舒血寧注射液治療腦血管性癡呆的不良反應(yīng)及療效觀察

腦血管性癡呆（Vascular Dementia，VD）是老年人群中的常見病、多發(fā)病，本研究旨在探討舒血寧注射液治療腦血管性癡呆的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013-01-2014-12就診的124例血管性癡呆患者，男74例，女50例；年齡50～80歲，平均（61.81±7.37）歲。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各62例，所有病例均經(jīng)臨床癥狀、體征、輔助檢查等確診，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）評(píng)分6～22分，且患者入院后完善常規(guī)檢查。2組年齡、性別、血糖、血脂、血壓等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予胞二磷膽堿1g加入500mL生理鹽水中靜滴，1次／d，4周為一個(gè)療程。治療組輔以舒血寧注射液20mL加入250mL生理鹽水中靜滴，1次／d，4周為一個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察 治療后，觀察2組有效率情況、認(rèn)知能力、定向力、運(yùn)動(dòng)功能等，并比較2組MMSE指數(shù)評(píng)分［3］。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者M(jìn)MSE評(píng)分的提高分率作為觀察指標(biāo)，顯效：提高分率＞20%；有效：提高分率為19%～20%；無效：提高分率＜20%［3-4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后MMSE指數(shù)評(píng)分比較見表1。

表1 2組治療前后MMSE指數(shù)評(píng)分的比較 （±s）

表1 2組治療前后MMSE指數(shù)評(píng)分的比較 （±s）

注：與對(duì)照組相比，＊P＜0.05

組別 n 治療前 治療后治療組 62 12.87±6.12＊ 17.78±8.59＊對(duì)照組62 12.10±6.01 13.69±7.03

2.2 2組療效比較見表2。

表2 2組療效比較 ［n（%）］

2.3 不良反應(yīng) 2組患者在治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療前后均進(jìn)行肝腎功能檢查，未見明顯異常。

3 討論

VD又稱為可逆性癡呆，是一種認(rèn)知功能的障礙［5-6］，發(fā)病原因是腦血管出血或缺血性疾病或腦缺血缺氧導(dǎo)致的，主要見于老年人群，可能由于隨著年齡的增加，血管老化引起的，其主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能不完整，記憶缺失，人格障礙，視覺、語言障礙等［7-8］。目前，對(duì)VD的治療雖然無特效藥，但其發(fā)病原因明確，可針對(duì)發(fā)病原因進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療，隨著醫(yī)療的發(fā)展，舒血寧注射液逐漸應(yīng)用于VD的治療中，本文對(duì)治療VD的臨床效果進(jìn)行了探討。

本文結(jié)果顯示，治療組有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組MMSE指數(shù)評(píng)分較對(duì)照組明顯改善，未見明顯不良反應(yīng)?？赡茉蚴牵菏嫜獙幨且环N銀杏中提取物，其作用是血小板不能聚集，血栓不能形成，可減輕血液的黏稠度，使血液循環(huán)得到改善，腦內(nèi)的血液灌流量增加，血流的增加使腦的氧氣供應(yīng)及時(shí)，代謝廢物排泄較快，從而對(duì)腦功能起到改善作用［9］；另外，舒血寧還有抗細(xì)胞凋亡作用，延長(zhǎng)細(xì)胞壽命，對(duì)抗自由基的代謝也起到重要作用，加快其代謝，減緩人體的衰老［6］；舒血寧不僅改善腦的血液循環(huán)，且還能改善局部的微循環(huán)。

總之，舒血寧注射液治療血管性癡呆的臨床療效比傳統(tǒng)療法效果好，未見明顯不良反應(yīng)，且痛苦小，價(jià)格低廉，值得推廣應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)［J］.中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］孫小玲，王偉.銀杏達(dá)莫注射液對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者血液流變學(xué)的影響［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2006，13（4）：243-245.

［3］任超，金振曉，易蔚.銀杏葉提取物舒血寧聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液對(duì)體外循環(huán)腦損傷的保護(hù)作用.［J］.中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，5（7）：2 913-2 917.

［4］程玉鳳.奧扎格雷鈉聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死臨床分析［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志2012，15（13）：37-38.

［5］黃璞，劉力強(qiáng)，韓勇，等.銀杏葉提取物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理作用的研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)院藥學(xué)雜志，2005，25（6）：553-554.

［6］王毅，王曉麗，張賽.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合舒血寧治療腦梗死療效觀察［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014，28（1）：89-90.

［7］李林昕，董強(qiáng).從血管性癡呆到血管性認(rèn)知功能損害［J］.中華腦血管病雜志（電子版）2009，3（3）：127-131.

［8］杜春艷，劉定華，朱祖福.舒血寧注射液聯(lián)合丹參注射液治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈療效觀察.［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（32）：4 087-4 088.

［9］蔡力民，江建忠.舒血寧注射液治療急性腦梗死療效的匯總分析［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（8）：1 217-1 219.