糖尿病患者30例運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理的效果分析

陳志212444江蘇省句容市后白衛(wèi)生院內(nèi)科

糖尿病患者30例運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理的效果分析

陳志
212444江蘇省句容市后白衛(wèi)生院內(nèi)科

目的：探討30例糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理的臨床效果。方法：2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例，設(shè)為觀察組，采用中醫(yī)藥調(diào)理方法；另選取同期30例糖尿病患者作為對照組，采取西醫(yī)治療。分析比較兩組患者血糖控制效果以及滿意度情況。結(jié)果：觀察組血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度（93.3％）顯著高于對照組（63.3％），差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過研究可知，運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理糖尿病患者效果顯著，可有效控制血糖水平，提高滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

糖尿??；中醫(yī)藥調(diào)理；西醫(yī)治療；臨床效果；滿意度

糖尿病是我國主要慢性疾病之一，發(fā)病人群仍處于不斷上升階段，已成為我國重要的國情之一。糖尿病若沒得到及時診治，不但血糖增高，還會引起嚴(yán)重的心、腦、血管等靶器官損害，極大影響患者的生活質(zhì)量，甚至生命安全[1]。因而迫切需要一種更為有效的治療方案。為此，我院選取30例糖尿病患者為研究對象，運(yùn)用中醫(yī)藥的治療方法，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年4月-2014年4月收治糖尿病患者30例，設(shè)為觀察組，采用中醫(yī)藥調(diào)理方法；另選取同期30例糖尿病患者作為對照組，采取西醫(yī)治療。兩組患者均為2型糖尿病患者，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①具有糖尿病“三多一少”的臨床表現(xiàn)。②非同日2次空腹血糖≥7.0 mmol/L（126mg/dl），其中空腹的含義為禁食＞8 h。③75 g葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2 h后血糖＞11.1mmol/L（200mg/dl）。患者均無嚴(yán)重心、腦、血管及腎臟等并發(fā)癥。觀察組中男18例，女12例；年齡41～76歲，平均（51±2.1）歲。對照組中男19例，女11例；年齡42～78歲，平均（52±2.7）歲。在年齡、性別以及病情等比較，兩組患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：①西藥治療：選擇格列吡嗪片，5mg/片，2.5～20mg/d口服，可分早、中、晚3餐服藥。②中醫(yī)藥治療：選擇中醫(yī)藥方，包括黃芪30 g，白術(shù)12 g，淫羊藿12 g，白芍30 g，烏梅10 g，葛根12 g，熟地20 g，麥冬12 g，山萸肉10 g，澤瀉12 g，五味子8 g，知母12 g。加水煎服，2～3次/d。飲食要求：糖尿病宜飲食清淡，飲食規(guī)律、營養(yǎng)搭配合理，正確服食無味，如酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、咸入腎。

觀察指標(biāo)：①血糖控制水平測定：采取中醫(yī)藥或西醫(yī)治療前測定患者空腹血糖和餐后2 h的血糖水平，并記錄分析比較；治療后，仍需測定空腹血糖和餐后2 h血糖并加以記錄和比較。②滿意度：根據(jù)自制滿意度調(diào)查表，包括服務(wù)質(zhì)量、專科護(hù)理能力、疾病干預(yù)效果等，總分100分。優(yōu)：≥90分，良：80～89分，中：60～79分，差：＜60分，滿意度=“優(yōu)”和“良”的患者數(shù)/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者血糖控制效果比較：觀察組和對照組治療前血糖水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后血糖控制水平明顯優(yōu)于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者滿意度比較：觀察組滿意度93.3％，對照組63.3％；觀察組顯著高于對照組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者血糖控制效果分析比較情況±s，mmol/L）

表1 兩組患者血糖控制效果分析比較情況±s，mmol/L）

組別 總例數(shù) 空腹血糖 餐后2 h血糖治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 9.7±2.5#4.6±1.2?13.6±3.1#6.9±1.8?對照組 30 9.2±2.3 7.9±2.1 13.2±2.9 11.3±2.6注：與對照組相比，#P＞0.05，?P＜0.05。

表2 兩組患者滿意度分析比較情況（例）

討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，因胰島素分泌缺陷或（和）胰島素作用障礙，引發(fā)持續(xù)性高血糖以及蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的長期代謝紊亂，常此以往，易引起全身組織和器官的功能障礙甚至衰竭，尤其是眼、腎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損害[2]。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等急性酮癥酸中毒以及高滲性昏迷，從而危及患者的生活質(zhì)量和生命安全?？梢?，糖尿病的慢性危害波及甚遠(yuǎn)，迫切需要一種更為安全、有效的治療方法。

臨床上糖尿病多采用西醫(yī)治療，主要應(yīng)用藥物進(jìn)行降糖治療，一般治療機(jī)制為促進(jìn)胰島素分泌和抑制多糖和蔗糖的分解。另外，還可通過胰島素注射治療[3]。降糖效果迅速，但對于血糖控制理想水平較為困難，西醫(yī)的藥物治療多采用聯(lián)合方式，這對于年齡一般較偏大的糖尿病患者依從性較差，堅持規(guī)律服藥的難度增大，因而，患者長期血糖控制不穩(wěn)定，這讓糖尿病患者的治療效果受到重大的限制，需要更為穩(wěn)定、有效的治療方案。

隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展與滲透，臨床逐漸將其應(yīng)用于不同疾病的治療領(lǐng)域中，也包括糖尿病的治療方面[4]。中醫(yī)藥治療糖尿病偏重于疾病早期的干預(yù)[5]。中醫(yī)上根據(jù)每個患者的不同癥狀、體征、舌苔、脈象，來辨別其精、氣、神、寒熱虛實(shí)、五臟六腑功能、氣血陰陽盛衰等情況，從而辨證性用藥。糖尿病的治療不單是降低血糖的過程，還有全身臟器功能的恢復(fù)過程。中醫(yī)對后者的影響更為突出，其在調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，改善患者體質(zhì)，減輕胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，調(diào)節(jié)糖、脂、蛋白質(zhì)的代謝，調(diào)整機(jī)體免疫等方面具有很大的優(yōu)勢。本研究中，采取中醫(yī)藥方既可降糖，又可滋養(yǎng)全身臟器，結(jié)合中醫(yī)飲食療法，療效更為穩(wěn)定、安全，更符合廣大糖尿病患者對于理想療效的追求。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)藥治療糖尿病效果顯著，不僅控制血糖效果理想，還可有效穩(wěn)定病情及抑制其并發(fā)癥，適合廣泛應(yīng)用。

[1]梁鴻.中醫(yī)干預(yù)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康,2013,7（6）：35.

[2]郭躍,崔梅梅.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病86例[J].中國民間療法,2010,18（7）：48.

[3]何小玲.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的臨床體會及護(hù)理要點(diǎn)[J].護(hù)理論著,2011,13（16）：291-292.

[4]黃冬冬,張偉仙,歐桂珍,等.自我足部護(hù)理指導(dǎo)在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,7（13）：105-106.

[5]張仔美.早期糖尿病腎病水腫中醫(yī)治療臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11（5）：180-181.

表1 兩組治療效果比較[例（％）]

表2 兩組有效（治愈和好轉(zhuǎn)）和未愈進(jìn)行χ2分析

討論

落枕的中醫(yī)辨證分析是體姿不正、感受風(fēng)寒導(dǎo)致的氣血凝滯、脈絡(luò)痹阻引起的肌肉僵痛、頸部活動受限，所以不通則痛。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)通過推拿、針灸等方法疏風(fēng)散寒、活血通絡(luò)，實(shí)現(xiàn)通則不痛、氣血至，則頸動靈活[5]。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為落枕是頸部肌肉長時間牽拉或突然運(yùn)動引起的急性損傷而導(dǎo)致頸肩部肌群痙攣及各肌群間運(yùn)動協(xié)調(diào)失衡導(dǎo)致的頸部活動受限及疼痛。其壓痛點(diǎn)是肌肉痙攣的最高點(diǎn)。依據(jù)痙攣治療的原理，緩慢牽拉、痙攣肌肉的主動收縮-放松、保持-放松都是PNF中非常有效的方法[6]。其次，現(xiàn)代生活中人們的伏案工作越來越多，頸部肌肉肌力的下降是本病發(fā)生的主要原因，而運(yùn)動治療的訓(xùn)練有效地激活和加強(qiáng)了頸部肌力和頸椎的穩(wěn)定性，癥狀緩解明顯[7]。

參考文獻(xiàn)

[1]黃愛華.針罐運(yùn)動療法治療落枕48例臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009,13（9）：126-127.

[2]劉欽剛,主譯.實(shí)用PNF治療[M].昆明：云南科技出版社,2003.

[3]紀(jì)樹榮,陸廷仁,黃永禧,等.運(yùn)動療法技術(shù)學(xué)[M].北京：華夏出版社,2004：586-587.

[4]SHEA RD,P.W.Optimal contraction intensity during proprioceptive neuromuscular facilitation for maximal increase of range of motion[J].J Strength Cond Res,2010,24（2）：416-421.

[5]Verheyden G,Vereek S.Trunk performance after stroke an relationship with balance,gait an functional ability[J].Clin Rehabil,2006,20（5）：451-459.

[6]湯曉冬,張鑫鑫,李偉紅.針刺配合局部刮痧治療落枕臨床療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2011,31（17）：1087-1088.

[7]繆鴻石.康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,2000：534-586.

Effectanalysisof the app lication of Chinesemedicine conditioning in 30 patientsw ith diabetes

Chen Zhi
Departmentof InternalMedicine,HoubaiHospitalofJurong City,Jiangsu Province 212444

Objective：To explore the clinical effect of the application of Chinese medicine conditioning in 30 patients with diabetes.Methods：30 patientswith diabeteswere selected from April 2012 to April 2014.They were as the observation group and given Chinesemedicine conditioningmethod.30 patientswith diabeteswere selected at the same time as the control group,and theyweregivenwesternmedicine treatment.Theblood sugar controleffectand satisfaction ofpatients in twogroupswereanalyzed and compared.Results：The blood sugar control effectof patients in the observation group was significantly better than thatof the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The satisfaction of patients in the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The study shows that the application ofChinesemedicine conditioning in diabetic patients has significanteffect.It can effectively control the blood sugar level,and improve satisfaction.Itisworth in clinicalapplication.

Diabetes；Chinesemedicine conditioning；Westernmedicine treatment；Clinicaleffect；Satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.48