• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    齊拉西酮和奧氮平對雙相I型患者療效和不良反應的比較

    2015-12-22 07:00:31葉碧瑜梁卉薇苗國棟
    中外醫(yī)療 2015年2期
    關鍵詞:平組氮平奧氮

    葉碧瑜 李 烜 周 賢 梁卉薇 苗國棟

    廣州市惠愛醫(yī)院情感障礙科,廣東廣州 510370

    齊拉西酮和奧氮平對雙相I型患者療效和不良反應的比較

    葉碧瑜 李 烜 周 賢 梁卉薇 苗國棟

    廣州市惠愛醫(yī)院情感障礙科,廣東廣州 510370

    目的 比較兩種非典型抗精神病藥物(齊拉西酮和奧氮平)對雙相I型躁狂發(fā)作患者的療效和不良反應。方法 對符合DSM-Ⅳ診斷標準的雙相障礙I型躁狂發(fā)作的120例住院患者,隨機進入奧氮平組和齊拉西酮組治療,評定治療第 4、8、12周末兩組的療效和不良反應的情況。 結果 在治療第4周末,躁狂量表總分、臨床總體印象量表的療效因子、療效指數(shù)因子方面的比較,奧氮平的療效要優(yōu)于齊拉西酮組;不良反應量表中思睡因子分的比較中,奧氮平組的思睡因子分明顯高于齊拉西酮組(P<0.05);在治療第8周末,兩組的療效因子分比較,奧氮平療效仍優(yōu)于齊拉西酮組;在不良反應方面,奧氮平組的思睡因子分、體重增加因子分、血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平、體重質(zhì)量指數(shù)要顯著高于齊拉西酮組(P<0.05);在治療第12周末,兩組的療效因子分比較差異無統(tǒng)計學意義;在不良反應方面,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組的思睡因子分、體重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平、體重質(zhì)量指數(shù)、腰圍要顯著高于齊拉西酮組,而震顫因子分、失眠因子分兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論 在雙相I型躁狂發(fā)作患者的治療方面,奧氮平早期顯示出療效優(yōu)于齊拉西酮,但隨著療程的繼續(xù),奧氮平和齊拉西酮的療效趨于相當,但奧氮平遠期帶來的糖脂代謝和過度鎮(zhèn)靜的不良反應遠高于齊拉西酮,不容忽視。

    雙相I型;躁狂發(fā)作;齊拉西酮;奧氮平

    近年來,非典型抗精神病藥已被美國FDA批準用于雙相障礙的躁狂發(fā)作、混合發(fā)作、維持治療,并且當今世界循證醫(yī)學說明,心境穩(wěn)定劑與非典型抗精神病藥聯(lián)合使用來治療雙相障礙I型比單用心境穩(wěn)定劑治療效果更好,特別在預防復發(fā)中更是如此[1]。丙戊酸鹽聯(lián)用不同的非典型抗精神病藥對雙相I型患者躁狂發(fā)作時的療效和安全性比較的報道結果不一,臨床上傾向于尋找一種療效好、更安全的治療方案。該研究以奧氮平和齊拉西酮作比較,比較兩者均聯(lián)合丙戊酸鈉對2011年1月1日—2012年1月1日收治的躁狂發(fā)作患者的療效和安全性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以廣州市惠愛醫(yī)院(廣州市精神病醫(yī)院)住院病房治療的雙相I型躁狂發(fā)作患者為研究對象。入組標準:①雙相障礙I型患者:經(jīng)DSM-Ⅳ診斷標準符合雙相障礙I型標準;年齡在16-60歲,性別不限;篩選和基線時BRMS評分≥20分;②用隨機表法將入組患者隨機分成奧氮平組和齊拉西酮組;③兩組間的性別、年齡、病程和受教育年限均相匹配;④該研究納入的被試者均取得家屬及患者的同意,簽署知情同意書,并通過廣州市精神病院倫理委員會的批準。排除標準:①不符合入組標準;②伴有嚴重或不穩(wěn)定軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、物質(zhì)濫用或物質(zhì)依賴者;③對丙戊酸鹽、雙丙戊酸鹽、丙戊酸鈉緩釋片中任何成分過敏者。共收集120例雙相I型躁狂發(fā)作病例,隨機進入奧氮平治療組和齊拉西酮治療組,其中奧氮平組61例,齊拉西酮組 59例,均為漢族,奧氮平組平均年齡27.9歲,齊拉西酮組平均年齡29.1歲,t值為0.60,P值為0.52;奧氮平組平均教育年限 12.1年,齊拉西酮組教育年限11.8年,t值為0.53,P值為0.14?;€時,奧氮平組平均躁狂量表總分33.1,齊拉西酮組平均躁狂量表總分30.64,t值為1.84,P值為0.94;奧氮平組血清總膽固醇水平4.59 mmol/L,齊拉西酮組血清總膽固醇水平4.56 mmol/l,t值為0.12,p值為 0.70;奧氮平組血清甘油三脂水平 1.0 mmol/L,齊拉西酮組血清甘油三脂水平1.11 mmol/l,t值為1.27,P值為0.49;即入組基線水平時兩組間的年齡、教育程度、躁狂嚴重程度、血脂代謝指標等差異無統(tǒng)計學意義。

