廣西60-69歲老年人高血壓現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析16

竇正毅 朱曉東 李翠霞 李 杰

（廣西體育高等專(zhuān)科學(xué)校, 廣西 南寧 530012）

廣西60-69歲老年人高血壓現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析16

竇正毅 朱曉東 李翠霞 李 杰

（廣西體育高等專(zhuān)科學(xué)校, 廣西 南寧 530012）

目的：探討廣西地區(qū)老年人高血壓現(xiàn)狀及影響因素，為預(yù)防老年人高血壓的發(fā)生提供有效的科學(xué)依據(jù)。方法：根據(jù)2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)的要求，采用多階段隨機(jī)對(duì)廣西南寧、玉林和桂林三市60～69歲老年人進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)和影響因素的測(cè)試收集。結(jié)果：廣西老年男性和女性的高血壓檢出率分別為42.4%和36.4%，男性老年人的檢出率明顯高于女性；無(wú)論是老年男性鄉(xiāng)村和城鄉(xiāng)間還是老年女性鄉(xiāng)村和城市間高血壓患病率經(jīng)X2檢驗(yàn)均無(wú)差異性（P＞0.05）；通過(guò)單因素分析，性別、BMI、腰圍、腰臀比對(duì)廣西老年人高血壓有顯著影響作用；多因素logistic分析顯示，高血壓的主要影響因素為性別、BMI和腰臀比，且高腰臀比所引起的腰圍肥胖更能反應(yīng)對(duì)高血壓的影響。

老年人；高血壓；體重指數(shù)；腰圍；腰臀比

1 前言

我國(guó)已步入老年期，2013年我國(guó)將迎來(lái)第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰，屆時(shí)我國(guó)老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億，人口老齡化水平將達(dá)到14.8%[1]。老年人的健康問(wèn)題也自然成為社會(huì)關(guān)注的重要話(huà)題，而高血壓為影響老年人身體健康的危險(xiǎn)因素之一。為了解廣西老年人群高血壓的發(fā)展現(xiàn)狀，為我區(qū)老年人制定合理的高血壓防治措施提供科學(xué)參考依據(jù)。2010年廣西國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)對(duì)廣西南寧、玉林和桂林三個(gè)市的老年人群進(jìn)行了抽樣調(diào)查。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

2010年4月-8月，按照國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心的監(jiān)測(cè)方案，從廣西南寧、桂林和玉林三個(gè)地市60～69歲的老年人群開(kāi)展隨機(jī)抽樣調(diào)查，共1196人。資料完整無(wú)缺失值人數(shù)為1173人，占98.1%，其中男性老年人共582人，女性老年 人共591人。

2.2 研究?jī)?nèi)容

2.2.1 高血壓標(biāo)準(zhǔn)

診斷依據(jù)為2010 年《中國(guó)高血壓防治指南》[2]收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg為高血壓。

2.2.2 體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

體重指數(shù)（BMI）定義為體重（kg）/身高（m2），18.5 ≤BMI＜24為正常，24≤BMI＜28為超重和BMI≥28為肥胖[3]。

2.2.3 腹部肥胖標(biāo)準(zhǔn)

腹部肥胖界限：男性腰圍＜85cm為正常，≥85cm為腹部肥胖；女性腰圍＜80cm為正常，≥80cm為腹部肥胖[4]。

2.2.4 腰臀比標(biāo)準(zhǔn)

腰臀比（WHR）即腰圍（cm）/臀圍（cm）。男性WHR≤0.90為正常,WHR＞0.90為肥胖；女性WHR≤0.85為正常，WHR＞0.85為肥胖[4]。

2.3 研究方法

2.3.1 文獻(xiàn)資料法

檢索查閱與老年人高血壓相關(guān)的文獻(xiàn)資料及研究現(xiàn)狀。

2.3.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。采用單因素分析、卡方分析和多因素logistic回歸分析對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究。

