野戰(zhàn)醫(yī)療所配置區(qū)域選址存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

【軍事醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生裝備】

野戰(zhàn)醫(yī)療所配置區(qū)域選址存在的問(wèn)題及解決對(duì)策

肖紫怡，荀平，李曉蓉

(1.后勤工程學(xué)院 國(guó)防建筑規(guī)劃與環(huán)境工程系，重慶401311)

摘要：面對(duì)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的新形勢(shì)，野戰(zhàn)醫(yī)療所作為我軍后勤保障重要組成是確保部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的主要機(jī)構(gòu)；野戰(zhàn)醫(yī)療所的宿營(yíng)地選址是否合理，直接影響著救治工作的效率問(wèn)題；在野戰(zhàn)醫(yī)療所的配置區(qū)域選擇中，要按照醫(yī)療所實(shí)際需求，科學(xué)地進(jìn)行選址，將營(yíng)區(qū)規(guī)劃理念運(yùn)用其中，使野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)具有前瞻性，可以更好地體現(xiàn)快速機(jī)動(dòng)性，掌握規(guī)律性，探尋科學(xué)合理性；為了探索野戰(zhàn)醫(yī)療所的規(guī)劃選址，以醫(yī)療所為研究對(duì)象，總結(jié)了我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所在建設(shè)選址上存在的問(wèn)題，綜合多種因素分析論述了選址原則，為野戰(zhàn)醫(yī)療所規(guī)劃建設(shè)提供一點(diǎn)借鑒。

關(guān)鍵詞:野戰(zhàn)醫(yī)療所；選址原則；存在的問(wèn)題

收稿日期：2014-11-15

作者簡(jiǎn)介：肖紫怡(1989—)，女，碩士研究生，主要從事營(yíng)區(qū)規(guī)劃理論與設(shè)計(jì)研究。

doi:10.11809/scbgxb2015.06.037

中圖分類號(hào)：E238

文章編號(hào)：1006-0707(2015)06-0146-04

本文引用格式：肖紫怡，荀平，李曉蓉.野戰(zhàn)醫(yī)療所配置區(qū)域選址存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].四川兵工學(xué)報(bào)，2015(6):146-149.

Citationformat:XIAOZi-yi,XUNPing,LIXiao-rong.ProblemsandCountermeasuresofSiteSelectionPlanningofFieldMedicalPost[J].JournalofSichuanOrdnance,2015(6):146-149.

ProblemsandCountermeasuresofSiteSelectionPlanningof

FieldMedicalPost

XIAOZi-yi,XUNPing,LIXiao-rong

(DepartmentofArchitecture&EnvironmentEngineering,

LogisticsEngineeringUniversity,Chongqing401311,China)

Abstract:Facing the new situation of the war, as an important composition logistics support, field medical post is the major institutions to ensure attrition rate of our army force. Whether the location of camp field medical post is reasonable or not directly affects the effectiveness of rescuing work. In the site selection planning of field medical post, we must select site scientifically according to the clinic actual demand and use sub-camp planning concept to make the field hospital construction be proactive and reflect the rapid mobility, master the regularity, explore scientific rationality better. In order to explore the planning and site selection of field medical post, taking medical element the research object, we summarized the existing problems on the location of the field medical post and medical construction, and comprehensively analyzed various factors on site selection principle, which might provide reference for the field hospital planning and construction.

Keywords:fieldmedicalpost;siteselectionprinciple;existingproblem

進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)，軍事變革不斷深入，軍隊(duì)不僅是完成軍事上的訓(xùn)練任務(wù)，同時(shí)還肩負(fù)著非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事任務(wù)。作為戰(zhàn)役、救災(zāi)、處突的機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量，野戰(zhàn)醫(yī)療所是早期救治的一線組織。不管是現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)還是自然災(zāi)害，均易造成大量傷亡，這使野戰(zhàn)醫(yī)療所面臨大批量傷員救治的挑戰(zhàn)。野戰(zhàn)醫(yī)療所作為后勤保障重要的組成部分，擔(dān)負(fù)著部隊(duì)醫(yī)療的重大職責(zé)，其規(guī)劃建設(shè)的合理與否，直接影響著衛(wèi)勤戰(zhàn)備訓(xùn)練成果，在戰(zhàn)時(shí)甚至可以影響戰(zhàn)爭(zhēng)的進(jìn)程和結(jié)局[1]。由此可見(jiàn)，對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所合理選址的問(wèn)題需引起重視。希望通過(guò)對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的研究分析探尋具有科學(xué)合理、安全的選址原則。