    1.2 研究方案

    兩組患者丙戊酸鈉使用方案相同:即均在治療基線當天(第0天)使用負荷劑量的丙戊酸鈉緩釋片(20 mg/kg),然后根據(jù)藥物反應調(diào)節(jié)劑量,5 d內(nèi)調(diào)至血藥濃度達到80~100μg/mL,之后維持該劑量至第12周末。奧氮平組患者則聯(lián)用國產(chǎn)奧氮平片(歐蘭寧),基線當天(第0天)使用奧氮平10 mg,然后根據(jù)藥物療效和不良反應調(diào)整劑量,1周內(nèi)調(diào)整劑量至15~20 mg/d,維持至第12周末。齊拉西酮組患者則聯(lián)用國產(chǎn)齊拉西酮膠囊(思貝格),基線當天(第0天)使用齊拉西酮膠囊40 mg,然后根據(jù)藥物療效和副反應調(diào)整劑量,1周內(nèi)調(diào)整劑量至120~160 mg/d,維持至第12周末。治療期間合并藥物要求:(1)苯二氮卓類藥物可允許用于治療激越、易激惹、坐立不安、失眠或敵意;(2)氯硝西泮針每日最高劑量不超過4 mg/d(或等效量的其他苯二氮卓類藥物)。

    1.3 評估指標

    對兩組患者均嚴格按統(tǒng)一標準完成相關資料收集,包括基線時治療 4周末、治療8周末、治療 12周末兩組每例患者的療效指標(用Bech—Rafaelsen躁狂量表總分、CGI臨床療效總評量表評定)、安全性指標(TESS治療不良反應量表評定、及糖脂代謝相關指標包括患者腰圍、身高、體重質(zhì)量指數(shù)、糖化血清蛋白、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)。全部資料收集完成后建立EXCEL數(shù)據(jù)庫。

    1.4統(tǒng)計方法

    采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗和非參數(shù)獨立樣本檢驗方法,用()表示,對兩組患者的相關指標進行比較分析,α=0.05。

    2 結果

    2.1治療4周末

    在治療第4周末,兩組之間躁狂量表總分、臨床總體印象量表的療效因子、療效指數(shù)因子方面的比較差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組的療效要優(yōu)于齊拉西酮組。而在不良反應量表中思睡因子分的比較,兩組之間差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組的思睡因子分明顯高于齊拉西酮組,見表1。

    表1 治療4周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    表1 治療4周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    組別BRMS總分CGI評價CGI療效 TESS思睡齊拉西酮組奧氮平組Z值P值10.12±0.1 7.83±0.12 -2.045 0.041 2.14±0.10 1.69±0.20 -2.136 0.033 6.48±0.21 5.21±0.14 -2.284 0.022 0.52±0.23 1.02±0.11 -2.328 0.020

    2.2 治療8周末

    在治療第8周末,兩組的療效因子分比較差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組療效仍優(yōu)于齊拉西酮組。而在不良反應方面,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組的思睡因子分、體重增加因子分、血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平、體重質(zhì)量指數(shù)要顯著高于齊拉西酮組,而失眠因子分、震顫因子分、體重減輕因子分方面齊拉西酮組則高于奧氮平組。見表2。

