• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

    2015-12-17 11:11:20霞,施
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年6期
    關(guān)鍵詞:心臟外科總分數(shù)量

    段 霞,施 雁

    (同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院 a.心臟外科ICU;b.護(hù)理部,上海 200072)

    【研究生園地·論著】

    心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

    段 霞a,施 雁b

    (同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院 a.心臟外科ICU;b.護(hù)理部,上海 200072)

    目的分析心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張及睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀,探討職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性。方法對(duì)60名心臟外科ICU護(hù)士采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、職業(yè)緊張量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,采用Pearson相關(guān)性分析進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張量表總分(401.76±24.98)分,其中職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷(147.88±17.65)分,個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷(90.78±12.59)分,個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷(114.78±19.76)分。睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分(6.26±3.41)分,睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模睡眠質(zhì)量評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)任務(wù)與睡眠效率呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈正相關(guān)(P<0.01),與睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05);個(gè)體緊張反應(yīng)與睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈正相關(guān)(P<0.01);個(gè)體應(yīng)對(duì)資源與睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與睡眠效率、睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張水平與睡眠質(zhì)量總體水平均處于中等,心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量存在一定相關(guān)性,改善心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量是緩解其職業(yè)緊張的有效途徑。

    ICU護(hù)士;心臟外科;職業(yè)緊張;睡眠質(zhì)量;相關(guān)性

    職業(yè)緊張是在職業(yè)條件下,個(gè)人的客觀要求與適應(yīng)能力失衡所產(chǎn)生的生理和心理壓力[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,職業(yè)緊張成為繼化學(xué)、物理、生物因素后新的職業(yè)性有害因素。有研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)緊張可能引起一系列相關(guān)疾病,嚴(yán)重影響護(hù)士的工作效率,使護(hù)士健康感顯著減少,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生[2]。臨床護(hù)士,尤其是心臟外科ICU護(hù)士,由于特殊的工作環(huán)境,高強(qiáng)度的護(hù)理工作量等使其面臨的職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量問(wèn)題比普通病房護(hù)士更高[3]。近年來(lái)學(xué)者開(kāi)始關(guān)注護(hù)士職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量的研究,但對(duì)兩者相關(guān)性研究甚少,本文旨在了解心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張及睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀,探討職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性,為制定緩解其職業(yè)緊張的對(duì)策,改善心臟外科ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量提供參考依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年10月—2014年2月選取上海市某2所三級(jí)甲等醫(yī)院心臟外科ICU護(hù)士60名,納入標(biāo)準(zhǔn):在崗的臨床注冊(cè)護(hù)士,ICU工作時(shí)間≥0.5年,白夜倒班時(shí)間≥1個(gè)月,對(duì)本研究知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn):未獲取注冊(cè)護(hù)士資格證,調(diào)查期間在外院進(jìn)修學(xué)習(xí)、病假產(chǎn)假者,外院進(jìn)修生、學(xué)校實(shí)習(xí)生。

    1.2 調(diào)查工具

    1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 自行設(shè)計(jì)一般資料調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工齡、婚姻狀況、工作性質(zhì)。

    1.2.2 職業(yè)緊張量表 采用職業(yè)緊張量表(Occupational Stress Inventory Revised Edition,OSI-R),該量表由Osipow編制,四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院將其翻譯成中文并修訂[4]。修訂后的中文版量表用于測(cè)量被測(cè)試者的職業(yè)緊張?jiān)匆蛩亍€(gè)體緊張反應(yīng)和個(gè)體對(duì)緊張的應(yīng)變能力,以此綜合反映出被測(cè)試者的職業(yè)緊張程度,此量表的 Cronbach’s α=0.952。 該量表由職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷(Occupational Role Questionnaire,ORQ)、個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷(Personal Strain Questionnaire,PSQ)、個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷 (Personal Resources 0uestionnaire,PRQ)3個(gè)分量表組成。其中職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷包括6個(gè)子項(xiàng):任務(wù)過(guò)重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感和工作環(huán)境;個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷包括4個(gè)子項(xiàng):業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系和軀體緊張反應(yīng);個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷包括4個(gè)子項(xiàng):娛樂(lè)休閑、自我保健、社會(huì)支持和理性處事。每個(gè)子項(xiàng)包括10個(gè)條目,共140個(gè)條目,每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法。職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷、個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷得分越高,反映職業(yè)緊張水平越高,個(gè)體緊張反應(yīng)越嚴(yán)重;個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷得分越高,說(shuō)明對(duì)職業(yè)緊張的應(yīng)對(duì)能力越強(qiáng),緊張程度越低。

    1.2.3 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 采用Buysse等[5]編制的睡眠質(zhì)量自評(píng)量表 (Pittsburg Sleep Quality Index,PSQI),由劉賢臣等[6]對(duì)該量表的信效度進(jìn)行驗(yàn)證,其內(nèi)部一致性系數(shù) Cronbach’s α=0.845,此量表由7個(gè)維度、18個(gè)條目組成,包括:睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每個(gè)維度按0~3分4個(gè)等級(jí)計(jì)分,累計(jì)各維度得分為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分,總分為0~21分,總分越高,睡眠質(zhì)量越差。睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分≤7分時(shí)表示睡眠質(zhì)量尚可,睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分>7分表示睡眠質(zhì)量差。

