醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的體會(huì)及改革的探討

巴哈古麗·阿爾斯郎

摘要：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)學(xué)生中開設(shè)的必不可少的一項(xiàng)課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生以后的醫(yī)學(xué)臨床工作有著很大的影響，掌握好醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)是成為一名合格從醫(yī)工作者的必要條件。本文分析醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中存在的問題，探討醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的改革措施，為提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的質(zhì)量做出參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué)；教學(xué)；問題；改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）37-0251-02

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相交叉的一門邊緣學(xué)科，是一門自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué)，既注重理論也強(qiáng)調(diào)應(yīng)用和實(shí)踐，在醫(yī)學(xué)生以后醫(yī)學(xué)臨床工作中有著重要意義。其授課內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法都有別于醫(yī)學(xué)生的其他課程，而現(xiàn)有教材較多沿襲了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中重知識(shí)、輕方法論，重結(jié)果、輕過(guò)程的傳統(tǒng)，不能充分體現(xiàn)現(xiàn)代教育思想。給醫(yī)學(xué)生講授這門課程，不應(yīng)僅限于灌輸書本上的理論知識(shí)內(nèi)容，更需要不斷探索新的教學(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，達(dá)到既能傳授專業(yè)知識(shí)，又能兼顧培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的效果[1]。

一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)改革的必要性

我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育面對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和不斷增長(zhǎng)的社會(huì)衛(wèi)生保健需求，已經(jīng)進(jìn)行了一系列的改革與調(diào)整，并取得了不少成果。但從總體情況看，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生還存在以下問題：實(shí)踐能力和適應(yīng)能力差；知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)面過(guò)窄；思維不活躍，缺少創(chuàng)造性思維；綜合素質(zhì)不高等。這些都與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的總課時(shí)太多、課程結(jié)構(gòu)不合理、基礎(chǔ)不厚實(shí)、課程內(nèi)容陳舊、人文社會(huì)科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范等有關(guān)[2，3，5]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)是一個(gè)新的、年輕的專業(yè)，但作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)專業(yè)方向，同樣存在上述問題，傳統(tǒng)的教學(xué)方法與模式已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求，急需我們進(jìn)行教學(xué)方法和模式的改革。在思想認(rèn)識(shí)和實(shí)際教學(xué)中，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)心理學(xué)素質(zhì)，為以后的從醫(yī)工作做好基礎(chǔ)，是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的必要任務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)課程體系存在的問題

1.實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐相對(duì)較少?，F(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)只注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽略了實(shí)際情況的運(yùn)用和鍛煉，學(xué)生普遍認(rèn)為只要掌握了理論到時(shí)候就能夠處理好出現(xiàn)的所有問題。而學(xué)校方面由于條件或者資金投入的不足導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐機(jī)會(huì)的缺乏。在學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的現(xiàn)實(shí)運(yùn)用能力得不到足夠的鍛煉，在畢業(yè)參加工作后，當(dāng)遇到問題時(shí)，很難將理論轉(zhuǎn)化成實(shí)際，解決和處理問題的能力較差，給工作帶來(lái)很大的困難。

2.對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)不重視。大多數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)校都將心理學(xué)作為一門必修課程來(lái)對(duì)待，但是仍然有些學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重視不夠，將醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程只當(dāng)做考查學(xué)科對(duì)待，造成課時(shí)安排和教師投入的嚴(yán)重不足。這種情況直接導(dǎo)致教師的責(zé)任心和學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科主動(dòng)性和積極性的降低，給醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面效應(yīng)。即使有的學(xué)校把醫(yī)學(xué)心理學(xué)當(dāng)做必修課程，也沒有給予課程應(yīng)有的重視，認(rèn)為這一學(xué)科本身就是對(duì)理論的掌握，并沒有開展專門的學(xué)科實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，只當(dāng)做能夠通過(guò)資格考試的理論模式進(jìn)行教學(xué)，忽略了心理學(xué)的實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)在畢業(yè)工作后工作中的重要作用。