    2.3 治療12周末

    在治療第12周末,兩組的療效因子分比較差異無統(tǒng)計學意義。而在不良反應方面,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,奧氮平組的思睡因子分、體重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清總膽固醇水平、低密度脂蛋白膽固醇水平、體重質(zhì)量指數(shù)、腰圍要顯著高于齊拉西酮組,而震顫因子分、失眠因子分兩組間差異無統(tǒng)計學意義,見表3。

    3 討論

    近年來,心境穩(wěn)定劑聯(lián)合非典型抗精神病藥治療已經(jīng)成為治療雙相障礙的常規(guī)方案[1-2];有關丙戊酸鈉聯(lián)用齊拉西酮和丙戊酸鈉聯(lián)用奧氮平對雙相I型患者躁狂發(fā)作時的療效和安全性比較的研究不足。

    有關兩組療效之間的比較,該研究結果顯示,盡管在治療早期,即治療的4周末和8周末,奧氮平組顯示出療效優(yōu)于齊拉西酮組(見表1,表2),這與以往有關報道[3]兩者療效相當?shù)慕Y果不一致,這可能與早期奧氮平比齊拉西酮產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜作用強使躁狂發(fā)作患者早期興奮的因子分下降明顯有關。但到治療12周末,即從遠期效果觀察,齊拉西酮控制雙相I型躁狂發(fā)作臨床癥狀方面,療效與奧氮平相當(見表3),兩種藥物對雙相I型躁狂發(fā)作均有顯著療效,這與文獻報道還是一致的[4],提示在臨床上對雙相I型躁狂發(fā)作癥狀的控制,不是簡單讓患者睡得好就行,而還應關注到藥物對機體其它多個位點的相關效應。

    有關安全性之間的比較,該研究結果顯示,在整個治療過程始末,奧氮平組引起的思睡因子分一直高于齊拉西酮組(見表1,表2,表3);而治療8周末齊拉西酮組的失眠因子分(8周末,齊拉西酮組(0.37±0.1),奧氮平組(0.11±0.2),P=0.006)、震顫因子分(8周末,齊拉西酮組(0.39±0.2),奧氮平組(0.15±0.1),P=0.011)均高于奧氮平組,提示齊拉西酮組的鎮(zhèn)靜作用比奧氮平組輕,也是該研究中治療初期齊拉西酮組療效稍遜于奧氮平組的可能因素之一;而齊拉西酮早期引起的錐體外系反應高于奧氮平組,但遠期發(fā)生率與奧氮平組相當[5]。國內(nèi)外相似[6-7]的研究均發(fā)現(xiàn)奧氮平在控制急性期癥狀上有一定優(yōu)勢,甚至可以作為情緒穩(wěn)定劑而單獨使用。該研究最突出的結論是,自治療8周末開始,奧氮平組引起的體重增加、總膽固醇水平升高、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、體重質(zhì)量指數(shù)的升高等均遠遠超過齊拉西酮組,并且治療12周末后奧氮平組的腰圍和糖化血清蛋白水平超過齊拉西酮組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(表2,表3);提示奧氮平組對患者代謝綜合征發(fā)生風險遠遠高于齊拉西酮組,這再次在臨床中驗證了以往的研究結論。從長遠觀測角度看,奧氮平組可能產(chǎn)生的代謝綜合征的風險也遠遠高于齊拉西酮,這將給患者將來增加了心腦血管病、代謝性疾病的風險[7-8]。研究提示,臨床藥物治療時應當警惕,患者從精神疾病痛苦走出來了,卻又踩進了軀體疾病的泥沼。

    表2 治療8周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    表2 治療8周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    組別齊拉西酮組奧氮平組Z值P值齊拉西酮組奧氮平組Z值P值BRMS總分6.43±1.1 3.12±1.2 -2.338 0.017體重增加(kg) 0.28±0.1 0.41±0.3 -3.957 0.000 CGI評價2.14±0.2 1.45±0.1 -3.215 0.001體重減輕(kg) 0.08±0.01 0.00±0.01 -2.313 0.021失眠0.37±0.1 0.11±0.2 -2.738 0.006膽固醇(mmol/L) 4.01±0.13 4.66±0.21 -4.692 0.000思睡 震顫0.44±0.1 1.08±0.3 -2.925 0.003 LDL(mmol/L) 2.28±0.04 2.98±0.12 -4.446 0.000 0.39±0.2 0.15±0.1 -2.528 0.011 BMI 21.23±0.01 23.04±0.32 -2.626 0.009