    1.3 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法,調(diào)查前統(tǒng)一對(duì)研究人員進(jìn)行培訓(xùn),采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),被調(diào)查者知情同意的基礎(chǔ)上,由研究人員發(fā)放問(wèn)卷,采用無(wú)記名的方式獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷,問(wèn)卷密封后當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷60份,回收有效問(wèn)卷60份,有效回收率100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 15.0處理數(shù)據(jù),采用方差分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)性分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 心臟外科ICU護(hù)士的一般資料 本組心臟外科ICU護(hù)士60名,男5名,女55名;年齡21~48(30.18±7.15)歲,≤30 歲 45 名,>30 歲 15 名;學(xué)歷:中專5名,大專16名,本科及以上39名;職稱:護(hù)士32名,護(hù)師23名,主管護(hù)師5名;工齡:>10年20名,≤10年40名;婚姻狀況:未婚27名,已婚33名;工作性質(zhì):常白班15名,白夜倒班45名。

    2.2 不同特征心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張量表及睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分情況 心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張量表總分(401.76±24.98)分,其中職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷得分(147.88±17.65)分,個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷得分(90.78±12.59)分,個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷得分(114.78±19.76)分。睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分(6.26±3.41)分。結(jié)果顯示不同性別、學(xué)歷、職稱心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張量表得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同年齡、工齡、婚姻狀況、工作性質(zhì)心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張量表得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同性別、學(xué)歷、職稱心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),不同年齡、工齡、婚姻狀況、工作性質(zhì)心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 不同特征心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張及睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分情況(±S,分)

    表1 不同特征心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張及睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分情況(±S,分)

    項(xiàng)目 n 構(gòu)成比(%) 職業(yè)任務(wù)問(wèn)卷總分 個(gè)體緊張反應(yīng)問(wèn)卷總分 個(gè)體應(yīng)對(duì)資源問(wèn)卷總分 睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分性別男5 8 145.71±20.57 91.12±11.81 120.61±22.70 6.51±3.48女55 92 145.20±19.59 90.58±12.37 118.11±23.11 6.82±2.68 F 1.165 1.538 1.947 1.161 P 0.321 0.151 0.060 0.325年齡(歲)≤30 23 38 144.91±16.58 85.58±12.39 119.43±23.13 3.62±2.70>30 37 62 150.38±15.41 92.12±11.84 112.72±22.73 6.51±3.51 F 10.571 11.651 10.698 19.278 P 0.000 0.000 0.000 0.000學(xué)歷中專 5 8 142.62±12.98 91.04±15.23 111.27±22.74 6.51±3.52大專 16 27 146.81±14.27 91.12±13.76 114.39±22.75 6.47±3.49本科及以上 39 65 145.31±14.51 90.58±12.42 116.11±23.16 6.69±2.73 F 1.738 1.634 2.157 1.621 P 0.065 0.141 0.056 0.152職稱護(hù)士 32 53 147.55±11.97 91.62±13.71 111.32±23.13 6.55±11.70護(hù)師 23 38 146.35±16.87 93.51±12.91 114.55±23.08 6.48±17.13主管護(hù)師 5 9 150.76±21.51 91.54±11.10 115.42±18.83 6.39±14.59 F 1.698 2.332 2.063 1.678 P 0.125 0.102 0.123 0.127工齡(年)>10 20 33 145.37±14.19 90.68±15.51 120.11±23.18 4.82±2.75≤10 40 67 154.01±18.68 97.21±12.67 112.61±22.78 7.43±3.56 F 15.817 10.712 11.658 12.578 P 0.000 0.000 0.000 0.000婚姻未婚 27 45 150.26±14.37 90.21±12.69 118.86±22.80 3.81±3.58已婚 33 55 145.38±13.21 95.68±15.54 112.11±23.21 6.93±2.78 F 14.322 14.355 15.885 18.268 P 0.000 0.000 0.000 0.000工作性質(zhì)常白班 15 25 147.72±13.62 88.68±15.56 111.32±23.23 3.82±2.80常白夜倒班 45 75 161.17±15.21 96.21±12.72 119.43±22.83 7.51±3.61 F 18.758 11.625 11.697 23.531 P 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.3 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分與國(guó)內(nèi)常模的比較 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表最高分為17分,最低分為1分,總分為(6.26±3.41)分,睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分>7分護(hù)士31名 (占52%)。睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)分與國(guó)內(nèi)常模睡眠質(zhì)量評(píng)分[5]比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見(jiàn)表 2。

    表2 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分與國(guó)內(nèi)常模的比較(±S,分)

    表2 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分與國(guó)內(nèi)常模的比較(±S,分)

    組別 n 睡眠質(zhì)量 入睡時(shí)間 睡眠時(shí)間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分心臟外科 ICU 護(hù)士 60 1.15±0.79 1.08±0.82 1.39±0.62 0.42±0.59 1.08±0.44 0.29±0.53 1.47±1.04 6.26±3.41國(guó)內(nèi)常模 112 0.63±0.67 0.70±0.86 0.70±0.58 0.15±0.47 0.45±0.44 0.06±0.24 0.73±0.83 3.88±2.52 t 12.861 11.773 17.754 4.922 15.891 3.873 16.881 18.072 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

