手術(shù)室管理中的精細(xì)化管理模式分析

路桂梅831300新疆兵團(tuán)第六師醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室管理中的精細(xì)化管理模式分析

路桂梅
831300新疆兵團(tuán)第六師醫(yī)院手術(shù)室

目的：探討手術(shù)室管理中的精細(xì)化管理模式應(yīng)用價(jià)值。方法：2012年1月-2014年1月收治手術(shù)患者200例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，試驗(yàn)組接受精細(xì)化護(hù)理管理，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床護(hù)理總滿意度和手術(shù)安全性均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室患者接受精細(xì)化管理，有助于患者手術(shù)滿意度的提高，保證手術(shù)治療的安全性。

手術(shù)室管理；精細(xì)化管理模式；分析

手術(shù)室作為醫(yī)療單位的重要科室，負(fù)擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院的大量醫(yī)療任務(wù)，因而每一環(huán)節(jié)均會(huì)對(duì)患者的臨床醫(yī)療效果造成直接的影響，因此，在手術(shù)室管理過程中應(yīng)用精細(xì)化的管理措施，對(duì)于醫(yī)療單位醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義。精細(xì)化管理模式起源于上世紀(jì)初，其主要原則在于“四抓四重”，以提高手術(shù)室醫(yī)療管理質(zhì)量和手術(shù)治療安全性[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)手術(shù)室管理中的精細(xì)化管理模式應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治手術(shù)患者200例，男130例，女70例，年齡18～72歲，平均（54.3±11.3）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組100例，性別、年齡等一般資料比較，兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組觀察對(duì)象接受包括心理護(hù)理、無(wú)菌操作、并發(fā)癥預(yù)防等在內(nèi)的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理。試驗(yàn)組觀察對(duì)象接受手術(shù)室精細(xì)化管理，具體措施：①精細(xì)化管理的考核：護(hù)理人員工作效果的考核與評(píng)價(jià)，是一種較為有效的執(zhí)行力檢驗(yàn)方式，在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理，有助于避免人員考核聽匯報(bào)、看報(bào)表的問題，建立一種較為有效的監(jiān)督和約束機(jī)制，為護(hù)理人員提供工作保障，并能夠及時(shí)向科室管理者反饋相關(guān)結(jié)果[2]。②手術(shù)室用品的精細(xì)化管理：手術(shù)室用品需由專職人員進(jìn)行管理，然而，隨著各種手術(shù)室用品類型的逐漸豐富，以及管理工作量的加大，常規(guī)的手術(shù)室用品管理模式已經(jīng)日漸落后。在手術(shù)室用品管理過程中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，有助于提高手術(shù)室用品和藥物管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，做好過期、污染、空缺和變質(zhì)物品的管理工作，定期登記、檢查和補(bǔ)充所需的物品，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，實(shí)現(xiàn)工作效率的逐步提高[3]。③手術(shù)室環(huán)境的精細(xì)化管理：手術(shù)室感染是一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥，且該疾病的發(fā)生與手術(shù)室整體環(huán)境存在直接聯(lián)系，所以，手術(shù)室管理人員應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理，建立規(guī)范有效的手術(shù)環(huán)境管理制度，包括手術(shù)室地面的消毒和清潔、手術(shù)室物品的運(yùn)動(dòng)和處理等等[4]。④手術(shù)室人員的精細(xì)化管理：在手術(shù)室人員管理過程中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，指導(dǎo)其樹立積極正面的工作態(tài)度，形成較強(qiáng)的工作責(zé)任意識(shí)，定期組織手術(shù)室工作人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，在護(hù)理操作過程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，降低醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)手術(shù)室人員整體工作能力的增強(qiáng)。

