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    臨床生化檢驗教學(xué)模式與方法改革的研究與實踐

    2015-12-19 18:59:49張雅娟王鳳平吳興福徐喜林徐銀根胡鶴娟吳元健
    卷宗 2015年11期
    關(guān)鍵詞:改革

    張雅娟?王鳳平?吳興福?徐喜林?徐銀根?胡鶴娟?吳元健

    摘 要:隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展和行業(yè)對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求的提高,檢驗儀器的高自動化程度對如何上好高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程臨床生物化學(xué)檢驗課程提出了挑戰(zhàn),本文探索臨床生物化學(xué)課程的教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革,積極與行業(yè)校企合作,創(chuàng)設(shè)周六周日臨床課程見習(xí)模式,引進(jìn)新加坡、德國先進(jìn)職教理念,通過與我國高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)臨床生物化學(xué)檢驗的實際結(jié)合,實踐行動導(dǎo)向教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力包括方法能力、社會能力、專業(yè)能力,探索出了有效的教學(xué)模式和方法,具有推廣運用的價值。

    關(guān)鍵詞:臨床生物化學(xué)檢驗;教學(xué)模式與方法;改革

    資助項目:蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院szwzy201013,JGXM201105

    隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展和行業(yè)對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求的提高,檢驗儀器的自動化對培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力提出了挑戰(zhàn),本文于2010年-2015年進(jìn)行了臨床生物化學(xué)檢驗課程教學(xué)模式與方法的研究與實踐,積極與行業(yè)校企合作,創(chuàng)設(shè)周六周日臨床課程見習(xí)模式,引進(jìn)新加坡、德國先進(jìn)職教理念,實踐行動導(dǎo)向教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,取得了良好的教學(xué)效果。

    1 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)的現(xiàn)狀

    1.1 醫(yī)院檢驗科生化室自動化分析儀的更新

    醫(yī)院檢驗科儀器的高自動化程度以及醫(yī)院與學(xué)校儀器的不同步,尤其是生化室大型自動生化分析儀的應(yīng)用與更新,給臨床生化檢驗課程的教學(xué)帶來了壓力與挑戰(zhàn)。

    1.2 高等職業(yè)教育普及帶來學(xué)生生源的變化

    高職教育的普及使得高職學(xué)生的生源發(fā)生了很大變化,如由省內(nèi)招生擴(kuò)大到全國招生,由精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟊娀逃?,?xí)慣了的高中應(yīng)試教育到不適應(yīng)的專業(yè)教育學(xué)習(xí),以及學(xué)生抽象思維能力較弱、信息化能力較強(qiáng)等學(xué)習(xí)能力的變化,信息化技術(shù)時代對學(xué)生學(xué)習(xí)專注力的影響等。

    2 臨床生物化學(xué)檢驗教學(xué)模式與方法的改革

    2.1 基于工作過程的理實一體化的項目化教學(xué)

    現(xiàn)代職業(yè)教育課程的多樣化與課程體系的改變,使專業(yè)課程設(shè)置課時減少,如何在有限時間內(nèi)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力?臨床生物化學(xué)檢驗課程的教學(xué),總課時在100節(jié)左右,每節(jié)課40-50分鐘,每周安排4-6節(jié)課,每次理論2節(jié),實驗2-4節(jié),這種理論與實踐分開上的模式,由于課程的理論與實踐性都較強(qiáng),學(xué)生在教室上理論課較抽象、枯燥,理論課與實踐課的間隔時間較長,在實踐課上還有一定的重復(fù),教學(xué)效益較低。本課程組通過基于工作過程的“教、學(xué)、做”理實一體化的項目化教學(xué)模式的探索,采用任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向,選取教學(xué)內(nèi)容、模擬工作情景、設(shè)計相應(yīng)的實踐活動,進(jìn)行項目化教學(xué),以項目為單元,由手工到半自動、全自動循序漸進(jìn)的教學(xué)過程,以典型檢測項目的檢驗程序為例開展教學(xué)活動,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。

    本課程組通過幾年來的實踐,探索4節(jié)課連排理實一體的教學(xué)模式,將上課地點由原來的教室90%以上的課時改在實驗室上,在教學(xué)設(shè)施上臨床生化檢驗實驗室配備了投影儀,嘗試了理實“一體化”的教學(xué)模式,課程的教學(xué)內(nèi)容通過行業(yè)檢驗科專家工作任務(wù)分析,崗位能力分析,學(xué)習(xí)新加坡南洋理工學(xué)院的項目化教學(xué),將臨床生物化學(xué)檢驗的教學(xué)內(nèi)容項目為單位,分解成體液葡萄糖檢驗、體液蛋白質(zhì)檢驗、血脂檢驗、生化檢驗質(zhì)量控制等十一個項目,將臨床生物化學(xué)檢驗中涉及到的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、基本技能穿插在相應(yīng)的項目中,這樣既解決了課時緊張的矛盾,充分利用生化檢驗實訓(xùn)課操作過程中教學(xué)設(shè)備有限、反應(yīng)的等候時間,加深對理論的理解與應(yīng)用,以及保證教學(xué)內(nèi)容的完整性,又能與醫(yī)院檢驗科生化室的工作任務(wù)相一致。

    2.2 校企合作創(chuàng)設(shè)周六周日課程臨床見習(xí)模式

    建設(shè)專兼結(jié)合的課程組團(tuán)隊是有效實施課程教學(xué)活動的關(guān)鍵因素之一,本課程組依托行業(yè),與蘇州市中醫(yī)醫(yī)院、蘇州市第五人民醫(yī)院、蘇州市吳中人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州市立醫(yī)院等深度合作,使教學(xué)場景真實感性、教學(xué)內(nèi)容針對實用,創(chuàng)設(shè)了行之有效的周六周日教學(xué)模式。