    2.4 心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性 心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)任務(wù)與睡眠效率呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈顯著正相關(guān)(P<0.01),與睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05);個(gè)體緊張反應(yīng)與睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈顯著正相關(guān)(P<0.01);個(gè)體應(yīng)對(duì)資源與睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與睡眠效率、睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05),見(jiàn)表 3。

    表3 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量與職業(yè)緊張的相關(guān)性(r)

    3 討論

    3.1 心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張現(xiàn)狀分析 本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,不同年齡、工齡、婚姻及工作性質(zhì)的心臟外科ICU護(hù)士,其職業(yè)緊張水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在年齡方面,隨著心臟外科ICU護(hù)士的年齡增長(zhǎng),其職業(yè)緊張水平顯著增加,這與葉郁蔥等[7]的研究結(jié)果保持一致。究其原因,可能是30歲以下的護(hù)士踏入護(hù)理崗位從事臨床護(hù)理時(shí)間較短,承擔(dān)的是技術(shù)含量相對(duì)較低的基礎(chǔ)護(hù)理工作,如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等;而30歲以上的護(hù)士多為心臟外科ICU科室業(yè)務(wù)教學(xué)骨干,不僅需要在臨床一線承擔(dān)較繁重護(hù)理工作,隨時(shí)面對(duì)危重患者各種突發(fā)狀況需要隨機(jī)應(yīng)變,耗費(fèi)較多腦力和體力,同時(shí),還要承擔(dān)帶教低年資護(hù)士的職責(zé),面對(duì)結(jié)婚、生子、孩子撫養(yǎng)教育等一系列的家庭問(wèn)題,所以其職業(yè)緊張水平高。在工齡方面,心臟外科ICU護(hù)士的職業(yè)緊張水平與年齡的變化趨勢(shì)保持基本一致。不同的婚姻狀況對(duì)職業(yè)緊張水平也有不同的影響,未婚護(hù)士職業(yè)緊張水平較低,究其原因,可能為未婚護(hù)士生活較自由,經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小,可以通過(guò)很多娛樂(lè)休閑方式應(yīng)對(duì)職業(yè)緊張;而已婚護(hù)士除承擔(dān)工作壓力外,還需面對(duì)孩子教育、家庭經(jīng)濟(jì)壓力等一系列問(wèn)題,缺乏自由支配的休閑放松時(shí)間,導(dǎo)致其職業(yè)緊張程度應(yīng)對(duì)能力弱。在不同的工作性質(zhì)方面,白夜倒班的心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張程度較高,可能與值夜班造成護(hù)士?jī)?nèi)分泌失調(diào),易產(chǎn)生疲勞、焦慮有關(guān),同時(shí)由于頻繁的倒夜班,護(hù)士參加各種聚會(huì),休閑時(shí)間相對(duì)較少。

    3.2 心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示,心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量指數(shù)量表得分明顯高于國(guó)內(nèi)常模(P<0.01),且有31名心臟外科ICU護(hù)士存在睡眠質(zhì)量問(wèn)題占52%,高于劉賢臣等報(bào)道的成年人比率13.18%[6]。結(jié)果顯示,年齡、工齡、婚姻及工作性質(zhì)是影響心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量的重要因素,這可能與心臟外科ICU護(hù)理工作的特殊性有關(guān)。心臟外科手術(shù)作為外科精細(xì)手術(shù),患者術(shù)后病情變化快,突發(fā)事件多,常面臨死亡或?yàn)l死的患者,需要護(hù)士隨機(jī)應(yīng)變,隨時(shí)承擔(dān)搶救任務(wù),年齡大、工齡長(zhǎng)的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較豐富,??苹A(chǔ)扎實(shí),對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變和處理能力較得心應(yīng)手,而年齡小、工齡短的護(hù)士則缺乏較強(qiáng)的應(yīng)變能力,導(dǎo)致護(hù)士在工作中精神總是處于高度緊張狀態(tài),緊張會(huì)導(dǎo)致護(hù)士壓力增大,夜間無(wú)法入睡,出現(xiàn)睡眠質(zhì)量問(wèn)題;同時(shí),由于心臟外科ICU實(shí)行三班倒輪換制(白班、中班、夜班),中夜班護(hù)士人員較少,而病人病情變化常發(fā)生在凌晨,因此,護(hù)士在夜間缺乏群體支持,并且人體本身處于疲勞狀態(tài)的情況下還需承擔(dān)比日間更大的工作量和心理壓力,其身心一直處于緊張的應(yīng)激狀態(tài),當(dāng)日班的時(shí)候又未及時(shí)調(diào)整,到入睡時(shí)間往往大腦皮層比較興奮,需要更長(zhǎng)的時(shí)間入睡,甚至需要服用安眠藥物幫助入睡,進(jìn)一步影響第2天的工作狀態(tài),導(dǎo)致惡性循環(huán)。有研究報(bào)道倒班導(dǎo)致睡眠紊亂,嚴(yán)重影響人體的生物節(jié)律及人體的生物鐘,大多數(shù)輪值夜班護(hù)士都會(huì)有不同程度地神經(jīng)衰弱、胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力低的癥狀[8]。

