中學生籃球運動中踝關節(jié)損傷與預防的調(diào)查

□ 李青池（武漢體育學院 湖北 武漢 430079）

籃球運動的特點是運動強度大，對抗性強，許多動作是在快速起動，急停急轉，跳起 落地，兩人或多人對抗等多元技術組合的情況下完成的。因此，踝關節(jié)的損傷時有發(fā)生。隨著許多中學生對NBA超級明星的崇拜和對籃球運動的熱情日益高漲，參與籃球運動越來越多。這不僅可以鍛煉他們的身體，還可以緩解他們緊張的學習氣氛。但是，隨之而來的損傷也增多了，尤其是踝關節(jié)的損傷。本研究主要分析籃球運動損傷原因、條件、部位等，相應的分析預防籃球運動損傷的方法。

1、研究對象及方法

1.1、研究對象

向河北省唐山市一中在讀的籃球愛好者發(fā)放調(diào)查問卷120份，回收112份，回收率93.3%。

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

通過Internet網(wǎng)絡檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫，檢索運動損傷類文章。閱讀檢索到得文章，研究、分析并總結關于籃球損傷的資料。

（2）問卷調(diào)查法。

對有關籃球運動損傷情況設計問卷，對山西省平陸中學在讀的籃球愛好者發(fā)放共120份問卷。回收問卷112份，有效問卷112份，回收率93.3%。對回收問卷進行分析并記錄數(shù)據(jù)。

（3）數(shù)據(jù)統(tǒng)計法。

將所獲得的數(shù)據(jù)整理分析，并對數(shù)據(jù)進行百分比數(shù)據(jù)分析。

2、結果與分析

2.1、籃球運動踝關節(jié)損傷部位分析

在回收的112份問卷中，發(fā)現(xiàn)105名中學生在籃球運動中踝關節(jié)有不同程度的損傷,損傷率為93.75%。具體情況見下表（表1）

損傷部位 人數(shù) 百分比（%）外側韌帶 64人 60.95%內(nèi)側韌帶 33人 31.43%踝骨折 8人 7.62%總計 105人 100%

從表1可以看出，中學生在籃球運動中踝關節(jié)的損傷以外側韌帶損傷居多，占60.95%，其次是內(nèi)側韌帶損傷，占31.43%，踝骨折的雖然不多，僅8人，占7.62%，但是傷情嚴重，也不容忽視。由于踝關節(jié)特殊的生理結構，外踝比內(nèi)踝長，內(nèi)側韌帶比外側韌帶穩(wěn)定，內(nèi)翻比外翻容易，所以踝關節(jié)的損傷多以外側韌帶的損傷居多。踝的內(nèi)側副韌帶面積大，韌帶纖維較細密而強韌，而且脛前肌較強，足不容易發(fā)生旋前損傷，所以踝的內(nèi)側副韌帶損傷比較少見。

2.2、踝關節(jié)損傷原因的分析（表2）

損傷原因 人數(shù) 百分百（%）場地、氣候因素 23 21.91%準備活動不足 31 29.52%技術動作錯誤 9 8.57%同學動作粗野 16 15.24%自我保護不足 26 24.76%總計 105 100%

中學生籃球運動中踝關節(jié)損傷原因的調(diào)查分析中表明，引起中學生籃球運動中踝關節(jié)損傷的因素有場地、氣候因素，占21.91%，準備活動不足的最多，占29.52%，技術動作錯誤的最少，占8.57%，同學動作粗野的占15.24%，自我保護不足的占24.76%。

2.3、受傷動作的分析（表3）

受傷動作 人數(shù) 百分比（%）運球前進 3 2.86%突破 9 8.57%急停跳投 16 15.24%拼搶籃板球 65 61.90%蓋帽 12 11.43%總計 105 100%

在調(diào)查中顯示，中學生籃球運動中受傷的動作中，運球前進時發(fā)生損傷最少，占2.86%，突破占 8.57%，蓋帽占11.43%，急停跳投占15.24%，拼搶籃板球時發(fā)生損傷的幾率最大，占61.90%?；@球運動的運動強度大，對抗性強，在完成一些快速啟動，急停急轉，跳起落地等技術動作時，很容易發(fā)生運動損傷。該校中學生在急停跳投、拼搶籃板球和蓋帽時發(fā)生踝關節(jié)損傷的比例較高，是由于急停起跳和落地時，身體控制不好或踩在不穩(wěn)定物體上造成身體重心不穩(wěn)，引起踝關節(jié)的損傷。而且在籃球運動中，拼搶籃板球和蓋帽時的身體接觸很多、碰撞激烈，極易造成身體重心的不穩(wěn)定。