    鑒于醫(yī)院平時工作較忙,特安排周六周日臨床見習(xí),是在開設(shè)臨床生化檢驗課程的這一學(xué)期,將某一教學(xué)班級安排在某一醫(yī)院檢驗科生化室,一個班級安排一個醫(yī)院,周六、周日分別每天安排4為同學(xué),去醫(yī)院檢驗科生化室進(jìn)行課程見習(xí),既克服了因整班人多參觀走馬觀花的不足,又不影響醫(yī)院的正常工作,每位同學(xué)在醫(yī)院老師帶教下,能實時進(jìn)行深入地見習(xí)。每兩位同學(xué)寫一份見習(xí)報告,在下一次課上課前以電子郵件、或QQ文件的形式發(fā)給任課老師,每次上課的一開始用10分鐘的時間進(jìn)行交流,結(jié)合上課教學(xué)進(jìn)度內(nèi)容,帶著問題去臨床見習(xí),提出要觀察的內(nèi)容,貫穿整個課程的教學(xué)階段,架起了學(xué)校與臨床的橋梁,通過見習(xí)這一紐帶,使課程與崗位得到了對接,共享了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。在這一臨床見習(xí)、報告遞交、課堂交流的過程中,培養(yǎng)了學(xué)生與臨床老師的溝通能力、觀察能力、思考能力、信息技術(shù)的應(yīng)用能力、表達(dá)能力、專業(yè)知識能力、改善醫(yī)患關(guān)系的能力,同時也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與自信心。

    2.3 行動導(dǎo)向教學(xué)方法的實踐

    德國職業(yè)教育的核心理念是以學(xué)生為主體,老師為主導(dǎo),學(xué)生要做加法,老師要做減法,運用行動導(dǎo)向的教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。老師的專業(yè)能力必須通過學(xué)生的學(xué)習(xí)、實踐、內(nèi)化才能升華為學(xué)生的職業(yè)能力,因此務(wù)實的行動導(dǎo)向教學(xué)教學(xué)方法,就是設(shè)計以學(xué)生為主體的實踐方法。在諸多具體的行動導(dǎo)向教學(xué)方法中,思維導(dǎo)圖的繪制是切實可行的團(tuán)隊合作學(xué)習(xí)的方法,在進(jìn)行思維導(dǎo)圖的教學(xué)方法時,要明確教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容,在課程開課時就組成若干學(xué)習(xí)小組,老師可以提出小組成員的組成要求,如每組6-8人、要有班干、獎學(xué)金獲得者、要有男、女同學(xué)推選小組長,組長承擔(dān)組織小組學(xué)習(xí)的責(zé)任,小組提出小組的名稱、口號以增強(qiáng)凝聚力等,組建學(xué)習(xí)小組的過程本身就培養(yǎng)了學(xué)生的執(zhí)行力與組織能力。思維導(dǎo)圖的繪制則選定一主題,在規(guī)定時間內(nèi),小組成員全體參與,準(zhǔn)備彩色海報紙、工字釘、KT泡沫板、記號筆、膠帶紙等材料,圖文并茂地以一定的邏輯,繪制思維導(dǎo)圖,如血糖檢驗思維導(dǎo)圖,內(nèi)容包括血糖定義、檢測方法的種類、檢測原理、注意事項、臨床意義、參考范圍、醫(yī)學(xué)決定水平、危急值等,完成后以展覽館畫廊法的形式進(jìn)行展示與交流。在思維導(dǎo)圖制作-交流的過程中,培養(yǎng)學(xué)生的組織能力、團(tuán)隊合作精神、思維能力、表達(dá)能力、感受與分享成果的能力,最主要的是在這快樂學(xué)習(xí)的過程中,培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)能力。

    值得推廣的行之有效的行動導(dǎo)向教學(xué)法還有:理解標(biāo)注法、關(guān)鍵詞卡片法等。理解標(biāo)注法,方法簡單有效,準(zhǔn)備一支粗頭熒光記號筆,將學(xué)習(xí)過程中的重點用記號筆在教材、學(xué)習(xí)材料上標(biāo)注出來,有利于加深記憶與理解。關(guān)鍵詞卡片法,將課程教學(xué)過程中的知識重點用記號筆寫在彩色卡片紙上,用工字釘粘貼在KT泡沫板上展示,關(guān)鍵詞卡片可以突出重點、加深印象、反復(fù)使用、便于復(fù)習(xí),并可幫助學(xué)生進(jìn)行邏輯歸納,具有板書、PPT無法替代的作用。

    3 教學(xué)改革實踐的反思

    鑒于臨床生物化學(xué)檢驗課程理論實踐并重的特點,臨床生物化學(xué)檢驗微課的制作、多元評價考核體系的建立以及教材建設(shè)有待進(jìn)一步探索,不能盲目套用。要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實際,來進(jìn)行設(shè)計,教師方法能力的學(xué)習(xí)、職教理念的更新有待加強(qiáng),以利于課程改革的深入進(jìn)行。課程改革應(yīng)以貼近臨床、貼近崗位、適應(yīng)社會發(fā)展為目標(biāo),培養(yǎng)高職學(xué)生的方法能力、社會能力、專業(yè)能力,使學(xué)生具備職業(yè)生涯發(fā)展的長足潛力。

    作者簡介

    張雅娟(1965-),女,副教授,從事醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)。

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