• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的療效分析

    2015-12-18 10:21:22何雯
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2015年31期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理并發(fā)癥

    何雯

    [摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的臨床療效,旨在為提高患者生活質(zhì)量及減少并發(fā)癥提供理論依據(jù)。 方法 選擇2013年1月~2015年1月在我院接受胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的患者210例,隨機平均分為研究組和對照組;對照組患者給予常規(guī)護理,研究組患者給予心理護理、健康教育、胃腸減壓護理、引流管護理、并發(fā)癥護理及飲食護理,對比兩組患者生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間,記錄護理前后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白的變化,并統(tǒng)計護理有效率及并發(fā)癥率。 結(jié)果 研究組患者生活質(zhì)量評分為(112.42±1.02)分,健康知識掌握評分為(97.73±1.11)分,滿意度評分為(94.52±1.07)分,住院時間為(13.23±0.72)d,均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組患者護理后焦慮評分為(29.42±1.04)分,抑郁評分為(32.52±1.13)分,體質(zhì)量為(74.45±2.26)kg,血清白蛋白為(41.68±2.48)g/L,同時研究組患者護理有效率為94.29%,總并發(fā)癥率為10.48%,均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 給予胃十二指腸潰瘍穿孔患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能顯著提高生活質(zhì)量和護理有效率,減少并發(fā)癥。

    [關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理;胃十二指腸;潰瘍穿孔;并發(fā)癥

    [中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2015)31-0153-04

    Application effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastroduodenal ulcer perforation

    HE Wen

    Department of Gastrointestinal Surgery, the First People's Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province, Jingdezhen 333000, China

    [Abstract] Objective To explore the clinical effect of high quality nursing intervention in the treatment of gastric and duodenal ulcer perforation, and to provide a theoretical basis for improving the quality of life and reducing complications. Methods Selected 210 patients from Jan 2014 to Jan 2015 in our hospital for surgical treatment with gastric ulcer perforation, were randomly divided into study group and control group, the control group patients were treated with routine care, patients in study group were given psychological nursing, health education, nursing of gastrointestinal decompression, drainage tube nursing, complication nursing and diet nursing, two groups of patients' quality of life score, health knowledge grading, satisfaction score, length of hospital stay were compared, and nursing before and after the anxiety score, depression score, body quality and the change of serum albumin were recorded, and statistical nursing efficiency and complication rate were analyzed. Results The score of quality of life in the study group was (112.42±1.02) points, health knowledge score was (97.73±1.11) points, the satisfaction score was (94.52±1.07) points, the hospital stay was (13.23±0.72) d, were significantly superior than those in the control group(P<0.05), and the difference was statistically significant. Study group patients after treatment anxiety score was (29.42±1.04) points, depression score was (32.52±1.13) points, the body quality of (74.45±2.26) kg, serum albumin was (41.68±2.48) g/L, the study group patients nursing efficiency was 94.29%, the total complication rate was 10.48%, were significantly better than control group. Conclusion Gastric and duodenal ulcer perforation, patients with high quality nursing intervention can significantly improve the quality of life and nursing efficiency, reduce complications.

    [Key words] High quality nursing; Gastroduodenal; Ulcer perforation; Curative effect; Complications

    胃十二指腸潰瘍是外科臨床常見疾病,病程長且易反復(fù)[1],其中穿孔是胃十二指腸潰瘍的嚴重并發(fā)癥,一旦發(fā)生穿孔,病情危急且威脅生命安全[2]。現(xiàn)階段隨著我國居民生活方式改變及生活壓力增大,導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢[3],給患者的工作和生活造成嚴重影響。目前治療胃十二指腸潰瘍穿孔以手術(shù)治療為主,由于患者大多年齡較大,因此給予綜合優(yōu)質(zhì)護理對減少并發(fā)癥、促進恢復(fù)有重要的臨床應(yīng)用價值[4],本研究通過給予胃十二指腸潰瘍穿孔患者優(yōu)質(zhì)護理取得了顯著的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年1月~2015年1月在我院接受胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)治療的患者210例,隨機平均分為研究組和對照組,每組105例。研究組患者男67例,女38例,年齡42~73歲,平均(56.34±1.18)歲,胃潰瘍病程1~4年,平均(2.27±0.32)年;對照組男64例,女41例,年齡40~75歲,平均(56.31±1.12)歲,胃潰瘍病程1~5年,平均(2.33±0.38)年,兩組患者經(jīng)放射線輔助檢查確診為胃十二指腸潰瘍穿孔,排除出血、梗阻及嚴重肝腎疾病患者。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    兩組患者入院后均積極治療基礎(chǔ)疾病,同時給予抗菌藥物預(yù)防感染,糾正水、電解質(zhì)紊亂,并應(yīng)用腹腔鏡進行手術(shù)修補治療。對照組患者給予常規(guī)護理方式,主要包括密切監(jiān)測患者心率、血壓的變化情況,定時觀察患者神志、體溫、尿量、出汗、引流液情況,硬膜外麻醉去枕平臥6 h,頭偏向一側(cè),術(shù)后6 h待血壓平穩(wěn)后半臥位[5]。保持病房內(nèi)適宜的溫度、濕度,并定期消毒通風(fēng),同時為患者營造一個溫馨安靜的環(huán)境,保證患者得到充足的休息。