1野戰(zhàn)醫(yī)療所發(fā)展現(xiàn)狀及特點(diǎn)

野戰(zhàn)醫(yī)療所是在緊急情況下由各醫(yī)院以不同于平時(shí)的編組形式，展開以傷病員醫(yī)療后送為中心任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是執(zhí)行作戰(zhàn)和搶險(xiǎn)救災(zāi)醫(yī)療后送任務(wù)的衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)

力量，在我軍醫(yī)療后送體系中最早對(duì)傷病員進(jìn)行救治的重要環(huán)節(jié)[2]。通常以帳篷和方艙等可移動(dòng)設(shè)備相組合的形式存在于野外。具有設(shè)備“小，少，精”、能迅速展開和收回和適合野外環(huán)境的工作展開的特點(diǎn)[3]。隨著新軍事變革的深入，未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)傷員的發(fā)生和分布與以往有許多不同，總趨勢(shì)是戰(zhàn)斗減員率和衛(wèi)生減員率下降，日減員和次減員將集中批量發(fā)生。作為戰(zhàn)役機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量，仍屬于以傷員通過(guò)為主的救治機(jī)構(gòu)，將面臨批量傷員救治的挑戰(zhàn)[4]。

近年來(lái)，野戰(zhàn)醫(yī)療所的野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備不斷得到改善，軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)也達(dá)到了前所未有的水平，然而，這些有利條件要在戰(zhàn)時(shí)能夠切實(shí)地形成保障力，還需要得到更有力、更專業(yè)的指導(dǎo)。從野戰(zhàn)醫(yī)療所對(duì)于野戰(zhàn)環(huán)境開展救治工作還很陌生，尤其是對(duì)批量傷員救治更加陌生的事實(shí)中可以看出來(lái)，當(dāng)面對(duì)戰(zhàn)時(shí)批量傷員救治時(shí)，在傷員集中發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)刻，出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)不能正常發(fā)揮、傷員得不到順利救治的尷尬局面。解決好野戰(zhàn)環(huán)境中野戰(zhàn)醫(yī)療所的規(guī)劃問(wèn)題，建立科學(xué)合理、靈活實(shí)用、保障有力的野戰(zhàn)醫(yī)療所規(guī)劃設(shè)計(jì)，對(duì)于提高野戰(zhàn)醫(yī)療所應(yīng)急保障能力具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

2野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)在選址規(guī)劃中存在的問(wèn)題

2.1地形結(jié)合不緊密

野戰(zhàn)醫(yī)療所具有臨時(shí)性、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，是臨時(shí)性的野外駐扎，其工作性質(zhì)造成了野戰(zhàn)醫(yī)療所每次展開地點(diǎn)與環(huán)境都有不同。由于缺乏專業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，野戰(zhàn)醫(yī)療所在選址是不考慮與地形密切結(jié)合的問(wèn)題，對(duì)地形地貌環(huán)境考慮不足，不尊重自然環(huán)境導(dǎo)致展開前期準(zhǔn)備工作量大，不能很好的保護(hù)自然環(huán)境，對(duì)環(huán)境破壞較大，同時(shí)也不利于戰(zhàn)時(shí)偽裝。在調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)，大部分的野戰(zhàn)醫(yī)療所在前期展開時(shí)都存在這樣的問(wèn)題，受救治工作要求場(chǎng)地盡量平整，以最大限度的保證完成手術(shù)等治療任務(wù)。于是在展開前大多通過(guò)人工或者機(jī)械進(jìn)行平場(chǎng)，不能與地形形成較好的結(jié)合，造成準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)費(fèi)消耗大等問(wèn)題的發(fā)生。