    表3 治療12周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    表3 治療12周末非參數(shù)獨立樣本檢驗結果()

    組別齊拉西酮組奧氮平組Z值P值齊拉西酮組奧氮平組Z值P值BRMS總分4.8±0.2 3.2±0.3 -0.368 0.713膽固醇(mmol/L) 4.01±0.01 4.82±0.03 -4.843 0.000 CGI評價1.41±0.2 1.56±0.1 -1.494 0.135 LDL(mmol/L) 2.28±0.1 3.16±0.21 -5.682 0.000 CGI療效3.78±0.2 4.15±0.3 -0.499 0.618腰圍(cm) 81.32±0.13 89.12±0.22 -3.497 0.000思睡0.57±0.1 1.04±0.2 -2.460 0.014 BMI 21.32±0.1 24.86±0.2 -4.539 0.000體重增加(kg) GSP 0.45±0.1 2.26±0.2 -6.914 0.000 1.72±0.1 2.19±0.3 -5.186 0.000

    該研究的結論提示在臨床治療雙相I型躁狂發(fā)作患者的非典型抗精神病藥物選擇方面,既要考慮到療效因素,又要顧及到安全性因素,既幫助患者減輕疾病癥狀帶來的痛苦,又可以讓患者遠期的生活質(zhì)量得到盡可能地提高。

    [1]Parikh SV,Hawke LD,Velyvis V,et al.Combined treatment:impact of optimal psychotherapy and medication in bipolar disorder[J].Bipolar Disord,2014.

    [2]沈其杰,劉鐵榜.雙相情感障礙藥物治療規(guī)范化程序草案[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2002,12:51-5.

    [3]Kagal UA,Torgal SS,Patil NM,et al.Prevalence of the metabolic syndrome in schizophrenic patients receiving second-generation antipsychotic agents--a cross-sectional study[J].J Pharm Pract,2012,25,368-73.

    [4]Hermes ED,Sernyak M,Rosenheck R.Use of second-generation antipsychotic agents for sleep and sedation:a provider survey[J].Sleep,2013,36:597-600.

    [5]Jiang Y,Ni W,McGinnis JJ.Comparison of health services use associated with ziprasidone and olanzapine among schizophrenia and bipolar disorder patients in the USA[J].Clin Drug Investig,2014,34:491-499.

    [6]Zarghami M,Sheikhmoonesi F,Ala S,et al.A comparative study of beneficial effects of Olanzapine and sodium valproate on aggressive behavior of patients who are on methadone maintenance therapy:a randomized triple blind clinical trial[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci,2013,17:1073-81.

    [7]Silva MT,Zimmermann IR,Galvao TF,et al.Olanzapine plus fluoxetine for bipolar disorder:a systematic review and meta-analysis[J].J Affect Disord,2013,146:310-8.

    [8]Ward A,Quon P,Abouzaid S,et al.Cardiometabolic consequences of therapy for chronic schizophrenia using second-generation antipsychotic agents in a medicaid population[J].P T,2013,38:109-15.

    R4

    A

    1674-0742(2015)01(b)-0123-03

    2014-10-18)

