護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式及應(yīng)用效果的行動(dòng)研究

王 婷，王維利，欒貝貝，洪靜芳，朱 宇，張晶晶

（安徽醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥230601）

護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式及應(yīng)用效果的行動(dòng)研究

王 婷，王維利，欒貝貝，洪靜芳，朱 宇，張晶晶

（安徽醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥230601）

目的探討行動(dòng)研究方法對(duì)護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式的構(gòu)建及其應(yīng)用效果。方法遵循行動(dòng)研究的原理和步驟，制定護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式。2010級(jí)護(hù)理本科生自愿報(bào)名入培訓(xùn)組，共30名；隨機(jī)抽取剩余學(xué)生中30名作為對(duì)照組。培訓(xùn)組接受科研能力培養(yǎng)模式教學(xué)活動(dòng)及常規(guī)教學(xué)計(jì)劃的科研內(nèi)容學(xué)習(xí)，對(duì)照組僅接受常規(guī)教學(xué)計(jì)劃的科研內(nèi)容學(xué)習(xí)。在第6學(xué)期末，使用護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表評(píng)價(jià)效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果培訓(xùn)組學(xué)生護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表總分及各維度得分均高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），培訓(xùn)組學(xué)生在認(rèn)為科研非常有興趣、非常重要、對(duì)未來工作學(xué)習(xí)非常有幫助的比例高于對(duì)照組。結(jié)論行動(dòng)研究可指導(dǎo)護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式的構(gòu)建，且此模式能夠加深護(hù)理本科生的科研認(rèn)識(shí)和科研能力，尤其是統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)軟件的掌握，為今后臨床護(hù)理工作和護(hù)理研究打下基礎(chǔ)。

護(hù)理本科生；行動(dòng)研究；科研能力；培養(yǎng)模式

2011年，國務(wù)院學(xué)位辦頒布的新的學(xué)科目錄設(shè)置中護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，這為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供了更大空間，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員提出了加快提高自我素質(zhì)、創(chuàng)造性開展工作的更高要求。國家教委1987年就已明確提出：護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備護(hù)理科研的初步能力。因此，科研能力是護(hù)理本科生必須具備的基本能力之一，也是護(hù)理高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。然而，已有研究顯示本科護(hù)生的科研能力不理想[1]，而對(duì)科研能力培養(yǎng)方式和途徑的研究主要通過實(shí)踐研究進(jìn)行探索。行動(dòng)研究是以問題為中心的、參與式的、包含行動(dòng)干預(yù)措施，是基于研究、行動(dòng)、反思和評(píng)價(jià)之間連續(xù)的相互作用過程[2]。行動(dòng)研究的主要目標(biāo)是針對(duì)實(shí)踐中的問題進(jìn)行改革,并由此提出或提煉理論?，F(xiàn)有研究證明其在護(hù)理教育的教學(xué)改革中取得良好效果[3-5]。為了提高本科護(hù)生的科研能力，2012年7月—2014年12月對(duì)我院2010級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行基于行動(dòng)研究的科研培訓(xùn)活動(dòng)，探討護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式行動(dòng)研究的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將效果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2010級(jí)（大學(xué)三年級(jí)）的護(hù)理本科生共140名，鼓勵(lì)學(xué)生自愿報(bào)名參加培訓(xùn)組，共納入32名，之后有2名同學(xué)因身體原因退出，最后30名同學(xué)進(jìn)入培訓(xùn)組；將其余的108名學(xué)生編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取30名作為對(duì)照組。兩組學(xué)生均為女性。培訓(xùn)組年齡（20.40±5.17）歲，學(xué)生干部8名，城鎮(zhèn)學(xué)生10名，獨(dú)生子女5名，高中文科生19名；對(duì)照組年齡（21.43±1.07）歲，學(xué)生干部 6名，城鎮(zhèn)學(xué)生11名，獨(dú)生子女4名，高中文科生15名。將兩組的一般資料進(jìn)行比較,包括上述資料及血型、經(jīng)濟(jì)狀況、單親家庭與否、大學(xué)志愿等,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制定培養(yǎng)模式 根據(jù)行動(dòng)研究的步驟和要求，制定護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式。學(xué)生在接受常規(guī)科研教學(xué)的基礎(chǔ)上，參加科研培訓(xùn)（常規(guī)教學(xué)內(nèi)容同對(duì)照組）。具體過程及實(shí)施情況如下。（1）建立培訓(xùn)小組：由課題組5名護(hù)理學(xué)院教師組成，其中1名教授、4名副教授；另有7名護(hù)理專業(yè)在讀碩士生參加。（2）確定研究主題：為“構(gòu)建護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式，提高學(xué)生科研能力”。（3）制定行動(dòng)計(jì)劃：課題組前期已對(duì)2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)共40名本科學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，通過前期科研培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和前期3屆培訓(xùn)學(xué)生座談會(huì)的意見反饋，初步形成了護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式。（4）實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃：選擇學(xué)生周末課余時(shí)間、寒暑假各集中1—2周的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，目前已完成第4—第9學(xué)期的行動(dòng)計(jì)劃。（5）行動(dòng)反思及反饋：每階段培訓(xùn)結(jié)束后學(xué)生進(jìn)行小組反思，并舉行課題組和培訓(xùn)學(xué)生的座談會(huì)，了解他們的全部感受、對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容、形式和培訓(xùn)者的意見，以此調(diào)整下一階段的科研培訓(xùn)計(jì)劃。（6）行動(dòng)評(píng)價(jià)：使用護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表[6]作為評(píng)價(jià)指標(biāo)以評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。最終形成的培養(yǎng)模式見表1。