    3.3 心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量密切相關(guān) 本研究結(jié)果顯示心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)任務(wù)緊張與睡眠效率呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈顯著正相關(guān)(P<0.01),與睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05);個(gè)體緊張反應(yīng)與睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與日間功能障礙呈顯著正相關(guān)(P<0.01),說(shuō)明心臟外科ICU護(hù)士面臨的職業(yè)任務(wù)越復(fù)雜,個(gè)人越容易緊張,睡眠質(zhì)量越差。黨同梅等[9]認(rèn)為長(zhǎng)期睡眠不良可造成工作中出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒、焦慮等負(fù)面情緒。隨著職業(yè)任務(wù)、個(gè)體緊張反應(yīng)的加重,個(gè)體睡眠問(wèn)題越嚴(yán)重,從而陷入惡性循環(huán)中。本研究結(jié)果顯示個(gè)體應(yīng)對(duì)資源與睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),與睡眠效率、睡眠質(zhì)量指數(shù)量表總分呈正相關(guān)(P<0.05),說(shuō)明個(gè)體無(wú)效應(yīng)對(duì)將導(dǎo)致其更多體驗(yàn)到無(wú)助、無(wú)能、無(wú)快樂(lè)感等負(fù)性情緒,進(jìn)而影響其睡眠質(zhì)量,同時(shí),隨著睡眠問(wèn)題的逐步加重,又將導(dǎo)致護(hù)士難以保持好的工作狀態(tài),難以集中注意力,更多體驗(yàn)到工作帶來(lái)挫敗感,加重造成職業(yè)緊張的程度。

    3.4 減輕心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張程度以致提高其睡眠質(zhì)量的對(duì)策

    3.4.1 合理排班,降低護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度 護(hù)士職業(yè)緊張是導(dǎo)致其睡眠問(wèn)題發(fā)生的重要因素,而護(hù)士的睡眠問(wèn)題不僅影響其個(gè)人的身心健康,而且使其工作效率下降,影響護(hù)理質(zhì)量[2],因此,緩解心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張,改善其睡眠質(zhì)量具有重要意義。Maslach等[10]研究表明護(hù)士在應(yīng)對(duì)工作壓力時(shí),來(lái)自上級(jí)的支持比來(lái)自同事的支持更重要,因此護(hù)理管理者應(yīng)在科室創(chuàng)造融洽的工作氛圍,溫馨的工作環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理人力配置,保證 ICU 床護(hù)比達(dá)到(2~2.5)∶1,設(shè)立ICU準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),ICU護(hù)士必須完成相應(yīng)的培訓(xùn)課程方可進(jìn)入ICU,在ICU采用分組包干責(zé)任制的工作模式,科學(xué)安排護(hù)理班次,將具有心臟外科ICU工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士與工作經(jīng)驗(yàn)欠缺的護(hù)士合理搭配,取長(zhǎng)補(bǔ)短;工作中采用先進(jìn)技術(shù)(如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、藥物自動(dòng)分發(fā)系統(tǒng))提高工作效率[11],同時(shí),加強(qiáng)后勤保障配備(如靜脈配置中心的使用、藥物物流)等減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)荷,有效地減少工作環(huán)境中職業(yè)緊張相關(guān)因素,降低職業(yè)緊張程度,進(jìn)而減少心臟外科ICU護(hù)士睡眠問(wèn)題的發(fā)生。

    3.4.2 開(kāi)展規(guī)范化教育和心理培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)士做好心理調(diào)適 本研究結(jié)果顯示職業(yè)任務(wù)、個(gè)人應(yīng)對(duì)緊張與睡眠問(wèn)題發(fā)生密切相關(guān)。因此,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)緊張引起高度重視,意識(shí)到白夜倒班對(duì)護(hù)士睡眠和健康造成的影響,從多途徑、多角度做好護(hù)士的心理調(diào)適,提高護(hù)士的個(gè)人應(yīng)對(duì)能力。首先,護(hù)理管理者可廣泛開(kāi)展各種教育和培訓(xùn),3個(gè)月1次定期邀請(qǐng)專業(yè)心理專家進(jìn)行心理講座,指導(dǎo)護(hù)士學(xué)習(xí)釋放壓力和放松的方法,以保證護(hù)士有相關(guān)的技能去應(yīng)對(duì)壓力,并經(jīng)常組織科室的聚會(huì)、討論,提供護(hù)士合理的宣泄渠道;同時(shí),引導(dǎo)護(hù)士建立積極的心態(tài),不斷自我勉勵(lì),護(hù)士長(zhǎng)在工作中對(duì)護(hù)士的每一點(diǎn)進(jìn)步給予及時(shí)的鼓勵(lì)與表?yè)P(yáng),倪娟萍等[12]研究表明,護(hù)士長(zhǎng)給予護(hù)士語(yǔ)言上的表?yè)P(yáng)和肯定比給予物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)更能幫助護(hù)士緩解因工作壓力導(dǎo)致的負(fù)性情緒。

