對(duì)男性中輕度智力殘疾人職業(yè)體能訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)研究

駱意+王之春

摘 要：為了解智力殘疾人職業(yè)體能的可控幅度以及可塑性程度，通過實(shí)驗(yàn)法對(duì)成年男性智力殘疾人進(jìn)行為期三個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，結(jié)果表明：（1） 中輕度智力殘疾人的身體形態(tài)可塑性較??；（2） 對(duì)身體機(jī)能的改變主要體現(xiàn)在肺活量的明顯提高，而血壓、心率和睜眼單腳立沒有發(fā)生明顯變化；（3） 成年智力殘疾人的身體素質(zhì)如握力、背力、斜體俯臥撐以及坐位體前屈指標(biāo)通過訓(xùn)練干預(yù)得到顯著性提高。

關(guān)鍵詞：智力殘疾人；不同工種：體能；實(shí)驗(yàn)研究

中圖分類號(hào)：G808 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008-2808（2015）05-0015-08

我國(guó)現(xiàn)有智力殘疾人約1200萬人。由于生理缺陷的客觀障礙，殘疾人社會(huì)就業(yè)壓力大。目前殘疾人依靠家庭或親戚供養(yǎng)占?xì)埣踩丝倲?shù)的67.08%，依靠個(gè)人勞動(dòng)收入的占30.27%。殘疾人的工作和就業(yè)仍然是當(dāng)前殘疾人工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。殘疾人就業(yè)問題主要來自兩個(gè)方面，一是殘疾人自身的原因，身體殘疾使其可選擇的就業(yè)范圍狹窄；二是社會(huì)環(huán)境和其他原因。

智力殘疾人很少參與體育健身運(yùn)動(dòng)，健康狀況較差，因此難以勝任強(qiáng)度較大的體力勞動(dòng)。殘疾人通過參與健身活動(dòng)，合理、科學(xué)地運(yùn)用體育手段，不僅能最大限度地矯治缺陷和促進(jìn)身心康復(fù)，還能提高他們生活和學(xué)習(xí)的技能和效率，盡可能使他們成為合格的勞動(dòng)者。殘疾人就業(yè)的適應(yīng)性和穩(wěn)定性得到提高，一定程度上可以緩解社會(huì)轉(zhuǎn)型期的就業(yè)壓力。培養(yǎng)殘疾人的社會(huì)生活能力和工作能力是殘疾人教育的重要目標(biāo)，智力殘疾人通過的教育干預(yù)和康復(fù)治療，可以從事一定的職業(yè)勞動(dòng)，各種培智學(xué)校、殘疾人技能培訓(xùn)中心和按比例分配就業(yè)的政策就是對(duì)智力殘疾人后天環(huán)境成功干預(yù)的認(rèn)可，因此職業(yè)訓(xùn)練和安置已經(jīng)成為特殊教育極為重要的一環(huán)，適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以提高殘疾人工作能力，增強(qiáng)其就業(yè)能力。對(duì)于中輕度智力殘疾人進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)的時(shí)候，在增加一般體能的同時(shí)增強(qiáng)其職業(yè)體能是非常必要的。本文通過實(shí)驗(yàn)法，對(duì)成年男性智力殘疾人進(jìn)行為期三個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，進(jìn)而了解智力殘疾人職業(yè)體能的可控幅度以及可塑性程度，為更加有效地訓(xùn)練智力殘疾人的職業(yè)體能提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以廣州市展能中心80名男性中輕度智力殘疾人（IQ=40-75）及所從事的工種為研究對(duì)象，年齡17～34歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 搜集國(guó)內(nèi)外相關(guān)殘疾人體能、殘疾人體育訓(xùn)練理論，以及智力殘疾人認(rèn)知思維特征的資料，結(jié)合普通人職業(yè)體能的理論，為中輕度智力殘疾人職業(yè)體能的干預(yù)提供理論支持。

1.2.2 專家訪談法 訪談特教學(xué)校的教師、領(lǐng)導(dǎo)及特教領(lǐng)域的專家，對(duì)智力殘疾人的認(rèn)知特征、體能特點(diǎn)和工作對(duì)職業(yè)體能的需求進(jìn)行了解和探討。