3.評(píng)價(jià)體系比較落后。由于重視度不夠?qū)е聦W(xué)科評(píng)價(jià)體系的落后，主要表現(xiàn)為學(xué)校對(duì)畢業(yè)學(xué)生的重理論輕實(shí)踐能力的考核[5]，只要學(xué)生在畢業(yè)時(shí)理論掌握得扎實(shí)就是一名合格的畢業(yè)生，這種考核方式缺乏對(duì)實(shí)踐能力和綜合能力考核的有效手段，造成畢業(yè)工作的學(xué)生在實(shí)際工作中缺乏理論與實(shí)踐靈活運(yùn)用的能力，往往工作起來(lái)處理實(shí)際問題比較吃力。舊的課程評(píng)價(jià)體系已經(jīng)跟不上社會(huì)衛(wèi)生保健事業(yè)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，需要我們根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳統(tǒng)課程體系進(jìn)行改革和調(diào)整[5]。

4.教學(xué)過(guò)程中的語(yǔ)言障礙和教學(xué)內(nèi)容的抽象性。醫(yī)學(xué)心理學(xué)本身就是一門內(nèi)容枯燥、專業(yè)性語(yǔ)言抽象的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方式學(xué)習(xí)起來(lái)相對(duì)較難理解和記憶。伴隨著社會(huì)教育的發(fā)展和西部開發(fā)的進(jìn)行，西部（新疆、西藏等）地區(qū)的少數(shù)民族學(xué)生較多，漢語(yǔ)水平較低，對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)詞匯的理解、記憶較為困難，他們對(duì)于傳統(tǒng)的講說(shuō)式教學(xué)方式的吸收能力較低，學(xué)習(xí)效果非常不好。傳統(tǒng)的說(shuō)課方式不能滿足西部地區(qū)的教學(xué)要求，急需我們探索一種新的教學(xué)方式和方法，提高學(xué)生特別是少數(shù)民族學(xué)生的理解記憶能力和學(xué)習(xí)效率，以促進(jìn)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

三、改革的措施與建議

1.讓醫(yī)學(xué)心理學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)有機(jī)融合。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是涉及多學(xué)科知識(shí)的一門交叉學(xué)科，不僅涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等許多醫(yī)學(xué)課程中的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，還涉及到普通心理學(xué)、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)以及人類學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)等廣泛學(xué)科領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)[2]。在教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師應(yīng)努力把醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面拓寬，并使之跨出心理學(xué)的范疇，發(fā)散到其他相關(guān)學(xué)科，努力做到以素質(zhì)教育為出發(fā)點(diǎn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)時(shí)能夠做到有機(jī)融合。教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重醫(yī)學(xué)心理學(xué)與有關(guān)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)之間的溝通，如哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等方面的知識(shí)都可以在教學(xué)過(guò)程中與講授的內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的同時(shí)，其人文素質(zhì)也能夠得到一定的提高[4]。

2.采用多樣化的教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中，靈活采用多種教學(xué)方法和現(xiàn)代化教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。除了進(jìn)行傳統(tǒng)的理論講授外，還可以采用角色扮演、辯論、啟發(fā)式教學(xué)等方式，培養(yǎng)和引導(dǎo)學(xué)生能夠正確表達(dá)自己的思想，并將自己的思想和理念融入到課堂中，在參與和思考中學(xué)習(xí)；使學(xué)生主動(dòng)成為教學(xué)過(guò)程中積極的組織者和參與者，增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，將書本上的知識(shí)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱闹R(shí)。同時(shí)，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，把學(xué)生的各種感官調(diào)動(dòng)起來(lái)，從視聽上吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生把眼睛所看、耳朵所聽、心里所想融為一體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。如在講授知覺的特性和情緒的理論時(shí)，挑選了有代表性的圖片（如雙關(guān)圖形、各種表情的照片等）和Flash動(dòng)畫，使所講授的抽象概念和原理變得直觀、形象，易于理解記憶和接受。例如在講授心理障礙和心理干預(yù)的有關(guān)概念和理論時(shí)，通過(guò)介紹與大學(xué)生有關(guān)的實(shí)際案例，聯(lián)系《心理訪談》有關(guān)專題，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[4]。