效果評(píng)定依據(jù)：本次醫(yī)學(xué)研究利用我院自制問卷，結(jié)合患者的手術(shù)室實(shí)際情況，對(duì)兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理滿意度以及手術(shù)安全性進(jìn)行評(píng)定。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用±s）表示，采用單因素方差分析法進(jìn)行比較分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組臨床護(hù)理總滿意度和手術(shù)安全性均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室的管理制度對(duì)患者的生命安全發(fā)揮著非常重要的作用。手術(shù)室中的工作非常繁瑣，任何細(xì)節(jié)都覺得手術(shù)的成功與否，細(xì)小的差錯(cuò)都可能引起嚴(yán)重的影響。所以手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該注重細(xì)節(jié)，不僅要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，而且要加強(qiáng)職業(yè)技能操作，不斷提高自身綜合素質(zhì)。護(hù)理管理是一種以質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理意識(shí)，屬于創(chuàng)新性的服務(wù)新舉措的一種，在手術(shù)室管理過程中實(shí)施標(biāo)識(shí)管理和量化管理，有助于醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高。所以，將精細(xì)化管理模式應(yīng)用于手術(shù)室管理過程中具有重大意義：①通過精細(xì)化管理規(guī)范的制定，能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)室質(zhì)量管理內(nèi)涵的全面提升，保證手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員行為的規(guī)范性；②精細(xì)化管理模式有助于手術(shù)室護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升，使其形成規(guī)范、深入、細(xì)致、精確的工作氛圍，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平；③提高患者的護(hù)理滿意度。

表1 兩組觀察對(duì)象手術(shù)滿意度和安全性對(duì)比分析[例（％）]

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，有助于患者手術(shù)是護(hù)理滿意度以及手術(shù)治療安全性的提高，應(yīng)用精細(xì)化管理的試驗(yàn)組觀察對(duì)象手術(shù)安全事故發(fā)生率和手術(shù)不滿意度均明顯低于接受常規(guī)管理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，精細(xì)化管理在提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全過程中具有重要的作用。

綜上所述，手術(shù)室患者接受精細(xì)化管理，有助于患者手術(shù)滿意度的提高，保證手術(shù)治療的安全性。

[1]陸云,王艷.實(shí)施精細(xì)化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量?jī)?nèi)涵[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10（3）：58-60.

[2]何麗華.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2013,21（3）：320-321.

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[4]隋云南,呂愛榮,張兆強(qiáng),等.某綜合性醫(yī)院院內(nèi)感染流行病學(xué)分析[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,24（3）：57-58.

表1 兩組患者護(hù)理前后胸腰椎損傷情況±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后胸腰椎損傷情況±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 49 3.13±0.34 1.23±0.36研究組 49 3.12±0.26 0.55±0.28?注：與對(duì)照組比較，?P＜0.05。

表2 患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況±s，分）

表2 患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化情況±s，分）

組別 例數(shù)（n） SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 49 51.06±3.26 48.13±3.56 50.68±4.78 48.16±3.47研究組 49 50.68±3.45 42.21±3.25?50.79±3.59 42.16±3.32?注：與對(duì)照組比較，?P＜0.05。

綜上所述，采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者的康復(fù)具有積極影響作用，有效改善患者的胸腰椎損傷及心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗,裴劍爍.胸腰椎骨折內(nèi)固定患者圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥,2014,7（2A）：166.

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Analysis of the finem anagem entm odel in the operating room m anagem ent

Lu Guimei
TheOperating Room ofXinjiangCorps Sixth Division Hospital831300

Objective：To explore the application value of the finemanagementmodel in the operating room management.Methods：200 cases of surgical patients were selected from January 2012 to January 2014.They were random ly divided into the control group and the experimental group.The control group received conventional operation room nursing,while the experimental group received fine nursingmanagement.The clinicalnursing effects of patients in two groupswere compared and analyzed.Results：The clinicalnursing totalsatisfaction and operation safety of the experimentalgroup were significantly better than those of the control group,and the differenceswere statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Operation room patients receiving finemanagement helps to improve the operation satisfaction ofpatients,and ensures the safety of theoperation treatment.

Operating roommanagement；Finemanagementmodel；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.93