    3.4.3 人性化管理,提高護(hù)士地位和待遇 胡建萍等[13]指出,護(hù)士如果能夠得到較多的鼓勵(lì)和認(rèn)可,他們將更加積極面對(duì)工作壓力。在當(dāng)今社會(huì),普遍對(duì)護(hù)士存在偏見(jiàn),所以醫(yī)院管理者應(yīng)該提高對(duì)護(hù)理工作重視,將護(hù)理工作放到與醫(yī)療工作同等重要的地位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士工作的宣傳,利用新聞傳媒報(bào)道各種護(hù)理成功的案例,提升公眾對(duì)護(hù)士的信任,提高患者對(duì)護(hù)理工作的尊重。盡量改善護(hù)士的工資和福利待遇,讓護(hù)士能夠清晰地意識(shí)到自己的付出和收入是成比例的[14];同時(shí),由醫(yī)院工會(huì)定期給護(hù)士提供各種娛樂(lè)和休閑活動(dòng)的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)心臟外科ICU護(hù)士積極參與,幫助減輕其壓力的產(chǎn)生,從而減輕職業(yè)緊張的水平,維持身心健康。

    4 小結(jié)

    心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張水平與睡眠質(zhì)量總體水平均處于中等,職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量存在一定相關(guān)性,改善心臟外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量是緩解其職業(yè)緊張的有效途徑。由于本研究?jī)H選取上海市某2所三級(jí)甲等醫(yī)院心臟外科ICU護(hù)士,樣本量偏少,因此調(diào)查結(jié)果是否對(duì)我國(guó)心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀水平及其相關(guān)性具有普遍代表性還有待進(jìn)一步的研究與驗(yàn)證。其次,本研究中男性護(hù)士數(shù)量較少,今后可適當(dāng)擴(kuò)大男性護(hù)士樣本量,并針對(duì)其職業(yè)緊張和睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀水平及其相關(guān)性做進(jìn)一步研究。

    [1]Giovanni M,Antonio P,Francesca L F.Relationship Between Self-reported Mental Stressors at the Workplace and Salivary Cortisol[J].Int Arch Occ Env Hea,2008,81(4):391-400.

    [2]陸昌勤.工作倦怠感研究及展望[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2004,18(3):206-207.

    [3]徐朝艷,鄭志惠,張振路,等.不同科室護(hù)理人員職業(yè)緊張的研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2006,23(5):7-11.

    [4]朱文芬.重慶市主城區(qū)護(hù)理人員職業(yè)緊張與心理健康影響因素的相關(guān)研究[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2009.

    [5]Buyee D J,Reynolds C F,Monk T H,et al.The Pittsburgh Sleep Quality Index:A new Instrument for Psychiatric Practice and Research[J].Psychiatry Res,1989,28(2):193-213.

    [6]劉賢臣,唐茂芹,胡 蕾,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,5(2):103-107.

    [7]葉郁蔥,鄭小霞,周卓婭,等.惠州市民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士工作壓力與心理健康狀況研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(5):737-739.

    [8]田娟娟,宋貝貝.心內(nèi)科護(hù)士夜班工作壓力源現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(5):547-549.

    [9]黨同梅,董玉軍,吳 瓊,等.鐵路職工睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁相關(guān)研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2008,16(9):1015-1017.

    [10]Maslach C,Schaufeli W B,Leiter M P.Jobburnout[J].Annu Rev Psychol,2001,52(3):397-422.

    [11]高艷紅,王志穩(wěn).北京3所軍隊(duì)醫(yī)院ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量及疲勞的相關(guān)性分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(1):78-80.

    [12]倪娟萍,孫宏玉.護(hù)士工作倦怠及其影響因素的現(xiàn)象學(xué)研究[J].護(hù)理管理雜志,2008,8(12):1-3.

    [13]胡建萍,李金容,崔麗君,等.護(hù)士職業(yè)緊張狀況的研究及預(yù)防對(duì)策[J].華西醫(yī)學(xué),2002,17(4):560-561.

    [14]劉夕珍,徐 蕾,史廣玲,等.13所三級(jí)甲等醫(yī)院ICU護(hù)士職業(yè)緊張狀況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(11B):10-14.

    Status Quo of Occupational Stress and Sleep Quality and Its Correlations among ICU Nurses

    DUAN Xiaa,SHI Yanb
    (a.Cardiac Surgery ICU;b.Dept.of Nursing Administration,the 10th People’s Hospital Affiliated to Tongji University,Shanghai 200072,China)