表1 護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式

1.2.2 培養(yǎng)模式特點(diǎn) （1）導(dǎo)師制，30名學(xué)生由課題組5名碩士研究生導(dǎo)師承擔(dān)本科生科研培訓(xùn)的導(dǎo)師分配，每名導(dǎo)師帶5～7名本科生，導(dǎo)師的選擇采取雙向選擇機(jī)制，將導(dǎo)師的研究方向與學(xué)生的興趣方向相結(jié)合，增加導(dǎo)師與學(xué)生的雙向配合，提高學(xué)生的科研興趣。（2）碩本聯(lián)合學(xué)習(xí)，將7名在讀碩士生與本科生進(jìn)行配對(duì)，讓本科生參與研究生課題研究活動(dòng)，增加本科生科研的可行性和積極性。（3）本科生定期學(xué)習(xí)匯報(bào)，使學(xué)習(xí)有信息輸出的過程，加深對(duì)知識(shí)的掌握和運(yùn)用。

1.2.3 對(duì)照組 按照學(xué)校規(guī)定的教學(xué)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)。授課教師為本校公共衛(wèi)生和護(hù)理學(xué)等專業(yè)教師。學(xué)生在第6—第7學(xué)期學(xué)習(xí)《護(hù)理研究》、《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》課程，學(xué)生無臨床實(shí)踐、學(xué)習(xí)匯報(bào)等安排。