1.2.3 實(shí)地調(diào)查法 對(duì)展能中心進(jìn)行3個(gè)月的實(shí)地調(diào)查，中輕度智力殘疾人工作時(shí)的勞動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，結(jié)合訓(xùn)練學(xué)特點(diǎn)，整理出各工種的勞動(dòng)圖譜，了解中輕度智力殘疾人的認(rèn)知特征，勞動(dòng)時(shí)特點(diǎn)，工間放松方式以及工間采用的訓(xùn)練手段，了解鍛煉效果。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用Excel和SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用相關(guān)樣本工檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和單因素方差分析。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，顯著性差異水平取P <0.05，高度顯著性差異水平取P<0.01。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)法 實(shí)驗(yàn)主要采用自編操練習(xí)，并結(jié)合體育課身體練習(xí)進(jìn)行體能的拓展，根據(jù)不同勞動(dòng)工種的工作姿勢(shì)和對(duì)人體的身體素質(zhì)需求特點(diǎn)，結(jié)合中輕度智力殘疾人的感知覺特征與認(rèn)知特點(diǎn)，以及一般體能訓(xùn)練的方法和理論，自編A、B兩套工間操。試驗(yàn)持續(xù)3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)由本人實(shí)施，測(cè)試前對(duì)測(cè)試者進(jìn)行集中培訓(xùn)，前后兩次測(cè)試相同項(xiàng)目由同一組測(cè)試人完成。

（1） 測(cè)試指標(biāo)。身體形態(tài)：身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、皮褶厚度；克托萊指數(shù)、BMI指數(shù)和腰臀比；身體機(jī)能：安靜心率、血壓、肺活量、睜眼單腳立；脈壓差、肺活量/體重；身體素質(zhì)：握力、背力、坐位體前屈、斜體俯臥撐。

（2） 實(shí)驗(yàn)的分組。采用展能中心對(duì)智力殘疾人工種組別的分類，即清潔組、手工制作組、禮品制作組和印刷后工序組4組。

（3） 實(shí)驗(yàn)組織安排。采用自編操練習(xí)的形式進(jìn)行體能的拓展，根據(jù)不同勞動(dòng)工種的工作姿勢(shì)和對(duì)人體的身體素質(zhì)需求特點(diǎn)自編A、B套工間操，每套6節(jié)，每節(jié)8乘8拍。分別涉及：四肢的伸展、頸部的扭轉(zhuǎn)、腰背部的牽拉和擰轉(zhuǎn)、胸肌的拉伸、下肢的蹲伸練習(xí)以及平衡能力的培養(yǎng)等。手工制作組包括廣繡與十字繡、廣彩（陶瓷藝術(shù)）和縫紉組三個(gè)小組，工作姿勢(shì)都是坐姿，且勞動(dòng)特點(diǎn)相似，屬于小肌肉群的精細(xì)操作能力，用A套操，是為A組。清潔組、印刷后工序組和禮品制作組工作姿勢(shì)是大多為站姿，工種要求的精細(xì)程度較低，用B套操，是為B組。

每組每天上午和下午各一次工間操，每次20min，由教師或?qū)W生領(lǐng)做。一周進(jìn)行4天的練習(xí)，周五休息除外。并且每周每組外加一次體育課，45 min，體育課中安排受試者進(jìn)行四項(xiàng)練習(xí)：① 慢跑3～5min。② 籃球的拍球、傳球及投籃練習(xí)，發(fā)展受試者的手指力量和前臂肌群的力量。③ 羽毛球接發(fā)球練習(xí)，發(fā)展受試者手眼步的協(xié)調(diào)性。④ 身體素質(zhì)練習(xí)，力量性：男子斜體俯臥撐2組×5次。柔韌性：弓步壓腿4組×8次。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 中輕度智力殘疾人的職業(yè)體能特征

中輕度智力殘疾者的適應(yīng)行為低于一般人水平；具有一定的實(shí)用技能，能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性；一般在指導(dǎo)下能適應(yīng)社會(huì)；對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)呐c人交往。