表1 廣西老年人不同年齡和性別高血壓檢出率

3 結(jié)果

3.1 廣西老年人高血壓的患病情況

廣西老年男性和女性的高血壓患病率分別為42.4%和36.4%，X2= 4.512, P＜ 0.05，老年男性的高血壓患病率明顯高于女性；老年男性和女性高血壓患病率隨年齡增加無(wú)增長(zhǎng)趨勢(shì), 經(jīng)X2檢驗(yàn), 均P＞0.05。老年男性鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)的高血壓患病率分別是43.1%和41.4，老年女性鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)的高血壓患病率分別是37.5%和34.8%；老年男性和女性鄉(xiāng)村城鄉(xiāng)間高血壓患病率經(jīng)X2檢驗(yàn), 均P＞0.05，即老年男性鄉(xiāng)村城鄉(xiāng)間高血壓患病率無(wú)差異，女性情況也相同。見(jiàn)表1和表2。

表2 廣西城、鄉(xiāng)老年人不同年齡和性別高血壓檢出率

3.2 各危險(xiǎn)因素對(duì)高血壓的影響

將高血壓的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析, 結(jié)果顯示性別、體重指數(shù)、腰圍和腰臀比與高血壓相關(guān), 具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 各因素對(duì)高血壓的單因素分析結(jié)果

3.3 廣西老年人高血壓相關(guān)影響因素的多因素分析

將高血壓的患否定義為因變量。將性別、年齡、體重指數(shù)、腰圍、腰臀比、生活壓力、高能飲食方式、熬夜、受教育程度定義為自變量，從而進(jìn)行多因素邏輯回歸分析。變量的賦予值見(jiàn)表4。

3.4 廣西老年人高血壓危險(xiǎn)因素logistic分析

將性別、腰圍等因素進(jìn)行總體logistic逐步回歸分析（P進(jìn)入=0.05，P刪除=0.10），結(jié)果性別、BMI、腰臀比進(jìn)入方程，方程式為：logistic(P)=BMI×0.398+腰臀比×0.251+性別×0.320-1.316，結(jié)果見(jiàn)表5。

表4 高血壓可能的危險(xiǎn)因素與賦值

表5 高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的logistic分析

4 討論

通過(guò)對(duì)廣西老年人國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中血壓的研究分析，廣西老年男性和女性的高血壓患病率分別為42.4%和36.4%，老年男性的患病率明顯高于女性。從整體考慮，廣西老年男女在鄉(xiāng)村和城鎮(zhèn)間高血壓發(fā)病率上顯示出，無(wú)論男性還是女性，生活在鄉(xiāng)村的老年人高血壓患病率都高于城鎮(zhèn)。無(wú)論是老年男性鄉(xiāng)村和城鄉(xiāng)間還是老年女性鄉(xiāng)村和城市間高血壓患病率經(jīng)X2檢驗(yàn)均無(wú)差異性（P＞0.05）。

單因素分析顯示，性別、BMI、腰圍、腰臀比對(duì)廣西老年人高血壓有顯著影響作用，而高能食物（油炸、甜食、方便面、碳酸鹽料等）、熬夜和生活壓力對(duì)廣西老年人的高血壓無(wú)顯著影響。本次問(wèn)卷分析，廣西老年人對(duì)高能食物（油炸、甜食、方便面、碳酸鹽料等）的食用，男性占31.4%，女性為22.9%,以此看出廣西老年人對(duì)高熱能的食物偏好不大，較注重清淡，一定程度上減少了肥胖的發(fā)生。熬夜情況的問(wèn)卷調(diào)查顯示，男性62.4%，女性71.9%從不熬夜，這一點(diǎn)提示，廣西地區(qū)老年人的起居、生活習(xí)慣有相對(duì)的規(guī)律性。