1.3 評(píng)定工具 包括一般資料調(diào)查問卷和護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表。（1）護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表[7]用于測量護(hù)理人員的科研能力，由劉瑞霜根據(jù)科研能力構(gòu)成要素的理論框架編制。量表包括40個(gè)條目4個(gè)維度：論文寫作（9個(gè)條目）、基礎(chǔ)知識(shí)（13個(gè)條目）、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)（7個(gè)條目）、軟件操作（11個(gè)條目）。采用 Likert 4級(jí)評(píng)分方法，從“無法做到”至“完全能做到”依次給予0～3分，量表總分為0～120分，以此將科研能力水平分為：高水平 （81～120分 ）、中水平（41～80分）、低水平（0～40分）。在本次研究中，其內(nèi)部一致性信度系數(shù) Cronbach’s α=0.83。 （2）另采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查問卷，了解學(xué)生的人口學(xué)信息，并增加4個(gè)條目測量學(xué)生對(duì)科研的認(rèn)識(shí)：“您對(duì)科研感興趣嗎”、“您覺得科研重要嗎”、“您覺得科研對(duì)您工作和學(xué)習(xí)有幫助嗎”、“您覺得哪些因素影響了您的科研興趣”，其中前3個(gè)條目采用Likert 5級(jí)應(yīng)答，如非常有興趣、有興趣、一般、沒興趣和非常沒興趣；最后一個(gè)條目給出3個(gè)選項(xiàng)及1個(gè)自填選項(xiàng)，可多選。

1.4 資料收集方法 研究者約定時(shí)間后使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，對(duì)60名本科護(hù)生統(tǒng)一實(shí)施調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后統(tǒng)一收回。學(xué)生填寫時(shí)間為10～15 min，無不可理解條目?；厥章?00%，應(yīng)答率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0分析。首先觀察資料的分布情況，然后對(duì)資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料使用（±S）進(jìn)行描述,計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和構(gòu)成比進(jìn)行描述。采用t檢驗(yàn)分析兩組學(xué)生的年齡和護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表分值差異；采用χ2檢驗(yàn)分析兩組學(xué)生的學(xué)生干部數(shù)、家庭所在地分布、獨(dú)生子女?dāng)?shù)、高中文理科、血型、護(hù)理專業(yè)是否第一志愿、是否單親、家庭經(jīng)濟(jì)水平等一般人口學(xué)資料的構(gòu)成比差異。因護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表各維度條目數(shù)不全一樣，為了維度的可比性，故采用得分率進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，得分率=實(shí)際總得分÷應(yīng)得總分×100%。設(shè)立檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組本科生科研能力得分比較 培訓(xùn)組學(xué)生科研能力量表得分（78.60±21.08）分，處于中等水平，4個(gè)維度按得分率排序，從高到底依次是軟件操作、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)和論文寫作；對(duì)照組學(xué)生科研能力量表得分（31.30±14.65）分，處于低水平，4 個(gè)維度按得分率排序，從高到低依次是基礎(chǔ)知識(shí)、論文寫作、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和軟件操作。兩組科研能力總分和各維度得分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），培訓(xùn)組得分均大于對(duì)照組得分，說明行動(dòng)研究科研培訓(xùn)活動(dòng)提高了學(xué)生的科研水平，見表2。

表2 兩組本科生科研能力量表得分及比較

2.2 兩組本科生對(duì)護(hù)理科研態(tài)度的比較見表3

表3 兩組本科生對(duì)護(hù)理科研態(tài)度的比較（名，%）

3 討論

3.1 護(hù)理本科生科研能力總體處于低等水平 本次調(diào)查顯示，對(duì)照組學(xué)生科研能力總得分范圍跨度較大，為 9～60（31.30±14.65）分，提示本組本科護(hù)生整體科研能力處于低等水平，個(gè)體之間科研能力變異大。廖曉艷等[7]調(diào)查發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生“評(píng)判性思維與科研能力”不高。本次研究中，在4項(xiàng)科研技能中，得分比例由高到低依次為：科研基礎(chǔ)知識(shí)、論文寫作知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)軟件操作技能，與趙龍等[8]研究結(jié)果相似。由此可見，統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)及統(tǒng)計(jì)軟件的操作技能是學(xué)生進(jìn)行科研的較大障礙。提示學(xué)校對(duì)學(xué)生科研能力進(jìn)行培養(yǎng)時(shí),需稍偏重于統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的教育。