體能指的是身體活動(dòng)的基本能力，或運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)所需要的身體能力。按體能在生活中所起作用，將智力殘疾人的體能分為一般體能和職業(yè)體能。王艷紅（2008），胡振浩（2007），武斌（2010）從體能要素本身來定義職業(yè)體能，并沒有對(duì)工作的人群特點(diǎn)、工作環(huán)境和工作專項(xiàng)技術(shù)能力進(jìn)行思考。將不同職業(yè)對(duì)身體素質(zhì)（力量、速度、耐力、靈敏、柔韌）和基本活動(dòng)能力（如攀爬、搬運(yùn)、負(fù)重、平衡、懸垂、支撐等）的不同要求稱為職業(yè)體能。翁惠根對(duì)職業(yè)體能的定義相對(duì)較為完善，他認(rèn)為職業(yè)體能是與職業(yè)（勞動(dòng)）有關(guān)的身體素質(zhì)以及在不良勞動(dòng)環(huán)境條件下的耐受力和適應(yīng)能力，是經(jīng)過特定的工作能力分析后所需具備的身體活動(dòng)能力，以及人體對(duì)于濕熱工作環(huán)境的忍耐程度等能力。針對(duì)殘疾人的類別，職業(yè)體能的特殊訓(xùn)練方法以及工作環(huán)境的特殊性等特點(diǎn)，將殘疾人職業(yè)體能定義為：殘疾人從事職業(yè)勞動(dòng)時(shí)所特別需要的一種身體能力，適應(yīng)工作要求的，有明顯的類別特征和性別差異，通過適應(yīng)性的一般身體訓(xùn)練和專門的身體訓(xùn)練來提高和維持，包括重復(fù)性操作，維持工作姿勢(shì)以及對(duì)工作環(huán)境的忍耐程度等能力。

智力殘疾人的勞動(dòng)圖譜主要是描述特定勞動(dòng)工種下完成勞動(dòng)任務(wù)時(shí)的身體要求。智力殘疾人從事的4類典型工種：手工工藝、保潔、禮品制作和印刷后工序。

由表1可知，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB3869-83對(duì)體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)劃分，并結(jié)合勞動(dòng)時(shí)間、間歇時(shí)間以及供能特點(diǎn)的訓(xùn)練學(xué)因素分析，上述5個(gè)工種都屬于低強(qiáng)度勞動(dòng)。坐姿工種要求手臂具有完成精細(xì)動(dòng)作的能力，因此，要求肩部相對(duì)的固定，手眼高度協(xié)調(diào)配合，并保持注意力集中，這在手工工藝組要求更為嚴(yán)格，以致神經(jīng)系統(tǒng)疲勞加快和眼部疲勞加重。由于中輕度智力殘疾人體質(zhì)較差，勞動(dòng)時(shí)動(dòng)作單調(diào)機(jī)械，以及不良環(huán)境等因素影響，容易造成頸部、肩帶、腰背、手掌、眼部等局部的疲勞，長(zhǎng)時(shí)間注意力高度集中會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞程度加深。因此，在恢復(fù)時(shí)，不僅要注重眼部和神經(jīng)系統(tǒng)的主動(dòng)性放松，還要進(jìn)行特別素質(zhì)訓(xùn)練，如握力、手臂力量、肩帶力量、腰背力量。

站姿工種的動(dòng)作要求肩部相對(duì)固定，對(duì)雙手的精細(xì)工作能力要求降低，但是對(duì)手臂力量的要求比坐姿工種更高，因此要求一定的肩帶力量、手臂力量和握力。手臂肌肉收縮形式多樣，有向心、離心和等張收縮。對(duì)手眼步的協(xié)調(diào)性要求較高，并多下肢的屈伸蹲起動(dòng)作，因此對(duì)下肢力量有一定的要求。需要特別訓(xùn)練的身體素質(zhì)主要有握力、手臂力量、肩帶力量、腰背力量、下肢力量、軀體柔韌性，及對(duì)不良環(huán)境的耐受力。

智力殘疾人認(rèn)知特征和社會(huì)行為特征又往往使其不能夠有意識(shí)地、主動(dòng)、及時(shí)地停止工作，并進(jìn)行相關(guān)的放松活動(dòng)，尤其是坐姿為主的勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間保持同樣的姿勢(shì)對(duì)肩部、頸部和背部造成疲勞，工作年限的延長(zhǎng)往往會(huì)產(chǎn)生形態(tài)上的變化，造成慢性損傷。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后智力殘疾人身體形態(tài)差異分析

2.2.1 各工種實(shí)驗(yàn)前后差異分析 由表2可知，各T種實(shí)驗(yàn)前后形態(tài)指標(biāo)水平?jīng)]有呈現(xiàn)顯著性的差異。由于該年齡段不屬于快速生長(zhǎng)期，所以身高指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)不可能有大的改變，而體重、三圍和皮褶厚度指標(biāo)與能量的收支平衡密切相關(guān)。在試驗(yàn)階段智力殘疾人每天都進(jìn)行一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，因此脂肪在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有很大程度的堆積。也說明了本實(shí)驗(yàn)采用的訓(xùn)練理論、手段和控制方法對(duì)手T制作組、保潔組、禮品制作組和印刷后T序組的形態(tài)指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)效果不明顯，結(jié)果沒有顯著差異。