2.2對(duì)自然環(huán)境考慮不足

野戰(zhàn)醫(yī)療所受其工作性質(zhì)的影響，通常是位于野外的，配置區(qū)域無(wú)固定地點(diǎn)，也無(wú)固定建筑物作為依托平臺(tái)。配置區(qū)域的選擇在自然條件下存在著很多的不確定性，不同的環(huán)境因素對(duì)配置區(qū)域的選擇具有不同的限定，如氣候、水文、地質(zhì)等條件都影響著野戰(zhàn)醫(yī)療所規(guī)劃選址。自然環(huán)境的變化萬(wàn)千，在特定的季節(jié)，特定的地點(diǎn)，有可能一瞬間就會(huì)帶來(lái)自然災(zāi)害。對(duì)自然環(huán)境考慮不足，會(huì)對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所帶來(lái)很大的安全威脅。在野戰(zhàn)醫(yī)療所規(guī)劃選址時(shí)應(yīng)認(rèn)真加以考慮。然而在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分野戰(zhàn)醫(yī)療所在規(guī)劃選址時(shí)，并未對(duì)自然環(huán)境進(jìn)行全面的考量，如將配置區(qū)域選定在河岸邊，未進(jìn)入雨季時(shí)，河水流量小，不對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所造成威脅，但進(jìn)入雨季，河水水位迅速升高，嚴(yán)重威脅野戰(zhàn)醫(yī)療所的安全(圖1)，影響醫(yī)療所正常工作的開展。

圖1　場(chǎng)地與河岸的距離過(guò)近

2.3對(duì)局部環(huán)境考慮不足

后勤保障單位在外駐訓(xùn)中受重視程度遠(yuǎn)不及其他作戰(zhàn)單位，在選址上經(jīng)常是見(jiàn)縫插針式的。作戰(zhàn)任務(wù)重，展開時(shí)間要求短，機(jī)動(dòng)反應(yīng)迅速，使得醫(yī)療所配置區(qū)域的選擇往往顧頭不顧尾，考慮不夠周全。忽視與周邊環(huán)境的結(jié)合，與周邊環(huán)境關(guān)系處理不恰當(dāng)，是野戰(zhàn)醫(yī)療所在選址上經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題。如在選址時(shí)不考慮其他單位與野戰(zhàn)醫(yī)療所的距離，造成距離過(guò)近，對(duì)救治環(huán)境帶來(lái)不安全因素(圖2、圖3)，影響醫(yī)療所救治工作的展開和救治效率。

圖2　某師野戰(zhàn)醫(yī)療所廚房與油庫(kù)

圖3　某集團(tuán)軍野戰(zhàn)醫(yī)療所與停車場(chǎng)

2.4對(duì)道路交通考慮不足

戰(zhàn)傷救治存在著時(shí)效的規(guī)律，傷病員的生命和救治效果在很大程度上取決于救治的措施和救治的時(shí)機(jī)，道路交通方便、暢通是救護(hù)工作的基本保障。野戰(zhàn)醫(yī)療所作為“前接后送”的中心環(huán)節(jié)，傷病員的流動(dòng)性對(duì)醫(yī)療所交通的便捷性提出了較高的要求。然而與道路交通的聯(lián)系在實(shí)際的選址中卻容易被忽視，主要存在著野戰(zhàn)醫(yī)療所配置區(qū)域與主要道路距離較遠(yuǎn)，進(jìn)入配置區(qū)域的主要道路坡度較大，進(jìn)出不便，不利于傷病員的接送。

3野戰(zhàn)醫(yī)療所的選址要求和原則

未來(lái)信息化條件下局部戰(zhàn)爭(zhēng)作戰(zhàn)樣式多樣，作戰(zhàn)方向多變，戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)抗性激烈性增強(qiáng)，高新武器致傷更為復(fù)雜，衛(wèi)勤保障呈現(xiàn)出前所未有的新特點(diǎn)[5]。為確保野戰(zhàn)醫(yī)療所的工作效率和工作環(huán)境，通過(guò)科學(xué)合理的選址原則提升醫(yī)療所的展開速度、提高救治工作效率。結(jié)合在選址中存在的問(wèn)題，通過(guò)調(diào)研分析，綜合多方面因素，提出以下幾點(diǎn)建議。

3.1選址的基本要求

3.1.1生存要求

野戰(zhàn)醫(yī)療所的選址應(yīng)符合整體任務(wù)的軍事部署的要求，有利于展開和撤離。在配置區(qū)域環(huán)境勘察方面，應(yīng)注重生存的客觀要求，以便于工作和生活。在水電、交通、通信等方面，也應(yīng)有較好的保障條件[6]。

3.1.2工作性質(zhì)要求

野戰(zhàn)醫(yī)療所是保證部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的生命基地，其自身功能繁多，對(duì)場(chǎng)地條件的限制多。其用地不僅要保證多種功能要求，還得具有一定的隱蔽性，需保持一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境，有一定的完整性和獨(dú)立性。

