護(hù)理專業(yè)中高職課程有效銜接的研究

楊瓊 陳曉斌 任平先

摘要：我國2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》第十七條提出了“增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力，推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，建立健全職業(yè)教育課程銜接體系，鼓勵(lì)畢業(yè)生在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，完善職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生直接升學(xué)制度，拓展畢業(yè)生繼續(xù)學(xué)習(xí)通道?！边@樣的相關(guān)規(guī)定激勵(lì)了職業(yè)教育體系的完善和健全，鼓舞了中職畢業(yè)的學(xué)生回校再深造，凸顯了中高職課程銜接的重要性，為中高職銜接奠定了基礎(chǔ)作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè);中高職院校;發(fā)展

中圖分類號(hào)：G712 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2015）24-0229-04

本文主要分成四個(gè)部分，主要論述了護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的重要性，我國護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接所面臨的問題，護(hù)理專業(yè)課程中高職課程體系有效銜接以及總結(jié)。第一部分護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的重要性研究主要論述了經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展是中高職課程銜接的根本原因，保證社會(huì)穩(wěn)固發(fā)展是護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的主要原因，護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接是健全教育體制的關(guān)鍵，護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接對(duì)終身教育的作用。第二部分我國護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接所面臨的問題，主要有：培養(yǎng)目標(biāo)無法適應(yīng)，中職課程和高職課程無法銜接，課程內(nèi)容重復(fù)，技能訓(xùn)練重復(fù)以及學(xué)生文化理論基礎(chǔ)較薄弱。第三部分護(hù)理專業(yè)課程中高職課程體系有效銜接，主要包括：人才培養(yǎng)目標(biāo)，課程以及教育模式和學(xué)制進(jìn)行銜接。第四部分是對(duì)以上三個(gè)部分的總結(jié)。

一、護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的重要性

職業(yè)教育發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)都把課程銜接作為中高職銜接的關(guān)鍵點(diǎn)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)瞬息萬變，中高職課程銜接是未來社會(huì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。

（一）經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展是護(hù)理中高職課程銜接的根本原因

從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化的戰(zhàn)略調(diào)整，使經(jīng)濟(jì)制度、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、物質(zhì)資源供應(yīng)、國民消費(fèi)水平等情況都飛速發(fā)展：我國加入WTO后融入國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境，要求與國際接軌的步伐加大;社會(huì)的進(jìn)步使人口流動(dòng)和城市化速度加快，同時(shí)帶來了許多社會(huì)問題，例如各種疾病、傷殘?jiān)黾拥?隨著人們物質(zhì)條件、生活方式改變，衛(wèi)生服務(wù)需求提高，并且需求趨向多樣化;生活水平提高帶來了營養(yǎng)過剩、食品衛(wèi)生等問題，也使疾病譜發(fā)生了變化;社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)和老年脆弱人群的身心特點(diǎn)，使衛(wèi)生消費(fèi)發(fā)生改變;再加上貴州“9+3”計(jì)劃——鞏固提高9年義務(wù)教育和實(shí)行3年免費(fèi)中等職業(yè)教育。貴州省到2015年，普通高中和中等職業(yè)學(xué)校在校生人數(shù)比例達(dá)到1∶1，規(guī)模均已達(dá)到85萬人，要基本普及高中階段教育，降低初中畢業(yè)生輟學(xué)率和加快技能型人才培養(yǎng)，為我省工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的急需專業(yè)培養(yǎng)人才。在這樣的情形下，護(hù)理中高職課程銜接就顯得非常重要，其不僅給護(hù)理中職學(xué)生的發(fā)展提供了更多的機(jī)會(huì)，還能給醫(yī)院提供高技術(shù)和高技能護(hù)理人才。