3、討論

3.1、踝關節(jié)損傷的預防

近些年，我國體育事業(yè)發(fā)展迅速，國家級運動隊及世界級運動員成績越來越好，這些都離不開我國對運動損傷的研究、預防、處理。但是，對于中學生和大眾體育人的運動損傷研究，我國關注較少。全國體育飛速發(fā)展，中學生及大眾體育人也是體育人口的重要組成部分，因此他們鍛煉損傷的研究及預防也需要引起重視。

（1）做好準備活動。

籃球運動是一項比較注重力度、技巧的運動，在進行籃球運動前，要做好充分的準備活動，讓身體處于協(xié)調(diào)配合的狀態(tài)。準備活動能提高肌肉的溫度，有利于增強肌肉的力量和彈性，也提高了機體組織的溫度使之更能適應肌腱的重復伸展和收縮。

（2）加強保護意識。

由于籃球運動中的突破變相、假動作和很多的起跳動作，容易發(fā)生損傷。所以在身體重心不穩(wěn)或踩到別人腳的時候要懂得順勢倒下，卸掉腳踝的部分受力。

（3）合理利用護具。

實踐證明，在籃球運動中，使用各類護踝支具能打打減少踝關節(jié)損傷的發(fā)生。其作用原理是：限制踝關節(jié)過度內(nèi)翻，增強踝關節(jié)的外翻肌力，加快腓骨肌的反應速度。

（4）加強踝關節(jié)的訓練。

踝關節(jié)是不穩(wěn)定關節(jié)處，力量薄弱，很容易由于運動不當導致韌帶拉傷或關節(jié)受損。因此，要通過鍛煉（抖足、繞踝、跳繩等鍛煉）加強韌帶的柔韌性鍛煉，力量鍛煉，彈性鍛煉，增加踝關節(jié)周圍肌肉的力度，提高踝關節(jié)的力量，增加踝關節(jié)與機體的協(xié)調(diào)、平衡和適應能力，從而達到減少運動損傷的目的。

3.2、踝關節(jié)損傷后的治療

（1）急救處理。

受傷當時用冷敷，再沿韌帶纖維方向做順理手法，反復幾次后，即可加壓包扎。包扎方向應是極度外翻位包扎固定，使受傷的纖維松弛，以及使撕脫端與骨膜融合，給愈合造成有利條件，抬高傷肢。

（2）治療。

受傷24小時后，根據(jù)傷情可選用新傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點注射及支持帶固定等，并應盡早進行功能鍛煉，如走路、踝關節(jié)屈伸運動、提踵等。對較嚴重的韌帶損傷，也可采用石膏管型固定。韌帶完全斷裂者，經(jīng)急救固定后送醫(yī)院作進一步的治療。如合并關節(jié)骨折或關節(jié)不穩(wěn)等后遺癥時，可考慮手術治療。

（3）傷后訓練。

傷后的兩周后，自己可以先做簡單的練習然后進行肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習。如：①踝部伸展：坐或仰臥在床上，雙腿伸直，足踝部前和腳尖處會有輕微伸展感，反之，做踝背屈動作，小腿后面和踝部會有伸張感，持續(xù)5-8秒，放松，重復10-15次，每天3-5次。②踝部靈活性練習：坐在椅子上，患側腿放在另一腿上，對側大拇指壓住跟骨內(nèi)側，用四指抓住踝部外側，另一只手抓住腳趾使其內(nèi)部的內(nèi)外側感到伸展，持續(xù)5-8秒，放松，重復10-15次，每天3-5次。③下肢前側拉伸：站立曲腿，患踝的腳跟靠近臀部，腳尖伸直，用手抓住腳趾，促進踝部伸展，持續(xù)5-8秒，放松，重復10-15次，每天3-5次。一些簡單的練習踝關節(jié)能接受，就可以做踝關節(jié)阻力活動，也可以在松軟的地上進行一些較慢動作的練習，而對踝關節(jié)松動不穩(wěn)的傷者，要特別加強踝和足部的肌肉力量練習，并控制踝部的訓練量。

踝關節(jié)在中學生籃球運動中易發(fā)生損傷，損傷部位以外踝損傷居多。損傷多以輕度和中度為主，對日常生活和學習的影響不大。踝關節(jié)損傷的原因有：場地、氣候因素；準備活動不足；自我保護不足；技術動作錯誤和同學動作粗野。踝關節(jié)損傷的動作，以造成身體重心不穩(wěn)的急停跳投、蓋帽、拼搶籃板球等動作為主。

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