3.2 行動(dòng)研究培訓(xùn)模式可以加深護(hù)理本科生科研認(rèn)識(shí)，提高科研能力 本次調(diào)查顯示，培訓(xùn)組學(xué)生科研能力總分均分為78.60，處于中等水平。各維度得分從高到底依次是軟件操作、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)和論文寫作，且各維度及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。說明行動(dòng)研究培訓(xùn)活動(dòng)能提高學(xué)生的科研水平，并能解決學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)薄弱的問題。

表3結(jié)果可見，培訓(xùn)組學(xué)生在認(rèn)為科研非常有興趣、非常重要、對(duì)未來工作學(xué)習(xí)非常有幫助的比例高于對(duì)照組。培訓(xùn)組較多的學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人的興趣影響了科研能力，對(duì)照組較多的學(xué)生認(rèn)為與主課程學(xué)習(xí)壓力大有關(guān)。這種現(xiàn)象一方面反映了學(xué)生的個(gè)體差異性，另一方面也反映了行動(dòng)研究科研培訓(xùn)活動(dòng)增加了學(xué)生對(duì)科研重要性、未來事業(yè)發(fā)展的幫助性的認(rèn)識(shí)，這種認(rèn)識(shí)反過來也會(huì)促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和努力水平。

行動(dòng)研究是護(hù)理研究領(lǐng)域的一種較新的研究方法，是建立在傳統(tǒng)定量、定性研究方法基礎(chǔ)上，承繼兩者優(yōu)勢的一種研究方法。行動(dòng)研究的根本旨趣不是為了理論上的產(chǎn)出，而是為了解決教育實(shí)際問題，促進(jìn)教學(xué)實(shí)踐本身的改進(jìn)。實(shí)際上，行動(dòng)研究往往是一邊研究，一邊解決問題的同時(shí)，又在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律[9]。在本次效果研究中，研究不是目的，而是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的手段，使其具備研究的素質(zhì)，包括樹立研究意識(shí),激發(fā)研究興趣,初步掌握研究方法，培養(yǎng)研究精神等。本研究組從以下幾方面遵循了行動(dòng)研究的實(shí)施原則[10]：（1）持續(xù)監(jiān)控、修改和評(píng)價(jià)是行動(dòng)研究的首要原則。通過前3屆的摸索，制定護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式，針對(duì)學(xué)生科研需要的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，包括科研基礎(chǔ)知識(shí)、量表相關(guān)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和軟件操作等。系統(tǒng)的培養(yǎng)模式有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握[11]。并且，定期讓學(xué)生去臨床實(shí)踐和學(xué)習(xí)匯報(bào)，有助于學(xué)生學(xué)以致用和對(duì)知識(shí)的反復(fù)思考。結(jié)合學(xué)生的建議和學(xué)習(xí)效果、負(fù)責(zé)教學(xué)的研究生的建議和想法、導(dǎo)師們的思考，我們不斷的調(diào)整計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容。（2）運(yùn)用多種方法進(jìn)行資料收集。使用定性和定量相結(jié)合的方法收集資料：定性法表現(xiàn)為定期和學(xué)生溝通交流，以半結(jié)構(gòu)式問題為主，涉及教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)、難易程度、實(shí)用程度等；定量法表現(xiàn)為使用統(tǒng)一的量表測量學(xué)生的科研能力，評(píng)價(jià)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)課題完成情況、論文撰寫數(shù)量。（3）不斷反思內(nèi)省。張美芬等[11]建議，學(xué)院應(yīng)重視本科生科研意識(shí)的早期培養(yǎng)，可以拓展學(xué)生的知識(shí)面、激發(fā)起學(xué)習(xí)興趣和科研探索精神。因此本研究定在第4學(xué)期末開展培訓(xùn)活動(dòng)，比正常的教學(xué)計(jì)劃提前0.5～1年，比前3屆培訓(xùn)時(shí)間提前0.5。