（二）保證社會(huì)穩(wěn)固發(fā)展是護(hù)理中高職課程銜接的主要原因

1.有助于緩解就業(yè)壓力。社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及體制的完善等，使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)相應(yīng)發(fā)生了變化。對(duì)于醫(yī)院組織所發(fā)生的變化，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，這樣的調(diào)整可能會(huì)使本身處在上游的護(hù)理人員發(fā)生很大的變化，變成下游，慘遭淘汰。在這時(shí)候，實(shí)施護(hù)理職業(yè)教育就顯得無比重要，而護(hù)理中高職課程銜接是其關(guān)鍵點(diǎn)，所以需要大幅度提高護(hù)理學(xué)生的高職教育率，使更多的學(xué)生能進(jìn)入高職就讀，模仿西方一些教育比較好的國家進(jìn)行教學(xué)，在一定條件內(nèi)，允許已經(jīng)具有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員可以重返高職院校學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員自身的道德素質(zhì)和知識(shí)技能，為醫(yī)院提供更多的護(hù)理人才，有助于緩解就業(yè)壓力;有助于提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理事故的發(fā)生;有助于保障社會(huì)穩(wěn)定。

在20世紀(jì)末，如果擁有護(hù)理中等職業(yè)的教育經(jīng)歷，可以說是非常了不起的，在我國是屬于高學(xué)歷的范疇，而緊跟著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的日新月異，如果當(dāng)時(shí)護(hù)理中職畢業(yè)是因?yàn)橐患贾L而進(jìn)入醫(yī)院，而現(xiàn)在隨著知識(shí)時(shí)代的來臨，依靠護(hù)理中職畢業(yè)的一技之長已經(jīng)不能被時(shí)代所接受了，很可能會(huì)慘遭淘汰。所以，護(hù)理中職畢業(yè)的學(xué)生需要不斷進(jìn)行自我提升，滿足社會(huì)的需要。在這種情形下，護(hù)理中高職課程的銜接可以使護(hù)理中職畢業(yè)的學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)后滿足社會(huì)中的崗位需求，增加自身的競(jìng)爭力。

2.有利于個(gè)人升學(xué)需要。我們現(xiàn)在處于知識(shí)高度發(fā)展的社會(huì)，醫(yī)院對(duì)高層次護(hù)理人才的需求也越來越多，不符合高層次護(hù)理人才要求的人員就可能遭到醫(yī)院的舍棄，這不僅僅和社會(huì)的進(jìn)步休戚與共，還給個(gè)人職業(yè)發(fā)展帶來更大的挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，醫(yī)院在進(jìn)行護(hù)士招聘時(shí)，招聘人員可能會(huì)盲目追求高學(xué)歷，使應(yīng)聘的護(hù)士不得不追求更高層次的教育，從而刺激了整個(gè)社會(huì)的護(hù)理教育往高處走。為了使高層次的護(hù)理教育得到滿足，需要建造一個(gè)完整的護(hù)理高層次教育體系，而護(hù)理中高職課程銜接對(duì)其具有基礎(chǔ)作用。在我國傳統(tǒng)應(yīng)試教育下，高考是全國矚目的考試，也是進(jìn)入高等學(xué)府的唯一途徑，無疑競(jìng)爭是非常激烈的。而中等和高等職業(yè)教育可以在一定程度上緩解這種升學(xué)需求，提供了另一種學(xué)習(xí)教育途徑。

3.有利于滿足醫(yī)院用人需要。經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步給醫(yī)院提供了許多的機(jī)遇，同時(shí)也具有挑戰(zhàn)，醫(yī)院要求人才應(yīng)具備的條件也越來越多，使人才的發(fā)展愈加全面?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》明確要求優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例。到2015年，全國護(hù)士隊(duì)伍中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于60%;三級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于80%;二級(jí)醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護(hù)士應(yīng)當(dāng)不低于50%。改革開放之后，護(hù)理中等職業(yè)教育已經(jīng)越來越不能滿足醫(yī)院的需求，建立護(hù)理中高職銜接系統(tǒng)是迫在眉睫的關(guān)鍵，有利于滿足醫(yī)院的用人需要。根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)得出，護(hù)理專業(yè)的人才比較缺乏，人才結(jié)構(gòu)不夠完善?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》表明，截至“十一五”末，我國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到205萬，較2005年增長了52%，是歷史上護(hù)士數(shù)量增長最快的時(shí)期。每千人口護(hù)士數(shù)從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比由2005年的1∶0.97提高到2010年的1∶1.16。公立醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.36，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到1∶1.13，醫(yī)院醫(yī)護(hù)比例倒置問題逐步扭轉(zhuǎn)。但與世界上許多國家“床位與護(hù)士比例”保持在1∶1的比例相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這個(gè)數(shù)據(jù)充分表明了護(hù)理人才仍然缺乏。這種情況會(huì)繼續(xù)推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。