    2012年廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(20121A011091)。

    葉碧瑜(1978-),女,廣東廣州人,碩士,副主任醫(yī)師,研究方向:情感障礙性疾病。

    李烜(1970.10-),男,甘肅蘭州人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:雙相障礙。

    猜你喜歡
    平組氮平奧氮
    非典型抗精神病藥物治療癡呆精神行為癥狀的效果
    奧氮平在老年期精神分裂癥患者治療中的成效分析
    礞石滾痰湯聯(lián)合奧氮平片治療精神分裂癥的臨床觀察
    米氮平治療老年失眠伴抑郁癥的療效及安全性
    利培酮、奧氮平、帕利哌酮對首發(fā)女性精神分裂癥患者腰圍和相關代謝指標的影響
    第二代抗精神病藥對大鼠血清脂蛋白相關磷脂酶A2水平及糖脂代謝的影響
    奧氮平治療老年2型糖尿病伴發(fā)精神障礙臨床觀察
    米氮平與艾司西酞普蘭治療軀體形式障礙的對照研究
    急性腦梗死伴發(fā)精神障礙經(jīng)奧氮平與利培酮治療的療效觀察
    非典型抗精神病藥對精神分裂癥患者超敏C反應蛋白及血脂代謝的影響
    麻豆国产av国片精品| 免费观看精品视频网站| 久久精品久久久久久久性| av卡一久久| 在线天堂最新版资源| 三级毛片av免费| 黑人高潮一二区| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲性久久影院| 99久久成人亚洲精品观看| 热99re8久久精品国产| 午夜福利在线观看吧| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品午夜福利在线看| 3wmmmm亚洲av在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 综合色av麻豆| 久久这里只有精品中国| 日韩一本色道免费dvd| 在线观看免费视频日本深夜| 91狼人影院| 亚洲在线观看片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲国产色片| 好男人视频免费观看在线| 丰满乱子伦码专区| 草草在线视频免费看| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 精品久久久久久久久av| 日韩中字成人| ponron亚洲| 熟女电影av网| 日本熟妇午夜| 久久这里有精品视频免费| 欧美高清性xxxxhd video| 人妻少妇偷人精品九色| 国产人妻一区二区三区在| 久久6这里有精品| 成年女人永久免费观看视频| 91av网一区二区| 99视频精品全部免费 在线| 久久亚洲国产成人精品v| 真实男女啪啪啪动态图| 欧美xxxx性猛交bbbb| 性色avwww在线观看| 嫩草影院新地址| 国产一区二区激情短视频| 亚洲精品自拍成人| 免费看光身美女| 99久久精品一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 简卡轻食公司| 91久久精品国产一区二区成人| 97超视频在线观看视频| 22中文网久久字幕| 国内精品一区二区在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲国产色片| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人午夜高清在线视频| 床上黄色一级片| 国产亚洲91精品色在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久亚洲精品不卡| 中文欧美无线码| 边亲边吃奶的免费视频| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产极品精品免费视频能看的| 久久久久国产网址| 久久久久久久久中文| 久久久精品大字幕| 亚洲第一电影网av| 国产av一区在线观看免费| 欧美高清性xxxxhd video| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产成人a∨麻豆精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲欧洲日产国产| 草草在线视频免费看| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 成人特级av手机在线观看| 丰满乱子伦码专区| 综合色av麻豆| 丰满乱子伦码专区| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久久久伊人网av| 欧美bdsm另类| avwww免费| av免费观看日本| 深夜a级毛片| 国产三级在线视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 日日啪夜夜撸| 久久99精品国语久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 免费av不卡在线播放| h日本视频在线播放| av福利片在线观看| 欧美区成人在线视频| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 久久久久久久久中文| 少妇的逼水好多| 少妇的逼水好多| 国产精品不卡视频一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 18+在线观看网站| av在线亚洲专区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 一个人看的www免费观看视频| 在线天堂最新版资源| 小说图片视频综合网站| 在线观看免费视频日本深夜| 精品熟女少妇av免费看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲自拍偷在线| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 五月玫瑰六月丁香| 精品久久国产蜜桃| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美zozozo另类| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本免费a在线| 两个人视频免费观看高清| 性插视频无遮挡在线免费观看| 男人的好看免费观看在线视频| 老司机影院成人| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品伦人一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品女同一区二区软件| 日日干狠狠操夜夜爽| 国模一区二区三区四区视频| 春色校园在线视频观看| 久久久国产成人免费| 能在线免费观看的黄片| 免费看日本二区| 久久精品国产亚洲av天美| 99久久成人亚洲精品观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 99热精品在线国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天一区二区日本电影三级| www.av在线官网国产| 高清午夜精品一区二区三区 | 亚洲最大成人手机在线| 乱系列少妇在线播放| 国产视频内射| 精品日产1卡2卡| 亚洲三级黄色毛片| 天天一区二区日本电影三级| 欧美最新免费一区二区三区| 悠悠久久av| 91av网一区二区| 国产高清视频在线观看网站| 我要看日韩黄色一级片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 国产美女午夜福利| 亚洲久久久久久中文字幕| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产黄片美女视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中文字幕av在线有码专区| 欧美潮喷喷水| 久久鲁丝午夜福利片| 高清午夜精品一区二区三区 | 成人无遮挡网站| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲欧美清纯卡通| 韩国av在线不卡| 又爽又黄a免费视频| 人人妻人人看人人澡| 白带黄色成豆腐渣| 1000部很黄的大片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产黄片视频在线免费观看| 禁无遮挡网站| 青春草国产在线视频 | 国产亚洲精品av在线| 三级经典国产精品| 