護理干預在降低腦卒中患者獲得性下呼吸道感染的作用

賀亞萍

河南鄢陵縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 鄢陵 461200

選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例，隨機分為2組，并分別給予常規(guī)護理措施和卒中單元護理措施，比較護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012-03—2014-03我院收治的無下呼吸道感染腦卒中患者100例為研究對象，男58例，女42例；年齡40～88歲，平均（63.5±5.7）歲，隨機分為對照組和觀察組各50例，2組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準和患者知情同意，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2 方法 2組均給予基礎(chǔ)治療，對照組在基礎(chǔ)治療上給予常規(guī)護理措施，觀察組在基礎(chǔ)治療上給予卒中單元護理措施，護理內(nèi)容為：加強卒中病房護士的培訓，對護理人員進行與腦卒中感染的早期預防、早期發(fā)現(xiàn)和治療培訓等相關(guān)的系統(tǒng)培訓［1］；對患者進行分區(qū)護理，將腦卒中患者分為重癥監(jiān)護單元和康復卒中單元，急性期重癥患者最初納入重癥監(jiān)護單元，此單元的患者是下呼吸道感染的高發(fā)人群，要給予加強護理；待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復卒中單元［2］；制定實施預防感染標準操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行［3］。

1.3 觀察指標 比較2組患者獲得性下呼吸道感染發(fā)生及感染時間、住院時間、住院費用增加等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者發(fā)生情況比較 觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率為6.0%（3例），對照組為16.0%（8例），觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較見表1。

表1 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較 （±s）

表1 2組患者感染時間、住院時間、住院費用增加等情況比較 （±s）

組別 n感染時間（d）住院時間（d）住院費用增加（元）觀察組50 14.63±4.62 26.74±6.67 206 4.62±212 1.53對照組50 20.74±5.25 35.62±9.06 543 6.73±464 5.36 t值--3.064 2.353 2.965 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，研究證明腦卒中患者發(fā)生下呼吸道感染的原因及探討其預防性的護理措施進行了相關(guān)分析，旨在為腦卒中患者的相關(guān)護理問題提供改善和改進措施。結(jié)果顯示，觀察組患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。有報道顯示，腦卒中患者在不同程度上會發(fā)生下呼吸道感染，其已成為增加腦卒中患者病情加重、病死率增高的重要因素［4-5］。采取針對性的評估患者、心理護理、密切觀察病情、預防控制感染等預防性護理措施，可有效減少下呼吸道感染的發(fā)生，有利患者的恢復［6-7］。與對照組相比，觀察組感染時間、住院時間均有明顯縮短，住院費用增加明顯降低。這與其他相關(guān)研究［8］結(jié)果一致，再次證實了卒中單元護理措施應用于腦卒中在降低獲得性下呼吸道感染發(fā)生率的有效性。總之，與常規(guī)護理措施相比，卒中單元護理措施應用于腦卒中臨床護理中，能夠有效降低患者獲得性下呼吸道感染的發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

［1］許建紅，周毅.卒中單元護理對腦卒中患者下呼吸道感染的影響［J］.實用預防醫(yī)學，2014，21（6）：734-735.

［2］盤四香.腦卒中患者呼吸道感染危險因素及護理方式研究［J］.中外健康文摘，2014，11（19）：235-235.

［3］鄒素華，吳小青，鄭秋霞，等.中西醫(yī)結(jié)合護理在防治腦卒中急性期并發(fā)呼吸道感染中的應用［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（6）：1 081-1 082.

［4］王晶.腦卒中患者下呼吸道感染的原因及預防性護理措施［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）：1 044-1 045.

［5］覃艷玲，曾海涓，施文，等.腦卒中后遺癥病人康復護理效果評價的研究［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（4）：32-33.

［6］朱國琴.急性腦卒中患者感染的預防和護理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（6）：16-17.

［7］許利平.腦卒中患者呼吸道感染危險因素及護理方式探討［J］.醫(yī)學信息，2014，12（10）：252-252.

［8］袁越.腦卒中患者院內(nèi)感染原因分析及護理對策［J］.當代醫(yī)學，2012，18（5）：117.