護(hù)理人才的缺乏和人才結(jié)構(gòu)的不完善，影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，特別是現(xiàn)在以社區(qū)為核心進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，對(duì)護(hù)理人才的需求會(huì)持續(xù)增加。這樣的社會(huì)現(xiàn)象使我國不得不抓緊職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)護(hù)理人才的步伐。我國目前在大幅度發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，主要的醫(yī)療事業(yè)是以社區(qū)為核心開展醫(yī)療服務(wù)。因?yàn)檫@樣，護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)更多的內(nèi)容，不僅要為患者提供日常保健及護(hù)理服務(wù)，還要輔助患者并提供咨詢服務(wù)。在這樣的情況下，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求愈發(fā)增高，需要對(duì)護(hù)理人才結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐步完善。而中高職培養(yǎng)模式，能夠?qū)⑴囵B(yǎng)時(shí)間進(jìn)行壓縮處理，保證中高職畢業(yè)的學(xué)生無論是在知識(shí)理論上還是實(shí)際操作上都有能力，因此可知，中高職銜接是可以滿足醫(yī)院用人需要的，能夠成為醫(yī)院的重要支撐力量。

4.中高職課程銜接是健全教育體制的關(guān)鍵。職業(yè)教育主要分為初、中、高三個(gè)等級(jí)，是教育體制中的主要構(gòu)成環(huán)節(jié)，與職業(yè)的關(guān)系也是息息相關(guān)的。而在初、中、高三個(gè)職業(yè)教育等級(jí)中，人員都不應(yīng)該進(jìn)行片面教育，每個(gè)等級(jí)都是可以繼續(xù)深造的，具有一定的開放性和融合性。開放性主要是指職業(yè)發(fā)展教育需要打開門進(jìn)行對(duì)話，無論是理論還是實(shí)際操作都要落實(shí)好、完成好，是職業(yè)理論的表現(xiàn)形式，而因?yàn)檫@樣的一個(gè)特殊性，應(yīng)把職業(yè)發(fā)展教育和時(shí)代的特征、社會(huì)的進(jìn)步以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展等外部因素結(jié)合在一起，從而可以更好地進(jìn)行職業(yè)發(fā)展教育。融合性主要指職業(yè)發(fā)展教育具有可以和別的教育方式相結(jié)合的特點(diǎn)，具有細(xì)水長流的理念，是我國教育立交橋的設(shè)想。

中高職課程銜接是健全教育體系的關(guān)鍵，是現(xiàn)階段我國中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育生源不斷減少和素質(zhì)降低的影響因素。因?yàn)槿绻懈呗氄n程銜接不上，會(huì)很容易使職業(yè)內(nèi)部教育資源造成浪費(fèi)，使學(xué)生和家長無法信任學(xué)校。所以，基于職業(yè)發(fā)展教育穩(wěn)固和教育體系健全的目標(biāo)，務(wù)必要對(duì)教學(xué)資源和教學(xué)設(shè)備配置等進(jìn)行充分利用，銜接好中高職課程。