    ObjectiveTo understand the status quo of occupational stress and sleep quality of nurses in ICU and to explore the correlation between occupational stress and sleep disorders.MethodsSixty nurses from Cardiac Surgery ICU were investigated by a general information questionnaire,the Occupational Stress Inventory Revised Edition (OSI-R)and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI).Analysis of variances and student’s t test and Pearson correlation analysis were used.ResultsThe total score of OSI-R and PSQI was 401.76±24.98,6.26±3.41 respectively.The score of occupational role questionnaire,personal strain questionnaire and personal resources questionnaire was 147.88±17.65,90.78±12.59 and 114.78±19.76 respectively.The PSQI of the involved nurses was higher than that of normal population,and the difference was statistically significant(P<0.01).Occupational stress was negatively correlated with sleep efficiency(P<0.05)while positively with daytime dysfunction(P<0.01)and the total score of PSQI(P<0.05);there was significantly positive relationship between personal strain response and daytime dysfunction(P<0.05)while negative relationship between personal strain response and sleeping time(P<0.05).Personal resource was positively correlated with the total score of PSQI,sleep efficiency and sleep quality but negatively with sleep time,sleep quality,and the time to fall asleep.ConclusionThe quality of sleep has significant interaction with occupational stress.Improvement of the quality of sleep of Cardiac Surgery ICU nurses is an effective method to improve sleep quality and protect the health of nurses.

    ICU nurse;cardiac surgery;occupational stress;sleep quality;correlation

    R192.6

    A

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.06.001

    2014-09-23

    2013年國(guó)家自然科學(xué)基金課題(71373177)。

    段 霞(1983-),女,湖南常德人,碩士研究生,博士研究生在讀,護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)。

    方玉桂 謝文鴻]