3.3 研究結(jié)果對(duì)未來行動(dòng)計(jì)劃的調(diào)整和啟示 在本次培訓(xùn)中，2名本科護(hù)生因?yàn)樯眢w原因退出，5名本科護(hù)生認(rèn)為英文文獻(xiàn)閱讀比較難，5名本科護(hù)生認(rèn)為培訓(xùn)活動(dòng)占用寒暑假時(shí)間過長，希望能安排在學(xué)期內(nèi)進(jìn)行。針對(duì)學(xué)生反饋的這些問題，及對(duì)這些問題的深入思考，將行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行部分調(diào)整：（1）培訓(xùn)時(shí)間上，利用開學(xué)初期，學(xué)生分內(nèi)學(xué)習(xí)任務(wù)較輕，轉(zhuǎn)移部分寒暑假的培訓(xùn)內(nèi)容；（2）培訓(xùn)形式上，參與科研培訓(xùn)是本科護(hù)生完全自愿，這樣本科護(hù)生在主觀上的退出意愿會(huì)減少；將前3屆在讀本科生與現(xiàn)培訓(xùn)學(xué)生配對(duì)，從長遠(yuǎn)的角度思考科研對(duì)自身發(fā)展的益處，可以互相幫助、互相鼓勵(lì)，以此提高本科護(hù)生科研積極性；（3）獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定上，一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)能激發(fā)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和興趣。在本科護(hù)生畢業(yè)前，對(duì)完成課題、發(fā)表論文和綜述者給以一定的物質(zhì)鼓勵(lì)；（4）培訓(xùn)人員上，鼓勵(lì)前3屆在讀本科生參與現(xiàn)培訓(xùn)活動(dòng)的教學(xué)，以自身初學(xué)習(xí)的體驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合目前本科護(hù)生需求，降低學(xué)習(xí)內(nèi)容難度，以實(shí)用為原則，不強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的廣泛，培養(yǎng)本科護(hù)生在實(shí)踐過程中主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神。

4 結(jié)論

本科護(hù)生獲取的初步研究能力主要是為今后走上工作崗位和從事科學(xué)研究打基礎(chǔ)，并不是在大學(xué)期間就期望成為專業(yè)性研究人員。實(shí)踐證明，行動(dòng)研究可以用于護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)模式的探討。此模式可以早期培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)，尤其可以提高本科護(hù)生的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和軟件的掌握程度，為今后走上工作崗位和從事科學(xué)研究打基礎(chǔ)，以此達(dá)到國家教育部提出的“護(hù)理本科生具備科學(xué)研究的初步能力”的教育目標(biāo)。

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Action Research of Scientific Research Ability Cultivation in Nursing Undergraduates

WANG Ting,WANG Wei-li,LUAN Bei-bei,HONG Jing-fang,ZHU Yu,ZHANG Jing-jing

(School of Nursing,Anhui Medical University,Hefei 230601,China)

ObjectiveTo explore the effect of action research on scientific research ability cultivation of nursing undergraduates.MethodsUnder the guidance of action research method,scientific research ability training pattern for nursing undergraduate was developed.Junior nursing students interested in the research participated in the cultivating activities voluntarily and they were divided into experiment group and control group.Students in experiment group participated in training activities in addition to normal courses while those in control group only had normal courses.The Nursing Scientific Research Ability Evaluation Scale was used to compare the research ability of two groups at the end of the sixth semester.ResultsThe results showed that students in experiment group had higher score than those in control group,which indicated significant differences and more students regarded scientific research played a critical role in their future(P<0.05).ConclusionAction research benefits the scientific research ability cultivation of nursing undergraduates,which is useful to improve the interest and scientific research ability of nursing students.

nursing undergraduates;action research;capacity of scientific research;training pattern

G421

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.09.005

2014-10-30

國家大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（201410366037）；安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目（2012jyxm170）

王 婷（1987-），女，安徽宿州人，本科學(xué)歷，碩士研究生在讀。

王維利（1958-），女，安徽合肥人，碩士，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

方玉桂]