5.中高職課程銜接對(duì)終身教育的作用。終生教育是當(dāng)今具有深遠(yuǎn)意義的教育理念，打破了學(xué)習(xí)只能夠在學(xué)校進(jìn)行的思維定向，認(rèn)為不管是年輕還是年老都是需要學(xué)習(xí)的，學(xué)習(xí)應(yīng)貫穿人的一生。而每個(gè)人對(duì)不同的事物具有不同的認(rèn)知和想法，是追求自身價(jià)值觀的核心，終生教育就體現(xiàn)了這種思維理念。特別是在進(jìn)行職業(yè)教育的過程中，應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)而不是單單只拿著張文憑就可以敷衍了事的。醫(yī)院應(yīng)該在這方面做好帶頭作用，在進(jìn)行招聘時(shí)不單單只看文憑學(xué)歷，還要對(duì)實(shí)際操作能力進(jìn)行檢驗(yàn)。職業(yè)教育需要采用實(shí)踐終身制，具有開放性和融合性，對(duì)別的教育方式提供借鑒，取長補(bǔ)短，從而進(jìn)行廣泛傳播。

職業(yè)教育是終身教育的發(fā)展基礎(chǔ)，職業(yè)教育主要有初、中、高三個(gè)等級(jí)教育，在不一樣的等級(jí)中健全銜接機(jī)制，對(duì)于職業(yè)教育發(fā)展規(guī)模從擴(kuò)大轉(zhuǎn)變成內(nèi)涵有十分大的推動(dòng)作用，最終有利于終身教育的完成。而中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育進(jìn)行銜接，可以在很大程度上規(guī)避職業(yè)教育變成一次性教育或終結(jié)教育的風(fēng)險(xiǎn)，為終身教育的完成起了鋪墊作用。而在終身教育思潮影響下，許多國家都對(duì)中高職銜接問題進(jìn)行了格外的關(guān)注。而中高職的銜接是少不了建立課程體系的，所以在有的職業(yè)教育比較完善的國家，在近階段對(duì)中高職教育的課程體系建立投入了大量的金錢和時(shí)間，毫不可惜。而在終身教育思潮的影響下，職業(yè)教育也逐步完善，改善了一次性教育的困境，變成了一個(gè)層次清晰和銜接良好的完美教育體系。

二、我國護(hù)理專業(yè)中中高職課程銜接所面臨的問題

（一）培養(yǎng)目標(biāo)無法適應(yīng)

在《中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)性教學(xué)計(jì)劃》中，中等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力、熟練運(yùn)用護(hù)理操作技能，能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康宣傳教育等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。但在對(duì)護(hù)理專業(yè)的中職人才進(jìn)行培養(yǎng)的過程中，目的是為了培養(yǎng)實(shí)用性的初級(jí)技術(shù)人才，教學(xué)的核心是使學(xué)生能夠符合社會(huì)就業(yè)發(fā)展的需要。學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，著重關(guān)注學(xué)生操作技術(shù)的教學(xué)和練習(xí)，著重關(guān)注對(duì)日后在社會(huì)發(fā)展中就業(yè)能力的培養(yǎng)，輕理論重實(shí)踐，輕知識(shí)重操作，輕基本重專門。學(xué)校往往只是要求學(xué)生應(yīng)該怎么做，學(xué)生不知道這樣做的目的何在。而這樣只會(huì)使學(xué)生對(duì)高職教育感到厭煩，無法學(xué)習(xí)更深層的知識(shí)理論內(nèi)容和實(shí)踐操作技術(shù)。

（二）中職課程和高職課程難于銜接

目前沒有國家統(tǒng)編的中高職教材。中職課程主要是以專業(yè)課和實(shí)踐課為主要內(nèi)容，對(duì)理論知識(shí)的教授會(huì)比較少，尤其是縮短了與專業(yè)課聯(lián)系不大的課程。在護(hù)理專業(yè)中對(duì)理論知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等課程的設(shè)置是依據(jù)護(hù)理方向不同而實(shí)施的。對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力沒有進(jìn)行強(qiáng)化，使得中職和高職課程難于銜接，學(xué)生很難接受更高層次的教育。