    研究組給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),主要包括①心理護理:胃十二指腸潰瘍患者病程長,給患者造成巨大心理壓力及經(jīng)濟負擔(dān),同時發(fā)生穿孔,患者多表現(xiàn)為極度恐懼、焦慮、抑郁的心理,對待治療存在配合程度低、抵觸心理強,對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)造成不良影響,因此護理人員在患者入院后應(yīng)根據(jù)患者心理及情緒的波動情況,應(yīng)用專業(yè)知識,及時給予患者心理疏導(dǎo),緩解患者焦慮、抑郁情緒,同時通過和患者多溝通,讓患者保持愉悅心情,給予患者悉心護理,讓患者與醫(yī)護人員工作密切積極的配合,并增加治療的信心[6]。②健康教育:胃十二指腸潰瘍的發(fā)病受飲食習(xí)慣、生活方式影響較大,因此在護理過程中護理人員應(yīng)將疾病的發(fā)病原因、病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后全面告知患者[7],同時將手術(shù)治療的目的、優(yōu)點準(zhǔn)確地告知患者,可結(jié)合治愈病例增加患者治療的信心,讓患者全面掌握術(shù)后可能存在的并發(fā)癥[8],更好地配合并避免過度恐懼。③胃腸減壓護理:胃腸減壓有利于減輕胃張力,減少胃內(nèi)積氣、積液,促進胃腸蠕動恢復(fù)[9],護理人員應(yīng)定時檢查留置胃管是否通暢及固定,避免胃管發(fā)生扭曲、脫落及擠壓的現(xiàn)象,當(dāng)胃管發(fā)生阻塞應(yīng)及時抽出,并密切觀察胃液引流顏色、性狀等。④引流管護理:護理人員保證腹腔引流管妥善固定及引流通暢,每日更換引流袋,引流管不可隨意彎曲,避免引流液倒流引發(fā)感染,如引流物出現(xiàn)異常,應(yīng)立即由醫(yī)師處理,同時術(shù)后24 h內(nèi)引流可見少量血液或咖啡樣液體,屬正?,F(xiàn)象[10],應(yīng)做好宣教護理,避免患者產(chǎn)生恐懼心理。⑤并發(fā)癥護理:術(shù)后短時內(nèi)胃管引流出大量血液或24 h后仍持續(xù)出血等可判為術(shù)后出血[11],應(yīng)禁食并給予止血藥物,嚴重時應(yīng)立即輸血。術(shù)后應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動,避免引起粘連,同時護理人員應(yīng)定期給予患者翻身、按摩護理,避免長期臥床形成壓瘡。為防止術(shù)后感染應(yīng)加強患者口腔護理、引流管清潔等,如患者出現(xiàn)體溫升高、局部疼痛應(yīng)通知醫(yī)生處理。⑥飲食護理:術(shù)后應(yīng)禁食,術(shù)后3 d可逐漸少食流質(zhì)食物,若無腹脹、惡心等反應(yīng)逐漸食半流質(zhì)食物,再逐漸恢復(fù)正常飲食,飲食應(yīng)少食多餐,保證營養(yǎng)的供應(yīng),以易消化且富含纖維素為主,禁食生冷刺激性食物。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間,記錄護理前后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白的變化,并統(tǒng)計護理有效率及并發(fā)癥率。

