者305例作為研究對象，所有患者均經(jīng)診斷確診為慢性支氣管炎；其中男222例，女83例；年齡34～77歲，平均年齡（41.2±0.6）歲；病程0.9～16年，平均病程（3.2±0.3）年；臨床上均不同程度出現(xiàn)咳痰加重、反復(fù)咳嗽，少數(shù)有痰鳴音及肺部呼吸音粗等；排除有藥物過敏史、妊娠、哺乳期婦女或長期酗酒的患者。將患者按隨機(jī)方法分為觀察組153例和對照組152例，對兩組患者的年齡、病程、病情及性別等資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前期，觀察組與對照組均采取常規(guī)治療方法治療，如祛痰、吸氧、止咳支氣管解痙平喘及控制感染等。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索，靜脈滴注治療，鹽酸氨溴索4 mL+5%葡萄糖溶液250 mL；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予順爾寧，口服治療，10 mg/次。1個療程為7天，兩組患者均連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽、咳痰等癥狀消失，聽診兩肺呼吸音清晰，X射線檢查肺紋理粗糙明顯改善；有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀得到改善，聽診兩肺呼吸音有好轉(zhuǎn)但仍不清晰，X射線檢查肺紋理粗糙有好轉(zhuǎn)跡象；無效：患者咳嗽、咳痰等癥狀無任何改善，聽診兩肺呼吸音仍粗糙，X射線檢查肺紋理仍粗糙或有加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示；采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為93.1%較對照組的74.9%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者無不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，對照組中出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)2例，血清轉(zhuǎn)氨4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性支氣管炎[3]是臨床較為常見疾病，是由于病菌侵入上呼吸道，致使上呼吸道受到病菌的感染，病情嚴(yán)重且長期反復(fù)發(fā)作，成為經(jīng)久不愈的癥狀，在老年人群中較為多見。且本病病程較長，在秋冬兩季較為多發(fā)，患者支氣管內(nèi)分泌物受冷空氣的影響出現(xiàn)相應(yīng)增多等癥狀，從而減弱了支氣管內(nèi)纖毛的運(yùn)動能力，進(jìn)一步造成患者自主神經(jīng)功能失調(diào)，且氣道反應(yīng)性增強(qiáng)。患者在急性發(fā)作期分泌物量大且粘稠[4]，使變形的的呼吸道極易滋生細(xì)菌，從而加重病情，長期反復(fù)會引起慢性阻塞性肺氣腫及肺源性心臟病，導(dǎo)致患者呼吸困難，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此慢性支氣管炎患者必須得到有效可靠的治療，以免患者最佳治療時間被延誤，給患者帶來很大的痛苦。

鹽酸氨溴索[5]為一種粘液溶解藥物，臨床應(yīng)用可使痰液中的粘多糖能夠得到有效地裂解及合成，使痰液得到稀釋，患者咳出痰液較自然；同時使呼吸道的凈化能力有效增強(qiáng)；并通過調(diào)節(jié)抗菌藥物在肺組織及血漿中的濃度，使氣道內(nèi)抗菌藥物的濃度[6]增加，減輕肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，減少對身體其他器官損傷。順爾寧為臨床常用一種拮抗劑，能使半胱胺酰白三烯受體（位于呼吸道平滑肌表面）得到有效抑制，同時使肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞所釋放的致喘、致炎受體被有效抑制，改善患者的肺部呼吸功能，降低喘息癥狀發(fā)生率，從而使疾病得到有效地緩解與治療。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎療效較好，兩藥聯(lián)合應(yīng)用使患者的不適感得到快速緩解，自身呼吸道凈化痰液的能力得到有效增強(qiáng)，且有效緩解疾病對肺部組織造成的損傷，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬國強(qiáng),李博濤.順爾寧和舒利迭在慢性支氣管炎患者的臨床治療對比分析與研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥研究院,2014,14(22):158-161.

[2]向華強(qiáng),郭單輝,默麗萍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的臨床治療進(jìn)展分析與研究[J].浙江省呼吸內(nèi)科雜志學(xué),2013,46(50):489-491.

[3]王國軍,馬建輝,牛蕭然.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床91例療效分析[J].上海醫(yī)科大學(xué)臨床附屬研究院,2011,23(11):99-102.

[4]馮國濤,馬小云,吳凱貴.鹽酸氨溴索治療慢性與急性支氣管炎的療效觀察[J].臨床支氣管炎雜志社,2014,56(67):109-112.

[5]盧再英,賈逸群.鹽酸氨溴索聯(lián)合順爾寧治療慢性支氣管炎的療效觀察[J].浙江臨床慢性支氣管炎雜志社,2013,47(20):556-558.

[6]牛國軍.順爾寧用于治療慢性支氣管炎的臨床治療進(jìn)展與分析[J].湖南中醫(yī)藥雜志出版社,2012,52(36):97-101.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.128.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R562.2+1