3.1.3協(xié)同配合要求

野戰(zhàn)醫(yī)療所展開地點(diǎn)應(yīng)在根據(jù)本級(jí)后勤部署形式，協(xié)同其他單位，結(jié)合醫(yī)療所組織構(gòu)成和保障任務(wù)的實(shí)際情況，權(quán)衡各種條件，合理進(jìn)行選址，便于在各級(jí)軍政、后勤首長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展衛(wèi)勤保障工作。

3.2選址的解決對(duì)策

3.2.1合理利用地形

地形地貌是影響配置地域選擇的重要因素之一，決定著野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)前期的發(fā)展規(guī)劃布局和其具體的實(shí)施操作。野戰(zhàn)醫(yī)療所的規(guī)劃建設(shè)應(yīng)尊重自然地理環(huán)境，減少對(duì)自然環(huán)境的破壞，以最大化的利用地形優(yōu)勢(shì)為主。在地形條件允許的情況下，如盆地，平原地形，優(yōu)先選擇地勢(shì)平坦、形狀規(guī)整的用地。地勢(shì)平坦有利于野戰(zhàn)醫(yī)療所的快速展開，前期場(chǎng)地平整時(shí)減少工程量，縮短搭建時(shí)間，節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支。用地形狀規(guī)整更利于野戰(zhàn)醫(yī)療所的總體布局，用地形狀不規(guī)則，過(guò)扁或過(guò)長(zhǎng)，容易造成內(nèi)部交通流線過(guò)長(zhǎng)，各醫(yī)療組之間聯(lián)系松散不緊密，不易形成高效的救治流線。

在地形較為復(fù)雜的情況下，出于經(jīng)濟(jì)合理性和生態(tài)環(huán)境保護(hù)的理念，應(yīng)當(dāng)最大程度的合理利用地形，與地形有機(jī)結(jié)合。減少因改變?cè)嫉匦螏?lái)工程費(fèi)用的增加和對(duì)周邊自然環(huán)境的破壞，盡量避免完全挖方和完全填方，采取部分填方的方式更有利于醫(yī)療所的建設(shè)(圖4)。

圖4　兩種臺(tái)地方形式的對(duì)比

3.2.2注重與自然環(huán)境的結(jié)合

野戰(zhàn)醫(yī)療所的規(guī)劃建設(shè)地點(diǎn)通常是復(fù)雜的自然環(huán)境下，工作環(huán)境與平時(shí)有較大的差距。為確保醫(yī)療所的工作環(huán)境安全，在選址要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂?、水文等自然環(huán)境條件。在氣候條件上，應(yīng)根據(jù)任務(wù)地區(qū)的風(fēng)玫瑰圖，掌握當(dāng)?shù)氐某Ｄ曛鲗?dǎo)風(fēng)向和風(fēng)頻，將配置區(qū)域選擇在靠近主要作戰(zhàn)方向的背風(fēng)方向，避免戰(zhàn)時(shí)毒氣戰(zhàn)或其他生化戰(zhàn)產(chǎn)生的有毒有害氣體對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所帶來(lái)的污染。在水文條件上應(yīng)結(jié)合配置地區(qū)的實(shí)際情況，在雨季時(shí)避開合水線，與河流、湖泊保持足夠的安全距離，防止因降水量過(guò)大導(dǎo)致河流、湖泊水位上漲對(duì)配置地域帶來(lái)洪澇災(zāi)害。還應(yīng)在選址時(shí)避開對(duì)場(chǎng)地穩(wěn)定性有直接或潛在威脅的不良地段，避開易發(fā)生地震、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害的區(qū)域[7]。

3.2.3功能需求與局部環(huán)境的結(jié)合

1) 要有充足的水源。根據(jù)要求傷病員每人每天用水30升；生活用水每人每天需要2.5～4L；人員洗消用水15～20L；醫(yī)用艙飲用水40t/晝夜,野戰(zhàn)醫(yī)療所每天需要大量用水[8]。結(jié)合需求選址時(shí)，必須充分考慮附近是否有可利用的水源，將野戰(zhàn)醫(yī)療所的展開位置選定在具有河流、小溪、湖泊、水庫(kù)等無(wú)污染的水源附近，以保障野戰(zhàn)醫(yī)療所的醫(yī)療用水和生活用水。防止水位上升對(duì)野戰(zhàn)醫(yī)療所的侵害，場(chǎng)地地勢(shì)應(yīng)高于水源，距水源有應(yīng)有一定的間距，設(shè)置在30～50m的安全范圍之內(nèi)(圖5)。為了正常用水，還應(yīng)該考慮后備水源的選擇，防止第一水源在遭到破。