    1.4 療效判定

    生活質(zhì)量評分:主要包括主觀癥狀、生理功能狀態(tài)、心理情緒狀態(tài)及社會活動狀態(tài)等內(nèi)容,總分范圍為0~144分,得分越高生活質(zhì)量越好[12]。

    滿意度評分:包括護理人員態(tài)度、工作質(zhì)量、方式方法等,總分100分[13]。

    焦慮評分:應(yīng)用焦慮自評量表SAS評價患者焦慮程度,表中主要包含焦慮、驚恐、害怕、手足顫動、乏力、心悸等20項內(nèi)容,總分80分,得分越高,焦慮程度越高[14]。抑郁評分:應(yīng)用抑郁自評量表SDS評價患者抑郁程度,表中主要包含20個陳述句和相應(yīng)的問題條目,主要包括神經(jīng)性、軀體性障礙、神經(jīng)運動性障礙、抑郁心理障礙等4大項,20小項,總分80分,得分越高,抑郁程度越高[15]。

    護理有效率:優(yōu):患者術(shù)后10 d切口完全愈合且無并發(fā)癥,體重有所增加;良:患者術(shù)后12 d切口完全預(yù)后,且無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,體重有所增加;可:術(shù)后15 d切口愈合,且愈合較慢,未發(fā)生嚴重并發(fā)癥,體重基本無變化;差:術(shù)后15 d切口仍未完全愈合,且存在嚴重并發(fā)癥,體重?zé)o增加[16]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間比較

    研究組患者生活質(zhì)量評分為(112.42±1.02)分,健康知識掌握評分為(97.73±1.11)分,滿意度評分為(94.52±1.07)分,住院時間為(13.23±0.72)d,均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間比較(x±s)

    注:*與對照組比較,P<0.05

    2.2 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白變化比較

    研究組患者護理后焦慮評分為(29.42±1.04)分,抑郁評分為(32.52±1.13)分,體質(zhì)量為(74.45±2.26)kg,血清白蛋白為(41.68±2.48)g/L,均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者護理有效率比較

    研究組患者護理有效率為94.29%,總并發(fā)癥率為10.48%,其中急性心功能不全1例,術(shù)后出血3例,肺部感染5例,吻合口梗阻2例;對照組有效率及并發(fā)癥率為80.95%、23.81%,其中并發(fā)急性心功能不全7例,術(shù)后出血7例,肺部感染6例,吻合口梗阻5例,研究組均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    3討論

    胃十二指腸潰瘍穿孔是消化性潰瘍的主要臨床并發(fā)癥[17],疾病可發(fā)于任何年齡段,但以中老年患者居多,患者大多有漫長的潰瘍史[18],發(fā)生穿孔后起病急、病情進展快,易引發(fā)彌漫性腹膜炎等其他嚴重并發(fā)癥,甚至因中毒性休克而死亡[19]。現(xiàn)階段隨著腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展,應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療應(yīng)用越來越廣泛,但是由于老年患者大多合并基礎(chǔ)疾病,且微創(chuàng)手術(shù)也具有一定的創(chuàng)傷性,術(shù)后易產(chǎn)生梗阻、感染及胃出血等并發(fā)癥[20],同時患者因?qū)κ中g(shù)恐懼產(chǎn)生抵觸情緒,影響術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,因此臨床給予患者優(yōu)質(zhì)護理對于緩解患者焦慮、抑郁情緒、減少并發(fā)癥有重要臨床應(yīng)用價值[21]。

    胃十二指腸潰瘍穿孔患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)主要包括心理護理、健康教育、胃腸減壓護理、引流管護理、并發(fā)癥護理及飲食護理,通過專業(yè)的心理學(xué)知識和耐心的態(tài)度能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒;給予針對性健康教育能讓患者全面掌握疾病的發(fā)病原因、發(fā)展過程及日常生活中的注意事項,對術(shù)后恢復(fù)避免潰瘍復(fù)發(fā)有重要意義[22];胃腸減壓護理、引流管護理及并發(fā)癥護理能針對術(shù)后并發(fā)癥給予護理,同時飲食護理對于提高患者飲食科學(xué)程度及質(zhì)量有重要價值,通過增加體重達到增加患者抵抗力的作用[23]。

    本研究通過探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的臨床療效,結(jié)果表明研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護理后生活質(zhì)量評分、健康知識掌握評分、滿意度評分、住院時間均顯著優(yōu)于對照組,表明優(yōu)質(zhì)護理能提高患者生活質(zhì)量、減少住院費用,護理后焦慮評分、抑郁評分、體質(zhì)量及血清白蛋白、護理有效率及并發(fā)癥率均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明優(yōu)質(zhì)護理能改善患者抑郁、焦慮心理,提高有效率。綜上所述,給予胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理能提高護理有效率并降低并發(fā)癥,是一種高效的護理方式。

    [參考文獻]

    [1] 景素姣. 胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].河南外科學(xué)雜志,2011,17(1):113-114.