多因素logistic分析顯示，高血壓的主要影響因素有性別、BMI和腰臀比，且OR比值較大，這與大多數(shù)研究結(jié)果是相似的[5]。年齡分組主要是60-64歲和65-69歲兩個(gè)年齡段，在多數(shù)研究中未見(jiàn)按此法分組研究年齡對(duì)高壓血壓的影響，在今后研究中老年人高血壓應(yīng)以60-69歲進(jìn)行整體研究更為適合。腰圍對(duì)高血壓患病危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在本次研究中未呈現(xiàn)出重要影響，且高腰臀比所引起的腰圍肥胖更能反應(yīng)對(duì)高血壓的影響，與相關(guān)調(diào)查結(jié)果基本一致[6，7，8],這是否與廣西處于亞熱帶地區(qū)的氣候、地域飲食的清淡、四季蔬菜水果的豐富供應(yīng)等有聯(lián)系，有必要進(jìn)行深入的研究。

綜上所述，性別、腰臀比、體重指數(shù)對(duì)廣西老年人高血壓的發(fā)生關(guān)系密切，在今后的高血壓預(yù)防和干預(yù)中應(yīng)給予重視。而廣西的亞熱帶氣候和飲食對(duì)老年人人群的影響作用有必要作進(jìn)一步的探索和研究。

[1]截至2012年底我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億．中國(guó)城市低碳經(jīng)濟(jì)網(wǎng)[N]．2013-02-28．

[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)．中國(guó)高血壓防治指南2010[J]．中華高血壓雜志，2011，79（7）：581．

[3]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組．中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[Z]．營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2004，26(1)：1-4．

[4]中國(guó)肥胖問(wèn)題組工作數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組．我國(guó)成年人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)異常的預(yù)測(cè)價(jià)值：適宜體重指數(shù)和腰圍切入點(diǎn)的研究[J]．中華流行病學(xué)雜志，2002，23（1）：510．

[5]熊康群，朱立光，閉奇．廣西武鳴縣人群高血壓現(xiàn)況調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析．

[6]唐振華，陳星樂(lè)，韓彥彬，黃兆勇等．廣西城鄉(xiāng)居民高血壓流行病學(xué)研究[J]．應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，13（1）：5-7．

[7]蒙曉宇，韋波，等．廣西城市中老年人群高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生，2006（22）：387-398．

[8]程慧，藩瑞胤，羅亦娟，等．廣州市社區(qū)高血壓流行現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析[J]．職業(yè)與健康，2009，25（14）：1534-1536．

the Status Quo and the Risk Factors of Hypertension of the Elderly Aged 60-69 in Guangxi

DOU Zheng-yi, etal.
(Guangxi sports institute, Nanning 530012, Guangxi, China)

[objective] to study the status quo and influencing factors of hypertension of the elderly in Guangxi, to provide scientific basis for effectively preventing the occurrence of hypertension in the elderly. [Methods] according to the requirement of the 2010 national physique monitoring work manual, using multi-stage random,the related indexes and influence factors of the elderly aged 60-69 from Yulin, Nanning and Guilin, 3 cities of Guangxi were tested and collected. [Results] the detection rate of hypertension of the elderly were 42.4% (male) and 36.4%(female), the detection rate of male elderly was obviously higher than that of female; Whether between rural and urban older men or between rural and urban women elderly, there was no difference in the hypertension prevalence rate by X2 test (P ＞ 0.05); the single factor analysis indicated that gender, BMI, waist circumference and waist-hip ratio have significant impact on the hypertension of the elderly; Multiariable logistic analysis showed that the main influence factors of high blood pressure are gender, BMI and waist hip ratio, with the waist fat caused by high waist-to-hip ratio being much able to response to the influence of high blood pressure.

old people; high blood pressure; body mass index; waist circumference; waist-to-hip ratio

竇正毅（1980－），遼寧盤(pán)錦人，碩士，講師，研究方向：人體測(cè)量評(píng)價(jià)與體質(zhì)學(xué)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。