    猜你喜歡
    心臟外科總分數(shù)量
    連續(xù)護(hù)理對(duì)心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者的影響
    觀察體外膜肺氧合治療在成人心臟外科手術(shù)后心源性休克中的應(yīng)用效果
    小切口在成人心臟外科中的應(yīng)用
    統(tǒng)一數(shù)量再比較
    第59屆IMO團(tuán)體總分前十名的代表隊(duì)及總分
    頭發(fā)的數(shù)量
    我國(guó)博物館數(shù)量達(dá)4510家
    一年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)總復(fù)習(xí)(一)
    一年級(jí)下冊(cè)期末考試
    一年級(jí)下冊(cè)期末復(fù)習(xí)題
    麻豆一二三区av精品| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲最大成人中文| 日韩国内少妇激情av| 久久鲁丝午夜福利片| 在线a可以看的网站| 久久99精品国语久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 成人亚洲精品av一区二区| 国产伦在线观看视频一区| 永久网站在线| 欧美日韩在线观看h| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 我的女老师完整版在线观看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 看片在线看免费视频| 不卡一级毛片| 床上黄色一级片| videossex国产| 中文字幕制服av| 亚洲在久久综合| 国产av在哪里看| 成人特级av手机在线观看| 毛片女人毛片| 精品久久久噜噜| 色综合色国产| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲精品成人久久久久久| av免费在线看不卡| 男人舔女人下体高潮全视频| 最新中文字幕久久久久| 在线观看一区二区三区| 亚洲av免费在线观看| 乱人视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产视频首页在线观看| 日本黄色片子视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美日韩在线观看h| 99九九线精品视频在线观看视频| 桃色一区二区三区在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久99精品国语久久久| 丝袜美腿在线中文| 午夜精品国产一区二区电影 | 一区福利在线观看| 亚洲欧洲日产国产| 一级二级三级毛片免费看| 校园人妻丝袜中文字幕| 97热精品久久久久久| 国产美女午夜福利| 99热这里只有精品一区| 日韩一区二区视频免费看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美又色又爽又黄视频| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲最大成人av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久国产成人免费| 久久久国产成人精品二区| 91狼人影院| 2021天堂中文幕一二区在线观| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 青春草国产在线视频 | 免费av毛片视频| 欧美zozozo另类| 在现免费观看毛片| 亚洲成人久久爱视频| 高清毛片免费看| 中文资源天堂在线| 国产成人精品久久久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 国产一区二区在线av高清观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 99久国产av精品国产电影| 又爽又黄无遮挡网站| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产精品国产高清国产av| 热99在线观看视频| 精品一区二区三区视频在线| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲精品自拍成人| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲国产色片| 国产精品99久久久久久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 成人无遮挡网站| 中文在线观看免费www的网站| 成人特级黄色片久久久久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 亚洲成人av在线免费| av在线蜜桃| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 两个人视频免费观看高清| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产免费男女视频| 黑人高潮一二区| 99在线视频只有这里精品首页| 少妇丰满av| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲不卡免费看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品国产高清国产av| 国产三级中文精品| 免费电影在线观看免费观看| 偷拍熟女少妇极品色| 99在线视频只有这里精品首页| 国产乱人偷精品视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 免费看美女性在线毛片视频| 男插女下体视频免费在线播放| 精品日产1卡2卡| 国产亚洲精品av在线| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品久久国产高清桃花| 天堂网av新在线| 日韩人妻高清精品专区| 69av精品久久久久久| av黄色大香蕉| 久久99精品国语久久久| 中国美女看黄片| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 欧美+亚洲+日韩+国产| 免费观看人在逋| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 深爱激情五月婷婷| 女人被狂操c到高潮| 久久这里有精品视频免费| 国产精品一区二区在线观看99 | 人妻少妇偷人精品九色| 国产av一区在线观看免费| 看片在线看免费视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久国产乱子免费精品| 男女边吃奶边做爰视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 中文字幕免费在线视频6| 在线播放无遮挡| 国产免费一级a男人的天堂| 色综合站精品国产| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 色哟哟哟哟哟哟| 九九热线精品视视频播放| 特大巨黑吊av在线直播| 高清毛片免费看| 国产免费男女视频| 精品午夜福利在线看| 人妻系列 视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品欧美国产一区二区三| 午夜免费男女啪啪视频观看| av国产免费在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产午夜精品论理片| 最新中文字幕久久久久| 99久国产av精品国产电影| 看黄色毛片网站| 国产一区二区三区av在线 | av.在线天堂| 色哟哟·www| 99热这里只有是精品在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 精品久久国产蜜桃| 在线播放国产精品三级| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久久久久av不卡| 99久久精品一区二区三区| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久午夜福利片| 看片在线看免费视频| www日本黄色视频网| 久久九九热精品免费| 在线播放无遮挡| 日韩制服骚丝袜av| 国产69精品久久久久777片| 欧美日韩综合久久久久久| 有码 亚洲区| 99久国产av精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 青春草亚洲视频在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产高潮美女av| 嫩草影院新地址| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲真实伦在线观看| 精品久久久久久久末码| 国产免费男女视频| 久久久精品94久久精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 丝袜美腿在线中文| 国产激情偷乱视频一区二区| 男人舔奶头视频| 成人漫画全彩无遮挡| 久久草成人影院| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 黑人高潮一二区| 老司机影院成人| 丝袜喷水一区| 久久精品91蜜桃| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品国产av成人精品| a级一级毛片免费在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久久久伊人网av| 午夜激情福利司机影院| 熟女电影av网| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲成av人片在线播放无| 日日撸夜夜添| 亚洲人成网站在线播| 男的添女的下面高潮视频| 免费搜索国产男女视频| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 日韩欧美在线乱码| 久久人人爽人人爽人人片va| 99热这里只有精品一区| 91aial.com中文字幕在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 内射极品少妇av片p| 亚洲av成人av| 级片在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美色视频一区免费| 久久久久国产网址| 综合色av麻豆| 91精品国产九色| 国产精品一区二区在线观看99 | 在线天堂最新版资源| 嫩草影院精品99| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产三级在线视频| 亚洲成人久久爱视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 中国国产av一级| 久久久a久久爽久久v久久| 成人三级黄色视频| 国产亚洲欧美98| 身体一侧抽搐| 99riav亚洲国产免费| 色5月婷婷丁香| 国产高清视频在线观看网站| 99热这里只有精品一区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 秋霞在线观看毛片| 中文字幕av成人在线电影| 午夜老司机福利剧场| 内射极品少妇av片p| 色哟哟·www| 天堂影院成人在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲性久久影院| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 级片在线观看| 1000部很黄的大片| 亚洲欧洲日产国产| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久这里只有精品中国| 一级av片app| 国产精品久久久久久久电影| 天堂√8在线中文| 最近的中文字幕免费完整| 久久久欧美国产精品| 人人妻人人澡欧美一区二区| 偷拍熟女少妇极品色| 国产色爽女视频免费观看| 26uuu在线亚洲综合色| 国产中年淑女户外野战色| 熟女电影av网| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲天堂国产精品一区在线| 两个人的视频大全免费| 国产视频首页在线观看| a级毛色黄片| 亚洲国产精品合色在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 春色校园在线视频观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久99热6这里只有精品| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日韩一区二区视频免费看| 