22中文网久久字幕| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男插女下体视频免费在线播放| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产老妇伦熟女老妇高清| 能在线免费观看的黄片| 欧美丝袜亚洲另类| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲国产精品国产精品| 欧美高清成人免费视频www| 小说图片视频综合网站| 黄片无遮挡物在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 国产精品三级大全| 国产成人a∨麻豆精品| 久久人人爽人人片av| 国产综合懂色| 国产免费男女视频| 色哟哟哟哟哟哟| 男女下面进入的视频免费午夜| 97在线视频观看| 能在线免费看毛片的网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲最大成人中文| ponron亚洲| 草草在线视频免费看| 综合色av麻豆| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩欧美国产在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 两个人的视频大全免费| 成人国产麻豆网| 欧美性感艳星| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久亚洲国产成人精品v| 小说图片视频综合网站| 亚洲欧美精品专区久久| 国产成人福利小说| 99riav亚洲国产免费| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品国内亚洲2022精品成人| 一区二区三区高清视频在线| 日日啪夜夜撸| 哪里可以看免费的av片| av视频在线观看入口| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美潮喷喷水| 成人特级黄色片久久久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 丰满乱子伦码专区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲,欧美,日韩| 麻豆久久精品国产亚洲av| 热99在线观看视频| 免费大片18禁| 免费在线观看成人毛片| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲第一区二区三区不卡| 99热只有精品国产| 一级毛片我不卡| 精品日产1卡2卡| 97超碰精品成人国产| 1000部很黄的大片| 国产一区亚洲一区在线观看| videossex国产| 成年av动漫网址| 欧美不卡视频在线免费观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲欧洲日产国产| 国产精华一区二区三区| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产毛片a区久久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久久久久久黄片| 国模一区二区三区四区视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 亚洲一区高清亚洲精品| 看片在线看免费视频| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品人妻久久久影院| 欧美成人a在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 中文资源天堂在线| 亚洲自拍偷在线| 我要看日韩黄色一级片| 精品欧美国产一区二区三| 色视频www国产| 亚洲精品456在线播放app| 少妇人妻精品综合一区二区 | 午夜a级毛片| 国语自产精品视频在线第100页| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日韩制服骚丝袜av| 久久韩国三级中文字幕| 一级av片app| 国产成人freesex在线| 亚洲精品日韩av片在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 秋霞在线观看毛片| 国产色婷婷99| 天堂中文最新版在线下载 | 国产熟女欧美一区二区| 99国产极品粉嫩在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 毛片女人毛片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 黄色日韩在线| 亚洲综合色惰| av卡一久久| 国产91av在线免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 精华霜和精华液先用哪个| 免费观看人在逋| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久久久久久成人| 欧美日韩在线观看h| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产69精品久久久久777片| 波多野结衣巨乳人妻| 国产乱人视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日韩欧美在线乱码| 一区二区三区高清视频在线| 久久亚洲精品不卡| 嫩草影院新地址| 91精品国产九色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品三级大全| 一进一出抽搐动态| 久久久精品大字幕| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av.av天堂| 性色avwww在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产成人影院久久av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲经典国产精华液单| 在线观看一区二区三区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国内精品宾馆在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产极品精品免费视频能看的| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 亚洲av成人精品一区久久| av在线蜜桃| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜爱爱视频在线播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 一级毛片电影观看 | 亚洲欧美日韩高清在线视频| 2022亚洲国产成人精品| 一区二区三区免费毛片| 国产精品野战在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 中文字幕精品亚洲无线码一区| av天堂中文字幕网| 乱人视频在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一本一本综合久久| 内射极品少妇av片p| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 午夜精品在线福利| 内射极品少妇av片p| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲精品456在线播放app| 国产熟女欧美一区二区| 久久综合国产亚洲精品| 老女人水多毛片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | av在线老鸭窝| 久久久久久久久大av| 在线播放国产精品三级| 99久久精品热视频| 欧美极品一区二区三区四区| 成人毛片a级毛片在线播放| 青春草亚洲视频在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲四区av| 麻豆一二三区av精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本一二三区视频观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品三级大全| 97超视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲av天美| 色哟哟哟哟哟哟| 91久久精品国产一区二区成人| 