（三）中高職職業(yè)資格證書無法銜接

中高職教育無法從職業(yè)資格證書的遞進(jìn)上銜接，2008年國務(wù)院頒布的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。實(shí)際上，從歷年中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生平均通過率57%左右的數(shù)據(jù)看，要求中職畢業(yè)生獲得“護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”，顯然要求偏高，應(yīng)降低為“護(hù)理員”，但要降低為“護(hù)理員”會(huì)遇到來自學(xué)生、家長甚至教師的阻力與反對(duì)，他們無法接受中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)“護(hù)理員”、“護(hù)工”的定位。高職護(hù)考平均通過率在95%以上，高職才應(yīng)要求獲得“護(hù)士執(zhí)業(yè)證書”。

（四）課程內(nèi)容重復(fù)

在護(hù)理專業(yè)中不同的中職學(xué)校和高職學(xué)校都應(yīng)設(shè)置專門符合自身特點(diǎn)的專業(yè)課程系統(tǒng)，保證課程教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施。而中職和高職學(xué)校缺乏有效溝通，使得護(hù)理專業(yè)課程在中高職階段重復(fù)開設(shè)，學(xué)習(xí)內(nèi)容過于繁雜。這樣的情況，不僅使中高職的教育資源重復(fù)浪費(fèi)，也使學(xué)生興趣和積極性降低，對(duì)學(xué)生造成不利的影響。

（五）技能訓(xùn)練重復(fù)

在進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)和技能培養(yǎng)的過程中，中高職學(xué)校教育層次不同，所表現(xiàn)的內(nèi)涵和技能實(shí)訓(xùn)方面也應(yīng)不同。但在現(xiàn)實(shí)情況中，許多護(hù)理專業(yè)高職院校的技能實(shí)訓(xùn)與中職院校相比所差無幾，使學(xué)生在中高職院校護(hù)理專業(yè)接受重復(fù)的技能訓(xùn)練，不利于學(xué)生技能的發(fā)展。

（六）學(xué)生文化理論基礎(chǔ)較薄弱

在貴州，中職院校主要招收剛參加完中考的學(xué)生。而進(jìn)入中職院校學(xué)習(xí)的學(xué)生，普遍分?jǐn)?shù)比較低，學(xué)生文化理論基礎(chǔ)較為薄弱。當(dāng)學(xué)生進(jìn)入中職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)，文化課程設(shè)置往往比較少，學(xué)校會(huì)比較重視學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識(shí)能力和實(shí)踐能力的發(fā)展。如果中職學(xué)生需要進(jìn)入高職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，那么就可能造成學(xué)生文化基礎(chǔ)跟不上，對(duì)更深層次的理論學(xué)習(xí)難以適應(yīng)，無法實(shí)現(xiàn)高層次護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。這就說明了中高職課程體系建設(shè)在原則和思想上有所偏差。

綜上所述，護(hù)理專業(yè)中高職銜接面臨許多問題，課程銜接有不相適應(yīng)的地方，已經(jīng)變成中高職銜接的障礙點(diǎn)，說明調(diào)整中高職課程銜接已經(jīng)成為必然的趨勢(shì)。

三、護(hù)理專業(yè)課程中高職課程體系有效銜接

對(duì)中高職課程銜接中所面臨的問題，應(yīng)采取一系列的措施有效地解決，在規(guī)劃中高職課程銜接上，要保證中高職銜接得上，教育內(nèi)容從低到高，思路想法保持一致，使職業(yè)教育體系更加完善，教育系統(tǒng)更加健全，充分發(fā)揮職業(yè)教育的作用，推動(dòng)職業(yè)人才的誕生，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。