2.2.2 B組內(nèi)工種的組間差異分析 由表2可知，男性B組內(nèi)三個(gè)T種保潔組、禮品制作組和印刷后工序組的組間比較時(shí)，除了身高和體重指標(biāo)的各工種之間沒有顯著差異。胸圍、腰圍、臀圍和皮褶厚度指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前后組間都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（p<0.05），且差異程度在實(shí)驗(yàn)后保持一致。

2.2.3 不同組別差異分析 表2可知A組和B組的形態(tài)指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后比較時(shí)都沒有發(fā)生顯著性變化（p>0.05）。說明A、B兩個(gè)組在實(shí)驗(yàn)前處于同一水平，且兩套操對(duì)形態(tài)指標(biāo)的影響效果一致性較高。

2.3 實(shí)驗(yàn)前后智力殘疾人身體機(jī)能差異分析

參考國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)指標(biāo)，以及查閱了測(cè)量學(xué)方面的書籍，并結(jié)合智力殘疾人的具體情況。選擇了具有可操作性和反映健康體能的機(jī)能指標(biāo)。由于腦損傷在一定程度上影響了平衡能力的發(fā)展，因此普通人采納的反應(yīng)平衡能力閉眼單腳立并不適合于智力殘疾人，故改用睜眼單腳立指標(biāo)替代。實(shí)驗(yàn)前后智力殘疾人身體機(jī)能差異如表3。

2.3.1 各工種實(shí)驗(yàn)前后差異分析 由表3可知，身體機(jī)能的肺活量指標(biāo)實(shí)驗(yàn)前后發(fā)生了高度顯著性的變化（P<0.01。而體育手段的實(shí)驗(yàn)沒有對(duì)血壓、心率和單腳立指標(biāo)顯著性的改變?？赡苁且?yàn)橛?xùn)練的強(qiáng)度沒有達(dá)到，或者是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間較短，不能引起指標(biāo)前后的差異。

2.3.2 B組內(nèi)工種的組間差異分析 由表3可知，B組內(nèi)各T種間比較時(shí)，只有肺活量指標(biāo)存在組間差異，F(xiàn)=4.547，P=0.014，Scheffe：Y>b。實(shí)驗(yàn)后依然存在組間差異。由于肺活量指標(biāo)屬于主動(dòng)配合性指標(biāo)，也可能由于受試者的積極主動(dòng)對(duì)測(cè)試結(jié)果帶來了影響。血壓、心率和單腳立指標(biāo)組間差異實(shí)驗(yàn)前后比較都無差異。

2.3.3 不同組別差異分析 實(shí)驗(yàn)前A組和B組的男性智力殘疾人的身體機(jī)能沒有顯著性差異（表3），實(shí)驗(yàn)后兩組比較也沒有顯著性差異。由于血壓受血管壁彈性、心肌力量和心率等因素的影響，而心率受神經(jīng)系統(tǒng)的影響。因此，在短時(shí)間內(nèi)血壓和心率是不會(huì)改變的。

2.4 實(shí)驗(yàn)前后智力殘疾人身體素質(zhì)差異分析

2.4.1 各工種實(shí)驗(yàn)前后差異分析根據(jù)勞動(dòng)圖譜的分析，手工制作組特別需要的身體素質(zhì)有：手臂力量、腰背力量和握力。手工制作組對(duì)手臂的支撐控制力量要求較高。工作時(shí)采用的勞動(dòng)姿勢(shì)是伏案坐姿，因此對(duì)腰腹肌力量和背肌的靜態(tài)承載力要求很高，才能維持長(zhǎng)時(shí)間的身體姿勢(shì)穩(wěn)定。對(duì)手指握力的要求，主要是和眼睛的協(xié)調(diào)配合。精細(xì)程度要求比其他工種高。

保潔組特別需要的身體素質(zhì)有：手臂力量、腰背力量、握力和軀體柔韌。保潔人員在擦拭時(shí)需要經(jīng)常變化身體姿勢(shì)，因此對(duì)軀體的柔韌性、腰腹力量和背肌有一定的要求，才不至于動(dòng)作過于生硬。在擦窗、拖地和擦桌時(shí)，不僅要求較強(qiáng)的手臂力量和手指握力，而且需要肌肉較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)T作的能力。