久久中文看片网| 国产91av在线免费观看| 美女大奶头视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久精品国产自在天天线| 男人的好看免费观看在线视频| 大香蕉久久网| 欧美激情在线99| 97超碰精品成人国产| 国产成人福利小说| 成人欧美大片| 麻豆国产97在线/欧美| 丝袜喷水一区| 日韩三级伦理在线观看| 99热这里只有是精品50| 深夜精品福利| 成人美女网站在线观看视频| 久久久久久伊人网av| 麻豆乱淫一区二区| 欧美最新免费一区二区三区| 美女黄网站色视频| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲无线在线观看| 人人妻人人看人人澡| 床上黄色一级片| 免费黄网站久久成人精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久草成人影院| 高清午夜精品一区二区三区 | 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产精品sss在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 99热这里只有是精品50| 深夜a级毛片| 能在线免费看毛片的网站| 美女被艹到高潮喷水动态| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 一本一本综合久久| 麻豆成人av视频| 99热只有精品国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 91av网一区二区| 成人鲁丝片一二三区免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 此物有八面人人有两片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成人性生交大片免费视频hd| 一区二区三区高清视频在线| 麻豆国产av国片精品| 国产精品一区二区性色av| 国产精华一区二区三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲18禁久久av| 特大巨黑吊av在线直播| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 插阴视频在线观看视频| 国产伦理片在线播放av一区 | 好男人视频免费观看在线| 男女那种视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 人妻久久中文字幕网| 看非洲黑人一级黄片| 午夜福利成人在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 级片在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 美女被艹到高潮喷水动态| 色哟哟·www| 麻豆一二三区av精品| 精品午夜福利在线看| 中文字幕制服av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 22中文网久久字幕| 国模一区二区三区四区视频| 不卡视频在线观看欧美| 国产视频首页在线观看| 老女人水多毛片| av免费观看日本| 美女 人体艺术 gogo| 欧美日韩综合久久久久久| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久久久久九九精品二区国产| 免费人成视频x8x8入口观看| 人人妻人人看人人澡| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 天美传媒精品一区二区| 国产精品永久免费网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久久色成人| 特级一级黄色大片| 少妇的逼好多水| 国产精品永久免费网站| av国产免费在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产精品三级大全| 国产在线男女| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩精品有码人妻一区| 免费观看的影片在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 99国产极品粉嫩在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 观看免费一级毛片| 亚洲真实伦在线观看| 禁无遮挡网站| 国产探花极品一区二区| 色吧在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 91狼人影院| 久久精品国产自在天天线| 一级二级三级毛片免费看| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 成人无遮挡网站| 18+在线观看网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 一级av片app| ponron亚洲| 午夜福利视频1000在线观看| 大香蕉久久网| 国产精品一区二区三区四区久久| 午夜激情福利司机影院| 免费观看在线日韩| 欧美在线一区亚洲| 久久人妻av系列| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲无线在线观看| 日本三级黄在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 我要搜黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲精品自拍成人| 久久6这里有精品| 可以在线观看毛片的网站| 少妇被粗大猛烈的视频| 春色校园在线视频观看| 国产成人freesex在线| 精品久久久久久久久av| 99热这里只有精品一区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲在久久综合| 亚洲av熟女| 在线a可以看的网站| 好男人视频免费观看在线| 麻豆成人av视频| 久久久久久大精品| 内射极品少妇av片p| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 美女被艹到高潮喷水动态| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩精品青青久久久久久| 成人鲁丝片一二三区免费| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日本一本二区三区精品| 九九热线精品视视频播放| 国产伦一二天堂av在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产午夜福利久久久久久| 一进一出抽搐动态| 深夜a级毛片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 波多野结衣高清作品| 亚洲人成网站在线观看播放| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲av二区三区四区| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲综合色惰| 国产伦精品一区二区三区四那| 欧美性感艳星| 免费av不卡在线播放| 国产片特级美女逼逼视频| 日本五十路高清| 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩三级伦理在线观看| 午夜视频国产福利| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 全区人妻精品视频| 最近的中文字幕免费完整| 国产精品无大码| 久久久久久久久久久丰满| 国产男人的电影天堂91| 久久亚洲国产成人精品v| 色播亚洲综合网| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩一区二区三区影片| 成人国产麻豆网| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一级二级三级毛片免费看| 黄色日韩在线| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲欧美日韩无卡精品| 级片在线观看| 日韩强制内射视频| 黄色日韩在线| 极品教师在线视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 免费观看精品视频网站| 日本av手机在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 免费观看的影片在线观看| av在线观看视频网站免费| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 特级一级黄色大片| 毛片女人毛片| 国产真实伦视频高清在线观看| 老女人水多毛片| 一级毛片电影观看 | 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲va在线va天堂va国产| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品久久电影中文字幕| АⅤ资源中文在线天堂| 天天一区二区日本电影三级| 国产老妇伦熟女老妇高清| 91av网一区二区| 久久久精品大字幕| 天美传媒精品一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 人妻系列 视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲三级黄色毛片| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美三级亚洲精品| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 在线观看午夜福利视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产色婷婷99| av视频在线观看入口| 一区二区三区高清视频在线| 中出人妻视频一区二区| 天堂√8在线中文| 亚洲欧美日韩东京热| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美bdsm另类| 成人午夜精彩视频在线观看| 色播亚洲综合网| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲经典国产精华液单| 免费在线观看成人毛片| 久久这里只有精品中国| 波多野结衣巨乳人妻| 六月丁香七月| 此物有八面人人有两片| 直男gayav资源| 日韩强制内射视频| 在线天堂最新版资源| 在线免费观看不下载黄p国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 久久久欧美国产精品| 一本久久精品| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产日韩欧美在线精品| av在线播放精品| 日韩欧美 国产精品| 成人亚洲精品av一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 免费无遮挡裸体视频| 久久精品夜色国产| 亚洲av.av天堂| 亚洲性久久影院| 国产亚洲精品久久久com| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产探花在线观看一区二区| 欧美zozozo另类| 日韩一本色道免费dvd| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 深爱激情五月婷婷| 日本-黄色视频高清免费观看| 91精品国产九色| 国产一区二区亚洲精品在线观看| h日本视频在线播放| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲av免费在线观看| 国产精品国产高清国产av| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产成人freesex在线| 亚洲人与动物交配视频| 免费电影在线观看免费观看| 成人永久免费在线观看视频| 99在线视频只有这里精品首页| 草草在线视频免费看| 97超碰精品成人国产| 毛片女人毛片| avwww免费| 欧美高清成人免费视频www| 禁无遮挡网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 亚洲真实伦在线观看| 中文字幕久久专区| 美女内射精品一级片tv| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩视频在线欧美|