    [2] 謝崇英. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔的術(shù)后護理[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2010,23(6):730-731.

    [3] 徐桂青. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的綜合護理干預(yù)效果[J]. 中國醫(yī)療前沿,2012,7(10):73-74.

    [4] Kaya C,Demir U,Coskun H,et al. Camparison of repair techniques in rat dnodonal perforation simple closure,simple closure and omentoplasty,and fibrin tissue adhesive[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Dreg,2014,10(1):11-16.

    [5] Amaud J P,Tuech J J,Bwrgamaschi R,et al. Laparoscopic suture closure of perforated duodenal peptic ulcer[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2002,12(3):145-147.

    [6] 陳娜,劉翠琴. 護理干預(yù)對胃十二指腸潰瘍出血影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(2):153.

    [7] 趙靜,陳靜. 臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志,2012,18(30):129-130.

    [8] 丁濤,夏德明,匡勇軍,等. 腹腔鏡修補急性胃十二指腸潰瘍穿孔36例臨床分析[J]. 中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(16):162-163.

    [9] Kim MG,Park HK,Park JJ,et al. The applicability of laparoscopic gastrectomy in the surgical treatment of giant duodenal ulcer perforation[J]. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech,2012,22(2):122-126.

    [10] 劉欣菊,劉欣梅. 護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(17): 2220-2221.

    [11] 李娟. 72例胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)護理體會[J]. 河南外科學(xué)雜志,2011,17(1):124-125.

    [12] Bertleff MJ,Lange JF. Perforated peptic ulcer disease:A review of historyand treatment[J]. Digestive Surgery,2010, 27(3):161-169.

    [13] 葉詩敏. 胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護理體會[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(34):115-116.

    [14] Koshelev PI,F(xiàn)edorov AV,Glukhov AA. Minimally Invasive surgical treatment of perforated gastroduodenal ulcers[J]. Khirurgiia,2012,6(3):11-14.

    [15] 陳敏. 對進行胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)的患者進行護理干預(yù)的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(7):125-126.

    [16] Song KY,Kim TH,Kim SN,et al. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers:The simple "one-stitch" suture with omental patch technique[J]. Surgical Endoscopy,2012,22(7):1632-1635.

    [17] 李亞雪. 護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍出血患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(15): 95-96.

    [18] 劉欣菊,劉欣梅. 護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(17):2220-2221.

    [19] 楊慧. 護理在胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):727-728.

    [20] 郭香榮,孫云霞. 綜合護理干預(yù)在胃大部切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志,2014,20(24):27-28.

    [21] 王玉靜. 健康教育護理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)中的護理干預(yù)效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2014,16(8):194-195.

    [22] 談笑容. 整體護理對胃十二指腸穿孔術(shù)患者滿意度及情緒的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7): 147-148.

    [23] 宋燕燕,潘瑞華. 37例胃十二指腸潰瘍大出血圍手術(shù)期護理體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(2):97-98.

    (收稿日期:2015-07-29)

