基于射頻識別的住院病區(qū)藥柜設(shè)計與實現(xiàn)

唐維維，吳 飛，王 虹

基于射頻識別的住院病區(qū)藥柜設(shè)計與實現(xiàn)

唐維維，吳 飛，王 虹

目的：設(shè)計一種基于射頻識別技術(shù)（radio frequency identification，RFID）的住院病區(qū)藥柜，解決目前住院病區(qū)藥柜管理上存在的問題，保障病區(qū)藥品安全。方法：在藥柜內(nèi)側(cè)與外側(cè)各配備一個RFID閱讀器用于讀取藥品信息，內(nèi)有多個抽屜用于單獨存放藥品，并使用Web Service技術(shù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行集成。結(jié)果：該系統(tǒng)可以記錄取用人員及藥品信息，實現(xiàn)對所存儲藥品的自動清點，并能夠?qū)εR近有效期的藥品進行及時提示。結(jié)論：該藥柜能夠有效保障用藥安全，提高醫(yī)護人員的工作效率，提升醫(yī)院的信息化管理水平，具有較大的應(yīng)用價值。

病區(qū)藥柜；RFID；Web Service

0 引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，患者的用藥安全近些年來得到了廣泛關(guān)注。醫(yī)院病區(qū)中的儲備藥品作為治療過程中的重要一環(huán)，對患者的治療效果起著至關(guān)重要的作用，因此，對病區(qū)藥房的管理必須嚴格要求。做好病區(qū)中的藥品管理，防止存取不當(dāng)、藥物過期、用藥錯誤等現(xiàn)象的出現(xiàn)對患者的用藥安全有重要意義。

1 藥柜管理中存在的問題

病區(qū)藥柜設(shè)立在病區(qū)的臨時藥房，通常用于存放少量急救藥品、常用普通藥品和麻醉精神藥品等[1]。其主要功能是為臨床一線儲備一定品種和數(shù)量的常用藥品，為醫(yī)生救治患者贏得寶貴的時間[2]。病區(qū)藥柜管理是保障患者及時得到救治、保障臨時醫(yī)囑順利實施的關(guān)鍵。但目前很多醫(yī)院中的病區(qū)藥柜管理都存在管理不嚴、責(zé)任不清、制度不明等現(xiàn)象，主要問題如下。

1.1 藥品存放不規(guī)范

1.2 藥品有效期不明確

由于病區(qū)藥柜中的藥品需要經(jīng)常補充，新補充的藥品往往與剩余的藥品存放在同一區(qū)域內(nèi)。護士為了取藥、用藥方便，通常只核對藥品名稱、規(guī)格，不核對藥品的批號和有效期，隨意取用藥品，往往不能按“近期先用”的原則用藥，造成藥品的過期失效[3]。這不僅會對患者的用藥安全造成隱患，也會導(dǎo)致藥品的浪費。

1.3 藥品名稱、規(guī)格、批號模糊

病區(qū)藥柜內(nèi)的針劑藥品在交接和檢查時會相互摩擦，導(dǎo)致包裝上的標簽?zāi)：y以對藥品名稱、規(guī)格、批號等信息進行辨認，給搶救工作造成了不便，也增加了藥品的損耗[4]。

1.4 取用藥品人員無記錄

病區(qū)藥柜中通常存放有毒麻藥等精神類藥品，對于取用藥品的人員應(yīng)予以記錄，以保證藥品的安全。但目前大多數(shù)病區(qū)的藥柜對于取用藥品人員并沒有記錄，無法確定取用藥品的人員信息和取用時間。一旦出現(xiàn)問題，無從查對。

因此，為避免病區(qū)藥柜管理不嚴格造成醫(yī)療事故發(fā)生，病區(qū)藥柜中的藥品管理應(yīng)實現(xiàn)規(guī)范化。本文提出一種基于射頻識別技術(shù)（radio frequency identification，RFID）的住院病區(qū)藥柜設(shè)計方案，并使用Web Service技術(shù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行集成。該藥柜系統(tǒng)的存取藥過程可以記錄取用人員及藥品信息，實現(xiàn)對所存儲藥品的自動清點，能夠?qū)εR近有效期的藥品進行及時提示。該藥柜可有效地保障用藥安全和患者的醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員的工作效率，提升醫(yī)院的信息化管理水平，具有很大的應(yīng)用價值。

濕地是指陸與水之間的過渡，《國際濕地公約》將其定義：“包括沼澤、灘涂、低潮時水深不過6米的淺海區(qū)、河湖、水庫、稻田等”。被稱為陸上天然水庫，在蓄洪防旱調(diào)節(jié)氣候、促淤造陸降解污染等方面作用重大。隨著人類活動加劇，濕地逐漸退化，表現(xiàn)為面積縮小、生物多樣性減少、生態(tài)服務(wù)功能下降。因此，濕地的保護與開發(fā)已成為全球關(guān)注問題之一。