（一）人才培養(yǎng)目標(biāo)銜接

中高職教育代表著不同的教育層次，培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)置應(yīng)具有不同教育層次的技能性和實(shí)際性。除此之外，中高職教育對(duì)學(xué)生的需求是不一樣的，中職著重對(duì)初級(jí)或者中級(jí)人才進(jìn)行培養(yǎng)，比較重視動(dòng)手操作能力的訓(xùn)練。高職著重對(duì)高技術(shù)人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)動(dòng)手操作能力，重視創(chuàng)造和設(shè)計(jì)能力，使學(xué)生能夠成為技術(shù)指導(dǎo)型或創(chuàng)新型的人才。所以，中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)置不僅有共同點(diǎn)還應(yīng)有不同點(diǎn)，相互聯(lián)系。經(jīng)過護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)，中高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的銜接，除了能實(shí)現(xiàn)中職教育目標(biāo)外，還可以為高職教育做鋪墊作用，為學(xué)生提供了一個(gè)良好的臺(tái)階，對(duì)知識(shí)具有豐富的了解。而高職教育在體現(xiàn)中職教育為其做鋪墊的同時(shí)，也要表現(xiàn)本身含有的高層次性和技能性，從而為高職教學(xué)在知識(shí)、技能和素質(zhì)上提供更高層次的教育。積極推行“雙證”制，使護(hù)理專業(yè)的初級(jí)從業(yè)資格證可以在中職院校得到，中高級(jí)證書則在高職院?？梢缘玫?，這樣可以使職業(yè)資格條件可以保留晉升，成為課程銜接的憑據(jù)。嘗試改變觀念：中職教育從以就業(yè)為本位更多轉(zhuǎn)向以升學(xué)為本位。

（二）課程銜接

課程銜接是中高職銜接的基礎(chǔ)，而護(hù)理專業(yè)的中高職銜接教育課程體系分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。

公共基礎(chǔ)課主要指，在公共基礎(chǔ)課程設(shè)置下，為了符合學(xué)生的就業(yè)發(fā)展需求和升學(xué)考試，通常護(hù)理專業(yè)在中職課程中會(huì)加入“寬基礎(chǔ)、活模版”的教學(xué)方式，這樣教出來的學(xué)生不僅具有豐富的理論知識(shí)基礎(chǔ)，還有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。在中職時(shí)期的公共基礎(chǔ)課程主要有語文、數(shù)學(xué)、英語、思想品德、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和體育等，課程內(nèi)容的選取和時(shí)間設(shè)定可采取模塊化，進(jìn)行兩個(gè)層次的學(xué)習(xí)，這兩個(gè)層次的劃分可根據(jù)中職學(xué)生入學(xué)時(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)和是否有意愿進(jìn)入高職院校進(jìn)一步學(xué)習(xí)為依據(jù)。我國教育部頒發(fā)的中職院校公共基礎(chǔ)課程教材大綱，需要全面考慮中職學(xué)生的文化道德修養(yǎng)，需要保證學(xué)生日后在社會(huì)穩(wěn)定的發(fā)展，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。高職時(shí)期的公共基礎(chǔ)課程則有毛澤東思想與鄧小平理論、馬克思主義理論、微積分、英語、高等數(shù)學(xué)、語文和思想品德修養(yǎng)等，這些都有利于培養(yǎng)學(xué)生的文化素質(zhì)。與此同時(shí)，在高職教育的過程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人文精神的培育，對(duì)做人處事、禮貌禮儀、護(hù)理心理以及護(hù)理管理等方面設(shè)置課程進(jìn)行培養(yǎng)，使護(hù)理專業(yè)人員能提高自身素質(zhì)，成為社會(huì)的棟梁之才。

科學(xué)恰當(dāng)?shù)膶I(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程設(shè)置是處理好中高職課程銜接的核心。中職課程的設(shè)置圍繞著“實(shí)用為主，夠用為度”展開，核心內(nèi)容是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及人文理論基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)踐操作技能進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，為日后的專業(yè)課程和高職階段的知識(shí)做鋪墊。所以，在中職時(shí)期未完成的課程，需要在高職時(shí)期進(jìn)行增加和補(bǔ)充，例如免疫學(xué)和病理生理學(xué)等。在中職時(shí)期尚未建立的課程，應(yīng)在高職時(shí)期增設(shè)，例如護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理管理等。