2) 避開污染源。為確保野戰(zhàn)醫(yī)療所的環(huán)境安全，在選址時(shí)應(yīng)注重周邊環(huán)境的勘察，場(chǎng)地周邊不能有污染嚴(yán)重的污染源，盡可能的規(guī)避選址周邊環(huán)境的有害因素，遠(yuǎn)離各類污染源，如大氣污染源、各類輻射污染源、水體污染源等，以達(dá)到野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)環(huán)境的最優(yōu)。

3) 有較好的安全隱蔽性。安全隱蔽是野戰(zhàn)醫(yī)療所順利實(shí)施救治的前提，是充分發(fā)揮救治機(jī)構(gòu)效能的條件之一。在進(jìn)行選址時(shí)，應(yīng)注意地形隱蔽，便于野戰(zhàn)醫(yī)療所的偽裝?？沙浞掷米匀粭l件，如山谷、山洞、山的反斜面等，同時(shí)，要注意避開顯著的軍事目標(biāo)，如交通樞紐、炮兵發(fā)射陣地、大居民點(diǎn)。配置區(qū)域還應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品的生產(chǎn)區(qū)和儲(chǔ)存區(qū)，并應(yīng)遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施，避免強(qiáng)電磁場(chǎng)干擾醫(yī)療儀器設(shè)備。

圖5　場(chǎng)地與水源的關(guān)系

3.2.4緊密聯(lián)系道路交通

選址時(shí)應(yīng)符合傷病員接收和后送的工作特點(diǎn)，傷病員的流動(dòng)性促成對(duì)道路交通便利的需求。場(chǎng)地選擇應(yīng)靠近主要交通道路，便于車輛和人流的進(jìn)出，能較快地完成對(duì)前線傷病員的接收和緊急治療后送往后方醫(yī)院的繼續(xù)治療，且靠近主要作戰(zhàn)方向，以達(dá)到最短時(shí)間內(nèi)對(duì)前線傷病員進(jìn)行救治。但靠近主要交通道路的同時(shí)又要與主道路保持一定的距離，控制在0.5～1km的范圍之內(nèi)，以防止戰(zhàn)時(shí)敵方對(duì)交通進(jìn)行破壞時(shí)危及醫(yī)療所。

4結(jié)束語(yǔ)

野戰(zhàn)醫(yī)療所的選址牽系全局，科學(xué)合理的選址是確保部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的基本保證。目前，我軍野戰(zhàn)醫(yī)療所的選址規(guī)劃上屬于各單位各自為政，缺乏規(guī)劃上的專業(yè)指導(dǎo)，在選址上或多或少的存在著問(wèn)題，野外條件下配置區(qū)域的選擇雖然較難滿足全部的條件，但只要在前期準(zhǔn)備時(shí)按照野戰(zhàn)醫(yī)療所的實(shí)際需求，現(xiàn)場(chǎng)踏勘，綜合分析，根據(jù)實(shí)際情況，充分考慮多方面因素，就能夠?yàn)橐皯?zhàn)醫(yī)療所的建設(shè)起到有力支撐。

參考文獻(xiàn)：

[1]荀平，陳振東，沈上滿．地面車炮庫(kù)規(guī)劃與設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題及其對(duì)策[J]．四川兵工學(xué)報(bào)，2014(3):1-4.

[2]孫海．機(jī)動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)展開總體布局探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2006,05:389-390,428.

[3]范斌，樊毫軍，侯世科，等，國(guó)內(nèi)外野戰(zhàn)醫(yī)院的研究進(jìn)展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(5),28-29.

[4]周世偉．軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2001.

摘要[5]總后勤部秦銀河副部長(zhǎng)在全軍衛(wèi)生部長(zhǎng)座談會(huì)上的講話()[J]．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(1)： 1-4.

[6]荀平，王征，鄭濤．營(yíng)區(qū)規(guī)劃理論與實(shí)踐[M].北京:國(guó)防工業(yè)出版社,2010.

[7]王國(guó)棟．論醫(yī)院建設(shè)選址[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2010(10)：54-56.

[8]李勇.層次模型基本理論及其應(yīng)用[J].重慶工商大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014，31(3)：42-45.

[9]孫海，王東勝，尹宗江．軍隊(duì)機(jī)動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)展開布局與工作流程[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2008.

(責(zé)任編輯蒲東)