2 射頻識別技術(shù)在藥品管理領(lǐng)域的應(yīng)用

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，射頻識別技術(shù)已日益成熟。該技術(shù)具有非接觸、自動識別、遠距離識別等優(yōu)點，目前在醫(yī)療領(lǐng)域中已廣泛應(yīng)用，如醫(yī)療環(huán)境中的人員管理、設(shè)備管理、母嬰管理等。近年來，射頻識別技術(shù)逐漸在藥品管理方面得以應(yīng)用。2007年，KIMS等推出了基于RFID的抗癌藥物管理系統(tǒng)[5]，使用傳感器網(wǎng)絡(luò)進行藥品保存環(huán)境的連續(xù)監(jiān)測并使用RFID進行藥品管理，保證藥品在恒定的溫度和濕度中存儲，而且可確保特定的患者使用特定的藥品，保障了患者的用藥安全。2009年，Sun Microsystems公司推出了用于藥品認證的RFID解決方案[6]，可有效解決假冒偽劣藥品等商業(yè)欺詐行為，Exagera technologies等很多公司都支持該方案。2011年，Lopez提出了一種保障住院患者藥品安全的RFID解決方案，該方案易與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)整合，價格適中、使用便利，不僅使患者的用藥安全得以保證，而且使審計過程更加方便準確[7]。文獻[8]提出了一種基于RFID技術(shù)的家用智能藥柜設(shè)計方案，該藥柜可使每個家庭成員根據(jù)自己所需的用藥種類和時間定制服藥方案，并在設(shè)定好的時間提醒家庭成員按時服用藥物。

3 系統(tǒng)總體架構(gòu)

病區(qū)藥柜系統(tǒng)由高頻射頻標簽、射頻腕帶、射頻閱讀器、天線、顯示屏、護士站計算機、控制系統(tǒng)、Web服務(wù)器組成。藥柜設(shè)有多個抽屜，每個抽屜用于存放專門的藥品。整體系統(tǒng)設(shè)計如圖1所示。

（1）高頻射頻標簽：本系統(tǒng)在需要儲存在藥柜中的藥品包裝上附著13.56 MHz的高頻射頻標簽，每個藥品的標簽內(nèi)都儲存有唯一的編碼。高頻射頻標簽具有價格低、保密性好等優(yōu)點，適合藥品管理系統(tǒng)。

（2）射頻腕帶：病區(qū)內(nèi)的工作人員佩戴存儲個人信息的射頻腕帶，在存取藥品的過程中通過掃描該腕帶即可記錄操作人員的信息及操作時間，便于日后核對。

圖1 住院病區(qū)藥柜系統(tǒng)總體架構(gòu)示意圖

（3）顯示屏：在藥柜的外側(cè)配備有一塊LED顯示屏，用于顯示藥柜內(nèi)部所儲存的各類藥品的名稱、數(shù)量、有效期等基本信息，工作人員無需進行人工查對即可明確藥品儲存狀況。

（4）射頻閱讀器：本藥柜的側(cè)面安裝有一個射頻閱讀器，用于工作人員的身份識別及獲取存取的藥品信息。

（5）Web服務(wù)器：通過Web Service接口與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)交互，獲取藥品信息、患者用藥信息等，并對用藥信息進行記錄。

4 功能模塊劃分

該住院病區(qū)藥柜功能設(shè)計主要分為4個模塊，如圖2所示。

圖2 住院病區(qū)藥柜功能模塊示意圖

4.1 取用藥品

當(dāng)需要取用藥品時，工作人員將射頻腕帶靠近藥柜側(cè)面的射頻閱讀器進行識別，通過身份識別后柜門會自動打開。工作人員按需求拿取藥品，之后將所領(lǐng)取的藥品靠近門內(nèi)側(cè)的閱讀器進行掃描，閱讀器通過讀取藥品包裝上的射頻標簽，記錄下所領(lǐng)取藥品的名稱、數(shù)量、批號等信息，計算機將讀取到的信息通過Web Service傳遞給后臺數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫按照收到的數(shù)據(jù)減去相應(yīng)的庫存量，將更新后的數(shù)據(jù)返回給計算機，顯示在藥柜的顯示屏上。同時取用藥品人員的信息也會被上傳到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，待整個取藥過程完成后，藥柜會自動進行藥品庫存清點。

4.2 存放藥品

在對藥柜內(nèi)的藥品進行補充時，工作人員將射頻腕帶靠近藥柜側(cè)面的射頻閱讀器進行識別，通過身份識別后柜門會自動打開。工作人員將已附著有射頻標簽的藥品靠近柜門內(nèi)側(cè)的閱讀器進行掃描。閱讀器讀取需存放藥品的信息后，后臺計算機將獲取到的數(shù)據(jù)通過Web Service上傳到后臺數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫更改相應(yīng)藥品的庫存量等相關(guān)信息后，將更新后的數(shù)據(jù)傳送回計算機，顯示在藥柜的顯示屏上，工作人員可通過查看顯示屏核對存入的藥品是否準確。