    猜你喜歡
    優(yōu)質(zhì)護理并發(fā)癥
    優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:19:22
    優(yōu)質(zhì)護理在骨科病房術(shù)后疼痛中的應(yīng)用分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:07:32
    開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理質(zhì)量的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:04:27
    優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于心內(nèi)科護理服務(wù)中的臨床效果評價
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:14:13
    開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 轉(zhuǎn)變臨床護理模式
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:03:10
    淺析美軍戰(zhàn)斗精神的致命并發(fā)癥
    人間(2016年27期)2016-11-11 17:32:04
    VSD護理新進展探討
    人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:32:22
    肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
    科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
    前列腺增生患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用意義探析
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護理模式對疼痛感的控制效果
    欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品少妇久久久久久888优播| 男男h啪啪无遮挡| 欧美成狂野欧美在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 欧美大码av| 国产1区2区3区精品| 9热在线视频观看99| 午夜免费成人在线视频| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲人成77777在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美另类一区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 波多野结衣av一区二区av| 亚洲男人天堂网一区| 高清黄色对白视频在线免费看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产亚洲精品一区二区www | 午夜福利视频精品| 动漫黄色视频在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 99精品欧美一区二区三区四区| 黑丝袜美女国产一区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| a在线观看视频网站| 亚洲综合色网址| 热re99久久国产66热| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美激情高清一区二区三区| 久久久国产成人免费| 制服人妻中文乱码| 欧美国产精品va在线观看不卡| 91字幕亚洲| www.999成人在线观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲av男天堂| 黄色怎么调成土黄色| 9热在线视频观看99| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 十八禁人妻一区二区| 精品久久蜜臀av无| 91九色精品人成在线观看| 超碰97精品在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 欧美精品一区二区大全| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一级毛片女人18水好多| 另类精品久久| 亚洲少妇的诱惑av| 国产精品.久久久| cao死你这个sao货| 日韩中文字幕视频在线看片| 在线观看舔阴道视频| 午夜精品国产一区二区电影| 男女床上黄色一级片免费看| 桃红色精品国产亚洲av| 国产男女内射视频| 老司机亚洲免费影院| 新久久久久国产一级毛片| 91成年电影在线观看| 日韩有码中文字幕| 免费在线观看日本一区| 狂野欧美激情性bbbbbb| av天堂在线播放| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久99热这里只频精品6学生| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 两个人免费观看高清视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 交换朋友夫妻互换小说| 两人在一起打扑克的视频| 99国产精品99久久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线av久久热| 99九九在线精品视频| 久久久久久久国产电影| 捣出白浆h1v1| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 国产又爽黄色视频| 国产有黄有色有爽视频| av片东京热男人的天堂| 精品卡一卡二卡四卡免费| 悠悠久久av| 人妻一区二区av| 久久99一区二区三区| 窝窝影院91人妻| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲成人免费av在线播放| 午夜福利免费观看在线| 女警被强在线播放| 久久久久久久精品精品| 秋霞在线观看毛片| av在线老鸭窝| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 精品久久久久久电影网| 中文字幕高清在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 美女高潮到喷水免费观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 97在线人人人人妻| 1024香蕉在线观看| 久久久久国内视频| 正在播放国产对白刺激| 午夜两性在线视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲成人免费电影在线观看| 1024香蕉在线观看| 两性夫妻黄色片| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 男人操女人黄网站| 精品一区二区三区av网在线观看 | 日韩 亚洲 欧美在线| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品国产乱码久久久久久小说| 欧美另类一区| 精品少妇内射三级| 啦啦啦啦在线视频资源| 男女床上黄色一级片免费看| tocl精华| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美日韩黄片免| 久久久水蜜桃国产精品网| 一区在线观看完整版| 国产一区二区 视频在线| 一级黄色大片毛片| 国产xxxxx性猛交| 男女免费视频国产| av网站在线播放免费| 不卡av一区二区三区| 免费少妇av软件| 99国产综合亚洲精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲精品国产区一区二| 十八禁网站网址无遮挡| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品国产三级国产专区5o| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成年人黄色毛片网站| xxxhd国产人妻xxx| 另类精品久久| 久久亚洲国产成人精品v| 成年人黄色毛片网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 成人av一区二区三区在线看 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 悠悠久久av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产麻豆69| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲五月色婷婷综合| 