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    采用呼吸氣囊制作手術(shù)室一次性壓脈帶

    2015-12-17 08:07:05蔣學(xué)美韋金翠周素玲
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年15期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院護(hù)理

    蔣學(xué)美,韋金翠,周素玲

    (1.東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210003;2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210029)

    采用呼吸氣囊制作手術(shù)室一次性壓脈帶

    蔣學(xué)美1,韋金翠2,周素玲1

    (1.東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210003;2.江蘇省人民醫(yī)院 手術(shù)室,江蘇 南京 210029)

    報(bào)道在手術(shù)室輸液過程中采用呼吸氣囊自制一次性壓脈帶的方法。使用清潔剪刀剪去一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方,剩余中間20 cm,再將其平均分成6等份,剪成寬3.5 cm的圓環(huán),再把圓環(huán)剪開得到1條長(zhǎng)40 cm,寬3.5 cm的壓脈帶。然后把壓脈帶放入清潔的袋子里,發(fā)放到各個(gè)手術(shù)間以備用。使用方法同常規(guī)壓脈帶,用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。使用自制一次性壓脈帶經(jīng)濟(jì)、環(huán)保,減少了護(hù)理工作量。

    靜脈輸液;手術(shù)室;一次性呼吸氣囊;一次性壓脈帶

    靜脈輸液流程及醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”,需要科室配備充足的壓脈帶[1],還要有專人負(fù)責(zé)消毒及供應(yīng),費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且給護(hù)理操作帶來了不便[2-3]。我科室自2013年10月以來采用麻醉剩余的一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊自制一次性壓脈帶,方法簡(jiǎn)單,使用方便,減少了耗材,節(jié)約了成本及人力。報(bào)道如下。

    1 材料和方法

    1.1 材料來源 手術(shù)全麻患者均會(huì)使用一套麻醉回路,其中包含一次性螺紋管、呼吸氣囊、麻醉面罩及回路附件等,一般成套使用。但手術(shù)結(jié)束后患者要到恢復(fù)室蘇醒。由于全麻方式不同,使患者蘇醒的時(shí)間不同,部分患者可以用麻醉呼吸機(jī)直接控制、拔管,耗材只用到一次性螺紋管、麻醉面罩,一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊閑置未用。我科每天手術(shù)40臺(tái)左右,每天會(huì)剩余20個(gè)左右新的一次性未使用的簡(jiǎn)易呼吸氣囊。該簡(jiǎn)易呼吸氣囊由灰色橡膠制成,分為大號(hào)(30 cm×10 cm×10 cm)和小號(hào)(23 cm×9 cm×9 cm),取之做為壓脈帶制作材料。

    1.2 制作方法 收集未使用的一次性簡(jiǎn)易呼吸氣囊,由護(hù)士按6步洗手法洗手后,使用清潔的剪刀剪去清潔干凈的一次性呼吸氣囊兩端較窄的地方,剩余中間20 cm,再將其平均分成6等份,剪成寬3.5 cm的圓環(huán),再將圓環(huán)剪開得到1條長(zhǎng)40 cm,寬3.5 cm的壓脈帶。然后將壓脈帶放入清潔的袋子里,發(fā)放到各個(gè)手術(shù)間備用。其制作步驟見圖1。

    圖1 一次性壓脈帶制作過程示意圖

    2 使用方法

    同常規(guī)的壓脈帶使用方法,在靜脈穿刺前先選擇好穿刺部位,在穿刺部位上6 cm處先扎壓脈帶后觀察血管走向,選取血管。再將壓脈帶松開放在原處,對(duì)選擇的血管區(qū)進(jìn)行消毒,范圍直徑>5 cm,待穿刺前再將壓脈帶扎緊,囑患者握拳,進(jìn)針后見回血再進(jìn)針少許,患者松拳、松壓脈帶,固定好,直接將用過的一次性壓脈帶丟棄在黃色垃圾袋。

    3 體會(huì)

    壓脈帶是臨床靜脈輸液采血中必須的治療用品,臨床應(yīng)用頻繁[4]。它不僅直接接觸患者皮膚,而且直接與護(hù)士和患者接觸,其消毒處理顯得尤為重要,靜脈輸液流程規(guī)范及醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)理操作過程中使用壓脈帶要做到 “一人一用一消毒”[5]。為加強(qiáng)醫(yī)院交叉感染發(fā)生過程的控制,強(qiáng)化成本管理,我科采用剩余的一次性呼吸氣囊制成一次性壓脈帶,具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)變廢為寶。自制一次性壓脈帶應(yīng)用廢棄的一次性呼吸氣囊制成,廢物利用,未增加科室消耗成本。充分體現(xiàn)了愛護(hù)醫(yī)療資源,不僅節(jié)約了成本,而且還加強(qiáng)了環(huán)境保護(hù)[2,6]。 (2)提高護(hù)士工作效率。傳統(tǒng)壓脈帶每天的收集、消毒、發(fā)放需要2 h,消毒處理的費(fèi)用約138元/月。自制一次性壓脈帶只需要每天0.25 h制作簡(jiǎn)單,使用方便,一人一條,無需消毒一次性使用,節(jié)省了護(hù)理時(shí)間和工作量。(3)舒適度好。傳統(tǒng)的壓脈帶是管狀的,而自制一次性壓脈帶是片狀的,根據(jù)物理原理,自制壓脈帶表面摩擦力大系扎后不容易滑脫,自制一次性壓脈帶舒適度、柔軟度都優(yōu)于傳統(tǒng)壓脈帶,自制一次性壓脈帶彈性好,柔軟度高,以相同的力作用在患者肢體,感覺疼痛差,體現(xiàn)了以人為本的理念,也提高了患者的舒適度及滿意度[7]。(4)護(hù)患滿意度提高。經(jīng)對(duì)使用自制一次性壓脈帶的手術(shù)患者和手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查,患者及護(hù)士滿意度分別為95.75%和99.25%,明顯高于傳統(tǒng)壓脈帶的85.45%和80.75%。

    [1]邱素紅,孫雪瑩,高玉華,等.實(shí)施壓脈帶集中清洗消毒控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(20):3164-3165.

    [2]王東霞,冉煉志,彭習(xí)蘭,等.兩種壓脈帶消毒方法的成本管理研究[J].護(hù)理研究,2012,26(9):2575-2576.

    [3]萬詩燕,王傳英,朱琴梓.我國靜脈輸液滴速的研究現(xiàn)狀與展望[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(1A):15-18.

    [4]李希蘭,周 剛,古渝屏,等.消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用器械清洗滅菌的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(12):1387-1388.

    [5]王東霞,劉愛知,賀世春,等.萬福金安消毒液消毒壓脈帶的試驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(11):2283-2284.

    [6]李蓉梅,袁 玲,陳湘玉,等.靜脈輸液導(dǎo)管護(hù)理門診的建立與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(1A):32-34.

    [7]邱征麗.靜脈穿刺拔針按壓帶的制作與使用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(4):77-78.

    R471

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.15.077

    2015-02-03

    蔣學(xué)美(1976-),女,山東日照人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師。

    韋金翠(1973-),女,江蘇南京人,本科學(xué)歷,副主任護(hù)師。

    江 霞]

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