4.3 自動清點

由于每個藥品的包裝上都附著帶有唯一編碼的標簽，且每次存取藥品的名稱及數(shù)量都已實時上傳到數(shù)據(jù)庫進行記錄，因此，該藥柜可實時對存放的藥品進行清點。工作人員可隨時通過顯示屏查詢藥柜內(nèi)的藥品存放情況，減輕了醫(yī)護人員的工作負擔(dān)，同時也避免了人工清點造成的錯誤。

4.4 有效期報警

該病區(qū)藥柜在藥品存放入柜時通過掃描藥品包裝上的射頻標簽記錄每個藥品的基本信息，例如名稱、批號、有效日期等，并上傳到后臺數(shù)據(jù)庫。藥柜可由病區(qū)醫(yī)護人員設(shè)定藥品有效期報警值，在某種藥品即將臨近有效期時進行提示，工作人員可優(yōu)先取用該藥品，有效避免了藥品的浪費，保證了患者的用藥安全。

5 系統(tǒng)實現(xiàn)

5.1 硬件實現(xiàn)

具體硬件實施方案見表1。

表1 病區(qū)藥柜硬件設(shè)計方案

5.2 軟件實現(xiàn)

Web Service接口開發(fā)使用Visual Studio 2008平臺，該平臺可以高效開發(fā)Web應(yīng)用，集成了AJAX 1.0，包含AJAX項目模板。

軟件開發(fā)體系如圖3所示。首先按照邏輯需要編寫Web Service接口，發(fā)布到互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)（internet information services，IIS）服務(wù)器上，之后通過OleDB（object linking and embedding，database）數(shù)據(jù)驅(qū)動連接HIS數(shù)據(jù)庫，即可對相關(guān)數(shù)據(jù)進行操作。

圖3 軟件架構(gòu)示意圖

6 結(jié)語

本文提出了一種住院病區(qū)藥柜的設(shè)計方案，該藥柜能夠?qū)崿F(xiàn)住院病區(qū)內(nèi)的藥品規(guī)范化存儲，防止藥品擺放混亂情況的出現(xiàn)，不但方便病區(qū)工作人員取用藥品，減少了由于人工核對造成的錯誤，而且避免了由于超過有效期而造成的藥品浪費或藥品安全隱患。經(jīng)試用表明，該系統(tǒng)可以提高病區(qū)醫(yī)護人員的工作效率，保障藥品安全，提高醫(yī)院信息化管理水平，可在醫(yī)院住院病區(qū)內(nèi)進行廣泛應(yīng)用。

[1] 蔣超，師禾穎，郭潔，等.重視病區(qū)藥柜管理 保證臨床用藥質(zhì)量[J].西南軍醫(yī)，2008，10（1）：157-158.

[2] 徐澤福.加強病區(qū)藥品的管理 保證臨床用藥安全[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（24）：170-171.

[3] 趙翠梅.159醫(yī)院急診科小藥柜管理存在問題及改進[J].實用醫(yī)藥雜志，2008，25（9）：1 082-1 083.

[4] 朱濱艷.病房小藥柜的管理及解決問題的方法[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2007，9（4）：118-119.

[5] Kim S，Yoo S，Park J，et al.World congress on medical physics and biomedical engineering，Seoul，Augest27-September1，2006[C].Heidelberg：Springer，2007.

[6] Sun RFID industry solution for drug authentication[EB/OL].（2008-12-19）[2014-05-15].http：//www.sun.com/aptesting/rfid.jsp.

[7] Peris-Lopez P，Orfila A，Mitrokotsa A，et al.A comprehensive RFID solution to enhance inpatient medication safety[J].International Journal of Medical Informatics，2011，80（1）：13-24.

[8] Parida M，YANG Huan-chi，JHENG Shiang-wen，et al.15th international conference on network-based information systems，Melbourne，September 26-28，2012[C].New York：IEEE，2012.

（收稿：2014-06-18 修回：2014-08-17）

Design and implementation of inpatient department medicine cabinet based on RFID

TANG Wei-wei1,WU Fei2,WANG Hong2
（1.Research Section of Biomedical Engineering,Medical School of the PLA,Beijing 100853,China; 2.Department of Information,the 309th Hospital of the PLA,Beijing 100091,China）

ObjectiveTo design a RFID-based medicine cabinet for the inpatient department.MethodsThe cabinet had two RFID readers respectively at the inside and outside to obtain medication information,which was gifted with several drawers to store medications.Web Service technique was used for the integration with HIS.ResultsThe cabinet could record the information on the medication and the staff involved,count the stored medications automatically and give out prompt in case of nearly-expired medications.ConclusionThe cabinet can enhance medication safety and staff efficiency, and thus is of great practical value.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：29-31]

inpatient department medicine cabinet;RFID;Web Service

R318.6；R952

A

1003-8868（2015）04-0029-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.029

北京市自然科學(xué)基金（4102065）

唐維維（1990—），女，研究方向為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療軟件開發(fā)，E-mail：tww1990016@163.com。

100853北京，解放軍總醫(yī)院生物醫(yī)學(xué)工程研究室（唐維維）；100091北京，解放軍309醫(yī)院信息科（吳 飛，王 虹）

王 虹，E-mail：wh70358@126.com