热re99久久精品国产66热6| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 一区二区三区乱码不卡18| 免费少妇av软件| 午夜福利在线观看吧| 人人澡人人妻人| 欧美日韩亚洲高清精品| 成年人免费黄色播放视频| 午夜福利在线观看吧| 国产成人av激情在线播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产成人精品在线电影| 免费不卡黄色视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 电影成人av| 多毛熟女@视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 色94色欧美一区二区| 欧美日韩一级在线毛片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 激情视频va一区二区三区| 日韩三级视频一区二区三区| 在线观看免费午夜福利视频| 午夜日韩欧美国产| 黄色 视频免费看| 成人免费观看视频高清| 国产成人欧美在线观看 | 正在播放国产对白刺激| 12—13女人毛片做爰片一| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品国产一区二区精华液| 一区二区三区激情视频| av有码第一页| 各种免费的搞黄视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 日韩有码中文字幕| 一本久久精品| 丁香六月天网| 黄色视频,在线免费观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 色播在线永久视频| 美女午夜性视频免费| 亚洲五月婷婷丁香| 人人澡人人妻人| 午夜视频精品福利| 高清视频免费观看一区二区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产成人精品久久二区二区免费| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品偷伦视频观看了| 在线观看免费高清a一片| 国产日韩欧美在线精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 在线观看免费高清a一片| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久性视频一级片| 色播在线永久视频| 久热这里只有精品99| 老鸭窝网址在线观看| 国产片内射在线| 999久久久国产精品视频| 在线看a的网站| 青青草视频在线视频观看| 18禁观看日本| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品第一国产精品| 日本五十路高清| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久综合国产亚洲精品| 97在线人人人人妻| av超薄肉色丝袜交足视频| 精品少妇久久久久久888优播| 少妇粗大呻吟视频| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲精品美女久久av网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩中文字幕欧美一区二区| 黑丝袜美女国产一区| 精品一区在线观看国产| 自线自在国产av| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 欧美日韩一级在线毛片| av不卡在线播放| 91精品三级在线观看| 中文字幕色久视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 91成年电影在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 午夜福利在线免费观看网站| 大码成人一级视频| 激情视频va一区二区三区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 久久影院123| 亚洲 国产 在线| 欧美激情高清一区二区三区| 久久午夜综合久久蜜桃| 精品人妻1区二区| a在线观看视频网站| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av美国av| 狂野欧美激情性xxxx| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品一区二区免费欧美 | 日韩中文字幕视频在线看片| 99热全是精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久免费观看电影| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美日本中文国产一区发布| 热99re8久久精品国产| 咕卡用的链子| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本wwww免费看| 老司机亚洲免费影院| 国产精品二区激情视频| 国产男人的电影天堂91| 亚洲专区中文字幕在线| 中国美女看黄片| 午夜福利影视在线免费观看| 十八禁网站网址无遮挡| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲伊人色综图| 男女边摸边吃奶| 啦啦啦在线免费观看视频4| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 又紧又爽又黄一区二区| 最近中文字幕2019免费版| 国产人伦9x9x在线观看| 97在线人人人人妻| 中亚洲国语对白在线视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲,欧美精品.| 少妇的丰满在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 男女之事视频高清在线观看| 91大片在线观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 欧美精品一区二区免费开放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 在线观看免费视频网站a站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩三级视频一区二区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 日本av免费视频播放| 国产精品一区二区精品视频观看| 老司机影院毛片| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产看品久久| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 国产精品一区二区免费欧美 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 欧美 日韩 精品 国产| av网站免费在线观看视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产在线视频一区二区| 国产精品欧美亚洲77777| 午夜福利视频在线观看免费| bbb黄色大片| 不卡一级毛片| 中国美女看黄片| 欧美性长视频在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 91老司机精品| 欧美在线黄色| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲三区欧美一区| 电影成人av| 女性被躁到高潮视频| 老司机影院毛片| 脱女人内裤的视频| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美中文综合在线视频| 午夜免费成人在线视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美日韩精品网址| 亚洲欧美精品自产自拍| 精品国产国语对白av| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美久久黑人一区二区| avwww免费| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品国产av蜜桃| 一区二区三区精品91| 97人妻天天添夜夜摸| 性色av乱码一区二区三区2| 色播在线永久视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品第一国产精品| 考比视频在线观看| 成人三级做爰电影| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲伊人久久精品综合| 国产一级毛片在线| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久亚洲国产成人精品v| 777米奇影视久久| 