專業(yè)課程主要指和職業(yè)活動(dòng)相互關(guān)聯(lián)的專業(yè)課程，能夠采取職業(yè)分析處理的方式，針對(duì)問題的產(chǎn)生，以職業(yè)活動(dòng)為核心，建立綜合化的活動(dòng)課程模板，表現(xiàn)職業(yè)特點(diǎn)和對(duì)職業(yè)具有強(qiáng)化性。比如，在中職時(shí)期以中職的培養(yǎng)目標(biāo)所對(duì)應(yīng)的職位條件開展的，重視專業(yè)知識(shí)理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作性能的實(shí)訓(xùn)，著重關(guān)注素質(zhì)教育培訓(xùn)，使學(xué)生在日后社會(huì)就業(yè)的能力有所提高。而高職時(shí)期專業(yè)課程的開設(shè)，是根據(jù)高職培養(yǎng)目標(biāo)所應(yīng)對(duì)的職業(yè)崗位條件所展開的，重視專業(yè)技能的培訓(xùn)，表現(xiàn)出了實(shí)踐操作能力層面的提高和強(qiáng)化，且盡量在人文道德修養(yǎng)、創(chuàng)新能力、創(chuàng)造性思維方式和終身學(xué)習(xí)范圍等層面進(jìn)行培養(yǎng)，為學(xué)生在社會(huì)日后的打拼做好鋪墊。完善原先的學(xué)科體系，建立以綜合性課程為核心的護(hù)理專業(yè)課程機(jī)制。對(duì)課程的優(yōu)化處理和分析整合可以使課程重復(fù)設(shè)置率有所降低，避免教學(xué)資源的浪費(fèi)。處理后的護(hù)理專業(yè)課程，需要在專業(yè)能力層面進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，在護(hù)理技術(shù)方面著重培養(yǎng)學(xué)生解決問題和分析問題的能力，注重社會(huì)的創(chuàng)新性。

（三）教育模式和學(xué)制銜接

在進(jìn)行中職教育和高職教育的過程中，教育模式都應(yīng)遵循技能的突出特性，在應(yīng)用層面進(jìn)行職業(yè)特色教育。在辦學(xué)原理上，需要強(qiáng)化職業(yè)能力的培養(yǎng)，對(duì)“雙證”制、產(chǎn)教結(jié)合以及“雙師型”師資隊(duì)伍的建立進(jìn)行銜接，使學(xué)校和企業(yè)的合作更為順暢，使中高職課程教育模式有序地展開。

可以對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，促進(jìn)中高職課程銜接，健全職業(yè)教育機(jī)制。在學(xué)制中要突出中高職不同時(shí)期的層次特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行銜接，對(duì)現(xiàn)有的課程設(shè)置進(jìn)行根本性改革，對(duì)教育機(jī)制進(jìn)行完善和健全，使中高職兩個(gè)時(shí)期的教育方式實(shí)現(xiàn)一體化，對(duì)中高職這兩個(gè)時(shí)期的培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行綜合，確定中高職培養(yǎng)體系，從而確立中高職課程銜接，統(tǒng)籌兼顧，充分發(fā)揮中高職教育的意義，凸顯中高職人才培養(yǎng)教育優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

四、總結(jié)

綜上可得，護(hù)理專業(yè)中高職教育是以我國市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，從而培育學(xué)生的護(hù)理能力為主要形式的教育。而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革、社會(huì)的進(jìn)步，職業(yè)教育不應(yīng)該只是單純的一次性教育，擁有工作經(jīng)驗(yàn)的人員也可以繼續(xù)回去深造學(xué)習(xí)。而職業(yè)能力的培養(yǎng)應(yīng)是循序漸進(jìn)的過程，具有持續(xù)性和發(fā)展性，而中高職銜接就具有很好的推動(dòng)職業(yè)發(fā)展的作用。所以，護(hù)理專業(yè)中高職教育應(yīng)該注重人文課程的設(shè)置，使得他們能夠全面發(fā)展，為社會(huì)創(chuàng)造不竭動(dòng)力，使得中高職課程銜接發(fā)揮最大的作用和效益。

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