3.注重培養(yǎng)和提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)目的，不僅要讓學(xué)生掌握書本上的理論，更重要的是培養(yǎng)和塑造學(xué)生健全完善的人格，讓學(xué)生能夠在現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的生活中去實(shí)踐所學(xué)的理論。教師備課要格外下功夫，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生特點(diǎn)，充分挖掘和利用教材以外各種有效的信息資源，如有意識(shí)地收集一些電視或報(bào)刊上的真實(shí)案例、發(fā)生在學(xué)生身邊的故事、學(xué)生中存在的問題等。在課堂教學(xué)過(guò)程中，盡量采用現(xiàn)實(shí)生活中的案例，結(jié)合自己或身邊的事情，以學(xué)生常見的心理問題為中心，來(lái)分析問題、解決問題，重在使學(xué)生能將所學(xué)的觀點(diǎn)、理論運(yùn)用到實(shí)際生活和以后的臨床實(shí)踐中。另外，還可推薦相應(yīng)的圖書、網(wǎng)站、電視節(jié)目、經(jīng)典電影等讓學(xué)生查閱和觀看，開拓學(xué)生的視野，提供更多的資料讓學(xué)生去了解，去學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力[4]。

4.建立健全完善的教學(xué)評(píng)價(jià)組織和評(píng)價(jià)體系。學(xué)校首先要在認(rèn)識(shí)上提高對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重視，加大對(duì)學(xué)科教學(xué)師資力量的投入。開展與學(xué)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的綜合能力。成立專門的學(xué)科評(píng)價(jià)組織，定期對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以提高專業(yè)教師的責(zé)任心和教育水平。完善學(xué)生畢業(yè)時(shí)的學(xué)科評(píng)價(jià)體系，通過(guò)學(xué)生實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)的能力與理論知識(shí)相結(jié)合來(lái)判定學(xué)生的綜合能力，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重視，自覺地變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)生以后的臨床醫(yī)學(xué)工作打下基礎(chǔ)。

5.采用雙語(yǔ)教學(xué)，改善授課方式，提高少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。西部（如新疆、西藏等）地區(qū)是少數(shù)民族聚居地，少數(shù)民族學(xué)生比例較高，民族語(yǔ)言豐富。由于大部分少數(shù)民族學(xué)生漢語(yǔ)水平較低，加之醫(yī)學(xué)心理學(xué)概念比較抽象、空洞，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到這門課程的知識(shí)較難掌握。在對(duì)民族學(xué)生就讀學(xué)校的教學(xué)過(guò)程中，可以采用多語(yǔ)言教學(xué)，充分發(fā)揮少數(shù)民族教師的優(yōu)勢(shì)和作用。對(duì)于比較難以掌握的專業(yè)詞匯使用相應(yīng)的民族語(yǔ)言進(jìn)行解釋，使學(xué)生易于理解。結(jié)合多種現(xiàn)代化教學(xué)方式，例如圖片、影視素材的穿插等多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用來(lái)增強(qiáng)理解和調(diào)動(dòng)課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，要提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)效果，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中既學(xué)到知識(shí)，又提高能力，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的發(fā)展，需要合理安排教學(xué)內(nèi)容，探詢與精心設(shè)計(jì)各種形式多樣、生動(dòng)有趣的互動(dòng)式活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的主體性。同時(shí)，還要避免一些重形式、輕內(nèi)容，表面熱鬧，過(guò)分依賴現(xiàn)代多媒體，缺乏對(duì)學(xué)生深入系統(tǒng)引導(dǎo)的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的現(xiàn)代教學(xué)模式，還需要每一位醫(yī)學(xué)心理學(xué)教育工作者在今后的道路上不斷地悉心摸索，密切結(jié)合學(xué)生群體的實(shí)際，真正走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心，才能達(dá)到有力推進(jìn)素質(zhì)教育的目的[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹紅新.改進(jìn)教學(xué)方法 推進(jìn)素質(zhì)教育——《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，20（12）：56-57.

[2]郭永松，俞揚(yáng)海，耿曉北，等.浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的研究與改革J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2000，（1）：23-26.

[3]陳軍.高職《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)存的在問題與對(duì)策[J].職教論壇，2009，（29）：39-40.

[4]汪濤，李敏，譚靜.體驗(yàn)式教學(xué)法在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，（5）.

[5]楊洪峰，陳敏，王克勤，劉婭俐，聶繼雷，張秋梅，王凌波.精神醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的改革與發(fā)展[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（9）.