日韩一区二区视频免费看| 日韩一本色道免费dvd| 一区二区三区四区激情视频 | 不卡一级毛片| 夜夜爽天天搞| 亚洲性久久影院| 精品久久久久久久久av| 久久草成人影院| av天堂在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 精品不卡国产一区二区三区| 91在线精品国自产拍蜜月| 人人妻人人看人人澡| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲不卡免费看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 最近2019中文字幕mv第一页| 日本-黄色视频高清免费观看| 美女内射精品一级片tv| 成人永久免费在线观看视频| 久久久久久久午夜电影| 国产日韩欧美在线精品| 欧美精品国产亚洲| 久久久久免费精品人妻一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 精品不卡国产一区二区三区| 简卡轻食公司| 深夜a级毛片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 99热精品在线国产| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 白带黄色成豆腐渣| 久久久色成人| 国产精品福利在线免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产一区亚洲一区在线观看| kizo精华| 性插视频无遮挡在线免费观看| av.在线天堂| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 午夜亚洲福利在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲欧美日韩高清专用| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成人亚洲精品av一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品电影一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美日本视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲电影在线观看av| 热99re8久久精品国产| 精华霜和精华液先用哪个| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲在久久综合| videossex国产| 欧美精品一区二区大全| 国产一级毛片在线| 久久久久久久久久黄片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 男的添女的下面高潮视频| 久久久国产成人精品二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 热99re8久久精品国产| 黄片wwwwww| 亚洲在线自拍视频| 18禁在线播放成人免费| 精品不卡国产一区二区三区| 最近的中文字幕免费完整| 成人三级黄色视频| 日本一本二区三区精品| or卡值多少钱| 在线观看66精品国产| 精品人妻熟女av久视频| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久精品大字幕| 一个人免费在线观看电影| 99视频精品全部免费 在线| 午夜激情欧美在线| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费人成在线观看视频色| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品不卡国产一区二区三区| 一级黄片播放器| 日韩精品有码人妻一区| 欧美潮喷喷水| 丝袜美腿在线中文| 国产精品综合久久久久久久免费| 如何舔出高潮| 久久精品影院6| 亚洲在久久综合| 免费观看的影片在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| a级毛片a级免费在线| 一个人看的www免费观看视频| 在线免费十八禁| www日本黄色视频网| 午夜精品一区二区三区免费看| 青青草视频在线视频观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲人与动物交配视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费一级毛片在线播放高清视频| 两个人视频免费观看高清| 国产精品一区二区性色av| 一级av片app| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 九九在线视频观看精品| a级毛色黄片| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 插阴视频在线观看视频| 国产精品福利在线免费观看| 十八禁国产超污无遮挡网站| 综合色丁香网| 人妻夜夜爽99麻豆av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 免费观看精品视频网站| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品久久久久久成人av| 成人特级av手机在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 免费在线观看成人毛片| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲,欧美,日韩| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩欧美精品v在线| 亚洲在线观看片| 免费无遮挡裸体视频| 毛片一级片免费看久久久久| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲真实伦在线观看| a级毛片a级免费在线| 黄色一级大片看看| 午夜精品在线福利| 国产成人freesex在线| 毛片一级片免费看久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 一级二级三级毛片免费看| 大香蕉久久网| 欧美成人一区二区免费高清观看| av.在线天堂| 人妻少妇偷人精品九色| 此物有八面人人有两片| 极品教师在线视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费人成在线观看视频色| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲av二区三区四区| av女优亚洲男人天堂| 日本五十路高清| 亚洲图色成人| 国产亚洲91精品色在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 嫩草影院入口| 悠悠久久av| 可以在线观看的亚洲视频| av在线观看视频网站免费| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久成人免费电影| 十八禁国产超污无遮挡网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 日韩人妻高清精品专区| 国产69精品久久久久777片| 最新中文字幕久久久久| 国产色爽女视频免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩成人伦理影院| 免费搜索国产男女视频| 熟女电影av网| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 婷婷色综合大香蕉| av黄色大香蕉| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲在久久综合| 最后的刺客免费高清国语| 22中文网久久字幕| 国产一级毛片在线| 色吧在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美最新免费一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 两个人的视频大全免费| 久久精品国产亚洲网站| 日本色播在线视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 成年女人永久免费观看视频| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 极品教师在线视频| 国产高清视频在线观看网站| 中国美白少妇内射xxxbb|