禮品制作組是站姿工作，從勞動(dòng)時(shí)的工作特點(diǎn)分析，工作時(shí)特別需要的身體素質(zhì)是：手臂力量、手指握力、腰腹肌力、背力以及對(duì)高溫環(huán)境的耐受力。長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)易疲勞的肌肉和部位主要有腰背肌群、上臂肌群、前臂肌群、手掌肌群和下肢肌群。因此加強(qiáng)身體素質(zhì)的練習(xí)就至關(guān)重要。

印刷后工序組的勞動(dòng)內(nèi)容相對(duì)其他工種要多，因此對(duì)體能的要求也較全面。工作姿勢(shì)站姿和坐姿均有。在個(gè)別勞動(dòng)內(nèi)容中身體所承當(dāng)?shù)呢?fù)荷較大，如齊紙和裝封。對(duì)手臂力量和手指的握力要求比其他工種高。特別需要的身體素質(zhì)：手臂力量、握力、腰腹肌力、背力、軀體柔韌和對(duì)燥熱環(huán)境的耐受力。

由表4可知，各工種實(shí)驗(yàn)前后身體素質(zhì)指標(biāo)握力、背力、斜體俯臥撐和坐位體前屈水平發(fā)生了高度顯著性的變化（P<0.01）。肌力和柔韌水平的提高，不僅可以延遲疲勞，提高勞動(dòng)效率；同時(shí)對(duì)主要肌群的鍛煉可以預(yù)防職業(yè)損傷，降低職業(yè)疾病的發(fā)生概率。說明本實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)因素的控制對(duì)提高身體素質(zhì)是有效的。

2.4.2 B組內(nèi)工種的組間差異分析各T種男性身體素質(zhì)的組間差異比較（表4），只有背力指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后發(fā)生了改變，實(shí)驗(yàn)前背力F=14. 666，P<0.01. Scheffe：y>b，y>l。而實(shí)驗(yàn)后F=15.563，P<0.01.Scheffe：y>b，y>l，l>b。斜體俯臥撐在實(shí)驗(yàn)前組間存在高度顯著性差異，實(shí)驗(yàn)后差異程度不變，Scheffe比較時(shí)，y>b，y>1。而握力和坐位體前屈實(shí)驗(yàn)前后組間都無顯著性差異（P>0.05）。

由于職業(yè)體能是在T作中通過勞動(dòng)手段而獲得，并在工作中得到維持和提高?？梢姡捎趧趧?dòng)T種的不同而形成了T種間身體素質(zhì)的差異，這種非一致性的差異在實(shí)驗(yàn)后依然存在。

2.4.3 不同組別差異分析 表4可知，A組和B組的男性智力殘疾人的身體素質(zhì)指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前后都沒有發(fā)生顯著性變化（P>0.05）。說明男性A組、B組之間獲得訓(xùn)練效果是同樣的。

由于每個(gè)T種對(duì)身體要求不同，因此在設(shè)計(jì)A、B兩套操時(shí)，針對(duì)的側(cè)重點(diǎn)也不同，A組主要針對(duì)腰背部的伸展?fàn)坷屯炔苛α康奶岣撸欢鳥套操主要針對(duì)腰背部的伸展扭轉(zhuǎn)。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1） 通過對(duì)職業(yè)體驗(yàn)的訓(xùn)練干預(yù)，發(fā)現(xiàn)男性中輕度智力殘疾人的身體形態(tài)可塑性較小。

（2 ）對(duì)身體機(jī)能的改變主要體現(xiàn)在肺活量的明顯提高，而血壓、心率和睜眼單腳立沒有發(fā)生明顯變化。

（3） 成年智力殘疾人的身體素質(zhì)如握力、背力、斜體俯臥撐以及坐位體前屈指標(biāo)通過訓(xùn)練干預(yù)得到顯著性提高。

3.2 建議

（1） 改變觀念，將殘疾人從室內(nèi)解放出來。殘疾人體質(zhì)較差，很大程度上與其久居室內(nèi)缺少運(yùn)動(dòng)的生活方式有關(guān)。殘疾人家長(zhǎng)及親屬應(yīng)積極改變對(duì)殘疾人的觀念，讓殘疾人積極參加室外活動(dòng)，融人社區(qū)，融人社會(huì)。

（2） 殘疾人職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展體育課程，加大場(chǎng)地器材設(shè)施的投入，鼓勵(lì)殘疾人參加體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

（3） 定期開展體質(zhì)測(cè)量，監(jiān)控體質(zhì)發(fā)展?fàn)顩r，并進(jìn)行適時(shí)的監(jiān)督與干預(yù)。