蔣學(xué)美,韋金翠,周素玲
(1.東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210003;2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210029)
采用呼吸氣囊制作手術(shù)室一次性壓脈帶
蔣學(xué)美1,韋金翠2,周素玲1
(1.東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210003;2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210029)
報道在手術(shù)室輸液過程中采用呼吸氣囊自制一次性壓脈帶的方法。使用清潔剪刀剪去一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方,剩余中間20 cm,再將其平均分成6等份,剪成寬3.5 cm的圓環(huán),再把圓環(huán)剪開得到1條長40 cm,寬3.5 cm的壓脈帶。然后把壓脈帶放入清潔的袋子里,發(fā)放到各個手術(shù)間以備用。使用方法同常規(guī)壓脈帶,用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。使用自制一次性壓脈帶經(jīng)濟、環(huán)保,減少了護理工作量。
靜脈輸液;手術(shù)室;一次性呼吸氣囊;一次性壓脈帶
靜脈輸液流程及醫(yī)院感染控制標準要求護理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”,需要科室配備充足的壓脈帶[1],還要有專人負責(zé)消毒及供應(yīng),費時費力,且給護理操作帶來了不便[2-3]。我科室自2013年10月以來采用麻醉剩余的一次性簡易呼吸氣囊自制一次性壓脈帶,方法簡單,使用方便,減少了耗材,節(jié)約了成本及人力。報道如下。
1.1 材料來源 手術(shù)全麻患者均會使用一套麻醉回路,其中包含一次性螺紋管、呼吸氣囊、麻醉面罩及回路附件等,一般成套使用。但手術(shù)結(jié)束后患者要到恢復(fù)室蘇醒。由于全麻方式不同,使患者蘇醒的時間不同,部分患者可以用麻醉呼吸機直接控制、拔管,耗材只用到一次性螺紋管、麻醉面罩,一次性簡易呼吸氣囊閑置未用。我科每天手術(shù)40臺左右,每天會剩余20個左右新的一次性未使用的簡易呼吸氣囊。該簡易呼吸氣囊由灰色橡膠制成,分為大號(30 cm×10 cm×10 cm)和小號(23 cm×9 cm×9 cm),取之做為壓脈帶制作材料。
1.2 制作方法 收集未使用的一次性簡易呼吸氣囊,由護士按6步洗手法洗手后,使用清潔的剪刀剪去清潔干凈的一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方,剩余中間20 cm,再將其平均分成6等份,剪成寬3.5 cm的圓環(huán),再將圓環(huán)剪開得到1條長40 cm,寬3.5 cm的壓脈帶。然后將壓脈帶放入清潔的袋子里,發(fā)放到各個手術(shù)間備用。其制作步驟見圖1。
圖1 一次性壓脈帶制作過程示意圖
同常規(guī)的壓脈帶使用方法,在靜脈穿刺前先選擇好穿刺部位,在穿刺部位上6 cm處先扎壓脈帶后觀察血管走向,選取血管。再將壓脈帶松開放在原處,對選擇的血管區(qū)進行消毒,范圍直徑>5 cm,待穿刺前再將壓脈帶扎緊,囑患者握拳,進針后見回血再進針少許,患者松拳、松壓脈帶,固定好,直接將用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。
壓脈帶是臨床靜脈輸液采血中必須的治療用品,臨床應(yīng)用頻繁[4]。它不僅直接接觸患者皮膚,而且直接與護士和患者接觸,其消毒處理顯得尤為重要,靜脈輸液流程規(guī)范及醫(yī)院感染控制標準要求護理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”[5]。為加強醫(yī)院交叉感染發(fā)生過程的控制,強化成本管理,我科采用剩余的一次性呼吸氣囊制成一次性壓脈帶,具有以下優(yōu)點:(1)變廢為寶。自制一次性壓脈帶應(yīng)用廢棄的一次性呼吸氣囊制成,廢物利用,未增加科室消耗成本。充分體現(xiàn)了愛護醫(yī)療資源,不僅節(jié)約了成本,而且還加強了環(huán)境保護[2,6]。 (2)提高護士工作效率。傳統(tǒng)壓脈帶每天的收集、消毒、發(fā)放需要2 h,消毒處理的費用約138元/月。自制一次性壓脈帶只需要每天0.25 h制作簡單,使用方便,一人一條,無需消毒一次性使用,節(jié)省了護理時間和工作量。(3)舒適度好。傳統(tǒng)的壓脈帶是管狀的,而自制一次性壓脈帶是片狀的,根據(jù)物理原理,自制壓脈帶表面摩擦力大系扎后不容易滑脫,自制一次性壓脈帶舒適度、柔軟度都優(yōu)于傳統(tǒng)壓脈帶,自制一次性壓脈帶彈性好,柔軟度高,以相同的力作用在患者肢體,感覺疼痛差,體現(xiàn)了以人為本的理念,也提高了患者的舒適度及滿意度[7]。(4)護患滿意度提高。經(jīng)對使用自制一次性壓脈帶的手術(shù)患者和手術(shù)室護士進行滿意度調(diào)查,患者及護士滿意度分別為95.75%和99.25%,明顯高于傳統(tǒng)壓脈帶的85.45%和80.75%。
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B
10.16460/j.issn1008-9969.2015.15.077
2015-02-03
蔣學(xué)美(1976-),女,山東日照人,本科學(xué)歷,主管護師。
韋金翠(1973-),女,江蘇南京人,本科學(xué)歷,副主任護師。
江 霞]