18禁观看日本| 后天国语完整版免费观看| 国产视频一区二区在线看| 美女大奶头黄色视频| 少妇精品久久久久久久| 久9热在线精品视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久国产精品麻豆| 日本av手机在线免费观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 成年动漫av网址| 成人国语在线视频| 韩国精品一区二区三区| 黄片大片在线免费观看| 丝袜脚勾引网站| 亚洲七黄色美女视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 高清欧美精品videossex| 天天添夜夜摸| 精品少妇内射三级| videosex国产| 黄片播放在线免费| 18禁国产床啪视频网站| 欧美97在线视频| 人人妻人人澡人人看| 午夜视频精品福利| 美女主播在线视频| 飞空精品影院首页| 后天国语完整版免费观看| 曰老女人黄片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | a在线观看视频网站| 久热爱精品视频在线9| 久久久久久久久久久久大奶| 下体分泌物呈黄色| 精品福利永久在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产免费福利视频在线观看| 国产在视频线精品| 亚洲九九香蕉| 一本久久精品| 免费观看人在逋| 人妻人人澡人人爽人人| 五月开心婷婷网| xxxhd国产人妻xxx| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产99久久九九免费精品| 国产在线视频一区二区| av在线播放精品| 国产欧美亚洲国产| 日日爽夜夜爽网站| 国产一区二区激情短视频 | 精品久久久久久久毛片微露脸 | 午夜影院在线不卡| 亚洲国产欧美在线一区| 免费少妇av软件| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 热re99久久精品国产66热6| 国产一区二区三区av在线| 999精品在线视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99热国产这里只有精品6| 婷婷色av中文字幕| 中文欧美无线码| 午夜两性在线视频| 桃红色精品国产亚洲av| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久性视频一级片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲七黄色美女视频| a级毛片黄视频| 69av精品久久久久久 | 婷婷色av中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 蜜桃国产av成人99| 国产欧美日韩一区二区精品| 中文字幕制服av| 国产麻豆69| 在线观看人妻少妇| 国产成人欧美在线观看 | 欧美日韩精品网址| 99国产精品一区二区蜜桃av | 一级毛片电影观看| 蜜桃在线观看..| 黄色a级毛片大全视频| 捣出白浆h1v1| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久女婷五月综合色啪小说| 99九九在线精品视频| 亚洲人成77777在线视频| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧美激情在线| 中文欧美无线码| 亚洲国产成人一精品久久久| 日本wwww免费看| av在线app专区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 美女中出高潮动态图| 欧美另类一区| 人妻一区二区av| 丁香六月欧美| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产成人精品久久二区二区91| 国产精品99久久99久久久不卡| 这个男人来自地球电影免费观看| 超碰97精品在线观看| bbb黄色大片| 丁香六月天网| 高清av免费在线| kizo精华| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产伦理片在线播放av一区| 日本av手机在线免费观看| 国产免费现黄频在线看| 人妻人人澡人人爽人人| 大型av网站在线播放| 一级黄色大片毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 成人国产一区最新在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲国产看品久久| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品粉嫩美女一区| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美在线一区亚洲| 亚洲欧美激情在线| 精品国产乱码久久久久久小说| 99久久人妻综合| 国产区一区二久久| 久久狼人影院| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产三级黄色录像| 丰满少妇做爰视频| 精品福利永久在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 99精品久久久久人妻精品| 日本五十路高清| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久亚洲精品不卡| 亚洲精品国产色婷婷电影| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久久久精品精品| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲欧美一区二区三区黑人| 少妇 在线观看| 免费观看a级毛片全部| 精品人妻1区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久亚洲国产成人精品v| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产av又大| 久久精品国产a三级三级三级| 成人三级做爰电影| 亚洲,欧美精品.| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲人成电影观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 午夜老司机福利片| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久久久精品国产欧美久久久 | 国产男人的电影天堂91| a级片在线免费高清观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲精品国产av蜜桃| 中文字幕色久视频| 宅男免费午夜| 大片免费播放器 马上看| 人成视频在线观看免费观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日本wwww免费看| 国产主播在线观看一区二区| 看免费av毛片| 国产伦人伦偷精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 男人添女人高潮全过程视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 色94色欧美一区二区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产av又大| 亚洲精品一区蜜桃| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品国产国语对白av| 最近最新免费中文字幕在线| 三上悠亚av全集在线观看| 成人三级做爰电影| 老汉色av国产亚洲站长工具| 高清欧美精品videossex| 桃红色精品国产亚洲av| 好男人电影高清在线观看| 久久久久视频综合| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产精品影院久久| 国产精品 欧美亚洲| av有码第一页| 丝袜脚勾引网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩视频在线欧美| 久久久久久久精品精品| 国产免费福利视频在线观看| 婷婷色av中文字幕| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品二区激情视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 黄片大片在线免费观看| 新久久久久国产一级毛片| 国产高清国产精品国产三级| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲九九香蕉| 97精品久久久久久久久久精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产欧美亚洲国产| 丝袜脚勾引网站| 视频区图区小说|